1、頸部病例分析
（1）甲狀腺結節：原因待查。甲亢。霍納綜合征。
（2）脖子變粗2年，頸部可見明顯增粗，喉部可觸及腫塊，質軟，表面有結節狀，能隨吞咽上下移動。
近來脾氣明顯較以往急躁，愛發脾氣，消瘦，同時自覺在休息時氣急。
右側面部潮紅無汗，眼瞼略微下垂，吞鋇X線檢查可見識到右側受壓。
（3）術中注意止血，避免損傷神經，取出組織送病理
2、核磁共振成像MRI包括哪些檢查？
2.鼻咽部良性病變。3.由其他部位侵入到鼻咽部粘膜間隙的病變。4.喉部良、惡性腫瘤。檢查介紹：對鼻咽腫瘤檢查，MRI比CT對鼻咽部正常解剖以及病理解剖的顯示，比CT清晰、全面。臨床意義：MRI比CT對疾病的診斷更有意義。·肝、膽、胰、脾的MRI檢查(核磁共振檢查)正常范圍：1.肝、膽、胰、脾的原發性或轉移性腫瘤，以及肝海綿狀血管瘤。2.肝寄生蟲病：如肝包蟲病。3.彌漫性肝病：如肝硬變、脂肪肝、色素沈著症。4.肝、膽、胰、脾先天性發育異常。5.肝膿腫。6.胰腺炎及其並發症。檢查介紹：能明確病變的程度、范圍及其特徵，並能和其他腫瘤鑒別。對肝、脾囊腫、海綿狀血管瘤有確診作用。臨床意義：MRI比CT對疾病的診斷更有意義。·核磁共振成像(MRI)正常范圍：正常。檢查介紹：核磁共振成像是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用於臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性(放射線)損害；無骨性偽影；能多方向(橫斷、冠狀、矢狀切面等)和多參數成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。臨床意義：適應症：神經系統的病變包括腫瘤、梗塞、出血、變性、先天畸形、感染等幾乎成為確診的手段。特別是脊髓脊椎的病變如脊椎的腫瘤、萎縮、變性、外傷椎間盤病變，成為首選的檢查方法。心臟大血管的病變；肺內縱膈的病變。腹部盆腔臟器的檢查；膽道系統、泌尿系統等明顯優於CT。對關節軟組織病變；對骨髓、骨的無菌性壞死十分敏感，病變的發現早於X線和CT。 ·脊柱MRI檢查(核磁共振檢查)正常范圍：1.椎管內腫瘤：包括髓內、髓外腫瘤、硬膜下腫瘤、髓外硬膜外腫瘤。2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。3.脊髓外傷。4.硬膜外膿腫和硬膜下膿腫。5.椎管內血管畸形。6.脊髓空洞症。7.脊髓萎縮。8.椎間盤突出。9.椎管狹窄。檢查介紹：對脊柱和脊髓疾病的診斷正確率MRI明顯比CT高，病源顯示、定位準確，可作為首選的檢查方法。臨床意義：MRI比CT對疾病的診斷更有意義。·腎上腺MRI檢查(核磁共振檢查)正常范圍：1.功能性腎上腺病變：(1)原發性醛固酮增多症；(2)嗜鉻細胞瘤；(3)皮質醇增多症：(1)腎上腺皮質增生；(2)腎上腺皮質腺瘤。2.無功能性腎上腺病變：(1)無功能性腺瘤；(2)轉移瘤；(3)囊腫；(4)骨髓脂肪瘤。檢查介紹：MRI診斷腎上腺嗜鉻細胞瘤的敏感性和特異性比CT高。臨床意義：MRI比CT對疾病的診斷更有意義。·腎臟MRI檢查(核磁共振檢查)正常范圍：1.MRI能清楚地顯示腎臟，不用造影劑就可區別腎皮質與腎髓質。2.MRI能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性，比CT敏感、定性准確。檢查介紹：MRI能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性，比CT敏感、定性准確。臨床意義：1.MRI能清楚地顯示腎臟，不用造影劑就可區別腎皮質與腎髓質。2.MRI能查明腫塊的位置、大小、形態、侵犯范圍；可鑒別腫塊為囊性、實質性、脂肪性，比CT敏感、定性准確。3.靜脈尿路造影，MR檢查可確定病變的部位、性質或先天性發育異常。4.對腎結核的診斷優於CT。5.能較好地鑒別腎周膿腫、含尿囊腫、淋巴囊腫等。6.可判定腎臟損傷的部位、范圍、腎周血腫或尿液外滲以及術後並發症。7.無創性觀察腎移植後有無排異反應。
3、PET(正電子發射斷層掃描技術),MRI(磁共振造影),CT scan，概括性地說下這三者區別（包括優缺點）
CT是放射線成像，觀察抄人體組織密度差異，對於骨質的觀察尤其有優勢。
MRI是磁共振成像，不一定打造影劑（這點你一定要弄明白），主要觀察軟組織以及液體信號，根據不同序列的信號特點，可以較為特異的進行疾病診斷。
PET是採用病人注射放射性物質之後掃描，也就是採用內放射掃描，主要觀察有無腫瘤轉移，但是實際上特異性不強，炎症和腫瘤常常分不清楚，而且對於解剖學的定位非常不精確，對於解剖定位和特異性上來講和CT、核磁不能比。PET-CT在定位上就要好一些了。
4、CT和MR的區別？
太專業的不多說了，簡單的來講，MR和CT不同之處，就是MR能夠掃描到細胞。ai細胞只能用MR來確診。
5、MRI能不能檢查出關節軟骨頸肌筋膜韌帶
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6、MRI是什麼意思？
你好，MRI也叫核磁共振，MRI診斷被廣泛應用於臨床，並日趨完善，時間雖短，也已顯出其優越性。
MRI在神經系統應用最早，也較成熟。不僅可顯示灰質，白質，還可顯示一些神經核，甚至可識別出腦神經、視神經及傳導束。三維成像和流空效應，對病變定位不僅准確，還可了解病變與血管關系，給病變定性提供診斷依據。應用MRI診斷顱內原發性腫瘤和轉移瘤、顱內感染、腦出血、腦梗塞、腦積水、腦血管畸形、脊髓和脊柱疾病具有特異性，優於CT。對腦外傷有特異性，可檢出CT易遺漏的小血腫。在神經系統目前被廣泛應用。
縱隔在MRI像上，可觀察隔腫瘤及其與周圍血管解剖關系，可清楚顯示腫留對腋下，臂叢及椎管的侵犯。對肺門淋巴結腫大與中心型肺癌的診斷幫助較大。心臟大血管MRI檢查具有快速、省時及病人痛苦小的優點，可顯示房室，血管的大小，內腔，並可觀察血液動力學改變，有利於功能診斷，也可識別異常組織。
對腹部與盆腔，頸部和乳腺，MRI也具有診斷價值。對早期惡性腫瘤的顯示，腫瘤對血管的侵犯及腫瘤的分期均優於CT。MRI對顯示骨髓脂肪具有高度敏感性，對侵及骨髓的病變可清楚顯示，尤其診斷骨髓炎的敏感性，特異性及准確性優於其它影像學檢查，對早期缺血性骨壞死和敏感性和准確性也較高。在顯示關節內病變及較組織方面也有優勢。
MRI在顯示骨骼和胃腸方面受到限制。
7、看病：請懂醫的熱心人幫忙看看下面這份MR檢查報告單（頸部）
頸椎病是確定了，不知有什麼症狀（如神經百壓迫症狀、植物神經症狀、頸椎運動障礙等），還有病程多久、年齡、職業、這些對選擇治療都是很重要的。
1、如果年齡在50歲左右，建議去練度瑜伽，這對長期伏案工作者很有益處，可以舒展筋骨，較正輕度的骨關節的畸形。
2、如果問症狀明顯，可以先進行理療（中葯熏蒸、適當按摩，各種烤電）
3、同時還要適當服用鈣鎂片，飲答食方面也要注意補充營版養，更年期更應該注意多做室外活動。
這些不一定會使你滿意，但是，這樣可以減少看病的彎路和痛苦。其實這也是常見病、多發病，實在不行可以到西安的軍權醫大，那裡脊柱專家很出名的。
8、MRI的基礎知識
一、什麼是MRI？
MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫，即核磁共振成像。是近年來一種新型的高科技影像學檢查方法，是80年代初才應用於臨床的醫學影像診斷新技術。它具有無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結構等獨特的優點。因而被譽為醫學影像領域中繼X線和CT後的又一重大發展。
二、什麼是T1和T2？
T1和12是組織在一定時間間隔內接受一系列脈沖後的物理變化特性，不同組織有不同的T1和T2，它取決於組織內氫質子對磁場施加的射頻脈沖的反應。通過設定MRI的成像參數（TR和TE），TR是重復時間即射頻脈沖的間隔時間,TE是回波時間即從施加射頻脈沖到接受到信號問的時間，TR和TE的單位均為毫秒（ms），可以做出分別代表組織Tl或T2特性的圖像（T1加權像或T2加權像;通過成像參數的設定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的圖像，稱為質子密度加權像。
三、MRI在臨床的應用表現在哪些方面?
磁共振成像的圖像與CT圖像非常相似，二者都是「數字圖像」，並以不同灰度顯示不同結構的解剖和病理的斷面圖像。與CT一樣，磁共振成像也幾乎適用於全身各系統的不同疾病，例如腫瘤、炎症、創傷、退行性病變，以及各種先天性疾病等的檢查。
磁共振成像無骨性偽影，可隨意作直接的多方向（橫斷、冠狀、矢狀或任何角度）切層，對顱腦、脊柱和脊髓等的解剖和病變的顯示，尤優於CT，磁共振成象借其「流空效應」，可不用血管造影劑，顯示血管結構，故在「無損傷」地顯示血管（微小血管除外），以及對腫塊、淋巴結和血管結構之間的相互鑒別方面，有獨到之處。磁共振成像有高於CT數倍的軟組織分辨能力，它能敏感地檢出組織成分中水含量的變化，故常可比CT更有效和早期地發現病變。近年來，磁共振血流成像技術的研究，使在活體上測定血流量和血流速度已成為可能；心電門控的使用，使磁共振成像能清楚地、全面地顯示心臟、心肌、心包以及心內的其他細小結構，為無損地檢查和診斷各種獲得性與先天性心臟疾患（包括冠心病等），以及心臟功能的檢查，提供了可靠的方法。隨著各種不同的快速掃描序列和三維取樣掃描技術的研究和成功地應用於臨床，磁共振血管造影和電影攝影新技術已步入臨床，且日臻完善。最近又實現了磁共振成像和局部頻譜學的結合（即MRI與MRS的結合），以及除氫質子以外的其他原子核如氟、鈉、磷等的磁共振成像，這些成就將能更有效地提高磁共振成像診斷的特異性，也開闊了它的臨床用途。
磁共振成像術的主要不足，在於它掃描所需的時間較長，因而對一些不配合的病人的檢查常感困難，對運動性器官，例如胃腸道因缺乏合適的對比劑，常常顯示不清楚；對於肺部，由於呼吸運動以及肺泡內氫質子密度很低等原因，成像效果也不滿意。磁共振成像對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，也不如CT准確和敏感。磁共振成像術的空間分辨室，也有待進一步提高。
（一）顱腦與脊髓 MRI對腦腫瘤、腦炎性病變、腦白質病變、腦梗塞、腦先天性異常等的診斷比CT更為敏感，可發現早期病變，定位也更加准確。對顱底及腦乾的病變因無偽影可顯示得更清楚。MRI可不用造影劑顯示腦血管，發現有無動脈瘤和動靜脈畸形。MRI還可直接顯示一些顱神經，可發現發生在這些神經上的早期病變。MRI可直接顯示脊髓的全貌，因而對脊髓腫瘤或椎管內腫瘤、脊髓白質病變、脊髓空洞、脊髓損傷等有重要的診斷價值。對椎間盤病變，MRI可顯示其變性、突出或膨出。顯示椎管狹窄也較好。對於頸、胸椎，CT常顯示不滿意，而MRI顯示清楚。另外，MRI對顯示椎體轉移性腫瘤也十分敏感。
（二）頭頸部 MRI對眼耳鼻咽喉部的腫瘤性病變顯示好，如鼻咽癌對顱底、顱神經的侵犯，MRI顯示比CT更清晰更准確。MRI還可做頸部的血管造影，顯示血管異常。對頸部的腫塊，MRI也可顯示其范圍及其特徵，以幫助定性。
（三）胸部 MRI可直接顯示心肌和左右心室腔（用心電門控），可了解心肌損害的情況並可測定心臟功能。對縱隔內大血管的情況可清楚顯示。對縱隔腫瘤的定位定性也極有幫助。還可顯示肺水腫、肺栓塞、肺腫瘤的情況。可區別胸腔積液的性質，區別血管斷面還是淋巴結。
（四）腹部 MRI對肝、腎、胰、脾、腎上腺等實質性臟器疾病的診斷可提供十分有價值的信息，有助於確診。對小病變也較易顯示，因而能發現早期病變。MR胰膽道造影（MRCP）可顯示膽道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可顯示擴張的輸尿管和腎盂腎盞，對腎功能差、IVU不顯影的病人尤為適用。
（五）盆腔 MRI可顯示子宮、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病變。可直接看到子宮內膜、肌層，對早期診斷子宮腫瘤性病變有很大的幫助。對卵巢、膀胱、前列腺等處病變的定位定性診斷也有很大價值。
（六）後腹膜 MRI對顯示後腹膜的腫瘤以及與周圍臟器的關系有很大價值。還可顯示腹主動脈或其他大血管的病變，如腹主動脈瘤、布—查綜合征、腎動脈狹窄等。
（七）肌肉骨骼系統 MRI對關節內的軟骨盤、肌腱、韌帶的損傷，顯示率比CT高。由於對骨髓的變化較敏感，能早期發現骨轉移、骨髓炎、無菌性壞死、白血病骨髓浸潤等。對骨腫瘤的軟組織塊顯示清楚。對軟組織損傷也有一定的診斷價值。
四、MRI在什麼方面優於CT？
（一）沒有電離輻射；
（二）多方位成像（橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面）；
（三）解剖結構細節顯示較好；
（四）對組織結構的細微病理變化更敏感（如骨髓的浸潤，腦水腫）；
（五）由信號強度可以確定組織的類型（如脂肪，血液和水）；
（六）組織對比優於CT。
五、MRI造影劑的種類及適應症有哪些?
（一）種類
1、順磁性陽性造影劑。常用的有Gd-DTPA（馬根維顯；磁顯葡胺）、Mn-DPDP等。其作用主要使T1縮短，在T1加權像上呈高信號。
2、超順磁性物質。常用的有超順磁性氧化鐵顆粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2縮短，在T2加權像上是低信號。
（二）適應症
1、某些腫瘤的鑒別診斷。
2、確定血腦屏障是否被破壞。
3、提高病變的發現率。