1、軟組織梭形細胞肉瘤有什麼最好治療辦法?希望有知道的朋友幫幫忙?
顯然首要是要用手術治療，且手術要盡可能切除干凈，這樣復發幾率小，其次可以考慮應用化療葯物，防止血道轉移，一般來講，軟組織肉瘤預後和腫瘤分化有明顯關系。
2、甲狀腺癌分幾種
根據甲狀腺癌的組織病理學特點，一般分為四種類型。
(1)乳頭狀腺癌(papillary carcinoma)：是起源於甲狀腺實質的惡性腫瘤。在甲狀腺癌中此型最為多見，佔50%～89%。常以40歲以內女性及15歲以下的少年兒童多見。其發病率可出現雙峰，20歲或30歲前後為第1個高峰，晚年可再次出現高峰。女性與男性之比約為3∶1。一般細胞開始即為惡性。也有少數可由良性腺瘤惡變而來。癌腫多為單個結節，少數為多發或雙側結節，質地較硬，邊界不規則，活動度差。腫塊生長緩慢，多無明顯的不適感，故就診時，平均病程已達5年左右，甚至達10年以上。癌腫的大小變異很大，小的直徑可小於1cm，堅硬，有時不能觸及，常因轉移至頸淋巴結而就診，甚至在屍檢時病理切片才得以證實為甲狀腺癌。大的乳頭狀癌直徑可達10cm，常因病程長易發生囊性變、纖維化及鈣化。癌腫巨大可引起局部壓迫症狀，造成吞咽困難、呼吸困難及聲音嘶啞。乳頭狀癌囊性變時，穿刺可抽出黃色液體，易誤診為囊腫。乳頭狀癌屬低度惡性，轉移較晚，易侵犯淋巴管，故早期多見頸淋巴結轉移，尤多見於兒童。這種侵襲性損害進展緩慢，主要位於雙側頸部淋巴結，腫大的淋巴結可多年未被發現。晚期亦可轉移至上縱隔或腋下淋巴結。腫塊穿刺及淋巴結活檢有助於診斷的確立。鏡下腫瘤組織多呈乳頭狀結組成，乳頭大小、長短不一，分支3級以上。乳頭中心有纖維及血管，外被以單層或多層立方形癌細胞。核內染色質稀少而呈紅顆粒狀，分布均勻，似毛玻璃樣，為本型特點。
(2)濾泡性腺癌(follicular carcinoma)：是指有濾泡分化而無乳頭狀結構特點的甲狀腺癌，其惡性程度高於乳頭狀癌，約占甲狀腺癌的20%，僅次於乳頭狀癌而居第2位。主要見於中老年人，特別是40歲以上的女性。可發生在甲狀腺瘤或結節性甲狀腺腫的基礎上。大體形態顯示：有完整的包膜，大多為實性、肉樣、質較軟。肉眼不易發現包膜浸潤，可以發生退行性變，包括出血、壞死、囊性變和纖維化等，常與良性濾泡性腺瘤相似而不易區分，甚至在病理冰凍切片時，診斷亦有一定困難。鏡下瘤細胞分化不一，呈多樣性改變。以濾泡結構為主要組織學特性，類似正常甲狀腺的組織，也可以是無濾泡和膠樣物的低分化改變，內有包膜及血管浸潤。有的濾泡狀腺癌的部分或大部分細胞是嗜酸性細胞，如以嗜酸性細胞為主的，可診斷為嗜酸性細胞腺癌。有時少部分的癌細胞類似透明細胞，為透明細胞癌。癌細胞生長緩慢，較易向周圍浸潤，屬中度惡性，主要轉移途徑是血行轉移至肺和骨。
(3)髓樣癌(mellary carcinoma)：起源於甲狀腺C細胞(即濾泡旁細胞，parafficular cell)，屬中度惡性腫瘤，約占甲狀腺惡性腫瘤的3%～8%。癌細胞可呈圓形、多邊形或梭形，但在同一個癌巢中癌細胞形態一致，無乳頭及濾泡結構。胞漿內有嗜酸性顆粒及間質有澱粉樣物質為本型特點。電鏡下癌細胞漿中可見分泌顆粒。其首次命名由Hazard提出，其分類、分期方法很多，主要來源於歐洲癌症研究與治療組織(EORTC)，全美甲狀腺癌治療協作研究組(NTCTCS)和甲狀腺癌監視、流行病學和轉歸標准(SEER)等。甲狀腺髓樣癌一般可分為散發型和家族型兩大類。散發型約佔80%，家族型約佔20%。其中家族型又可分為3種類型。MEN2A包括甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤及甲狀旁腺功能亢進症。MEN2B包括甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤及黏膜神經瘤。第3類是與MEN無關的家族類型。甲狀腺髓樣癌為散發性，平均年齡約50歲，癌腫常為單發，多局限於一側甲狀腺。家族型常為雙側多發性。癌腫一般為圓形或橢圓形結節，質地較硬，邊緣清楚，病程長短(數月至10多年)不一。癌腫易侵蝕甲狀腺內淋巴管，經淋巴結轉移，常轉移的部位是頸部淋巴結、氣管旁軟組織、食管旁或縱隔淋巴結，可產生壓迫症狀及轉移性腫塊。也可經血行轉移至肺、骨骼或肝臟。腫瘤及受累的淋巴結鈣化是診斷的重要線索。甲狀腺濾泡旁細胞屬於APDD細胞系統(APUD瘤)。因此腫瘤能產生降鈣素(CT)、5-羥色胺、舒血管腸肽(VIP)和前列腺素(如圖4所示)等生物活性物質。可伴有頑固性腹瀉、頭暈、乏力、心動過速、心前區緊迫感、氣急、面部潮紅及血壓下降等類癌綜合征症狀。當癌腫切除後腹瀉等類癌綜合征消失，復發轉移時可重新出現。髓樣癌具有診斷意義的標志物是血CT含量。特別是在家族型中，可通過CT測定來篩選家族成員。晚近，人們已用ret基因突變分析來診斷本病，並篩選家族成員中的高危對象。
Girelli總結義大利1969～1986年78例甲狀腺髓樣癌的病歷資料，其結果為：年齡15～89歲，平均45歲，男女比例為1∶2.9。散發型70例，3例為家族型非MEN型，3例為MEN2A型，2例為MEN2B型。平均追蹤15.9年，死亡34例(其中4例死於與本病無關的其他疾病)。其平均存活期為6年，22例仍存活者的術後存活時間為10～24年，存活時間長短主要與腫瘤的分期和就診治療時的年齡有密切關系，早期治療的療效良好。五肽胃泌素試驗和術後血CT正常的病人均無復發，而異常者卻在術後不同時期內復發，血CT水平越高，復發越早。但亦有30%的病人僅有血CT升高(個別達15年之久)而無病灶復發。
(4)未分化癌(undifferentiated carcinoma)：臨床上包括巨細胞癌和小細胞及其他類型的惡性程度較高的甲狀腺癌(鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌、黏液腺癌以及分化不良的乳頭狀癌、濾泡狀癌)。此型臨床較為少見，是甲狀腺腫瘤中惡性程度最高的一種，病情發展迅速，早期即發生局部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經，氣管或食管，並常經血行轉移至肺、骨等處常見於60～70歲的老年人，約占甲狀腺癌的5%。發病前可有甲狀腺腫或甲狀腺結節，但短期內腫塊迅速增大，並迅速發生廣泛的局部浸潤，形成雙側彌漫性甲狀腺腫塊。腫塊局部皮膚溫度增高，腫塊大而硬，邊界不清，並與周圍組織粘連固定，伴有壓痛。常轉移至局部淋巴結而致淋巴結腫大。臨床上可表現聲音嘶啞、吞咽困難及呼吸困難。未分化癌除淋巴結轉移外，也易經血行向遠處播散。
3、【右髂骨】梭形細胞軟組織腫瘤【考慮侵襲性纖維瘤】是否可以手術？謝謝【【右髂骨】梭形細胞軟組織腫瘤】
從MRI上應該能看到腫物的大小及與骨的關系，建議如果能夠手術就一定要手術。可到骨科就診
（北京協和醫院邵亞娟大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、什麼是梭形軟組織腫瘤？
梭形軟組織腫瘤主要是以梭形細胞為主，可發生在任何器官或組織，形態學表現可以是癌也可以是瘤。如發生在上皮組織(如梭形細胞癌、梭形細胞鱗癌),也可以發生在間葉組織(如梭形細胞肉瘤,梭形細胞間質肉瘤),形態表現復雜,多類似肉瘤,或伴有形似肉瘤的間質成份,免疫表型既可表現為癌,也可表現為肉瘤,或表現為癌肉瘤結構等的一類腫瘤。該病變較難直接檢查，需多方面的檢測如免疫組織化學標記等。
5、求高手翻譯一篇英語論文!!!!!!!!
Cytology of soft tissue tumors: Cytological classification of soft tissue tumors
有關軟組織腫瘤的細胞學：軟組織腫瘤在細胞學上的分類
Manoj Kumar Choudhuri （名字）
Department of Pathology, B S Medical College, Bankura, West Bengal, India
BS醫學院，病理學系，印度西孟加拉Bankura
Depending on existing knowledge, classification of any disease changes from time to time, as is the case with soft tissue tumors. The WHO classification of soft tissue tumors was first published in 1969 and was revised twice in 1994 and 2002.
根據現存的知識，對於」疾病的變化」所做的分類，一直隨時間在改變。對軟組織腫瘤所做的分類就是這樣一個例子。世界衛生組織(WHO)對軟組織腫瘤所做的分類，最先發表於1969年，並分別於1994與2002年做過修訂。
Following are some of the major changes that have taken place in the latest classification: [1],[2]
以下是」最新分類』上出現的一些主要改變。
Fibroblastic tumor / so-called fibrohistiocytic tumor : The most striking change in this group is that malignant fibrous histiocytoma has lost its glory and has been relegated to an "undifferentiated pleomorphic sarcoma." Myxoid fibrous histiocytoma has been replaced with "myxofibrosarcoma," which represents the most common soft tissue sarcoma in elderly indivials.
纖維組織母細胞腫瘤／即所謂的纖維組繊球性腫瘤(fibrohistiocytic tumor)：
這個群組最顯著的改變在於，惡性纖維所構成的組織細胞瘤已經不像過去那樣意義非凡，現已被貶為一種」未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)」。 粘液樣纖維構成的組織細胞瘤(myxoid fibrous histiocytoma)已經被黏液纖維肉瘤(myxofibrosarcoma)所取代，這是老年人最常見的軟組織肉瘤。
Smooth muscle tumor and skeletal muscle tumors : There has been no significant change in this group.
平滑肌腫瘤與骨骼肌腫瘤：這個群組並未有明顯的改變。
Adipocytic tumors : A well differentiated liposarcoma has no malignant potential, thus, "atypical lipomatous tumor" is the preferred term when the tumors arise at extremities and other surgically amenable sites. However, the term, "well differentiated liposarcoma" is reserved for tumors arising in the retroperitoneum and mediastinum. Incomplete resection results in local recurrence even in the absence of dedifferentiation. Myolipoma and chondroid lipoma are two new entities included in the recent classification.
脂肪細胞腫瘤：是一種不具惡性潛能的分化良好型脂肪肉瘤，因此，不典型脂肪瘤樣腫瘤(atypical lipomatous tumor)這個名稱被採用，因為腫瘤發生在身體末端如四肢，以及其它適合外科手術的地方。然而，分化良好型脂肪肉瘤(well differentiated liposarcoma)這個名稱，則是被用於發生在後腹腔與縱膈腔的腫瘤。即使在沒有」失分化」的情況下，切除不完整將導致局部性再發。肌脂瘤(myolipoma)與軟骨樣脂肪瘤(chondroid lipoma)是新加入分類中的兩個種類。
Pericytic tumors : Some tumors previously categorized as hemangiopericytomas are indistinguishable from "solitary fibrous tumors." However, sinonasal hemangiopericytomas appear to be truly pericytic lesions. Large groups of pericytic / perivascular tumors have been renamed as "myopericytomas".
周細胞腫瘤：一些先前被歸類為血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma)的腫瘤，與孤立性纖維性腫瘤(solitary fibrous tumor)的區分不是很明顯。然而，鼻腔鼻竇血管外皮細胞瘤(sinonasal emangiopericytomas)看似真正周細胞的損害。
周細胞的大群組已被更名為肌周細胞瘤(myopericytomas)。
Vascular tumors : Spindle cell haemangioendotheliomas have been renamed as "spindle cell hemangiomas."
血管腫瘤：紡錘體細胞血管內皮瘤(Spindle cell haemangioendothelioma)已被更名為紡錘體細胞血管瘤(spindle cell hemangiomas)。
All of us appreciate that diagnosis by fine needle aspiration depends on pattern recognition. Thus, cytological classification of soft tissue tumors is based on the principal pattern. Immunocytochemistry has been increasingly used in the recent past for further categorization of the lesions.
藉細針吸取所做的診斷，是依賴於對形態(pattern)的辨識。因此，細胞學對軟組織腫瘤的分類，就是根據」主要形態」(pattern)所建立的。免疫細胞化學於最近已經逐漸被使用在更進一步的器官損害之范疇內。
Soft tissue tumors are classified into five groups [3] on the basis of their cytological results:
根據細胞學上的結果，軟組織腫瘤被分為五個群組：
Pleomorphic pattern : The aspirate is richly cellular and there is a marked variation in cell size and shape. Nuclear pleomorphism is striking and some of the tumor cells show large nucleoli; bizzare tumor giant cells can be detected. Pleomorphic liposarcomas, pleomorphic undifferentiated sarcomas, and pleomorphic rhabdomyosarcomas belong to this group.
多形性形態：抽吸(aspirate)完全是細胞的，並且在細胞尺寸與形狀上有非常大的差異。細胞核多形性很突出，並且有些腫瘤細胞顯示有大細胞核；可偵測到怪異腫瘤巨大細胞。多形性脂肪肉瘤，多形性未分化肉瘤以及多形性橫紋肌肉瘤都屬於這個群組。
Spindle cell pattern : Spindle cells are shed as fascicles. A typical spindle cell has fusiform or ovoid nuclei; the cytoplasm is tapered, unipolar, or bipolar; mitotic figures are variable. Fibrosarcomas and leiomyosarcomas present with this classical spindle cell pattern.
紡錘體細胞形態：紡錘體細胞褪為叢團。典型的紡錘細胞呈紡綻狀，或者卵圓形細胞核。該細胞質一端寬一端較細，單極的，或雙極的；有絲分裂的外觀是易變的。纖維肉瘤與子宮肌肉瘤出現典形的紡錘細胞形態。