養生堂 小孩咳嗽

1、冬天到了，孩子咳嗽為什麼老不好？

一到秋冬時節，多少有孩子的家庭每天早上都是被孩子的咳聲吵醒。這咳聲簡直比鬧鍾還管用，家長們「歐漏，咳的我心都碎了」，開始新的一天。

今天，和大家分享羅大倫老師對冬季兒童咳嗽問題的各種干貨。讓我們跟著羅大倫老師，把咳嗽處理的三個誤區，徹底搞清楚。

01

誤判一：什麼時候才能用川貝燉雪梨？

在中醫裡面，咳嗽分為兩種，一種是外感咳嗽，一種是內傷咳嗽。

對於成人來說，內傷咳嗽是比較多的情況。比如腎虛導致的咳嗽，此時滋補腎就可以了；比如肝火導致的咳嗽，瀉去肝火就可以了。

這樣的咳嗽，和外邪關系不大，或者是本來身體有問題，外邪是導火索，最後外邪已經沒有了，咳嗽身體本身失調導致的咳嗽還在。

但是，生長正常的小兒，內傷咳嗽的情況並不多，應該多從外感考慮。只是現在很多家長不知道這個情況，用治療內傷咳嗽的方法來調理孩子，所以這個咳嗽總是不好。

比如現在有很多成葯，其實都是調理內傷咳嗽的，但是打的廣告是止咳，家長們一看止咳，於是就買回來給孩子們服用，結果越服越有問題。

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舉個栗子

比如有一味葯叫川貝，就是川貝母，中葯貝母分為兩種，一種是浙貝母，一種是川貝母，兩種貝母是有區別的。

浙貝母一般多用於外感痰熱，有清熱化痰的作用，它的個頭比較大，價格比較便宜。中醫在外感痰熱咳嗽中經常使用浙貝母，記住，痰熱咳嗽的痰一般是黃色的，舌質是紅的，脈是數的。

而川貝母是潤肺止咳的，價格現在較貴，但是這個川貝清外邪的作用比較弱，傳統的中醫一般用來在內傷咳嗽的時候，往往是陰虛有熱的時候才使用。

但是現在有一個廣為流傳的方法，就是川貝燉雪梨，這本來是一個好方法，但是用的不對，就會耽誤事兒。這個川貝燉雪梨，一般是在外邪已經基本消失，剩下肺燥咳嗽的時候用。所以病了很久的孩子，或者乾脆就是內傷陰虛燥熱咳嗽，總是纏綿不愈的情況，用了效果較好。

但如果感受外邪，寒邪剛剛進入體內，此時需要發散外邪。如果用了川貝，則會把寒邪閉在體內，導致外邪總是出不去，導致本來自己身體能夠恢復的情況，反而變成了咳嗽總是不好了。

很多老中醫向我透露過，這個兒童外感咳嗽，如果初期誤用了川貝，這個咳嗽往往會變得長期不愈，甚至會咳嗽一個冬天。

※大家記住，川貝一般是在外邪不盛的時候才使用，在剛剛患了外感的情況下，最好不用。川貝和浙貝都是我常用的葯物，但是在外感初期，我一般都只是用浙貝母。川貝往往是對咳嗽了很久，已經是燥熱咳嗽了，才用的。

02

誤判二：孩子咳得厲害，但真的到不止咳就要命的程度了嗎？

其實在患了外感的時候，咳嗽是人體想要把外邪排出的一個正常反應。

很多家長一聽到孩子咳嗽，就覺得不得了了，一定要止咳！於是買來了好多的止咳葯，這就是舍本求末了。好比著火了，你不去滅火，反而看著濃煙，拿扇子想把濃煙扇散。

這個比喻大家一定要記住，否則很容易犯錯誤的。著火的時候應該滅火，而不是散煙。火滅了，煙自然就散了。

西醫止咳，用了很多阻斷神經傳遞的葯物，這等於就是：敵人來了，前線戰斗激烈，可是你自己對激烈的戰斗感到害怕，就把前線和後方指揮部的電話線自己掐斷，然後告訴指揮部平安無事。

而有些中醫，急於止咳，用了很多降氣的葯物，什麼沉香的，還有用收斂的葯物的，什麼訶子啊，結果把邪氣閉在裡面了，都是犯了這種錯誤。

此時家長的心情值得理解，但是如果太急切了，就會在方向上造成偏差。

很多家長對醫生說：「救救我的孩子吧，咳嗽的不行了！」我曾經講過，這么重的用詞，會對醫生造成誤導的，結果醫生真的以為重的不得了，就開了很多止咳的葯物，我見過很多這樣的情況，其實真的見到孩子，醫生才知道並沒有那麼嚴重。

此時的重點不在止咳，在解除外邪。

03

誤判三：是先止咳，還是先祛除外感？

前些天，有位朋友找到我。從入秋以來，他的孩子已經咳嗽很久了，不斷地咳嗽，感冒，到現在已經幾個月了，大家不斷地對孩子的咳嗽去治療，效果都不好。

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這孩子啥情況呢？

我看到了孩子，三歲，很可愛。我一摸孩子的手，非常的熱，額頭也是。

因為我是搞中醫診斷研究的，對這些指征很敏感，而這些指征告訴我們，此時外邪非常嚴重，也就是說，孩子居然還是處於感冒的階段。估計她是不斷地感冒，外邪一直沒有徹底得到清除，為什麼會這么長的時間，我都感到奇怪。

可是大家都忽略了這個指征，一直在止咳，試想想，外邪不去，咳嗽怎麼能好呢？

於是我給他們提了建議，不要管孩子的咳嗽，就是清理外邪，幫他們把治療的方向轉移了一下。

結果，過兩周再見到這個孩子的時候，小朋友在屋裡跑來跑去的，非常的快樂。外邪去掉了，身體就好了，咳嗽也消失了，只是極其偶爾的，才聽到一兩聲。家長非常的高興，因為終於解決了心頭大患了。

就像上面的例子，我遇到了很多孩子咳嗽了很久，都沒有痊癒的情況。我一看原來的思路都是集中在止咳上了。剛有外邪侵入的時候，就用了降肺氣的葯。而此時應該以升以散為主，把邪氣向外向上托，只有確實感到有肺氣不降的情況了，才用降氣的葯物，但是也要升降結合才行。

否則，這樣止咳下來，不但咳嗽沒有好，外邪也閉在了體內。把驅散外邪放在重點，把宣肺止咳放在其次，咳嗽反而很快消失了。

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上面是冬季小兒外感咳嗽的一些調理誤區，我講出來和大家交流一下。但是請注意，這個不一定適用於大人。大人的情況更復雜，尤其是老人，內傷的咳嗽還是非常多的。特別是內傷和外感結合起來，情況就更加復雜了。這些內容我也在不斷的學習和總結中，以後有機會和大家再聊。

＊文章作者：羅大倫老師，中醫診斷學博士。羅博士是CCTV《百家講壇》特邀嘉賓，北京電視台《養生堂》節目的創始人與主編。圖片來自網路。

2、2月15重播北京養生堂止咳化痰的一個中葯方子，急求，謝謝~

是2月10號的哪一期嗎？我給你找了，沒有看到方子止咳的了。是不是濕熱止咳的哪一期啊。病從脾胃生 你在養生堂博客裡面找吧。新浪上有呢

3、北京衛視養生堂 咳嗽

咳嗽往往讓人很難受，那麼你們知道引起咳嗽的原因是什麼，主要表現有哪些，我們應該如何治療？下面我們就來聽聽專家的講解；
本期節目請到的嘉賓是中醫基礎理論學科帶頭人，現任北京中醫葯大學博士生導師王琦，給我們講咳嗽。
下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹：
引起咳嗽的常見疾病
1.上呼吸道感染：
也就是感冒，是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體，引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時，一般都會出現咳嗽的症狀。
2.支氣管炎：
大多是由於上呼吸道感染蔓延而來，發病較急，初期多為乾咳，隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適，嚴重時因呼吸困難而出現缺氧，嘴唇變為青紫色。
3.肺炎：
2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎，多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有乾咳，還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外，通常會發燒到39℃。
4.急性喉炎：
當病毒或細菌通過喉部時，也會引起喉部感染。急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外，最典型的症狀是聲音嘶啞，甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲，嚴重時發生喉喘鳴。
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本期嘉賓介紹
王琦
男，1943年2月生，江蘇高郵人，國家級重點學科中醫基礎理論學科帶頭人，現任北京中醫葯大學博士生導師、北京中醫葯大學學術委員會委員、中醫體質與生殖醫學研究中心主任，享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家，國家人事部、衛生部、中醫葯管理局遴選的全國第二、三批五百名著名老中醫之一。
還擔任全國科學技術名詞審定委員會中醫葯名詞審定委員會委員，國家自然科學基金會委員評審專家，中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員，中國醫師協會理事，中華中醫葯學會常務理事，中華中醫葯學會體質分會主任委員，國際體質研究會主席，中華中醫葯學會臨床葯物評價專家委員會副主任委員，國家中醫葯管理局優秀中醫臨床人才研修項目專家指導委員會委員，中國性學會常務理事、《中國性科學》副主編等職。
臨床表現
1.咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少，稱為乾性咳嗽。乾咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。
2.咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者，引起夜間咳嗽的原因，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。
3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽，表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲，多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽，常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力，見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
伴隨症狀
1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺
炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。
5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合並感染和支氣管胸膜瘺。
6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。

4、北京養生堂我咳癢咳嗽不止有何辦法

你好，建議去葯店買川貝讓葯店的人磨成粉，然後將整個梨洗凈後去皮，切成半，把中間的那殼去掉將川復貝粉放中間，再加一粒冰糖一起蒸，蒸約30分鍾的樣子給寶寶喝，化痰效果不錯的，也可以燉起來，，最好不要去外面買葯給寶寶吃，自己能解決制的就解決，是葯三分毒，何況這么小的寶寶會受不了,日常生活中任何時候都要給寶寶zd多喝水，水能排毒，久而久之，寶寶生病的概率也少了，水是人體不可缺少的，注意，如果吃了兩天左右沒用，請及時就醫。祝寶寶健康成長

5、小孩咳嗽，哮喘吃什麼葯好

羅大倫 CCTV《百家講壇》中醫專家。1968年生，遼寧沈陽人，北京中醫葯大學中醫診斷學博士，原任北京電視台《養生堂》節目主編。曾在CCTV《百家講壇》欄目主講《大國醫》《名醫是這樣成名的》系列。
懷山葯是滋補脾胃的'無上之品'，也能對小兒感冒、長期感冒、反復感冒、咳喘有很好的效果。

人的脾胃至關重要，中醫形容它為糧草的來源，一旦脾胃出現問題，則人體百病叢生。而在滋補脾胃的中葯裡面，我最看重的，是懷山葯。

反復感冒要「培土生金」 我經常遇到身體比較弱的小朋友，一遇到風吹草動，這個孩子就會感冒，這是為什麼呢？原來，這樣的孩子，脾胃一定比較弱.中醫認為脾胃屬土，肺屬金，土生金，也就是，脾胃強壯了，肺金才能強壯。

所以，對於這樣的孩子，我的經驗是：在他感冒調理好以後，最好要用懷山葯熬水食療調理一下脾胃：

對於五歲以上的孩子，方法是：

把山葯帶皮切片，曬干風干備用，在孩子感冒後，每次用三十克，配合雞內金六克，熬水，只喝這個水即可。若孩子大便不成型，可以吃山葯肉，否則不必吃肉。

對於五歲以下、三歲以上的孩子：

分量減半即可，三歲以下的孩子，用量在三分之一。服用三天即可，不必多用。這樣孩子就不會進入感冒剛好，過幾天又感冒的情況了。長達兩三個月的感冒不愈、咳嗽不停。

通常這樣的孩子，是氣虛體質，肺氣不固，無法將外邪徹底清理干凈，此時，我會建議家長每天用：懷山葯三十克、牛蒡子三克，熬水，熬好以後，除去葯渣，但凡孩子喝水，就喝這個山葯水，連喝三天，多數咳嗽會立刻消失。

這種方法中醫叫培土生金，意思是脾胃之氣增強了，肺氣也會變得強大，會將外邪驅逐出去。■