1、怎樣預防脊椎炎，頸椎炎？
你好，考慮是頸椎疾病引起的現象.可做頸部手法按摩，中葯熱敷及口服頸復康顆粒治療.平時注意休息及加強頸部鍛煉，忌長時間伏案工作如電腦工作及頸部負重.
2、肩膀及頸椎酸痛火罐還是針灸好？
頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
【疾病分類】
(1) 頸型： 即局部型，由頸椎間盤退行性改變引起頸椎局部或反射性地引起枕頸肩部疼痛，頸部活動受限。
(2) 神經根型：頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙者，又分為急性、慢性兩種
(3) 脊髓型： 頸椎間盤遲行性改變造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙者，又分為中央型和周圍型兩種。中央型的發病是以上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是以下肢開始，向上肢發展。此兩型又可分為輕、中、重三度。
(4) 椎動脈型： 由於鉤椎關節退行性改變的刺激，壓迫椎動脈，造成椎基底動脈供血不全者。
(5) 交感神經型： 頸椎間盤退行性改變的刺激，壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀者。
(6) 其他型;指食管壓迫型等。
【臨床症狀】
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而復雜的。
它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。
臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑒別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。
【治療措施】
頸、腰椎病的傳統治療方法
1、口服葯物治療：內服葯物通過腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環，才可將葯物輸入送給局部，整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位，然葯效已所剩無幾，因此效果極為緩慢且低效，且臨床應用這些方法只能緩解疼痛症狀，功能康復是無法逆轉的，骨質修復更是無從談起。而且口服葯對肝、腎、胃腸損傷極大。
2、牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定於生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，但其療效有限，僅適於輕症患者；且在急性期禁止做牽引，防止局部炎症、水腫加重；牽引期活動受限。
3、理療法：理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱，不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷，甚至導致癌變。
4、推拿法：推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃葯和打針，僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位，沿經絡循行的路線，氣血運行的方向，施以不同的手法，達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿，否則會使神經根部炎症、水腫加重，疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等，推拿可使骨質破壞，感染擴散，應禁此療法。
5、針灸法：根據中醫基礎理論，頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致，因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦，甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況；且針灸會導致一些並發症。
6、椎間孔阻滯 ( 硬膜外腔阻滯 ) 和椎旁交感神經阻滯術:是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注葯，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次， 5 次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次，每 5 次為一療程。 星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效 ( 一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯 ) 。 神經阻滯療法常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療 2 ～ 4 個療程。
7、手術法：手術法的原理主要是減輕壓迫，消除刺激、增進穩定，防止進行性損害。但手術並發症與禁忌症較多， 危險高，痛苦大，全身或局部的情況不適宜手術的患者，如年齡偏大、身體欠佳者，合並心腦血管病變或糖尿病，或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。
8.用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如:通錐速效帖治療頸椎病就很不錯!要選的話最好就是純中葯的!
現代以針灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨著老年醫學的發展，本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內，在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法，如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外，如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療，日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主，但也用遠道穴和阿是穴。
據國內外資料統計，針灸對本病有效率在90％左右。為了驗證療效，有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用，發現隨著陽性體征的消失，肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失，受損神經支配的肌肉肌力恢復正常，運動電位電壓亦趨向正常，證明效果是確切的。
【頸椎病的非手術治療】
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。現分別介紹如下：
▲手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀，脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱，即使早期症狀不明顯，一般也推薦手術治療。
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法，此療法適用於除脊髓型外各類頸椎病，對早期病例更為有效。
▲理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
▲溫熱敷
此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
▲葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴張劑及中草葯等，對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時，對患者進行中醫辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。
（一）中醫辨證類：寒濕阻絡型
（本型常見於頸椎病頸型和神經根型）：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除濕，通絡止痛。
方葯：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛；川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血，通絡；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調和諸葯。
（二）中醫辨證類：氣血兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型頸椎病）：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。
方葯：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣；熟地、川芎、白芍、當歸養血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。
（三）中醫辨證類：氣陰兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病）：眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使卧床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。
方葯：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
（四）中醫辨證類：脾腎陽虛夾瘀型
（本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾，溫經和陽，強筋健骨。
方葯：熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強筋健骨；棗皮補肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經和陽；炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣；白芥子祛痰散結；炮甲珠軟堅散結，通經活絡。
（五） 生化葯物治療
採用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病，有臨床研究表明，口服骨肽片3周（2片，tid），對神經根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
【預防措施】
一、頸椎病的預防
（一）閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。
（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。
（三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力
（四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。
（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
（七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。
（八）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
（十）中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：
①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。
枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：
（肩寬-頭寬）÷2。
頸椎枕亦可起預防或治療作用。
長期從事財會、寫作、打字、辦公室等職業的工作人員，由於長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易於發生頸椎病。
辦公室工作人員首先在坐姿上應保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩後展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕，雙肩放鬆。避免頭頸部過度前屈或過度後仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。
1. 坐姿正確 : 要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放鬆，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到鬆弛。
2. 活動頸部： 應在工作1～2小時左右，有目的地讓頭頸部向前後左右轉動數次，轉動時應輕柔、緩慢，以達到各個方向的最大運動范圍為准。使得頸椎關節疲勞得到緩解。
3. 抬頭望遠： 當長時間近距離看物，尤其是處於低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞，甚至誘發屈光不正。因此，每當伏案過久後，應抬頭向遠方眺望半分鍾左右。這樣既可消除疲勞感，又有利於頸椎的保健。
4. 睡眠方式：睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭：中央應 略凹進，頸部應充分接觸枕頭並保持略後仰，不要懸空。習慣側卧位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。
5. 避免損傷：避免和減少急性頸椎損傷，如避免猛抬重物、緊急剎車等。
6. 防寒防濕：防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡時受風寒侵襲。頸椎病患者常與風寒、潮濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。冬季外出應戴圍巾或穿高領毛衫等，防止頸部受風、受寒。
7. 預防感染：積極治療頸部感染和其他頸部疾病。
預防頸椎病自我按摩操
1.按摩百會 ：
用中指或食指按於頭頂最高處正中的百會穴，用力由輕到重按揉20～30次。功效：健腦寧神，益氣固脫。
2.對按頭部 :
雙手拇指分別放在額部兩側的太陽穴處，其餘四指分開，放在兩側頭部，雙手同時用力做對按揉動20～30次。功效：清腦明目，振奮精神。
3.按揉風池 :
用兩手拇指分別按在同側風池穴（頸後兩側凹陷處），其餘手指附在頭的兩側，由輕到重地按揉20～30次。功效：疏風散寒，開竅鎮痛。
預防頸椎病自我按摩操
4.拿捏頸肌 :
將左（右）手上舉置於頸後，拇指放置於同側頸外側，其餘四指放在頸肌對側，雙手用力對合，將頸肌向上提起後放鬆，沿風池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痙止痛，調和氣血。
預防頸椎病自我按摩操
5. 按壓肩井 :
以左（右）手中指指腹按於對側肩井穴(在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處)，然後由輕到重按壓10～20次，兩側交替進行。功效：通經活絡，散寒定痛。
預防頸椎病自我按摩操
6.按摩大椎 :
用左（右）手四指並攏放於上背部，用力反復按摩大椎穴(位於後頸部頸椎中最大椎體下方的空隙處)各20～30次，至局部發熱為佳，兩側交替進行。功效：疏風散寒，活血通絡。
預防頸椎病自我按摩操
7.對按內、外關 :
用左（右）手拇指尖放在右（左）手內關穴(掌橫紋以上2寸，兩肌腱之間），中指放在對側的外關穴（內關穴對面），同時對合用力按揉0.5～1分鍾，雙手交替進行。功效：寧心通絡，寬胸行氣。
8.掐揉合谷 :
將左（右）手拇指指尖放在另一手的合谷穴（即虎口處），拇指用力掐揉10～20次，雙手交替進行。功效：疏風解表，開竅醒神。
預防頸椎病自我按摩操
9.梳摩頭頂 :
雙手五指微曲分別放在頭頂兩側，稍加壓力從前發際沿頭頂至腦後做「梳頭」狀動作20～30次。功效：提神醒目，清腦鎮痛。
康復操可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織。無頸椎病者可起到預防作用。姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放
松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。1. 左顧右盼:
頭先向左後向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，
30次。2. 前後點頭:
頭先前再後，前俯時頸項盡量前伸拉長，30次。
3. 旋肩舒頸:
雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由後向前旋轉
20—30次，再由前向後旋轉20—30次。
4. 搖頭晃腦:
頭向左一前一右一後旋轉5次，再反方向旋轉5次.
5.頭手相抗:
雙手交叉緊貼後頸部，用力頂頭頸，頭頸則向後用
力，互相抵抗5次。6. 雙手托天:
雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鍾。
腰椎要注意不要用力,每天輕微活動數下,可以買一把按摩椅每天做腰脊按摩兩次,每次20分鍾.會有收效的
3、人體頸椎面能夠承受的最大沖擊力
頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
頸椎位於頭部、胸部與上肢之間、又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負重較大的節段，由於不承受各種負荷、勞損，甚至外傷，所以極易發生退變。大約30歲之後，頸椎間盤就開始逐漸退化，含水量減少，並伴隨年齡增長而更為明顯，且誘發或促使頸椎其它部位組織退變。生物力學角度來看，第5—6、第6—7頸椎受力最大，因此，頸椎病的發生部位在這些節段較為多見。有統計表明，50歲左右的人群中大約有25％的人患過或正患此病，60歲左右則達50％，70歲左右幾乎為100％，可見此病是中、老年人的常見病和多發病。
【臨床症狀】
頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。
1. 頸型：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。特徵是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。
2.神經根型：病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難於入睡。
3. 椎動脈型：病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。
4.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。
【治療】
現代以針灸治療頸椎病，50、60年代文章頗少。至70年代末，隨著老年醫學的發展，本病才開始受到國內外針灸界的重視。在不到20年的時間內，在我國的中醫和其他醫學刊物上已報道用針灸治療數千病例。多種穴位刺激法，如電針、溫針、隔葯餅灸、竹罐法、穴位激光照射、穴位注射、磁針、鈹針等等都應用於本病的治療。國外，如羅馬尼亞、日本、美國、荷蘭、愛爾蘭等國也開展此項工作。國外針灸工作者多用毫針或電針治療，日本學者還採用過隔姜灸。取穴以頸肩部穴為主，但也用遠道穴和阿是穴。
據國內外資料統計，針灸對本病有效率在90％左右。為了驗證療效，有人以肌電圖觀察溫針對頸椎病的作用，發現隨著陽性體征的消失，肌電圖靜息時的纖顫波、正相波消失，受損神經支配的肌肉肌力恢復正常，運動電位電壓亦趨向正常，證明效果是確切的。
▲體針
(一)取穴
主穴：分2組。1、夾脊頸4～7；2、啞1～4、風池、天柱、大椎。
配穴：神經根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、後溪、養老；椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間；交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖；脊髓型加足三里、太陽、外關、委中、陽陵泉、環跳。
啞1～4位置：啞1與啞2、啞4均位於督脈上，啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間，啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05.寸(雙側)。
胛縫穴位置：肩胛骨內緣壓痛點。
(二)治法
主穴每次選1組，可輪流選用。其中第1組穴，一般取夾脊頸5～6，如頸肩痛麻至腕指，可均取；第2組穴每次僅選啞(1～4)中之1穴，余穴選1～2穴。配穴據不同症型，取2～4穴。
夾脊穴操作：取28～30號1.5～2寸之毫針，向脊椎方向成75度角刺入或旁開夾脊穴成45度角刺入，至針尖有抵觸感即退針5分。採用提插結合小幅度捻轉，促使針感傳導。疼痛重者緊提慢插，肢體麻涼甚者緊插慢提。一般則用平補平瀉法。啞1、2、4穴，均為直刺1～2寸，反覆提插不捻轉，啞3進針法同夾脊穴。要求取穴准確，得氣後輕提插3～5分鍾或搗針2～3分鍾，要求啞3針感為上肢觸電感余穴應達到四肢觸電感。針感宜由弱到強，逐步獲得，不可亂搗猛刺。如針感不滿意，可調整方向，如仍無上述針感，則不必強求。緩慢出針，出針後揉按穴孔片刻。大椎穴，快速進針，緩慢送針至1.5寸深。進針時針尖略朝上，得氣後針尖略朝下，然後以拇食指夾持針柄作快速小幅度捻轉，使病人有酸麻感循督脈下行，繼而改為自上而下有節奏捻轉(即拇指向上、食指向下捻針)，運針半分鍾。退針至皮下，復將針尖指向患側，提插捻轉1分鍾，使酸麻達到肩臂，不留針。風池向鼻尖方向進針1.5寸左右，使針感向頭頸部放射，天柱穴略向脊椎斜刺，針感向頸部放散為宜，均用平補平瀉之法。配穴，進針得氣後亦用平補平瀉法，其中，胛縫穴進針3～5分，有局部酸脹為宜；養老穴取穴時手掌朝胸前，針尖向內關方向刺入，針感應向肩、肘、腕放射。以上穴位，除不留針者外，均留針20分鍾。每日或隔日1次，10～12次為一療程，療程間隔3～5天。
(三)療效評價
療效判別標准：臨床痊癒：症狀完全消失，頸椎活動度正常，但頸部X片顯示退行性病變未見明顯改善；顯效：臨床症狀明顯減輕，勞累後頸部稍有不適，余同上；有效：臨床症狀減輕，可做輕工作，余同上；無效：症狀、體征均未見改善。
共治1991例。其中1741例，按上述標准評定，臨床痊癒778例(44.7％)，顯效566例(29.6％)，有效401例(23.1％)，無效46例(2.6％)，總有效率為97.4％[2～7]。
另250例，頸肩部疼痛改善率為91.6％，指麻及頸肩關節活動障礙有效率分別為89.5％和94.2％[8]。從總的治療情況看，以神經根型針刺效果最好，而以脊髓型最差。
▲電針
(一)取穴
主穴：夾脊頸2～7。
配穴：養老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關、合谷、陽陵泉、秩邊。
(二)治法
主穴，根據增生部位，選擇相應夾脊穴。配穴，每次取4～5穴。主穴以2寸毫針作45度角向脊椎方向刺入，運針至針感出現傳導，配穴進針得氣。平補平瀉1分鍾，然後接通電針儀，負極接主穴，正極接配穴，連續波，頻率120～250次/分，電流強度以病人感到舒適為宜，一般在1～1.5毫安。每日1次，每次30分鍾，15次為一療程，療程間隔4～5天。
(三)療效評價
共治療168例，部分配合中、西葯物，總有效率為93.3～96.4％。
▲拔罐
(一)取穴
主穴：分2組。1、阿是穴或大椎；2、大杼、風門。
配穴：天宗、肩井、肩貞。
阿是穴位置：頸部壓痛點。
(二)治法
主穴第一組為刺絡拔罐法，第二組為竹罐法。每次一組，可交替選用。如僅用主穴療效不顯，改用或加用1～2個配穴。
刺絡拔罐法操作：可先以鈹針刺，直入直出，深至骨膜，出針後有少量血液流出(一般不超過5毫升)，亦可以皮膚針局部叩刺至皮膚微出血。針後加火罐，留罐15分鍾，去罐後作局部按摩及頭部作旋轉運動，3～5天1次，3次為一療程。療程間隔1周。
竹罐法：將大小不同之竹罐在煮沸的葯水鍋內煮2～3分鍾，取出並甩盡葯水，然後迅速置於穴位上使吸住皮膚，7～10分鍾後取下，以出現瘀斑或充血為度。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔3～5日。
葯液制備：艾葉、杜仲、防風、麻黃、木瓜、川椒、穿山甲、土鱉蟲、羌活、蒼術、獨活、蘇木、紅花、桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、沒葯各5克，布包加水煎煮而成。
(三)療效評價
共治療300例，結果臨床痊癒54例，顯效及有效215例，無效31例，總有效率為86。7％[15，16，18]。
▲穴位注射
(一)取穴
主穴：新設、阿是穴、大椎、天宗。
配穴：神經根型加天鼎，椎動脈型及交感型加風池。
新設穴位置：風池穴直下方，後發際下1.5寸。
阿是穴位置：頸部壓痛點。
(二)治法
葯液：混合注射液(丹參注射液2毫升+10％葡萄糖注射液5～10毫升)；野木瓜注射液、復方丹參注射液。
主穴每次選1穴，據症選1配穴。阿是穴多在頸椎周圍，須仔細探找，如能發現條索狀或結節性痛點更佳。在注入葯液之前，應略作提插，使得氣感明顯，天鼎穴應使針感到達病臂及手指為佳，然後緩緩注入，每穴任選上述葯液一種，注入1毫升(阿是穴可注入葯液2毫升)。隔日1次，12次為一療程。
(三)療效評價
共治489例，臨床痊癒184例(，顯效247例，有效45例，無效13例，總有效率為97.3％。如把頸椎病分為3期，第1期為頸椎失穩期，第2期為骨贅刺激期，第3期為骨贅壓迫期，以第1、2期穴位注射效果最好。
▲挑治
(一)取穴
主穴：阿是穴。
阿是穴位置：即反應點。多出現在頸、背部，為黨參花樣的皮損改變。一般為圓形或橢圓形，豆粒或花生米粒大，邊緣整齊，邊的顏色稍深於正常皮膚，且反光弱。以大椎及頸椎增生部位更為多見。
(二)治法
每次選3～4個阿是穴。常規消毒後用2％普魯卡因局麻，以細三棱針先破表皮，再挑斷淺表皮膚纖維絲。挑纖維絲時，針尖宜貼皮平刺，先平行向前滑動，再輕輕把針向上抬起，將纖維絲挑斷，挑凈。下一次挑時，將上一次挑過露在表皮外的纖維絲頭剪去。每隔5天挑治1次，5次為一個療程。注意每次選挑治點時，其中一定要有一個點在頸椎上。
(三)療效評價
共治560例，結果臨床痊癒504例，顯效38例，有效18例，總有效率100％[17]。
▲拔罐加穴位注射
(一)取穴
主穴：頸部夾脊穴。
配穴：風池、天宗、肩井、肩Yi、合谷、外關、中渚。
(二)治法
先取主穴，針刺得氣後，用架火法或抽吸法拔罐，一般每次取1～2對夾脊穴。另選2～3對配穴針刺，得氣後施平補平瀉手法。留罐時間，以局部皮膚紅紫為度。留針15分鍾。次日，可交叉取2對夾脊穴，分別注入維生素B12250微克/1毫升(每穴0.5毫升)和當歸寄生注射液2毫升(每穴1毫升)。上法每日一次，交替進行，兩個月為一療程。療程間隔1月。
(三)療效評價
用上述方法治療312例，結果臨床痊癒62例，顯效235例，有效32例，無效3例。總有效率93.1％。隨訪60例，隨訪期為6月～4年，僅1例復發。
▲穴位激光照射
(一)取穴
主穴：阿是穴.
配穴：風池、肩yi、合谷、曲池、肩Liao。
阿是穴位置：病灶區夾脊穴。
(二)治法
主穴必取，配穴酌加。可採用以下二法照射。
1、氦氖激光照射：用氦氖激光照射器，輸出功率25毫瓦，照射距離100厘米，光斑直徑2厘米，直接照射阿是穴，配穴則用光纖末端貼近皮膚照射。阿是穴亦可以連接光纖的特別針灸針垂直刺入3～5厘米，至有強烈的脹麻感後，再行照射。阿是穴照射，每次10～15分鍾；配穴照射5分鍾。
2、二氧化碳激光照射：用二氧化碳治療機，在與穴區距離25～30厘米處照射，光斑直徑4厘米，散焦垂直照射每穴15～20分鍾，以有溫熱感為度。
上述方法均每日1次，10次為一療程，療程5～7日。
(三)療效評價
以上法共治282例，結果治癒111例，顯效112例，有效44例，無效15例，其總有效率94.7％[20～23]。
【頸椎病的非手術治療】
頸椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類。目前對於頸椎病的治療，大多數的醫學專家主張非手術治療，只有少數病例需手術治療。非手術療法是中西醫結合的綜合療法，可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法，同時施行。現分別介紹如下：
▲手法按摩推拿療法
這是中醫治療頸椎病的主要方法，也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣，恢復頸椎活動，松解神經根及軟組織粘連來緩解症狀。
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效並且應用較廣的一種治療方法，此療法適用於各類頸椎病，對早期病例更為有效。
▲理療
在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行普長因離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕後用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。
▲溫熱敷
此種治療可改善血循環，緩解肌肉痙攣，消除腫脹以減輕症狀，有助於手法治療後使患椎穩定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷，最好是用中葯熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛症狀較重時不宜作溫熱敷治療。
▲葯物治療
葯物在本病的治療中可起到輔助的對症治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴張劑及中草葯等，對症狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時，對患者進行中醫辨證分型論治，可以提高療效，縮短療程，減輕患者的痛苦。現將臨床常見的 型及經驗處方介紹如下。
（一）中醫辨證類：寒濕阻絡型
（本型常見於頸椎病頸型和神經根型）：頭痛或後枕部疼痛，頸僵，轉側不利，一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛，肌膚冷濕，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌淡紅，苔薄白，脈細弦。治以溫經活血，祛寒除濕，通絡止痛。
方葯：川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽，祛寒除濕止痛；川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經活血，通絡；葛根解痙，神曲健脾和胃，甘草調和諸葯。
（二）中醫辨證類：氣血兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型頸椎病）：頭昏，眩暈，視物模糊或視物目痛，身軟乏力，納差，頸部酸痛，或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖，邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養血，醒腦寧神，活血通絡。
方葯：天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣；熟地、川芎、白芍、當歸養血；天麻、川芎、雞血藤安神健腦，活血通絡，砂仁理氣和胃導滯。
（三）中醫辨證類：氣陰兩虛夾瘀型
（本型常見於椎動脈型和交感神經型頸椎病）：眩暈反復發作，甚者一日數十次，即使卧床亦視物旋轉，伴惡心，嘔吐，身軟乏力，行走失穩，或心悸，氣短，煩躁易怒，咽干口苦，眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無苔，舌下靜脈脹大。脈沉細而數，或弦數。治以益氣養陰、安神醒腦，調和氣血。
方葯：天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰；天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智，養心安神；川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
（四）中醫辨證類：脾腎陽虛夾瘀型
（本型常見於脊髓型頸椎病手術後遺症或久治不愈者）；四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁，畏寒喜暖，飲食正常或納差。舌淡紅，苔薄白或微膩，脈沉細弦，或沉細弱。治以補腎健脾，溫經和陽，強筋健骨。
方葯：熟地、棗皮、炮乾薑、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山葯、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養血；鹿角膠、龜板膠填精益髓，強筋健骨；棗皮補肝腎，收澀止遺；川桂枝、肉桂溫經和陽；炮乾薑、淮山葯、炙甘草、炒神曲健脾和胃，溫陽益氣；白芥子祛痰散結；炮甲珠軟堅散結，通經活絡。
【預防】
一、頸椎病的預防
（一）閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。
（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。
（三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力
（四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。
（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
（七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。
（八）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
（十）中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：
①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。
枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：
（肩寬-頭寬）÷2。
頸椎枕亦可起預防或治療作用。
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4、頸椎不好應該怎麼保養啊？
頸椎病是臨床上常見的疾病，以往多見於中老年人，近年來有年輕化的傾向；過去是會計、教師的職業病，現在則是辦公室里的多發病。頸椎病的主要症狀是頸部疼痛板滯伴有上肢的疼痛麻木，但是現代醫學研究表明，頸椎病還會產生頭痛、頭暈、耳鳴、眼睛發脹、胸悶氣急、四肢無力等症狀。治療頸椎病的方法有很多，推拿、針灸、牽引、理療、局封、葯物等，還有手術，都能起到很好的效果，但是，如果病人不配合治療，不注意自我保養和功能鍛煉，就會拖延病情，並容易復發。
一．保養
1.用枕適當 人生的三分之一是在床上度過的，枕頭的高低軟硬對頸椎有直接影響，最佳的枕頭應該是能支撐頸椎的生理曲線，並保持頸椎的平直。枕頭要有彈性，枕芯以木棉、中空高彈棉或穀物皮殼為宜。喜歡仰卧的，枕頭的高度為5厘米左右（受壓以後的高度）；喜歡側卧的，高度為10厘米左右。仰卧位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。其實，枕頭的真正名字應該叫「枕頸」。枕頭不合適，常造成落枕，反復落枕往往是頸椎病的先兆，要及時診治；另外要注意的是枕席，枕席以草編為佳，竹席一則太涼，二則太硬，最好不用。
2.頸部保暖 頸部受寒冷刺激會使肌肉血管痙攣，加重頸部板滯疼痛。在秋冬季節，最好穿高領衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼；炎熱季節，空調溫度不能太低。
3.姿勢正確 頸椎病的主要誘因是工作學習的姿勢不正確，良好的姿勢能減少勞累，避免損傷。低頭時間過長，使肌肉疲勞，頸椎間盤出現老化，並出現慢性勞損，會繼發一系列症狀。最佳的伏案工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；工作時間超過1小時,應該休息幾分鍾，做些頸部運動或按摩；不宜頭靠在床頭或沙發扶手上看書、看電視。
4.避免損傷 頸部的損傷也會誘發本病，除了注意姿勢以外，乘坐快速的交通工具，遇到急剎車，頭部向前沖去，會發生「揮鞭樣」損傷，因此，要注意保護自己，不要在車上打瞌睡，坐座位時可適當地扭轉身體，側面向前；體育比賽時更要避免頸椎損傷；頸椎病急性發作時，頸椎要減少活動，尤其要避免快速的轉頭，必要時用頸托保護。
二．鍛煉
頸椎的鍛煉應該慎重，要避免無目的的快速旋轉或搖擺，尤其是頸椎病急性期、椎動脈型頸椎病或脊髓型頸椎病。我們推薦的方法簡單易行，但要達到防病治病的目的，必須持之以恆。
1.頭中立位，前屈至極限，回復到中立位；後伸至極限，回復到中立位；左旋至極限，回復到中立位；右旋至極限，回復到中立位；左側屈至極限，回復到中立位；右側屈至極限，回復到中立位。動作宜緩慢，稍稍用力。鍛煉時，有的病人頸部可感覺到響聲，如果伴有疼痛，應減少鍛煉的次數或停止鍛煉；如果沒有疼痛，則可以繼續鍛煉。
2.頭中立位，雙手十指相叉抱在頸後，頭做緩慢的前屈和後伸運動，與此同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎後側的肌肉力量。
頸椎病的預防
頸椎病的預防，應從病因及發病誘因兩方面採取措施，以有效地降低發病率和防止已治癒患者的復發。頸椎是脊柱的一部分，要從脊柱的整體加以預防。
預防是防止頸椎病發病的重要內容之一。通常認為脊柱的椎間盤在發育至成人之後，即開始退行性變。事實上每一個人的各椎間盤出現退行性變差異甚大。從年齡方面觀察，魏徵等對無症狀的100例頸椎X線照片進行分析結果提示，椎間盤退變和骨質增生是隨年齡增長而增多的：20歲以下組，2/20人；20~29歲組，2/20人；30~39歲組，4/20人；40~49歲組，50歲以上組，16/20人。潘之清研究認為，嬰幼兒及青少年時期脊柱外傷機遇最多，因此，頸椎病的預防，應從兒童時期開始。加強體質鍛煉，促使椎周軟組織強狀有力，有助於增強脊柱的穩定性。更注意防止外傷和糾正工作與生活中的不良姿勢。頸椎病的誘發因素除外傷外，常見的還有落枕、受涼、過度疲勞、強迫體位工作、姿勢不良及其他病症等。頸椎病的致病因素是復雜的，但總的可分為內因（體內因素）和外因（急慢性外傷），二者可以互為因果。內因是致病的基礎。我們這里講的是外因方面的預防。
（一）嚴防急性頭、頸、肩外傷：頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷，均易發生頸椎及其周圍軟組織損傷，直接或間接引起頸椎病，故應積極預防，一旦發生應及時檢查和徹底治療。有些外傷是不是易引起人們注意的，例如坐車打瞌睡，遇到急剎車，頭部突然後仰，可造成頸椎揮鞭性損傷；有人生氣時隨意擰孩子耳朵，孩子為了防禦而急性扭頸，或用巴掌打擊孩子後頭部等，均可引起頸肌及其周圍軟組織損傷；嬰幼兒頸部肌肉尚不發達，頸軟，如過早抱起或抱孩子姿勢不合適，甚易造成過伸性頸椎損傷；有些青少年體育運動不得要領或不重視運動前的預備活動，如頂牛、頭頂立、前滾翻及騎頸娛樂等，均可造成運動損傷。防止外傷是預防脊柱退行性變的有力措施。一旦發生外傷，除治療軟組織損傷外，還要及時治療頸椎小關節錯位，以防止發展成為頸椎病。
（二）糾正生活中的不良姿勢，防止慢性損傷：頸肩部軟組織慢性勞損，是發生頸椎病的病理基礎，生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一，所以糾正日常生活中的不良姿勢，對預防頸椎病有十分重要的意義。例如，有人喜歡俯卧，為了呼吸、只能將頭扭向一邊，這樣會發生1~4頸椎扭傷。頸軸側彎，達到失代償時，就會出現頭昏、頭痛和眼、耳、鼻喉等症狀。由於損害頸椎的正常力學失衡，會加速各頸椎的椎間盤退變；有人平時姿勢尚好，但當看小說、看電視時，習慣把頭靠在床欄桿上或沙發扶手上，造成屈頸屈背扭腰等，這樣會因脊柱椎間韌帶損傷而致該段脊柱失穩；婦女帶孩子睡覺，常面向孩子側卧，如果枕頭不合身材高度，將置頸胸椎於強迫體位，形成側彎，可導致脊柱病。
（三）合理用枕：枕頭是頸柱的保護工具，一個成年人，每天睡眠6~9小時，即每天有1/4~1~3的時間是在睡眠（枕頭上）中度過的，所以枕頭一定要適合頸部的生理要求。人在熟睡後，頸肩部肌肉完全放鬆，只靠椎間韌帶和關節囊的彈性來維護椎間結構的正常關系，如果長期用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，就會將此處的韌帶、關節囊牽長並損傷，而造成頸椎失穩，發生關節錯位，進而發展成頸椎病。這類病人常常表現為睡眠中或睡醒後晨起時頸項不適、落枕、頭昏、頭痛或頑固性失眠等症狀。合理的枕頭對治療和預防頸椎病十分重要，是葯物治療所不能替代的，但應長期堅持應用。合理的枕頭必須具備兩項：科學的高度和舒適的硬度。對枕頭的高度，國內外學者均十分重視，並提出多種數據。我們研究認為，枕頭不宜過高，亦不宜過低。大部分人以自己的頜肩線（下頜角至肩峰的距離）或手掌橫徑，作為側卧或仰卧的高度，此高度適合絕大多數人；少數人需適當高枕，如棘突發育畸形、吻棘，枕頭過低則可使症狀加重。枕頭應有適當的彈性或可塑性，不要過硬，以木棉或穀物皮殼較好，應用後可以形成馬鞍形。
睡姿良好對脊柱的保健十分重要。人體軀幹部、雙肩及骨盆部橫徑較大，側卧時，脊柱因床墊的影響而彎曲，如果長期偏重於某一側卧位，脊柱會逐漸側彎，輕者醒後腰背僵硬不適，需要起床活動方可恢復正常，重者可發展成脊柱病。睡眠應以仰卧為主，側卧為輔，要左右交替，側卧時左右膝關節微屈對置。俯卧、半俯卧、半仰卧或上、下段身體扭轉而睡，都屬不良睡姿，應及時糾正。頭應放於枕頭中央，以防落枕。脊柱病患者應以木板床為宜，彈簧床對脊柱生理平衡無益。
（四）預防慢性勞損： 由於工作需要，有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間，如果不予重視，委容易發生慢性勞損，並逐漸發展成脊柱病。例如長期看顯微鏡的人員、坑道作業人員、會計師、縫紉刺綉、牙科醫生、飛機的機械師、打字員、發報員等屈頸、斜頸、扭頸、聳肩工作者，以及長期伏案工作的學習的人，若不注意桌椅的高度與自己的身材相適應，又不重視業余時間的平衡運動（與工作姿勢相反的姿勢鍛煉，如伏案工作者作伸懶腰動作），時間長了將會發生肩頸部軟組織負荷，不僅容易發生腰背軟組織勞損，而且可進一步發展成為頸、胸、腰椎關節功能紊亂。預防慢性勞損，除工間或業余時間作平衡運動外，還可根據不同的年齡和體質條件，選擇一定的運動項目，進行增強肌力和增強體質的鍛煉。
乘車中睡眠，急剎車時，極易造成頸椎損傷，故應盡量防止。游泳者在淺水處跳水，經常有造成頸椎嚴重撞傷者，故跳水應到深水處。
（五）老年人的預防： 50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，因此更應重視預防脊柱病的發生。枕頭必須選用合乎個人規格的（保健枕分為特大號、大號、中號、小號、特小號5個規格，男士按個人襯衣號用同號的枕頭；女士按襯衣號用小一號的枕頭），無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時要注意頸腰部保暖，減少縮頸、聳肩、彎腰等不良姿勢，冬季應注意防止頸肩受寒，尤其睡眠時頸肩部要保暖，以避免因冷刺激而發生落枕，誘發頸椎病和肩周炎。與人談話、看電視、看電影或看書報，要盡可能正面注視，不要過度扭屈頸部。總之，要保持脊柱的正常生理曲度、正直、防止因姿勢不良而誘發頸椎病。
近年來國內外研究證明，危及中老年生命的心血管、腦血管疾病及種慢性病與脊柱相關，故作為老年人預防脊柱病，亦能達到預防高血壓、冠心病、心律失常、腦血管等病的作用。對待疾病最積極的方法是防患於未然，尤其在目前治療葯物日益增多的時代
5、頸椎骨沒問題，但大腦供血不足？
可能是頸椎病
頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床症 狀的綜合征。頸椎病可分為頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型和其他型，臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，並非一日之寒。因此，您要重視早期鍛煉和頸椎病的預防保健，只有早發現、正確治療，才能擁有健康的生活！
頸椎介於頻繁活動和重量較大的頭顱與缺少活動而比較穩定的胸椎之間，其活動度很大，負重也多，在解剖上又相對比較薄弱，四周缺乏其他骨性保護，易受外力直接打擊，尤其是下頸椎及其周圍軟組織容易發生勞損 性病變。
1、勞損：長期使頭頸部處於單一姿勢位置，如長時間低頭工作，易發生頸椎病。小於30歲的頸椎病人，多從事低頭工種。
2、頭頸部外傷：50%髓型頸椎病與頸部外傷有關。一些病人因頸椎骨質增生、頸椎間盤膨出、椎管內軟組織病變等使頸椎管處於狹窄臨界狀態中，頸部外傷常誘發症狀的產生。
3、不良姿勢：如躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺等；卧車上睡覺，睡著時肌肉保護作用差，剎車時易出現頸部損傷。
4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次為齲齒、牙周炎、中耳炎等。這些部位的炎症刺激頸部軟組織或通過豐富淋巴系統引起頸枕部軟組織病變。有人認為，慢性咽喉部感染是頸椎病重要發病因素，這可能與軟組織慢性勞損炎症相互影響而加重病情之故。
5、風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼之產生無菌性炎症。因此，風寒濕因素不僅是誘因，也可作為病因引起病變產生症狀。
6、頸椎結構的發育不良：先天性小椎管、頸椎退變等是一些頸椎病發病基礎。國外統計40—50歲有退變者佔25%，55歲以上有退變者佔85.5%。頸椎中央椎管、神經根管狹小者頸椎病的發病率比正常人高1倍。
頸椎病的病理改變
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位於頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創傷和勞損而發病。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減
少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性後，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由於頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織（如前、後縱韌帶）及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱"韌帶間盤間隙"，其中有組織液積聚，再加上微細損傷所形起的出血，使這種血性液體發生機化然後鈣化、骨化，於是形成了骨贅。椎體前後韌帶的鬆弛，又使頸椎不穩定，更增加了受創傷的機會，使骨贅逐漸增大。骨贅連同膨出的纖維環，後縱韌帶和由於創傷反應所引起的水腫或纖維疤痕組織，在相當於椎間盤部位形成一個突向椎管內的混合物，就可能對脊神經或脊髓產生壓迫作用。鉤椎關節的骨贅可從前向後突入椎間孔壓迫神經根及椎動脈。椎體前緣的骨贅一般不會引起症狀，但文獻上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報告。脊髓及神經根受壓後，開始時僅為功能上的改變，如不及時減輕壓力，逐漸會產生不可逆的變化。因此如果非手術治療無效，應及時進行手術治療。
頸椎病的臨床表現
本病的症狀變化多端，因而造成了診斷上的困難。發病年齡一般在40歲以上，年齡較輕者少見。起病緩慢，開始時並不引起注意，僅為頸部不適，有的表現為經常"落枕"，經過一段時間，逐漸表現出上肢放射痛逐
漸出現。上頸椎的病變可以引起枕後部痛、頸強直、頭昏、耳鳴、惡心、聽力障礙、視力障礙以及發作性昏迷及猝倒；中頸椎的骨贅可以產生頸3～5根性疼痛及頸後肌、椎旁肌萎縮，膈肌亦可受累；下頸椎的病變可產生頸後、上背、肩胛區及胸前區的疼痛以及頸5～胸，的神經根性疼痛。中下頸椎的病變可壓迫脊髓，產生癱瘓。
Semmes及Murphy在手術中曾刺激後縱韌帶或纖維環均可引起肩胛內側、枕後及胸前區的疼痛，有人在手術時將普魯卡因封閉神經根後並將其拉開，壓迫突出物上的後縱韌帶，也會引起肩胛骨內緣、肩部、枕部、頸部及胸前壁的疼痛。如果沒有纖維環及後縱韌帶的破裂，則疼痛較輕及較模糊，這說明這些症狀與神經根無關。
為敘述方便起見，將頸椎病分為神經根型、脊髓型、椎動脈型及交感型。然而在臨床上常可見到各型症狀和體征彼此摻雜的混合型。
(一)神經根型 這是發生在頸椎後外方的突出物刺激或壓迫頸脊神經根所致，發病率最高，約占頸椎病的60％。
頸枕部及頸肩部有陣發性或持續性隱痛或劇痛。沿受累頸脊神經的行走方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，或有觸電樣或針刺樣麻感，當頸部活動或腹壓增加時，症狀加重。同時上肢感到發沉及無力等現象。頸部有不同程度的僵硬或痛性斜頸畸形、肌肉緊張、活動受限。受累頸脊神經在其相應橫突下方出口處及棘突旁有壓痛。臂叢神經牽拉試驗陽性，椎間孔擠壓試驗(又名後頸試驗)陽性。此外，受累神經支配區皮膚有感覺障礙，肌肉萎縮及肌腱反射改變。
頸椎病與臨床檢查
(1)臂從神經牽拉試驗
(2)頸後伸壓頸試驗
(3)偏頭壓頸試驗
(二)脊髓型
這是因突出物壓迫脊髓所致，臨床表現為脊髓受壓，有不同程度的四肢癱瘓表現，約佔10～15％。本型症狀亦較復雜，主要為肢體麻木、酸脹、燒灼感、發僵、無力等症狀，且多發生於下肢，然後發展至上肢；但也有先發生於一側上肢或下肢。此外尚可有頭痛、頭昏或大小便異常等症狀。①脊髓單側受壓：可以出現典型的脊髓半切綜合征(Brown-séquard
Syndrme)。②脊髓雙側受壓：早期症狀有以感覺障礙為主者，也有以運動障礙為主者，以後者為多。後期則表現為不同程度的上運動神經元或神經束損害的痙攣性癱瘓，如肢體不靈活，步態笨拙，走路不穩，甚至卧床不起，小便不能自解。體格檢查可發現四肢肌張力增高，肌力減弱，腱反射亢進，淺反射消失，病理反射如Hoffmann，Babinski等征陽性，踝陣攣及髕陣攣陽性。感覺障礙平面往往與病變節段不相符並缺乏規律性。此外 胸腰部束帶感亦是常有的主訴。 (三)椎動脈型 這是突出物壓迫了椎動脈所致，可因①椎間盤側方的骨贅，②Zygapophyseal關節前方的骨贅，③後關節不穩定半脫位亦可以是因頸交感神經受刺激而發生反射性的動脈痙攣所致，約占頸椎病人的10～15％。單純的受壓可能並不引起症狀，需伴有動脈粥樣硬化，椎動脈供血不足的症狀有發作性眩暈、惡心、嘔吐等，症狀每於頭後伸或轉動頭部到某一方位時出現，而當頭部轉離該方位時症狀消失。於轉動頭部時，病人突然感到肢體無力而摔倒，摔倒時神志多半清醒，病人常可以總結出發作的體位。腦干症狀包括肢體麻木、感覺異常、持物落地，對側肢體輕癱等。此外尚有聲嘶、失音、吞咽困難、眼肌癱瘓、視物不清、視野狹窄、復視及Horner綜合征等。
(四)交感型 是頸脊神經根、脊膜、小關節囊上的交感神經纖維受到刺激所致。症狀有頭昏、遊走性頭痛、視物模糊、聽力改變，吞咽困難、心律失常及出汗障礙等。也有人認為是由於椎動脈壁上的神經受刺激所致，亦可以是椎動脈的間歇性血流改變，刺激了動脈周圍的神經所致。此型診斷困難，往往需經治療試驗成功後才能作出診斷。
頸椎病的診斷
1、臨床表現與影象學所見相符合者，可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現，而影象學所見正常者，應注意除外其他病患後方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學表現異常，而無頸椎病臨床症狀者，不應診斷頸椎病。
一、診斷依據分別為：
1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。
4、椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，x線片有失穩或退變．椎動脈造影陰性。
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
二、頸椎病的診斷標准有兩條：
（1） 臨床表現與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。
（2） 具有典型的頸椎病臨床表現，而X線片上尚未出現異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。 但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。可對X線片上的陽性所見加以描述。
三、神經根型頸椎病的診斷要點：
（1）具有較典型的神經根性症狀，如麻木，疼痛，且范圍與頸神經所支配的區域相一致；
（2）壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性；
（3）X線片顯示頸椎曲度改變，不穩或骨贅形成；
（4）痛點封閉無顯效（診斷明確者可不作此試驗）；
（5） 臨床表現與X線片的異常所見在節段上相一致；
（6） 除外頸椎骨實質性改變（如結核，腫瘤）。胸廓上口綜合症，肩周炎，網球肘，肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動脈型頸椎病的診斷要點：
（1）曾有猝倒發作，並伴有頸性眩暈；
（2）旋頸試驗陽性；
（3）X線片顯示椎間關節失穩或鉤椎關節骨質增生；
（4）除外耳源性或眼源性眩暈；
（5）除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足；
（6）除外神經官能症、顱內腫瘤等；
（7）確診本病，尤其是手術前定位，應根據椎動脈造影檢查。
（8） 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
頸椎病的輔助檢查
一、頸椎的試驗檢查
頸椎病的試驗檢查即物理檢查，不需藉助儀器，它包括：
1．前屈旋頸試驗 令患者頸部前屈、囑其向左右旋轉活動。如頸椎處出現疼痛，表明頸椎小關節有退行性變。
2．椎間孔擠壓試驗（壓頂試驗）：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頂部、右手握拳輕叩左手背，則出現肢體放射性痛或麻木、表示力量向下傳遞到椎間孔變小，有根性損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂、間下加壓，即可誘發或加劇症狀。當患者頭部處於中立位或後伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性。
3．臂叢牽拉試驗：患者低頭、檢查者一手扶患者頭頸部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，這稱為Eaten試驗。如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作，則稱為Eaten加強試驗。
4．上肢後伸試驗：檢查者一手置於健側肩部起固定作用、另一手握於患者腕部，並使其逐漸向後、外呈伸展狀，以增加對頸神經根牽拉，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷。
二、頸椎病的X線檢查
正常50歲以上的男性，60歲以上的女性約有90%存在頸椎椎體的骨刺。故有X線平片之改變，不一定有臨床症狀。現將與頸椎病有關的X線所見分述如後：
1、正位：觀察有無樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失。第七頸椎橫突有無過長，有無頸肋。鉤錐關節及椎間隙有無增寬或變窄。
三、側位：
（一）曲度的改變：頸椎發直、生理前突消失或反彎曲。
（二）異常活動度：在頸椎過伸過伸過屈側位X線片中，可以見到椎間盤的彈性有改變。
（三）骨贅：椎體前後接近椎間盤的部位均可產生骨贅及韌帶鈣化。
（四）椎間隙變窄：椎間盤可以因為髓核突出，椎間盤含水量減少發生纖維變性而變薄，表現在X線片上為椎間隙變窄。
（五）半脫位及椎間孔變小：椎間盤變性以後，椎體間的穩定性低下，椎體往往發生半脫位，或者稱之為滑椎。
（六）項韌帶鈣化：項韌帶鈣化是頸椎病的典型病變之一。
四、斜位
攝脊椎左右斜位片，主要用來觀察椎間孔的大小以及鉤椎關節骨質增生的情況。
五、頸椎病的肌電圖檢查
頸椎病及頸椎間盤突出症的肌電圖是由於不論是頸椎病還是頸椎間盤突出症都可使神經根長期受壓而發生變性，從而失去對所支配肌肉的抑製作用。這樣，失去神經支配的肌纖維，由於體內少量乙醯膽鹼的刺激，可產生自發性收縮。因此，在一側或兩側上肢肌肉中出現纖維電位，偶而出現少數束顫位。小用力收縮時，多相電位正常，不出現巨大電位。大用力收縮時，呈完全於擾相。運動單位電位的平均時限和平均電位正常。振幅為1~2毫伏。頸椎病因椎間盤廣泛變性，引起骨質增生。損害神經根的范圍較廣，出現失神經支配的肌肉也多些。在病變的晚期和病程較長的患者，在主動自力收縮時，可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出，其改變多為一側上肢，失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
六、頸椎病的CT檢查
CT業已用於診斷椎弓閉合不全、骨質增生、椎體暴破性骨折、後縱韌帶骨化、椎管狹窄、脊髓腫瘤所致的椎管擴大或骨質破壞，測量骨質密度以估計骨質疏鬆的程度。此外，由於橫斷層圖象可以清晰地見到硬膜鞘內外的軟組織和蛛網膜下腔。故能正確地診斷推間盤突出症、神經纖維瘤。脊髓或延髓的空洞症，對於頸椎病的診斷及鑒別診斷具有一定的價值。
頸椎病的治療
對頸椎病的治療，主要是非手術療法。對於輕型的病例，只要適當休息，用一些消炎止痛葯物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕症狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。一般症
狀在2周～1月內可以緩解。如果症狀仍明顯，則應進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及卧位牽引兩種。坐位牽引時，病人坐在橙子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重作為反牽引力，重量可達10～20kg，每次1～ 2小時，每日1～2次，視病人的反應而增加或減少牽引時間及重量，1月為一療程。卧床牽引時病人仰卧於床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈30°角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時休息1小時，可1日多次。1月為一療程。神經根型頸椎病患者，大多數均可通過牽引得到治癒。牽引療程結束，症狀緩解或減輕，仍需應用頸圈固定。 、
椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進行強力旋轉手法。因為患者的頸椎不穩定，強力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術治療：如診斷明確，經非手術治療無效或有脊髓壓迫症者應進行手術。在過去，均做後路椎板切除減壓，但由於減壓作用小療效不佳，故有人從後路切除椎板後拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使症狀加重，甚至造成不可恢復的截癱。60年代起，開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術，取得良好的結果。經前路手術不但可以切除突出物，而且使椎體融合後可減少復發，原有的骨贅也會逐步吸收。手術方法是病人仰卧、肩部墊枕、頸左側或右側橫切口於胸鎖乳突肌內側頸動脈與甲狀腺之間直達椎體，用針刺入應切除的椎間盤，並拍床旁片定位，用骨刀、鑽頭或環鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到後縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將後緣的骨贅盡量清除，然後取髂骨做椎體間植骨，手術後用頸圈或石膏固定，一般需2～3月，手術可於頸叢阻滯或針麻下進行，病人清醒因而不易造成神經根或脊髓損傷。
頸椎病的預防
一、頸椎病的預防
（一）閱讀有關頸椎病的書，掌握用科學的手段防治疾病。
（二）保持樂觀精神，樹立與疾病艱苦抗衡的思想，配合醫生治療，減少復發。
（三）加強頸肩部肌肉的鍛煉，在工間或工余時，做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動，既可緩解疲勞，又能使肌肉發達，韌度增強，從而有利於頸段脊柱的穩定性，增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
（四）避免高枕睡眠的不良習慣，高枕使頭部前屈，增大下位頸椎的應力，有加速頸椎退變的可能。
（五）注意頸肩部保暖，避免頭頸負重物，避免過度疲勞，坐車時不要打瞌睡。
（六）及早，徹底治療頸肩、背軟組織勞損，防止其發展為頸椎病。
（七）勞動或走路時要防止閃、挫傷。
（八）長期伏案工作者，應定時改變頭部體位，按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
（九）注意端正頭、頸、肩、背的姿勢，不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
（十）中醫認為胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有補腎髓之功，合理地少量服用可起到強壯筋骨，推遲腎與關節退變的作用。
二、頸椎病患者的床
各種床鋪各有其優缺點，而且與個人居住地、氣候、生活習慣、經濟狀況有關。但單從頸椎病的預防角度說，應該選擇有利於病情穩定，有利於保持脊柱平衡的床鋪為佳。因此，選擇一個放在床板上有彈性的席夢思床墊為好。它可以隨著脊柱的生理曲線變化起調節作用。
三、頸椎病患者的枕頭
枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。這個「正常」位置是指維持頭頸段本身的生理曲線。這種重量曲線既保證了頸椎外在的肌肉平衡，又保持了椎管內的生理解剖狀態。因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的，質地柔軟，透氣性好的，以中間低，兩端高的元寶形為佳。因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度，也可以對頭頸部起到相對制動與固定作用，可減少在睡眠中頭頸部的異常活動。
其次，對枕蕊內容物選擇也很重要，常用的有：
①蕎麥皮：價廉，透氣性好，可隨時調節枕頭的高低。②蒲絨：質地柔軟，透氣性好，可隨時調節高低。③綠豆殼：不僅通氣性好，而且清涼解暑，如果加上適量的茶葉或薄荷則更好，但主要用於夏天。其他如鴨毛等也不錯，但價格較高。
枕頭不宜過高或過低，切忌"高枕無憂"以生理位為佳，一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計算：
（肩寬-頭寬）÷2。
頸椎枕亦可起預防或治療作用。
四、頸椎病患者的睡眠體位
一個良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應使患者感到舒適，方可達到使全身肌肉鬆弛，容易恢復疲勞的調整關節生理狀態的作用。根據這一良好體位的要求應該使胸、腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀，此時全身肌肉即可放鬆，這樣，最好採取側卧或仰卧，不可俯卧。
五、頸椎病啞鈴醫療體操
（一）屈肘擴胸：兩腿分立肩寬，兩手啞鈴自然下垂，兩臂平肩屈肘，同時向後擴胸。反復12～16次。
（二）斜方出擊：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴屈肘置於胸兩側，上體稍向左移，右手向左前斜方出擊，左右交替，各反復6～8次。
（三）側方出擊：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴屈進置於胸兩側，左手持啞鈴向右側方出擊，左右交替，各反復6～8次。
（四）上方出擊，兩腿分開與肩寬，兩手持啞鈴屈時置於胸兩側，右手持啞鈴向上方出擊，左右交替，各反復6～8次。
（五）伸臂外展：兩腿分立與肩寬，雙手持啞鈴下垂，右上肢伸直由前向上舉，左右交替重復6～8次。
（六）聳肩後旋：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩臂伸直向下，兩肩用力向上聳起，兩肩向後旋並放下，反復進行12～16次。
（七）兩肩後張擴胸後伸：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，兩肩伸直外旋，兩肩後張，同時擴胸，反復12～16次。
（八）直臂前後擺動：兩腿前後分立，兩手持啞鈴下垂，左右上肢伸直同時前後交替擺動，重復6～8次，兩腿互換站定位置，同時擺動6～8次。
（九）頭側屈轉：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，頭頸部向左屈曲，達最大范圍，再向右側旋轉到最大范圍，左右交替，反復6～8次。
（十）頭前屈後仰：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂，頭頸部前屈，盡可能達最大范圍；頭頸部向後仰達最大范圍，重復6～8次。
（十一）頭部旋轉：兩腿分立與肩寬，兩手持啞鈴下垂。頭頸部沿順時針方向旋轉一周，再向逆時針方向旋轉一周，重復6～8次。
以上動作要輕柔，旋轉動作因人而異每天可作1～2次。
頸椎病的預後
頸椎多數頸椎病病人一般有從急性發作到緩解、再發作、再緩解的規律。多數頸椎病患者預後良好；神經根型頸椎病預後不一，其中麻木型預後良好，萎縮型較差，根痛型介於二者之間；椎動脈型頸椎病多發於中年以後，對
腦力的影響較嚴重，對體力無明顯影響，有的椎動脈型患者終因椎--基底動脈系統供血不足形成偏癱、交叉癱，甚至四肢癱，脊髓型頸椎病對患者的體力損害較為嚴重，如不積極治療、多致終生殘疾、但對腦力的影響小
6、頸椎患者應該注意什麼？
頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列臨床症狀的綜合征。臨床常表現為頸、肩臂、肩胛上背及胸前區疼痛，臂手麻木，肌肉萎縮，甚至四肢癱瘓。可發生於任何年齡，以40歲以上的中老年人為多。該病具有發病率高，治療時間長，治療後極易復發等特點。頸椎病是多種疾病的根源，其退行性病變是一個長期、緩慢的過程，並非一日之寒。
該病大致可分為六型，分別是頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。
頸型：由於頭頸部長期處於單一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶和關節勞損所致。患者主要表現為頸部易疲勞，頸項強直、疼痛，不能長久看書和寫字，晨起常感頸部發緊、發僵，活動不靈活等症狀。
神經根型：是頸椎病中最常見的一種，約佔60%左右。神經根型頸椎病是由於頸椎退變、增生，刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出現在手指和前臂。
脊髓型：是一種比較嚴重的頸椎病，它是由於頸椎間盤向後突出、椎體骨質增生等原因，對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後，患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木、酸軟無力，嚴重的可出現活動不便，走路不穩等症狀。
椎動脈型：也是常見的一種頸椎病，它是在頸椎退變的基礎上，引起椎動脈供血不足，而引起一系列病症。發病時，患者都有不同程度的眩暈，還伴有惡心、嘔吐、復視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰、低頭看書、突然轉頭、反復左右轉頭時，發生眩暈。猝倒是這種病的特有的症狀，往往在頸部轉動時，突然發生四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起來。
交感神經型：這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變，骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激，引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為自感頭枕部痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體涼、皮膚溫度低等症狀。
混合型：凡有以上症狀兩種以上的患者，統稱為混合型頸椎病。
該病大致可分為六型，分別是頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感型和混合型。
頸型：由於頭頸部長期處於單一姿勢，造成頸部肌肉、韌帶和關節勞損所致。患者主要表現為頸部易疲勞，頸項強直、疼痛，不能長久看書和寫字，晨起常感頸部發緊、發僵，活動不靈活等症狀。
神經根型：是頸椎病中最常見的一種，約佔60%左右。神經根型頸椎病是由於頸椎退變、增生，刺激和壓迫了頸神經根而引起的病症。患者常感到頭、頸、肩、臂和手部疼痛、麻木，且麻木多出現在手指和前臂。
脊髓型：是一種比較嚴重的頸椎病，它是由於頸椎間盤向後突出、椎體骨質增生等原因，對頸部脊髓直接壓迫而引起的。當脊髓受壓後，患者可出現上肢或下肢單側或雙側麻木、酸軟無力，嚴重的可出現活動不便，走路不穩等症狀。
椎動脈型：也是常見的一種頸椎病，它是在頸椎退變的基礎上，引起椎動脈供血不足，而引起一系列病症。發病時，患者都有不同程度的眩暈，還伴有惡心、嘔吐、復視、耳鳴、耳聾等症狀。每當患者頭部向後仰、低頭看書、突然轉頭、反復左右轉頭時，發生眩暈。猝倒是這種病的特有的症狀，往往在頸部轉動時，突然發生四肢麻木、軟弱無力而跌倒，但患者神志清楚，多能自己起來。
交感神經型：這類頸椎病主要是由於頸椎退行性變，骨質增生刺激或壓迫了頸部交感神經引起的。由於交感神經受到刺激，引起它所支配的內臟、腺體、血管的功能障礙。患者主要表現為自感頭枕部痛、頭暈、偏頭痛、心慌、胸悶、肢體涼、皮膚溫度低等症狀。
混合型：凡有以上症狀兩種以上的患者，統稱為混合型頸椎病。
（1）家庭中行頸椎牽引治療：在床頭裝一套牽引架，坐位或卧位均可，從小重量每天半小時開始，逐漸增加到6公斤左右，每天牽引1小時，連續10天為一療程，每個療程後休息2～3天，再重復一療程。不適用於脊髓型。
（2）圍領：用硬紙板剪成高領，外包絨布或小毛巾，加以布帶或粘膏固定，以限制頸部活動。
（3）伸頸鍛煉：每天晨起在陽台上作伸頸鍛煉，每次15～30分鍾，其方法是：①盡量將頸伸直，目視前方，頭位正中；②抬頭挺胸收腹，作深呼吸運動；③兩足分開，距離如兩肩，平放著地；④兩手交叉於背，半握拳，盡量將臂伸直，下壓；⑤如感頭頸難受，只能稍稍作前後、左右活動，最好不作旋轉運動；⑥結束後作小跑步或原地踏步5分鍾。
（4）按摩、推拿：
①用電動按順器自己按摩頸部及有關穴位，②自我搓揉按摩頸椎頸肌緊張處；③家人幫助作穴位按摩或旋轉按摩，早期很有幫助。手法要輕柔，讓病人充分放鬆頸部肌肉，注意勿發生意外。多次推拿不好的應停止，以免加重病情。
（5）局部應用蠟療或熱水袋熱敷。
（6）針灸或埋耳針，在醫師指導下進行。
（7）用大活絡丹，維生素B1、B2，呋喃硫胺，ATP，消炎痛，硫胺軟骨素或阿司匹林治療，以減輕症狀。
（8）如反復發作頸性狂暈，外出時要注意，避免攀高或作危險動作。
（9）飲食宜清淡無刺激性。
（10）症狀較重、發作頻繁者，適當休息，減輕工作量，停止發作一個月，方可逐漸恢復工作。
（11）避免感冒、受寒。
（12）戒煙酒、濃茶及濃咖啡。
一、用葛根、黑豆、蛇蛻、黑芝麻、人參、鹿茸、熟地、黃芪、核桃、枸杞、甘草、白酒各適量。
用法：葯浸酒內一個月，服15毫升，一日兩次，1月為一療程。有效率可達95．1％。
二、用川芎、荊芥、白芷、羌活、防風、細辛、薄荷、甘草，茶葉各適量，加水濃煎成浸膏，每服2克，一日三次；2個月為一療程，有效率為88％。
三、將葛根130克，骨碎補、白芍各90克、雞血藤、巴戟天各80克、當歸、羌活、桂枝各60克，炮山甲、乳香、沒葯、蛇3條，葯研細未，水泛為丸，每服6克，一日3次，溫開水送下，一劑為一療程，一至三劑，有效率達100％。
四、用白芍240克，伸筋草90克，葛根、桃仁、紅花、乳香、沒葯各60克，甘草30克，葯研細未水泛為丸，每服3克。一日三次，一月為一療程，有效率92．7％