1、過敏性咳嗽和普通咳嗽有什麼區別?
過敏性咳嗽多需要使用霧化葯進行治療,但是,目前國內用於霧化吸入的激素類葯物只有普米克一種,普通咳嗽主要是針對病因的治療,配合必要的止咳葯物處理。
過敏性咳嗽和普通的咳嗽主要在引起咳嗽的誘因、咳嗽的臨床症狀以及治療方法上是有明顯區別的。過敏性咳嗽的患者其發作多是因為接觸過敏性的物質、刺激性的粉塵、油煙以及冷空氣、運動等因素誘發患者出現氣道痙攣而表現為咳嗽,多是因為過敏性咳嗽患者其氣道存在高敏反應。
而普通咳嗽患者多無明顯的上述危險因素導致其咳嗽的發生,其氣道亦無明顯的高敏反應,咳嗽通常為不同程度的咳嗽,痰可以為膿性痰或痰中帶血等症狀。
對於過敏性咳嗽患者其咳嗽通常為刺激性的咳嗽,乾咳為主痰少。當患者脫離過敏的環境以及過敏性的物質等誘因下,患者咳嗽多能不同程度的緩解。
2、過敏性咳嗽如何根治
3、中央台過敏性咳嗽偏方
治療措施
綜述
這里主要談談父母都關心的治療:目前醫學界對過敏性咳嗽的治療都有一個共同的認識,由於過敏性咳嗽與哮喘的本質相同,所以治療方法也基本等同於哮喘的治療。
舌下脫敏治療
舌下脫敏, 舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜產生耐受性,從而減輕或控制過敏症狀,到達脫敏治療的目的。其臨床特點在於:
全球發展最快的脫敏治療(即特異性免疫治療或免疫治療)方法,符合世界衛生組織推薦的對症 +對因的理性化治療方案。
標本兼治:根本性治療過敏性疾病,起效顯著,脫敏徹底;克服傳統的激素類化學葯物只在疾病發作時對症治療,治標不治本的局限性,且隨著服用時間的延長,具有不同程度的不良反應可能產生一定的耐葯。
安全性高:全球范圍內,使用30年未發生嚴重副作用,最大程度保障了脫敏治療的長期用葯安全性;避免注射型脫敏療法可能引起的全身性的嚴重不良反應(包括過敏性休克,甚至死亡),從而減輕了醫護人員和患者的心理負擔。
對塵蟎引起的過敏性哮喘患者經過舌下塵蟎免疫治療3到9個月後,可減少哮喘的發作次數和持續時間,減少糖皮質激素的吸入劑量、降低氣道反應性和改善肺功能指標,在治療前後體內免疫學指標也有改變,包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1細胞比值改善等。由於是通過舌下給葯,通常不會產生過敏性休克等嚴重不良反應,極少數患者偶有輕度皮疹或輕度腹瀉,停止治療或減量即可恢復。舌下脫敏治療的機制是因為舌下粘膜有極多的朗格罕細胞,通過吸收微量塵蟎變應原後將其加工轉變成蟎多肽信息,通過提呈給 Th0細胞,使Th0細胞向Th1細胞轉化,阻止變態反應的發生。
脫敏貼治療
醫院用「注射脫敏」,是將過敏原製成一定濃度的浸出液,並以逐漸遞增劑量及濃度的方法,反復給病人注射人工制備的特異性抗原,從而達到逐漸誘導病人耐受該抗原而不產生過敏反應的方法。
「納米脫敏療法」是在「注射脫敏」的原理上,改變給葯途徑,通過經皮滲透進入體內。在包載的多種過敏原乾粉中,加入Tio2(二氧化鈦)納米微晶並配以遠紅外墊圈。Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光和遠紅外線的催化下,能有效分解過敏原乾粉中的有機物,產生游離小分子抗原;同時,Tio2(二氧化鈦)納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白,使上皮組織間隙增大,有利於促進小分子抗原連續不斷並最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸產生免疫耐受,對再接觸過敏原不產生反應,達到機體完全脫敏的目的。
【脫敏治療的發展歷程】
1909年,Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功,開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐,免疫治療顯示了一定的臨床效果,但是自從上世紀80年代起,由於英國發生了數例由於注射免疫治療制劑而死亡的病例,導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應性鼻炎,讓人們對免疫療法重新燃起了希望。
1992年,世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法確認I 型變態反應疾病的免疫治療是有效的,並認為「如條件具備,應盡早應用」,免疫治療得以重新推廣。
1993年,歐洲變態反應和臨床免疫學會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。
1998年,《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出「脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法」的觀點,並正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。目前在歐美等發達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣,而皮下注射的免疫治療方式則由於其潛在的危害而漸漸淡出主流醫療方案。
2001年,《全球哮喘防治創議》(ARIA)肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療(至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍)對兒童及成人治療的安全性。
2004年,世界衛生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。
小兒過敏性咳嗽
概述
小兒過敏性咳嗽
小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘,病因較為復雜,包括遺傳因素如過敏體質,環境因素如花粉、塵蟎等。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作,家長容易以為孩子是著涼感冒引起的而不太在意,或是一味給孩子用抗生素和止咳葯,而咳嗽症狀久治不愈,往往持續3周以上。
症狀
過敏性咳嗽主要出現在學齡前兒童發生率高,主要表現為:一般不發燒;有痰或無痰;喜歡揉眼睛和鼻子,愛抓頭皮;睡覺時愛出汗,不安分,喜歡蜷曲著睡;多以咳嗽為主,不喘。其咳嗽有三大特點:晚上睡覺前咳一陣;半夜醒來咳一陣;早上醒來咳一陣。陣發性咳嗽時間超過4周。兒童過敏性咳嗽極易引發支氣管哮喘,輕者多因小兒呼吸道感染後引發哮喘,過敏嚴重的兒童咳嗽時或大量運動後也會引發哮喘。過敏性咳嗽是支氣管哮喘的早期過敏階段,「只咳不喘」的呼吸道過敏狀態容易被人們忽視,兒童經常咳嗽還會引起扁桃腺腫大發炎反復呼吸道感染嚴重危害兒童健康。
病因
過敏性咳嗽-流涕
過敏性咳嗽祛除病因非常重要,我們可以從以下幾方面來做:在季節交替、氣溫驟變時,注意防寒保暖,避免著涼、感冒;避免食用會引起過敏症狀的食物,如海產品、冷飲等;家裡不要養寵物和養花,不要鋪地毯,避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等;不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡;在浴室和地下室,應使用除濕機和空氣過濾器,並定期更換濾網;被褥要常晾曬。
治療
治療上應避免濫用抗生素及激素,由醫生進行規范化治療,以免使過敏性咳嗽轉變為支氣管哮喘或引起其他不良反應。臨床上中西葯結合治療是最好的方法。家長們應避免給寶寶濫用感冒葯或抗生素及激素。
過敏性咳嗽變異性哮喘的治療分為控制期和緩解期用葯。控制期主要是需要長期每天使用的葯物,這些葯物主要通過抗炎作用使哮喘維持控制,常用的控制期葯物如激素、白三烯調節劑(順爾寧)緩釋茶鹼等葯物。對哮喘緩解期治療開始重視免疫功能的調節如「轉變過敏體質提高過敏免疫力」;祖國醫學認為主要與「風」、「痰」有關,急性期採用祛風化痰的中葯來疏風、清肺、化痰止咳,緩解期則用補肺健脾方法去除「宿根」,常能取得不錯的效果。
4、過敏性咳嗽是不是很嚴重?
5、北京衛視養生堂 咳嗽
咳嗽往往讓人很難受,那麼你們知道引起咳嗽的原因是什麼,主要表現有哪些,我們應該如何治療?下面我們就來聽聽專家的講解;
本期節目請到的嘉賓是中醫基礎理論學科帶頭人,現任北京中醫葯大學博士生導師王琦,給我們講咳嗽。
下面是該視頻的在線觀看和主要內容介紹:
引起咳嗽的常見疾病
1.上呼吸道感染:
也就是感冒,是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的症狀。
2.支氣管炎:
大多是由於上呼吸道感染蔓延而來,發病較急,初期多為乾咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適,嚴重時因呼吸困難而出現缺氧,嘴唇變為青紫色。
3.肺炎:
2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有乾咳,還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外,通常會發燒到39℃。
4.急性喉炎:
當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外,最典型的症狀是聲音嘶啞,甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發生喉喘鳴。
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本期嘉賓介紹
王琦
男,1943年2月生,江蘇高郵人,國家級重點學科中醫基礎理論學科帶頭人,現任北京中醫葯大學博士生導師、北京中醫葯大學學術委員會委員、中醫體質與生殖醫學研究中心主任,享受國務院特殊津貼的有突出貢獻專家,國家人事部、衛生部、中醫葯管理局遴選的全國第二、三批五百名著名老中醫之一。
還擔任全國科學技術名詞審定委員會中醫葯名詞審定委員會委員,國家自然科學基金會委員評審專家,中華醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員,中國醫師協會理事,中華中醫葯學會常務理事,中華中醫葯學會體質分會主任委員,國際體質研究會主席,中華中醫葯學會臨床葯物評價專家委員會副主任委員,國家中醫葯管理局優秀中醫臨床人才研修項目專家指導委員會委員,中國性學會常務理事、《中國性科學》副主編等職。
臨床表現
1.咳嗽的性質咳嗽無痰或痰量極少,稱為乾性咳嗽。乾咳或刺激性咳嗽常見於急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結核等。
2.咳嗽的時間與規律突發性咳嗽常由於吸入刺激性氣體或異物、淋巴結或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發作性咳嗽可見於百日咳、支氣管內膜結核以及以咳嗽為主要症狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽,多見於慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結核。夜間咳嗽常見於左心衰竭和肺結核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經興奮性增高有關。
3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎症或腫瘤壓迫喉返神經所致;②雞鳴樣咳嗽,表現為連續陣發性劇咳伴有高調吸氣回聲,多見於百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見於因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見於嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
伴隨症狀
1.咳嗽伴發熱多見於急性上、下呼吸道感染、肺結核、胸膜炎等。
2.咳嗽伴胸痛常見於肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發性氣胸等。
3.咳嗽伴呼吸困難見於喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重症肺
炎、肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
4.咳嗽伴咯血常見於支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結石、肺含鐵血黃素沉著症等。
5.咳嗽伴大量膿痰常見於支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合並感染和支氣管胸膜瘺。
6.咳嗽伴有哮鳴音多見於支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時可出現呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
7.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見於支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
6、過敏性咳嗽怎麼辦,我快要急死了
過敏性咳嗽的治療應該以抗過敏為主:
第一,最值得提出的是,對版於過敏性咳權嗽的治療,千萬不要以不咳嗽就不再服用抗過敏葯物,抗過敏治療都需要按療程給葯,由於過敏性咳嗽多數早期出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對過敏性鼻炎的早期干預,過早調整過敏體質是可以預防過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。
第二,過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用葯主要以抗組胺類葯物和補充台敏樂抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。
第三,調整過敏體質是治療過敏性咳嗽的根本,補充台敏樂抗過敏乳酸菌調整過敏體質,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法,利用台敏樂抗過敏乳酸菌的免疫調節可減少抗過敏葯物服用周期,並幫助長期靠抗過敏葯物控制的咳嗽和哮喘患者做到減葯或停葯,是小兒過敏治療過程中不可缺少的非葯物免疫調節方法。
7、醫生說是過敏性咳嗽,怎麼辦
過敏性咳嗽的症狀
過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎或咳嗽變異性哮喘。該病多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特徵如下:
1.超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性乾咳,或有少量白色泡沫樣痰;孩子咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐。
2. 在吸入冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、等化學氣味或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;
3. 發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在家中加重,室外緩解等特點;
4. 不伴發熱,可伴有咽喉癢。
5. 咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常。
6. 應用多種抗生素無效。
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎症狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽的治療
目前多採用順爾寧等長期服用來控制呼吸道過敏性咳嗽的症狀,也配合吸入糖皮質激素(如普米克、輔舒酮)等,但由於這些治療手段僅治標不治本,也不宜長期吸入,治療上確過多的依賴抗過敏葯物的控制而無法停葯,只要停葯就會復發或加重咳嗽引發哮喘。不配合免疫治療或治本措施,這也是導致許多哮喘兒童長期依賴吸入激素而不能停葯或撤葯的重要原因。過敏疾病發生時,例如過敏性濕疹、蕁麻疹、反復發作的過敏性鼻炎及反復發作的兒童過敏性咳嗽和哮喘,人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降,在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應,小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物欣敏康益生菌,這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵制免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,可增進兒童抗過敏的能力。這種安全的欣敏康益生菌抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西葯的療程,調節免疫減少過敏發生。
寶寶由於自身免疫系統發育尚未成熟,母傳抗體在出生後逐漸消失,在出生後的最初六年都處於易感期,極容易造成寶寶對塵蟎、花粉、牛奶等高蛋白質過敏,這段時間很多寶寶都會出現胃腸功能、免疫功能不完善,機體抵抗力較弱,消化功能紊亂,腸吸收不良容易出現皮膚濕疹、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽哮喘以及反復呼吸道感染性疾病(支氣管炎肺炎)等,這些小狀態不但阻礙了寶寶體格的生長和發育,對寶寶智力認知的發育、情感社交能力的發育都帶來不同程度的影響,對於治療性的化學葯物,媽媽們勢必會擔心對寶寶帶來的傷害,給寶寶補充一到三個月的抗過敏益生菌欣敏康,糾正因過敏原刺激導致的免疫失衡,恢復正確的免疫應答。採用這種以菌制菌的獨特天然生態療法,通過維持腸道菌群平衡,保持益生菌優勢地位,改善寶寶免疫功能、促進腸胃消化吸收,可有效預防各種兒童過敏性疾病的發生,守護著每個寶寶的健康均衡成長。