1、非結核分枝桿菌感染如何治療?能痊癒嗎?
原發非結核分枝桿菌肺病有敏感葯物治療的,有手術適應證的、年齡較輕的非播散型專的、未與屬人型結核菌或HIV等混合感染的非結核分枝桿菌肺病預後較好,如堪薩斯分枝桿菌肺病多為原發性,對多種葯物敏感預後較好。反之,繼發的缺少敏感葯物治療的,沒有手術適應證的、年齡較大的播散型的,與結核菌或HIV等病原微生物混合感染的,預後較差,不一定一年半准能痊癒,在CD4下降達到國家免費用葯條件時,結核如果沒治療好,應該同時吃抗病毒的葯,還得進行免疫重建,非結核分枝桿菌感染目前沒有國家免費治療政策
2、非結核分枝桿菌肺病做切除手術有後遺症嗎?如果有 影響大嗎?
你好,外科切除可作為非結核分枝桿菌感染的輔助療法,適用於內科治療無效或失敗及復發性與頑固性咯血的患者。NTM淋巴結炎時,應盡可能作整個淋巴結腫塊切除,如已形成竇道及皮膚病變時,應將皮膚病變區一並切除。NTM皮膚軟組織感染時,在進行葯物治療同時對皮膚病變組織進行廣泛手術切除。NTM肺病應用葯物治療效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病變局限者,也可手術切除。
3、人型結核分枝桿菌和非結核分枝桿菌,在臨床上易區分嗎?如何區分
臨床上好分的。
非結核分枝桿菌(nontuberculosis mycobacteria)是指結核分枝桿菌、牛分枝桿菌與麻風分枝桿菌以外的分枝桿菌。原稱為非典型分枝桿菌(atypical mycobacteria),其特性有別於結核分枝桿菌,如對酸、鹼比較敏感;對常用的抗結核菌葯物較耐受;生長溫度不如結核分枝桿菌嚴格;多存在於環境中;為條件致病菌。可因引起結核樣病變而受到關注。抗原與結核分枝桿菌有交叉。
診斷標准
(1)臨床標准:
①臨床症狀、體征:常見咳嗽、疲乏,病情較重者有發熱,體重減輕,咯血和氣促,有基礎病者臨床症狀惡化。
②排除其他疾病:如結核,腫瘤,組織胞漿菌病。
(2)X線標准:
①浸潤性病灶,伴有或不伴有結節性病灶(持續≥2個月,或有進展);空洞性病變;單個或多個結節。
②HRCT示多個小結節或多灶性支氣管擴張有或不伴有肺部小結節。
(3)細菌學標准:
①1年內至少有3份痰或支氣管灌洗標本,其中3次培養陽性,而AFB塗片陰性,或2次培養陽性,1次AFB塗片陽性。
②若僅得到1份支氣管灌洗標本,未能得到痰標本,培養陽性,同時塗片陽性達 。
③若痰或支氣管灌洗液標本提示未能確診或未排除其他疾病,經支氣管活檢或肺活檢做細菌培養及組織病理學檢查得到陽性結果。
HIV血清實驗陰性患者發病的危險因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支氣管擴張,發紺性心臟病,囊性纖維化,肺纖維化,吸煙及慢性阻塞性肺病。全身嚴重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制劑治療,HIV血清試驗陽性,CD4<200。
4、高分求,非結核分支桿菌病傳染嗎?另外這個病可以結婚不,嚴重不嚴重?
肺結核是傳染的,主要是通過飛沫傳染。
結核桿菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道傳染病,結核桿菌由排菌的肺結核病人通過大聲說話和咳嗽的飛沫傳染給健康人群。
如果患了肺結核病,在進行治療時。最好與家人分室居住,分開吃飯,碗筷分開,每隔10天將碗筷放在水中煮沸5分鍾消毒一次。盡量做到少接觸,不接近孩子。以免把肺結核病傳染給孩子們。也不要隨地吐痰。結核桿菌生命力強,很頑固,它在強烈陽光直射下能存活1~2小時。在陰暗潮濕地方可以存活數月之久。痰內的結核桿菌在沸水中只能存活5分鍾,凡是患了肺結核病的病人,在咳嗽時,最好用干凈手帕把嘴捂起來,說話及咳嗽時和健康人至少保持1公尺的距離,以避免傳給其他人。病人可以結婚,沒那麼厲害,能看好的。
肺結核是有結核桿菌引起的全身性慢性傳染病。中醫稱「肺癆」。
肺結核的臨床表現多種多樣。肺陰虛損,病變嚴重者有面頰潮紅、高熱盜汗、痰帶血絲、大量咳血、呼吸受阻等特徵。
祖國醫學早在唐宋年間就查明了病因,確立了滋陰降火,肺,脾,腎三臟兼顧的法則,創立了許多治癒本病的良方妙葯。
1:不出林7.5克,百部、穿破石、白芨、五指牛奶各3克,桑白皮1.5克。
用法:葯研細末,煉蜜為丸。每飯後服3克,日三次。
療效:連服3個月,有效率達86.5%
其實只要傳統四聯療法沒產生抗體,還是挺管用的。給你介紹一下,希望對你有所幫助。
晨空腹服用:利福平、0.45,異煙肼0.3(都是一次)
飯後服用:乙胺丁醇0.75,吡嗪醯胺1.5(每天三次)
肌肉注射鏈黴素0.75(連注射一個月)
上面口服連用兩個月即能康復。
吃抗癆葯注意
1:定期查肝功,血常規
2:注意眼睛,末梢神經炎。
祝你早日康復。這是別人的最佳答案,希望對你有用,祝願你的朋友早日康復!
5、非結核分枝桿菌病的治療方法有哪些?
(一)治療
非結核分枝桿菌病的治療仍以目前常用的抗結核葯物,如異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪醯胺和鏈黴素為主,但耐葯率較高。且因機體體質因素等問題,故治療較困難。治療原則為聯合、長程葯物治療,近年來用於治療非結核分枝桿菌病的葯物尚包括喹諾酮類,如環丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟羅沙星(Fleroxacin)。大環內酯類,如阿奇黴素(AgithromycinAZ),克拉黴素(clarithromycin,Cear)。頭孢菌素類,如頭孢酊(Cefoxintin,Cet),頭孢克肟(Cefixime)。氨基糖苷類,如阿米卡星(丁氨卡那黴素AuiKacia,AM),捲麴黴素(Capreomycin,Cap),慶大黴素(Gentamicin,Gm),以及利福布汀(Rifabutin,Rb),環絲氨酸(Cycloserin,Cy)和乙硫異煙胺(Ethionamide,Ethion),此外,如亞胺培南(Imipenen),四環素(Tetracyclines,Tz),多西環素(Doxycycline,Dox),對氨水楊酸鈉(PAS)和磺胺甲?唑(Sulfamethoxazole)亦有一定療效。不同的非結核分枝桿菌有關葯物敏感性不盡一致,故應針對病原菌,結合葯敏試驗結果,考慮2~4葯聯合治療方案。
1.鳥復合分枝桿菌肺病非HIV感染成人患者採用REIS方案,即利福平(R)600mg/d異煙肼(I)300mg/d乙胺丁醇(E)25mg/d,2個月,然後每天15mg/kg,在治療最初8周,可加用鏈黴素(S),每周2~3次,每次1.0g,療程應維持至痰培養轉陰性達1年。或REIClof(氯法齊明,Clofazimine)方案,近年認為異煙肼和吡嗪醯胺對鳥復合分枝桿菌療效差,建議在聯合治療方案中採用阿奇黴素(Az500ml/d)或克拉黴素(Clar500mg,2次/d),如克拉黴素乙胺丁醇利福平(ClarER),或以利福布汀(Rb)取代利福平(R),以及氯法齊明±阿奇黴素±利福平±環丙沙星±慶大黴素(Clof±Ag±R±Cip±Gm)或以捲麴黴素(Cap)取代慶大黴素(Gm)。或其他聯合治療方案,如利福平乙胺丁醇阿米卡星環丙沙星(REAmCip),或利福平乙胺丁醇環丙沙星氯法齊明(Clof100mg/d)。對於AIDS,CD<50者。可作預防性治療,利福布汀(Rb)300mg/d,克拉黴素(Clar)500mg,2次/d。葯物治療無效,而肺部病變局限者可考慮手術治療。
2.堪薩斯分枝桿菌肺病成人患者採用利福平乙胺丁醇異煙肼±乙硫異煙胺(REI±Ethio),或以環絲氨酸(Cy)取代乙硫異煙胺療程共18個月,病菌轉陰性達12個月。亦可採用利福布汀乙胺丁醇克拉黴素環丙沙星(RbEclarCip)方案治療,療程最初2~3個月並用阿米卡星(Am),每天1次或每周5次,繼續間歇注射共5個月。亦可合用磺胺甲?唑(3.0g/d)。
3.其他非結核分枝桿菌感染海魚分枝桿菌感染可用利福平異煙肼乙胺丁醇(RIE)方案,或多西環素(Dox)100mg,2次/d,磺胺甲?唑/甲氧苄啶(甲氧苄啶/磺胺甲?唑160/800mg,2次/d治療,蟾蜍分枝桿菌和瘰癘分枝桿菌感染可用RIES方案治療,蘇爾加分枝桿菌感染可用REI±Cap治療方案,猿分枝桿菌感染用REIClar方案,隨遇分枝桿菌感染用AmCef。考慮到患者的全身體質狀態以及需要長期聯合使用多種葯物,因此應注意觀察不良反應,結合病情變化及時處理和調整治療(表5,6,7)。
(二)預後
各種NTM引起的非結核分枝桿菌肺病預後不同。原發非結核分枝桿菌肺病、有敏感葯物治療的、有手術適應證的、年齡較輕的、非播散型的、未與人型結核菌或HIV等混合感染的非結核分枝桿菌肺病預後較好,如堪薩斯分枝桿菌肺病多為原發性,對多種葯物敏感,預後較好。反之,繼發的、缺少敏感葯物治療的、沒有手術適應證的、年齡較大的、播散型的、與結核菌或HIV等病原微生物混合感染的預後較差,如胞內、龜及偶發分枝桿菌肺病多為繼發的,缺少敏感的葯物治療,預後較差。
6、結核菌素試驗陽性能否說明是結核分枝桿菌感染而不是非結核分枝桿菌感染嗎?
結核菌素試驗用於診斷結核菌感染所致IV型超敏反應的皮膚試驗。對診斷活動性結內核病和測定機體細胞免容疫功能有參考意義。 結素試驗陽性反應僅表示結核感染,並不一定患病。我國城市成年居民的結核感染率在60%以上,故用5IU結素進行檢查,其一般陽性結果意義不大。但如用高稀釋度(1IU)作皮試呈強陽性者,常提示體內有活動性結核灶。結素試驗對嬰幼兒的診斷價值比成年人大,因為年齡越小,自然感染率越低;3歲以下強陽性反應者,應視為有新近感染的活動性結核病,須給予治療。
7、得了非結核分枝桿菌病怎麼治療?
你好!分析患者的情況,建議做「非結核分枝桿菌病」的診斷試驗:做病變部位組織回的非結核分枝桿答菌培養,出現陽性,則可診斷。在培養時,可以同時確定是何種非結核分枝桿菌感染,因為非結核分枝桿菌為一大類細菌的總稱,其中致病的有多種。
8、非結核分枝桿菌病是什麼
你好,非抄結核分枝桿襲菌病指除人型、牛型結核桿菌及麻風桿菌以外的分枝桿菌感染所引起的肺部和肺外疾病,隨著HIV感染和AIDS的流行,非結核分枝桿菌病亦見增多。其組織病理學表現類似結核病,即滲出性病變,增殖性病變和硬化性病變。
9、HIV和非結核分枝桿菌感染
這個你最好去疾控中心,請專家指導!