軟組織小針刀的處理

1、水針刀的水針刀療法的作用機制

天人合一，醫患共鳴
「天人合一」軟組織微創針法內手法，強調了人體的變化因季節的不同而不同，季節的更替、氣候的變化，無不影響著人體的各個臟器功能的變化。從人體的生理現象來說：冬季人體的脂肪組織即淺筋膜相應要增厚，那麼到了夏季，由於人體能量的大量消耗代謝加快，那麼脂肪纖維組織相應變薄。所以說冬季時節進針刀要深一些，夏季時節進針刀要淺一些。再如雨季和晴天相比較，那麼在雨季連綿時節，針刀治療後要應用紅外線照射，以促進炎性物質的吸收，驅除寒冷因素的侵襲，那麼晴天微創針法治療後就不一定要應用紅外線照射了。所以在微創針法治療學領域，首次創立了電熱針刀與電療針刀.
就手法而言：北方的手法以強硬為主流；南方的手法以柔和為主，所以說軟組織微創針法在北方手法分離力度要大一些，在南方治療手法分離力度要輕柔一些。 軟組織微創針法在治療時，不僅注重季節氣候的變化，而且重視治療的環境因素對療效的影響，所以首先在軟組織微創針法治療學領域開創了音樂與針刀的結合，即音樂針刀。音樂不僅可以消除患者在軟組織微創針法治療時的恐懼心理，而且可以減輕患者的肌肉與筋膜的張力，從而提高了軟組織微創針法治療效應。 手中無刀，心中有刀，刀隨心走，
刀隨意轉、刀隨神行、刀隨手腕轉、效從指間生。
概括為：刀隨心神走、游離筋骨間。
針灸的操作技巧在指尖的靈活變化，那麼針刀的技巧著重在手腕，軟組織微創針法的執刀方法有兩種：
第一種執筆式執刀法，會寫毛筆字的人就會執針刀。拇指食指緊捏刀柄，中指為卡尺掌握針刀的深度，無名指和小指為杠桿力支點。
第二種杠桿式執刀法：主要用於鷹嘴刀的臨床治療。
軟組織微創針法內手法強調了動靜結合法，傳統的針刀手法都是刀動患靜，那麼軟組織微創針法內手法根據人體的病因學動靜態失衡的原理，大膽創立了「刀靜患動法」「雙手動靜針刀法」。如：軟組織微創針法治療彈響指應用「刀靜患動法」；軟組織微創針法治療腰錐間盤突出症應用的是「刀靜患動法」等等。軟組織微創針法在針刀分離時強調了「內動外不動」的手法要領。 ①、縱行走刀法：選取扁圓刃水針刀，沿人體縱軸上下走動、縱切。主要用於軟組織損傷的疾病。
②、橫行排切分離法：選取扁圓刃水針刀，沿人體縱軸垂直左右切割分離。主要用於頸胸關節、腰骶關節及髖部。
③、扇形推鏟分離法：選取馬蹄型水針刀或扁圓刃水針刀，呈扇行分離局部組織。主要用於增生退變性疾病。
④、割拉搖擺分離法：選取鷹嘴型水針刀。主要治療四肢末端病變。
⑤、一點三刀法：選取櫻槍型水針刀。主要治療滑囊炎、滑膜炎及滑膜積液。
⑥、推劃分離法：選取燕尾型水針刀。主要治療肌筋膜炎、肌筋膜攣縮症等。 以南北按摩手法作為有效的輔助療法手段.因水針刀療法所居療法為水針制劑參合針灸療法，其配方多採用利多+甾體類+抑制劑或安慰療法.按摩有助於葯液快速釋放,發揮療效，不適合按摩的參見按摩禁忌症.

2、哪些疾病屬於慢性軟組織疾病？針刀治療有哪些優勢？

慢性軟組織疾病是臨床多發、常見的病症，主要表現是全身各個部位的疼痛，部分疾病出現不同程度的功能障礙，其包括的病種繁多，范圍廣泛。概括而言，所有因骨骼肌、筋膜、韌帶、關節囊、和脂肪等組織受到急、慢性損害所導致的慢性疼痛都屬於這類疾病。慢性軟組織疾病常因診斷、治療不及時或不適當而造成病情遷延，嚴重影響患者的工作和生活質量。

3、因為腿疼腿酸去醫院看了醫生講是腰臀軟組織損傷,後來做了小針刀小腿酸是怎麼回事

這種小針刀可以把好的神經給你割斷的

4、小針刀怎麼學習

針刀療法是現在疼痛治療的常用方法之一，它是在中醫針灸理論和現代醫學理論的基礎上，根據生物力學的觀點，用於治療因慢性軟組織損傷等原因所引起疼痛性疾病的一種方法，即針與刀相結合形成的一種閉合性微創傷性手術療法。具有見效快、方法簡單、經濟實用等特點。不僅具有現代醫學微創技術的特點，同時也是與中醫治療技術即中醫針刺療法的完美結合。 針刀主要通過手術效應、針刺效應以及綜合效應等來發揮其功效。

針刀的適應證和禁忌證
針刀的適應證：滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神經卡壓綜合症、各種由軟組織炎症引起的粘連、攣縮、疤痕、結節、外傷性肌痙攣和肌緊張、骨幹骨折畸形癒合、減壓等。
針刀的禁忌症：
1、病變部位或全身有感染、發熱。
2、病變部位有重要的血管、神經或臟器等難以避開。
3、出血、凝血功能異常。
4、重要臟器疾病的發作期，如心肌梗死。
5、 診斷不明確以及不能合作者。
6、 醫生未掌握局部解剖和針刀技術要領者。
7、體質虛弱、高血壓、冠心病、晚期腫瘤病人等。
8、定性、定位診斷不明確者
此外，對於老年病人、極度恐懼的病人以及對治療效果懷有疑慮的病人均應該慎用針刀治療。糖尿病等易感染病人，術後可預防性的給予抗生素治療。

針刀實施方法
一、常規操作步驟
1、常規物品准備：硬膜外包、針刀
2、葯品准備：布比卡因、利多卡因、生理鹽水、得寶松、VitB12等。
3、操作 根據施術部位，選擇合適的體位，如頸部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足跟取俯卧位；常規消毒、鋪巾，可先做局麻或注射消炎鎮痛復合液，同時探測進針深度，並在針刀上作深度標記，左手定點、定向，加壓分離（或捏起），右手持針刀刺入，刺入時應迅捷、快速、准確，刺入一定深度或抵骨質達靶目標後，行疏通剝離（縱行、橫向）等手法。治療結束後出針時，應注意按壓針孔、消毒、貼無菌貼，並平卧位觀察時許。

針刀的進針和方法
一、針刀的進針步驟
1、定點：首先找准進針點 ,弄清病變層次及局部組織解剖關系。適宜的進針點有敏感的壓痛點 ;牽拉該處肌肉而引起的明顯痛點 ;使該處肌肉完成某一特定動作而引發的痛點。定點後標記並消毒。
2、定向：使針刀的刃線與大血管、神經及肌纖維走向相平行 ,若肌纖維走向與神經、血管方向不一致 ,則應與神經、血管方向平行進針刀。
3、加壓分離: 右手拇、食指捏住針柄 ,其餘三指托住針體 ,稍加壓力而不刺破皮膚 ,使進針點處形成一個長形凹陷 ,將刀口下的血管、神經分離到刀口兩側。
4、刺入: 繼續垂直加壓 ,有堅韌感時表明已接近骨質 ,再稍加壓即可刺破皮膚至所需深度 ,施行各種操作措施。
二、針刀針的運行 針刀針的運行實際上是以中醫針灸理論為基礎，以針灸協調陰陽、扶正祛邪、疏通經絡、調理氣血等的作用，通過各種手法的運用，來達到止痛的目的。由於針刀相對於針灸針來說較粗，同樣的手法作用，針刀的刺激強度也就大很多；因此針刀在發揮針灸針的功效作用時，效能也同樣大很多。
1、提插法：針刀在穴位由皮膚進入體內後，達到靶目標時由深層組織提到淺層，再由淺層插向深層，這樣來回重復操作的手法被稱作提插法。提插法所產生刺激強度的大小取決於提插的頻率、幅度和力度；對於體質較好的實證病人，提插的頻率、幅度和力度均應大一點，對於體質較差的虛症病人，提插的頻率、幅度和力度均應小一點。
2、縱運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向平行運行針刀數次，這樣可增強針感及刺激強度。
3、橫運法：在 針刀進行提插的同時，按經絡走行的方向垂直運行針刀數次，常用於留針前和出針前，以增強刺激效果。
4、留針：在進行不同針法的運行後，將針刀留置於相應的穴位內，持續一段時間後再將針刀拔出，以加強治療的效果。
三、針刀的手術方法 針刀的手術方法實際上是以解剖學、外科學等現代醫學為理論基礎，根據病變性質、部位的不同而選用不同的操作方法，主要包括：
1、縱行疏通法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時沿著肌纖維的方向疏剝。若病變組織較寬，可分幾次進行疏剝。不可橫行疏剝，以免使肌腱附著點以及周圍正常組織、解剖結構等受損。主要適用於組織粘連，肌腱周圍軟組織的疤痕攣縮。
2、橫行剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時與肌纖維的方向垂直鏟剝，將粘連在骨面上的軟組織鏟起，刀下感到松動即可。主要適用於肌肉與韌帶和骨面等周圍組織發生的粘連。
3、切開剝離法：進針時使刀刃的方向與肌纖維等方向平行，刀口達到靶目標時將相互間粘連的組織或疤痕切開。主要適用於不同軟組織間的粘連，疤痕攣縮；小的結節切開或切碎後便於組織吸收。
4、削磨鏟平法：將刀刃線和骨刺的軸線垂直刺入，刀刃接觸骨刺後，將骨刺尖部或銳邊削磨鏟平。主要適用於骨刺長於關節邊緣，骨幹並且較大，影響周圍軟組織的運動。
5、疤痕刮除法：疤痕位於肌腱、肌腹或肌肉的附著點處時，可採用針刀將疤痕刮除。操作時先沿著肌纖維等的縱軸切開數條切口，然後在每個切口處反復疏剝二、三次，刀下柔韌無明顯阻力時，說明已達到目的。 6、肌纖維切割法：如引起頑固性疼痛、功能障礙的原因是由於部分肌肉纖維緊張或痙攣而造成的，可將針刀的刀刃垂直刺入肌纖維，切斷少量緊張或痙攣的肌纖維，這樣可收到立竿見影的效果。此法適用於四肢及腰背部的疼痛治療。
7、骨痂鑿開法：骨幹骨折後，因畸形癒合而影響功能者，可用針刀在患處即骨痂處穿鑿數孔，將其手法折斷再行復位。骨痂處穿鑿的空數可根據骨痂的大小來決定。這樣可保證在需要的位置讓其折斷，而達到重新癒合的目標。此法主要用於骨科病人。 8.、通透剝離法：范圍較大的軟組織粘連板結，因無法行逐點疏剝松解，在患處可取多點進針，進針點一般都選在肌肉與肌肉、肌肉與其他軟組織的間隙處，當針刀抵達骨面時，除軟組織與骨骼的附著點外，其他與骨骼粘連的軟組織均應被鏟除剝離，並盡可能將軟組織之間的粘連疏剝開，同時將疤痕、結節切開。
針刀在使用過程中一般不使用局部麻醉。一方面針刀在治療軟組織損傷時，大都數病人均能忍受酸、脹等不適感覺；另一方面針刀治療是一種閉合性手術，為了確保安全，進針除靠特殊的方法以外，還要依靠針感來幫助判斷。針刀刀口所碰到的組織若在組織間隙，病人可沒有任何異樣感覺，但若碰到血管或正常肌肉組織時，病人可述疼痛，若碰到神經時，病人可述麻木或觸電感，此時應迅速調整針刀的刀口位置，直至到達靶目標為止。到達病變部位後，病人會有酸、脹、酥麻等針感，這是正常反應，但若出現劇痛、麻木甚至觸電感均為異常情況，一定要給予高度重視，且不能進針，更不能進行剝離、松解等手術操作。
四、針刀的手術入路：針刀在使用中常規按照定位、定向、加壓、刺入四個步驟進行。這樣做一方面可使針刀運行於組織間隙，分散病人的注意力，減少病人的痛苦；另一方面可達到良好的治療效果，減少對正常組織的損傷，避免引起由神經、血管等損傷而導致的並發症。
1、淺表組織的手術入路：如治療腱鞘炎、滑囊炎等，按常規四個步驟進針，刺入皮膚，刺穿腱鞘的外側壁，穿過肌腱到達腱鞘內側壁，然後進行手術，行縱行疏剝粘連，切碎硬結，切開攣縮的疤痕組織。
2.、深層組織的手術入路：在明確診斷後，首先應該掌握病變部位及其周圍組織的解剖結構；然後根據體表投影進針。按常規四個步驟進針到達病變部位後，刀刃平行於神經血管和肌肉纖維的走向，以針刀的各種運行方法進行手術治療。
3、根據骨性標志的手術入路：人體體表有很多可以精確觸及的骨性突起，如椎骨的棘突、橫突，肩胛骨的喙突，肱骨外上髁，橈骨莖突等。依據這些骨性突起，除了給病變組織定位外，還可作為手術入路的重要參考。骨性突起一般都是肌肉和韌帶的起止點，同時也是軟組織損傷的好發部位。在做治療的同時，減少對正常組織的損傷並同時降低並發症的發生。
4、閉合性截骨的手術入路：治療陳舊性骨折畸形癒合的手術，一方面要使用針體較粗Ⅱ型、Ⅲ型的針刀，另一方面手術入路也有其特殊性。按常規四個步驟進針到達骨面後，採用一點多孔的手術入路方法，即可達到截骨的目的。此法可避免軟組織結構的損傷，最大限度的維護組織結構的完整性，有利於骨質的癒合及功能的恢復。
5、特殊的手術入路：特殊手術入路是治療特殊個別種類疾病手術入路的方法，它不適用於多數疾病。如治療腕管綜合症的手術入路，由於腕管有九條肌腱以及神經和血管通過，掌面有腕橫韌帶覆蓋，且腕橫韌帶厚而堅韌。要想達到治療目的，不減弱腕橫韌帶的強度及對屈肌腱的支持功能，就必須採用特殊的手術入路方法。使病人用力握拳屈腕，腕部有三條肌腱隆起，橈側的一條就是橈側屈腕肌腱，尺側的一條就是尺側屈腕肌腱，這兩條肌腱的內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點，正是腕橫韌帶近側邊緣的兩端。沿著橈側和尺側屈腕肌腱內側緣和遠側腕橫紋的兩個交點向遠端移2.5厘米左右，正是腕橫韌帶遠側邊緣兩端的內側，這四點即 為腕橫韌帶上的手術位置，同時深面又沒有神經、血管等重要組織。這樣既可達到治療目的，又可避免損傷血管神經等組織。這些手術入路的方法只是
概括性的敘述，在對待不同疾病或同一疾病的不同病人時，均應該因人而異；此外在使用針刀治療某些特殊部位疾病時，施術者也應根據自身情況量力而行。

5、小針刀治療頸椎病的效果好嗎?

頸椎病是一種當今社會中比較常見的多發病，病理類型極其復雜，比較不錯的一種治療頸椎病的方法就是小針刀治療頸椎病。頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。 到底小針刀療法治療頸椎病的原理是什麼呢?大家都知道小針刀療法是根據生物力學理論，集中醫針刺療法和西醫手術療法的優點，利用小針刀兼有針灸針及手術刀作用的獨特的綜合作用，既加強了針灸針的針刺感應效果，又避免了手術刀較大的創傷性，對於某些慢性損傷性疼痛疾病，尤其是軟組織粘連、瘢痕引起的疼痛性病症的治療有著獨到之處。這是一種新型的中西醫結合療法，以該療法治療頸椎病及其周圍軟組織損傷性疾病有著較好的療效。 專家指出，小針刀治療頸椎病的療法主要對其發病外因——頸椎生物力學的失衡進行調整和治療。利用小針刀特殊的結構設計和治療手法，剝離、疏通肌肉、韌帶、筋膜間的各種粘連，使肌肉、韌帶、筋膜得以松解、修復，解除或減輕活動受限症狀，恢復頸椎的動力平衡，阻止、減緩頸椎間盤的退變。總之，小針刀應用於頸椎病，主要是針對脊柱的軟組織損傷，針對由於頸椎病的發生，導致的外源性動力的失衡。研究證實通過小針刀的剝離和疏通作用，一方面使局部血循環得以改善，或重新恢復，降低局部致痛物質的含量，另一方面由於小針刀刺激穴位產生的刺激量比針灸針大，體內生成的抗痛物質增加明顯，疏通經絡作出強，提高局部組織的氧分壓，可以使機體在新的基礎上達到新的靜態和動態平衡。 不管是採用小針刀治療頸椎病的方法又或者是其它方法進行治療，患者朋友都應當到專業醫院就診。

6、針刀醫學能治哪些病？

初創時治療范圍相對單一主要是以治療頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出症、膝關節骨性關節炎等骨質增生、慢性軟組織損傷所致的慢性頸肩腰腿痛為主，現在的針刀醫學的治療范圍已經擴展到內科、外科、婦科、兒科、五官等（哮喘、咳嗽、過敏性鼻炎、慢性咽炎、冠心病、頑固性頭痛、頭暈、耳鳴、雞眼、痛經、美容、減肥等等近百種疾病）。

7、小針刀是怎麼回事？

管它怎樣治療，有效果就好，小針刀是手術台的一種，它的創口非常小，病人沒有痛苦，傷口也好的快。