1、我是乙肝病毒攜帶者,我該不該談戀愛?
樓主,我國有健康乙肝病毒來攜帶者1.3億。健康乙肝病毒攜帶者沒有禁忌談戀愛禁止結婚的說法。
乙肝病毒主要傳播途徑有三:血液傳播;母嬰垂直傳播;性接觸傳播。
乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,所以日常接觸如握手、擁抱、
一起工作、吃飯等一般不會傳播乙肝,完全沒必要談肝色變。
避免乙肝感染最簡單有效的方法是注射乙肝疫苗。
與乙肝患者接觸應注意避免皮膚、粘膜的破損。
特別提醒:補牙、修面、修腳、醫療自器械如針具、口腔器材、
內鏡等消毒不徹底,也可能引起乙肝的傳播。
樓主,只要您將來的妻子注射乙肝疫苗,產生抗體後,就對乙肝病毒有免疫知作用。
您未來的小孩在出生24小時內注射乙肝疫苗及高效價乙肝免疫球蛋白,
就可阻斷乙肝病毒的傳播。
乙肝病毒攜帶者飲食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品。
一些如「不能吃雞肉、羊肉、海鮮」的說法多無科學依據;道
避免過度勞累,遠離化學毒素,慎用葯物尤其是對肝臟有損害的葯物。
2、我是乙肝患者,目前已通過一家軟體公司面試,但是我害怕體檢,公司會把我刷下來,我怎麼辦
乙肝病毒攜帶者≠乙肝患者
現實是,社會對這兩種人都因無知而畏懼進而產生歧視。如何正確對待他們?如何預防乙肝?
據權威統計,目前我國有慢性無症狀乙肝病毒攜帶者約1·2億,慢性乙肝病人約3000萬。僅從乙肝病毒攜帶者的數字來說,差不多就是全國人民十有其一。
他們在接受記者采訪時不會忘記加上同一個要求——「保密」。他們通常比較樂於接受文字、聲音的間接交流,即使就在你左右。他們的隱憂很大一部分來自於社會的壓力。
一個正讀研的乙肝患者說,令他難以置信的是,有個不知內情的研究生朋友,當著他的面說,得了乙肝的人都該殺。而另一個同病者在學校親眼目睹,一個剛被公開的患上乙肝的學生,大冬天的被子被室友扔了出去。
本報記者曾寫過一個叫王萬民的肝炎病人,家人出巨資讓從未出過遠門的他出國旅行,遊客們的恐懼幾乎變形:同行的兩個旅客為了爭一個遠離他的座位大打出手,不讓他的行李和自己的放在一起,有人回來後甚至扔掉了所有涉及王萬民的照片。
一個患者對此憤憤不平:日常使用的錢幣難道沒沾上病毒,為什麼人人都如此喜歡?
一項在北京、廣州、上海對808人進行的抽樣調查顯示,有40·5%的人回答不知道乙肝或不能確定地回答提問。當被問至如何感染,常識缺陷更為明顯,有72·5%的人回答不正確。
北京解放軍302醫院的劉士敬博士認為,社會對乙肝病毒攜帶者和患者的認識存在盲目沿襲的偏見。人們對乙肝的傳染性過分恐懼。實際上,在我國,乙肝傳染的主要途徑是垂直傳播,即由於血緣關系而一代一代傳染下去,這種情況佔50%以上;另外一種途徑是醫源性的血液傳播,如注射、針灸、鑲牙時消毒不徹底,佔30%—40%;其他情況,如性接觸、密切生活接觸、蚊蟲叮咬等,原因還不太明確。302醫院曾做過一次調查,263對夫妻中,有一方婚前感染上乙肝病毒,婚後5年另一方也被感染的不到6%。此外,大部分成人可憑借自身的免疫力將病毒拒之體外,乙肝病毒感染的危害性與年齡成反比,新生兒和嬰兒最易感染,而成人感染的幾率僅為2%。
乙肝患者和病毒攜帶者實際的戀愛婚姻狀況卻脆弱不堪。糾纏過許多病友的一個問題是:該不該告訴戀人自己的病情。
小陳是「大三陽」,肝功能正常,他選擇了隱瞞。因為女友在認識他的第二天就追問過他是不是乙肝患者。她從小到大一直生活在父親患了乙肝、獨住一間黑屋子如囚禁般的陰影里。感情日深,小陳終於如實相告,恐懼令女友決然而去。
另一位「小三陽」患者在女友離去後,到網上「戰勝乙肝」論壇里發帖公開女友的電子信箱,苦苦哀求專家發信給她,替他說幾句話。在他的女友看來,乙肝一定會肝硬化,然後肝癌,然後死去。
一位患病網友屢次碰壁後,竟在網上貼出徵婚啟事:非乙肝患者不娶!
2000年9月,在西安召開的第10次全國病毒性肝炎及肝病學術會議上,中華醫學會肝病學分會、傳染病與寄生蟲病學分會修訂了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出,乙肝表面抗原攜帶者是指表面抗原呈陽性,但沒有肝炎症狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。專家們指出,乙肝表面抗原攜帶者有權結婚,但在婚前檢查時應將此情況告知雙方,婚前檢查其配偶,如果肝功正常,表面抗體已呈陽性者,可立即批准結婚;如果乙肝病毒攜帶者的配偶乙肝病毒「二對半」五項全陰,則應注射乙肝疫苗,待3至7個月後體內產生保護性抗體後再結婚。無論母親或父親攜帶表面抗原,其新生兒在出生24小時內,都必須及時注射乙肝疫苗,並在產後1個月和6個月的時候分別強化一次。對於表面抗原和e抗原雙陽性母親的新生兒,則在出生後24小時內最好加註乙肝高效免疫球蛋白。研究顯示,經預防接種後,對新生兒的預防保護在95%以上。
該方案同時指出,對這類攜帶者不應按現症肝炎病人處理,除不能獻血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學習,但要加強隨訪。
現實是,許多大企業、大公司特別是合資企業招聘人員和政府部門招聘公務員,都要檢查乙肝兩對半指標,不少優秀人才就因為是攜帶者而被拒之門外。一個在當地公務員應屆招考中名列第一的高材生,體檢查出已攜帶乙肝病毒後風光不再,最後做起了騎摩托車在大街上搭客的生意。
還有一些高校漠視教育部和衛生部門的相關規定,強令攜帶乙肝病毒的學生休學,要求待乙肝核心抗原轉陰後,才能復學。而科學研究顯示,慢性乙肝病毒標記物中的核心抗原的轉陰是幾乎不可能的。
一些即將畢業的研究生、大學生會問到一個無奈的問題:採用什麼方法可以瞞過用人單位通過體檢?
在接受本報記者采訪時,中國工程院院士、中國醫學科學院葯物研究所劉耕陶教授希望,有關行政人事部門能夠體察民情,適當放寬政策。
中華醫學會北京分會肝病學會制定的《乙肝表面抗原攜帶者管理指南(草案)》指出:乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給他人,因此在工作場所不敢同室工作、不敢同坐一桌、不願同看一份報紙、文件,不敢交談甚至疏遠、歧視、恐慌,都是不必要的偏激情緒和行為。劉士敬博士介紹,像這樣規范性操作性強的指南目前還不多見,它不具有強制性,影響力也很低,但畢竟代表醫學界對乙肝認識的新起點以及攜帶者、患者的心聲。他希望國家有關部門考慮制定法規,保護乙肝病毒攜帶者和患者的權益。
據劉士敬博士介紹,在馬來西亞、新加坡等國家和台灣、香港,比中國大陸更容易感染乙肝病毒,而對乙肝病毒攜帶者和乙肝患者卻沒有任何限制。
專家的意見是,理智地進行預防,做好乙肝疫苗接種的普及工作,是從根本上減少肝炎發生率的有力措施。據介紹,1992年開始,我國在計劃免疫里列入了乙肝疫苗,但它不像天花、霍亂、脊髓灰質炎等疫苗一樣強制接種。在北京、上海等城市,新生兒100%接種了疫苗;但是,縣、鄉一級的情況很不理想,一項調查表明,全國范圍內接種了乙肝疫苗的只佔1/3。
瘋狂的乙肝葯物廣告
如何識別欺騙性宣傳;現有治療手段的局限與誤區;正確的治療途徑
采訪中,令許多乙肝患者憤怒起來的是乙肝葯物廣告:基因治療說、獨特成分說,甚至來自神秘地域的近乎巫術的廣告鋪天蓋地。
與此形成鮮明對比的是:英國葛蘭素威康公司到廣州推介其研製的乙肝新葯「賀普丁」(拉米夫定)時,絕口不提「陽轉陰」這個患者極其關注的「療效」,也不說什麼有效率、治癒率,只是表明該葯可抑制乙肝病毒復制,減輕病毒對肝臟的損害,有望避免肝癌發生,如此而已。有患者請教「陽轉陰」問題,回答是:「小三陽」轉陰,目前醫學界還做不到。
國家葯品監督管理局市場監督司流通處處長李勤女士告訴本報記者:早在1995年國家頒布的《葯品廣告審查標准》中,明確規定葯品廣告不得含有不科學的表示功效的斷言或保證,不得利用國家機關、醫葯科研單位、學術機構或專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明。今年初修訂的《葯品管理法》又加進了「葯品所標明的適應症或功能主治超出規定范圍的按假葯論處」和「對違法發布虛假葯品廣告的廣告主,一年之內不予受理其葯品廣告申報」的內容。在我們實際接觸的眾多葯物廣告中,肝炎類確實最為混亂,擅自更改廣告允許發布內容現象仍十分嚴重。葯監部門多在做「無用功」。
署名「宏觀」的一位醫生集多年經驗,在《健康報》上分析了此類廣告的幾個標志性特徵:能使表面抗原(HBsAg)轉陰(據著名傳染病專家徐道振教授說,誰能使乙肝表面抗原轉陰率達到10%,即有資格獲諾貝爾獎);能使所有抗原轉陰、抗體轉陽;能徹底清除或殺死乙肝病毒;新創「學說」或「理論」;廣告吹得天花亂墜,但在正規醫院卻難覓其蹤。
如果不幸患上乙肝,患者治療的出路何在?
專家指出,首先,有「大三陽」或「小三陽」並不意味著就是乙肝患者;是否需要採取治療,要根據是否有肝損傷和肝損傷的嚴重程度來決定。因為這二者都只能反映體內病毒的存在狀態,或反映傳染性的強弱,而不能反映肝損傷的嚴重程度。由於病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度不直接相關,因此病毒多了不一定肝損傷嚴重,病毒少了不一定肝損傷輕。或者說,「大三陽」者病情不一定重,「小三陽」者病情不一定輕。
對於乙肝患者來說,專家告誡,首先要明確自己處於什麼狀況,慢性肝炎有4種階段,即輕度、中度、重度和重型,不同階段有不同的治療方案。多數患者處於輕度的階段,這時患者一定要找正規醫院、找正規醫生,用葯要少而精,用夠療程,嚴密監測,定期復查;不能亂用葯,用葯時也要注意其適應症,例如干擾素在中國只適合部分患者使用,由於血緣關系而感染上的患者服用干擾素是無效的,拉米夫定療效比較突出,但也無助於改變或消除病毒攜帶狀態。
復旦醫學院、上海基因免疫與疫苗研究中心主任熊思東教授認為,目前國際上就乙肝致病的關鍵機理沒有達到清醒的認識,這給國內魚龍混雜的所謂新葯紛紛打著「攻克乙肝」的幌子以可乘之機。重建對乙肝病毒的免疫力,可能是解決乙肝慢性感染的更根本和行之有效的策略。按照這一新的思路,他們研製了以消除乙肝病毒免疫耐受性為目的的新型生物制劑——固相基質抗體原復合物,並已獲准進行臨床試驗。
劉耕陶教授認為,乙肝病毒攜帶者有相當一部分可能一生帶著病毒,而肝功正常。目前國內外還沒有一種得到公認的、能使表面抗原轉陰的葯物,一味追求轉陰而服用大量治療性中西葯物只會增加肝臟負擔或招致不良後果。對乙肝病人來說,使轉氨酶恢復正常有效率50%以上,或e抗原轉陰率30%左右的葯物是有的,但停葯後復發率高,價格高,長期注射給葯也不方便。部分肝炎防治醫務人員不管病毒復制指標是否陽性,一律用抗病毒葯物;或對病人進行「立體戰術」,同時應用10餘種葯物,靜滴、肌注、口服、外用一起上,這種做法有害無益。衛生行政部門應加強清理不合格的「醫療點」和「專治肝炎」的場所。患者則需繼續注意自我保護及定期復查,「三分治七分養」,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛煉,保持樂觀的情緒,飲食清淡,增強體質,提高機體免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。
名詞解釋
乙肝「二對半」
指HBsAg(表面抗原)、抗—HBs(表面抗體)、HBe(e抗原)、抗—HBe(e抗體)、抗—HBc(核心抗體)。另外,乙肝檢查單上還會出現HBc(核心抗原)。HBV(乙肝病毒)顆粒的外膜稱作表面抗原,內核分為核心抗原和e抗原。
乙肝病毒攜帶者
《病毒性肝炎防治方案》指出:HBsAg攜帶者(乙肝病毒攜帶者)是指HBsAg陽性,但無肝炎症狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。
「小三陽」與「大三陽」
在乙型肝炎的病毒指標「兩對半」化驗中,老百姓習慣把HBsAg、HBeAg、抗—HBc這3項同時陽性者稱為「大三陽」。把HBsAg、抗—HBe、抗—HBc這3項同時陽性者稱為「小三陽」。
3、我怎麼來保護他的肝臟?
朋友,別著急,我詳細的介紹給你了,還有保護肝臟的飲食和食物了,希望
能夠幫助你的未婚夫:
他必須戒煙忌酒。尼古丁等有害物質對肝臟的損害很大,酒精也是損傷肝臟的物質。
肝臟是消化系統的重要器官,承擔著體內各種物質的代謝和解毒工作,
一旦肝臟有了病變,就會牽一發而動全身,引來人體一系列反應,甚至危及生
命。可見保護好肝臟是多麼重要。常用的保肝方法可歸納為以下五個字。
忌:就是忌貪杯。酒精主要含有乙醇和乙醛,這兩種物質都有直接刺激
、傷害肝細胞的毒性作用。慢性肝炎患者(如乙肝、丙肝、肝硬化),飲酒更是
雪上加霜,難免出現肝炎復發或是肝功能衰竭,甚至誘發肝癌。
均:就是營養均衡。據不完全統計,現在中年男性有58%的人體重超標,
其中28%的人已經有脂肪肝的變化。大量高脂肪、高蛋白飲食攝入,使機體產
生大量的熱量和脂肪,加上平常缺乏運動,很容易出現心血管和肝臟等主要器
官發生異常。因此中老年人應該格外注意營養均衡。平常用餐宜多食各種蔬
菜、豆製品、水果等,每天喝一杯牛奶,進食一個雞蛋,二兩精瘦肉(如牛
肉、豬肉、魚肉等),三種蔬菜,兩種水果,這樣對於保肝養肝大有好處。
潔:就是飲食要潔凈。不潔飲食,尤其是熟肉製品、生猛海鮮,容易含有
各種肝炎病毒,一旦食入,有可能導致急性肝炎發生。
慎:就是慎用葯物。俗話說「是葯三分毒」,不論是中葯或是西葯,都有
一定的毒副作用或不良反應,有病用葯一定要在正規醫院正規醫生指導下進
行,各種「自治」要不得。
防:就是注射疫苗。肝炎疫苗安全性高,預防成功率在90%以上,所以中
老年人應積極注射肝炎疫苗。對於平常肝臟不太好的患者,如乙肝、脂肪肝、
肝硬化等,講求預防和治療同時進行,預防主要是指合理飲食、起居規律、定
期復查、適度鍛煉;治療是指嚴格按照正規醫院正規醫師制訂的治療方案進
行。
飲食的注意:
親朋好友相會,餐桌上的菜餚豐盛,每樣吃幾口就飽了,加上飲酒,往往再也吃不下主食。但是,如果主食攝入量不足,副食吃得過多,脂肪和膽固醇的攝入量就會相應增多。健康的成年人每天吃的主食至少要在300克以上,只有保證攝入足夠的碳水化合物,才能更好地利用蛋白質和燃燒脂肪,否則會造成蛋白質的浪費和脂肪的堆積,容易引起肥胖及並發症 。
研究發現,在喝酒的同時吃飯,補充足量的碳水化合物,可以減少酒精性脂肪肝的發生。飲酒同時吃些蔬菜,也可減輕肝臟負擔。醋拌冷盤以及水果都是很好的選擇,它們既可起中和作用,水果中的糖分又能加速酒精在體內燃燒,同時補充的維生素C、維生素E和微量元素硒等重要的抗氧化劑,也可減輕酒精對肝臟的毒害。
春天是肝病易發、多發季節。302醫院的劉士敬博士昨天提醒肝病患
者,春天尤其要注意飲食調節。在飲食上宜食用酸性蔬菜和水果,例如山楂、杏肉、酸棗、西紅柿等,香菇、木耳等食用菌含有豐富的多糖類物質,對於加強機體免疫功能十分有益。春季風大,氣候乾燥,肝病患者應多飲水,多食新鮮時令瓜果。綠色食品是保肝養肝的最佳選擇,新鮮蔬菜應以生食為主。劉士敬博士在采訪中還列出了肝病患者飲食總原則:綜合營養,合理搭配,防止偏嗜。但也要根據病情的輕重緩急,在飲食上進行個性化調整。
劉士敬說,肝病患者還應根據自己的病情,遵循個性化的飲食原則。例如,肝硬化患者應避免食用過硬、過熱食品,防止上火、便秘;食用鯉魚、鯽魚、草魚等芒刺較多的魚類和其它帶刺食品,要防止芒刺劃傷曲張的胃底和食道靜脈,造成消化道出血;切忌短期內大量食用高蛋白質食物,以防血氨濃度急劇上升,造成肝昏迷。重型肝炎患者食慾差,腹漲明顯,飲食應以流質、半流質為主,例如蔬菜汁、果汁、酸奶、豆漿等,不宜食用油膩食物。同時,可服多酶片、酵母片、薄荷水等,以改善食慾,減輕腹脹。慢性肝炎患者應堅決戒酒,可以適量食用蜂蜜、蜂乳、牛奶、雞蛋、蘑菇、魚類等。其中,牛奶含優質蛋白質、人體易吸收的乳糖與乳脂、多種維生素、豐富的鈣與磷及多種微量元素,是慢性肝炎患者完美的食品。
http://www.puson.com/ganbing/200409/4486_74437.aspx
朋友,祝福他健康起來!
4、乙肝病毒攜帶者,可以治癒嗎?
對乙肝抗病毒治療不要太悲觀
http://www.healthoo.com 2005年12月14日 9:45
[關鍵詞] 乙肝 治療 抗病毒治療
健康網訊:
作者:王振坤 遼寧省錦州市傳染病醫院主任醫師
對慢性乙肝的治療,最重要的進步就是確立了以抗病毒為主的綜合治療原則,
遵循這一原則病人就可獲益,否則,病人就要加速向肝硬化邁進,肝癌的發病率也
會增加。然而,現實非常嚴峻,目前中國的慢性乙肝病人能夠接受抗病毒治療者僅
僅佔18%,還有4/5以上的病人沒有得到抗病毒葯物的治療。據了解,現在有一種
乙肝抗病毒治療的悲觀論調正在蔓延,我們必須給予澄清。
一、「療效有限」論
持這一觀點的人可能還包括一些醫生,認為應用抗病毒葯「未必好」、「療效
有限」。說抗乙肝病毒葯物的療效有限,並無大錯,因為任何葯物的療效都是有限
的,世界上還沒有100%療效的葯物,否則一種病就用一種葯好了,何必開發和研
制千百種葯物?對抗病毒葯物誇大「有限性」,不能否定抗病毒葯物的作用。比如
說「抗病毒葯不能殺滅乙肝病毒(HBV),只能抑制HBV」,這是事實,但在沒有研
製成功徹底清除HBV葯物之前,應用抑制HBV的葯物應當是最好的選擇,HBV被長期
抑制,病情就好轉,就可獲得最大限度的康復,這也是事實。
二、「變異可怕」論
「應用抗病毒葯物最可怕的就是HBV變異,一旦變異可能引起死亡!」這一說
法很流行,但卻不是事實。的確,自核苷類似物抗HBV葯物問世以來(主要是拉米
夫定),隨著應用時間的延長,HBV可能發生P基因區變異(YMDD變異),應用1年
,HBV變異率為17%~20%左右,每增加1年,變異率約遞增20%。但HBV變異也不
是洪水猛獸,專家們研究發現,發生變異後可有如下幾種情況:(1)已獲療效,
病人沒有不適感,轉氨酶也不升高。這時可繼續用葯,不必停。(2)轉氨酶輕度
升高,但低於用葯前水平,病人沒有症狀。也可繼續用葯。(3)除轉氨酶輕度升
高外,病毒指標如HBVDNA也有輕度升高,但仍低於用葯前水平。還可繼續用葯,不
必停。前3種情況多見,占變異病例的70%。(4)轉氨酶明顯升高,HBVDNA也明顯
升高,這時需要停葯或更換其他葯物。
三、「停葯復發」論
「抗HBV葯可不能用,用了就停不掉,停了就復發。」這不是事實。所有抗病
毒葯物都是有療程的,不會一輩子用下去,在專科醫生指導下可以如期停葯。停葯
後有可能復發,但不是必然復發。乙肝復發問題的確沒有解決,復發率可達到30%
~50%。不過,復發後再度應用抗病毒葯繼續有良效,這就是抗病毒葯物應用的反
復性。怎樣看待乙肝的復發?復發是指康復一階段後病情又反復了,你不能小看這
個「康復一階段」,有了這一階段,就阻止或推遲了向肝硬化的進展,為防止發生
肝癌立了功。因為目前還沒有「一勞永逸」的葯物,不用抗病毒葯物,真正的「康
復一階段」都沒有,況且,並非人人都會復發。實際上,不少復發者存在用葯不規
范、濫用葯、過多用葯、飲酒、生活不規律等問題,如注意到這些問題,復發是可
能減少和預防的,有許多慢性乙肝病人就沒有經受「復發」的挫折。
四、「毒副作用大」論
有人說「抗病毒葯物毒副作用大,病人長期服用受不了。」其實,除了干擾素
有較大副作用外,核苷類似物抗病毒葯並沒有明顯毒副作用,可長期服用,這些葯
物和對照組安慰劑比較,在副作用方面沒有太大差異,大量臨床資料已證實。
我們在這里肯定地說:慢性乙肝的治療並不悲觀,但這也不是說抗病毒葯物十
全十美,我們的出發點是針對4/5慢性乙肝病人還沒有應用抗病毒葯物治療而言,
醫生和病人應攜手,用好抗HBV葯物,對付乙肝。
來源:健康報
乙肝用葯四原則
http://www.healthoo.com 2005年11月23日 10:14
[關鍵詞] 乙肝 用葯 原則
健康網訊:
作者:劉士敬 解放軍302醫院醫學博士
目前乙肝治療尚存許多不合理的用葯情況,據不完全統計,臨床上有20%~3
0%乙肝患者病情加重,與不合理用葯有關。不少病人因為誤治、亂治以及「自治
」導致病情加重。治療乙肝合理用葯需要掌握「四項基本原則」,這「四項基本原
則」是:
講究安全性
治療乙肝用葯首先要強調安全性,乙肝患者病情變化多端,療程漫長,單一用
葯難以達到治療目的,現多採用聯合治療,用葯安全是首要的。多年以前,曾經使
用的多種肝炎用葯,後來被證實是不安全的,例如阿糖腺苷、膦甲酸等,都有可能
引起腎功能損害。目前使用的干擾素、拉米夫定等,如果使用不當,同樣存在嚴重
的安全隱患,選擇病例不當或擅自停葯都可能導致病情加重。中葯一直是人們心目
中最為安全的葯物,其實中葯也存在著不安全因素,不少中草葯和中葯制劑,都被
證實具有明顯的損肝作用,例如中草葯蒼耳子、貫眾、雷公藤、天花粉、肉豆蔻、
薄荷、川楝子等等;中成葯有小柴胡湯、復方青黛丸、消核片、克銀丸等。某些中
葯具有葯理作用和毒理作用的雙重性,甚至其有效成分就是其毒性成分,所以並非
所有中葯都是安全的,即便是使用中葯也要首先了解每種中葯的葯理特性,避免濫
用和超期、超量服用中葯。對於民間驗方、偏方一定要慎用,以防中毒。各種新葯
使用時間不長,遠期療效和不良反應尚不清楚,使用過程中一定要定期監測肝功、
血象等。對於以往有過葯物過敏史或過敏體質的患者用葯一定要謹慎,一旦出現葯
物性肝損害,一定要停止使用該葯物,及時前往正規醫院診療。
追求有效性
使用葯物治療必須強調其有效性,所謂有效性必須是公認和明確的,不能是似
是而非的。目前正式獲得批號在臨床使用的葯物有數百種之多,未經批准而在臨床
試用的乙肝葯物成千上萬,但是其中只有少數葯物的療效得到公認,也就是說絕大
多數葯物並沒有實際療效。現在不少乙肝老葯已被證實為無效,例如口服的干擾素
、泛昔洛韋、無環島苷等,現已逐漸淘汰;一些新葯雖然獲得批准文號或臨床試用
批件,但是療效非常有限,成為所謂的「新葯垃圾」。目前作為治療乙肝的主打葯
物——抗乙肝病毒葯物,公認的只有干擾素、拉米夫定、阿德福韋等幾種,其他各
種標榜具有抗乙肝病毒作用的葯物,尚未得到一致認可。另外,成百上千種所謂「
保肝葯物」,只有一部分具有改善肝功、減輕肝臟炎症反應的作用,例如甘利欣、
肝炎靈等,絕大多數「保肝葯物」的保肝作用也沒有得到公認。所以患者用葯,必
須認真選擇,千萬不能草率,最佳的保證措施就是要到正規的專科醫院看病,萬不
可輕信任何廣告和各種宣傳。
提倡經濟性
治療乙肝新葯種類繁多,療程漫長,缺乏一錘定音的特效葯物,乙肝患者病情
反復無常,用葯不斷,不少患者已經因病致貧。因此乙肝患者用葯一定要精打細算
,少花冤枉錢,例如具有保肝降酶性質的葯物非常多,大夫選擇用葯時,一定要考
慮到患者經濟承受能力,貨比三家,選擇價廉物美的葯物。同樣含有甘草甜素的保
肝葯物,種類非常多,療效相近,價格差別卻很大,百姓用葯強調價廉物美,同類
葯物中,甘利欣注射液可佔一席。許多新葯尚帶試驗性質,遠期療未定,但是價格
十分昂貴,不宜作為一線葯物推薦試用,例如阿德福韋,療效尚難定論,價格極高
,不少患者聽說這種葯物療效好,可以替代拉米夫定,於是耐不住性子,四處打探
求葯,有的患者從海外自行購葯試用,投資巨大,但是缺乏指導,沒有科學依據,
用葯的注意事項、劑量、療程等一概不知,用葯後期的不良反應難以預測。
把握適當性
合理用葯的適當性原則主要體現在以下幾個方面:
適當的葯物:根據疾病與患者機體條件,權衡多種利弊因素,選擇同類可選葯
物中,最為適當的葯物,使葯物的葯理效應與葯代動力學特點都能滿足治療需要,
並注意葯物與機體之間的相互關系和葯物之間的相互作用,使葯物的葯理作用能轉
變為治療作用。例如早期肝硬化患者,肝功處於代償階段,此時選擇抗病毒聯合抗
肝纖維化葯物同時使用,療效最好。
適當的劑量:干擾素治療乙肝非常普遍,十分講究劑量的把握,一般認為中國
人的合適劑量為500萬~600萬單位/次,隔日使用一次,如果劑量太小,難以奏效
,如果劑量太大,葯物毒副作用過強,患者身體難以承受。治療葯物適當的給葯劑
量極為重要,必須強調因人而異的個體化給葯原則。現在不少葯物都是按照患者的
體重給葯,更加合理。
適當的時間:要求遵循具體葯物的葯代動力學和時辰葯理學的原理,根據葯物
在體內作用的規律,設計給葯時間和間隔。以保證血葯濃度的坪值上限不高於出現
毒性的濃度水平,下限不低於有效濃度水平。例如長效干擾素每周使用一次,可以
確保一周內患者血液中葯濃度基本保持在有效范圍內,可以給患者減少不少痛苦和
麻煩。
適當的給葯途徑:必須綜合考慮用葯目的、葯物性質、病人身體狀況以及安全
經濟、簡便等因素。口服給葯既便利,又經濟,而且病人少受痛苦;靜脈滴注應當
掌握好適應症,不提倡輕易採用。
適當的病人:必須考慮用葯對象的生理狀況和疾病情況,區別對待。即使一般
病人,對同一葯物的反應也存在很大差異,不宜將一種治療方案實施於所有病人。
治療乙肝強調個體化、因人施治的原則,譬如干擾素治療對象,一定要求病情處於
代償階段,轉氨酶升高,乙肝病毒復制指標陽性的患者;重度或重型以及失代償期
的乙肝患者不宜使用干擾素治療。
適當的療程:按照治療學原則,規定葯物治療的周期。乙肝抗病毒治療和抗肝
纖維化治療都是需要長期堅持不懈的,例如試用拉米夫定和干擾素治療乙肝,療程
需要在1年以上,療效明顯時,不能擅自停葯,必要時應延長治療,以獲得穩定持
久的療效。但是有些葯物卻不宜長期使用,避免延長給葯時間,減少產生蓄積中毒
、病毒耐葯性、葯物依賴性等不良反應的出現。例如乙肝患者一旦感冒發燒,使用
抗生素等一定要採取「短平快」原則,做到病除葯止。
適當的治療目標:目前根治乙肝尚不現實,但是不少患者期望值甚高,他們抱
著不惜一切代價,也要徹底治好乙肝的願望,輾轉四方求醫。葯物治療的目標需要
在實施者和接受者之間達成共識。病人往往希望葯到病除,徹底根治疾病,或者不
切實際地要求使用沒有毒副作用的葯物。醫患雙方都應採取積極、客觀和科學的態
度,正視現狀,確定雙方都可以接受的、現實條件下可以達到的用葯目的。目前能
夠達到的治療目標應該是抑制病毒復制,維護好肝功,減輕肝組織纖維化程度,延
緩或控制病情向肝硬化、肝癌方向發展。
來源:健康報
5、肝病名醫劉士敬的聯系方式(電話和EMAIL)
為什麼不相信自已的人體copy,而去相信別人??人體是世百上最好的醫生.
不吃以下酸性食物:油炸,腌制,可樂,漢堡,牛奶,糖,堅果,豆類,葷菜.
喝水日度3升(這條一定要做到).可吃米飯,粗糧,但菜要以青菜為主知,餐餐有道青菜,其它蔬菜為輔.
具體可看我的個人資料
6、乙肝跟生活習慣不幹凈有關系么?
預防肝病先改不良生活習慣 中國中西醫結合學會肝病專業委員會委員劉士敬博士提醒人們:許多種肝病的病因都與人們日常生活中的不良生活習慣息息相關,因此預防各種肝病,必須從生活點滴做起。 肝病由不同病因引起,如病毒感染、毒物或毒素中毒、不良的飲食習慣以及葯物中毒等。這些病因大多是與人們不良的生活習慣有關,如急性甲肝和戊肝是由於飲食、飲水不潔,生食肉食或生猛海鮮造成的;有些丙肝和乙肝患者是由於賣血、文身或性行為造成的;乙肝、丙肝和丁肝患者主要是經血和血製品、母嬰、破損的皮膚和黏膜及性接觸傳播的;酒精性肝病、脂肪性肝病是由於人們大量酗酒,飲食無節制,大吃大喝,最終致病。 劉士敬說,防止傳染性肝病最有效的預防方法是接種疫苗,目前我國甲肝和乙肝都有非常有效的疫苗,及時接種,成功率都在90%以上。做好個人衛生,改變不良的飲食習慣,加強體育鍛煉,也是防治肝病的重要措施。如不與他人共用碗筷、牙具、剃須刀、文身針和針灸針等用品,每年進行健康查體等。杜絕生吃各類生猛海鮮,不要食用不幹凈的熟食是預防甲肝、戊肝以及吸蟲病、管狀線蟲病的第一關。食品一定要煮熟食用,謹防病從口入。生活有規律、起居有常,杜絕各種腐朽和不良生活方式是預防丙肝和酒精肝的必備措施。 劉士敬提醒肝病患者,即使得了肝病,只要自己注意飲食,科學安排生活,接受正確的治療,也可以使肝病得到控制和好轉。俗話說:「三分治,七分養。」得了肝病,一方面要及時治療,另一方面要有合理的生活方式,即所謂「養生」之道,包括良好的心情、適當的休息和合理的營養,這對於疾病康復有好處。要注意營養適量和均衡,可根據本人的具體情況和飲食習慣調整膳食,適當增加蛋白質和維生素。肝病患者切忌飲酒。
7、不超過十六歲能不能喝蜂蜜水
1.蜂蜜不宜與孜然一起吃,易上火傷肝,眼紅腫。
2.蜂蜜不能與豆腐一起吃。豆腐味甘、咸,性寒,能清熱散血。與蜂蜜一起吃易導致腹瀉。同時蜂蜜中的多種酶類,豆腐中的多種礦物質、植物蛋白、有機酸等,二者一起吃 不利於人體的生化反應。
3.蜂蜜和鯽魚同食會中毒,可用黑豆、甘草解毒
4.蜂蜜和大米同食會胃痛
5.蜂蜜不能與韭菜一起吃。韭菜含維生素c豐富,容易被蜂蜜中的礦物質銅、鐵等離子氧化而失去作用。另外,蜂蜜可通便,韭菜富含纖維素而導瀉,一起吃容易引起腹瀉。
6.蜂蜜不能用沸水沖飲。蜂蜜含有豐富的酶、維生素和礦物質,若用沸水沖飲,不僅不能保持其天然的色、香、味,還會不同程度地破壞它的營養成分。因而最好用不超過35℃的溫水沖飲。
7.蜂蜜的營養成分比較復雜,蔥蜜一起吃後,蜂蜜中的有機酸、酶類遇上蔥中的含硫氨基酸等,會發生有害的生化反應,或產生有毒物質,刺激腸胃道而導致腹瀉。
8.豆漿蜂蜜不宜沖食 豆漿蛋白質含量比牛奶還高,而蜂蜜主要含有75%左右葡萄糖和果糖 ,還含少量有機酸,兩者沖兌時,有機酸與蛋白質結合產生變性沉澱,不能被人體吸收。
9.蜂蜜不能和茭白一起吃會引發痼疾。
10.蜂蜜不能和茶一起喝會影響消化吸收
白領族應酬多,加班勞累建議用枇杷蜜、中蜂蜜、洋槐蜜都很好,中老年人保養服用枇杷蜜、洋槐蜜、中蜂蜜、棗花等都很好,女性保養棗花蜂蜜是首選、枇杷蜜也很好,還有蜂花粉,美容防衰老減肥效果蠻好的。爸媽滋補養生的特產蜂膠,寶寶專用的徽黃兒童蜂蜜等等
8、一杯水上放著一塊玻璃,在太陽底下曬半個小時,會有什麼發現?
會在玻璃底下凝結上好多小水珠。因為水溫升高,水份蒸發變成水蒸汽,遇到較冷的玻璃便會液化,變成小水珠附在玻璃上。
9、乙肝到底怎樣能治癒...?我好想哭
本人也是乙肝,大小三陽只能說明我們帶有病毒,肝功正常,就不用治療,定期檢查,平時注意飲食就好,現在醫學還不能有效治療乙肝.別相信廣告!