1、怎樣清創縫合
外科基本操作———清創縫合術
(一)適應證
新鮮創傷傷口。
(二)禁版忌證
化膿感染傷口不權宜縫合。
(三)准備工作
1.器械准備 消毒鉗、持針器、鑷子(有齒及無齒鑷)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、綳帶、膠布、75%酒精等。
2.手術者洗手,戴手套。
(四)操作方法
1.清洗去污 ①用無菌紗布覆蓋傷口;②剪去毛發,除去傷口周圍的污垢油膩(用肥皂水、松節油),用外用生理鹽水清洗創口周圍皮膚。
2.傷口的處理 ①常規麻醉後,消毒傷口周圍的皮膚,取掉覆蓋傷口的紗布,鋪無菌巾。換手套,穿無菌手術衣;②檢查傷口,清除血凝塊和異物;③切除失去活力的組織;④必要時可擴大傷口,以便處理深部創傷組織;⑤傷口內徹底止血;⑥最後再次用無菌生理鹽水和雙氧水反復沖洗傷口。
3.縫合傷口 ①更換手術單、器械和手術者手套;②按組織層次縫合創緣;③污染嚴重或留有死腔時應置引流物或延期縫合皮膚。
4.傷口覆蓋無菌紗布或棉墊,以膠布固定。
2、左股部刀刺傷,入院後行清創縫合術,術中見左股部中段外側約4cm裂傷,傷口斜向內上方經股骨前側深約1
問題分析:
軟組織損傷後 清創縫合 無重要神經血管損傷 恢復後一般不影響功能
意見建議:
輕微傷 無重要神經血管損傷 恢復後一般不影響功能 沒有功能障礙
3、病情是這樣的,清創縫合術後傷口感染,我把感染的皮膚組織切掉了,今天開處方的時候開錯了,塗操軟組織處
問題分析:
你好,患者應該是傷口感染了。而且進行了二期手術。這通常不能縫合的。而且用葯膏等進行治療就行了
意見建議:
這如果有縫合的話。只要明天換一下葯物就可以了。也可以今天 等傷口滲出過多時換葯就可以了。問題不大。
4、清創縫合
這位朋友:外科縫合一般需要縫合針和縫合線,持針器,不知道你用在什麼部位
內臟、皮下脂肪,需要可吸收縫合線,表皮縫合是真絲編織線(簡稱為絲線)
5、皮膚軟組織挫裂傷手術縫合後半個多月,現已拆線,請問如何能好的快些。以及應注意些什麼?謝謝!
?
6、清創術手術操作有哪些步驟?
切除污染創面要由外向內,由淺入深,逐步進行,並使切除過的新鮮創面不再污染,這是清創術中預防感染的重要環節之一。
(1)首先用浸有過氧化氫液的滅菌紗布塊或脫脂棉覆蓋創口,然後剪除創圍被毛。剪毛范圍要在創圍20~25厘米處。用肥皂水清洗創緣周圍皮膚,最後剃凈被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,鋪蓋消毒巾,准備清創。
(2)用大量鹽水沖洗創口,並用紗布、棉球清拭創內污染物。對皮膚的處理原則是,切除已壞死的創緣皮膚,但盡量保存有活力的部分,以免縫合時張力過大,並考慮創緣對合整齊。邊緣不整的創緣應盡量切修整齊。
壞死污染而不出血的皮下組織,都要切除干凈,直到健康出血部為止。撕裂創剝脫皮瓣上的皮下組織,要徹底切除。小而深的創傷,在切除創緣和皮下組織後,要沿創口的縱軸方向或被毛方向切開皮膚與皮下組織,擴大創口,以便進行深部組織清洗。
(3)深筋膜的破碎和污染部分,必須全部切除,並按原皮膚切口方向切開筋膜。目的在於顯露全部創腔,充分解除深層組織的張力。深筋膜切開是否充分,是清創術能否有效地解除深層組織張力的關鍵問題之一。因而,如果必要時,可作深筋膜十字形或雙十字形切口,使深筋膜徹底鬆弛。
(4)壞死的肌肉應切除。凡肌肉呈暗紅色,用鉗鑷夾之無收縮,或用刀切割而不出血,都是已壞死的肌肉,應予切除,一直切至出血時為止。壞死肌肉切除不徹底,極易造成厭氣桿菌(氣性壞疽、破傷風)繁殖和發病的條件。如有碎骨片或異物,應盡量取出。
(5)血管、神經和肌腱的損傷,應根據具體情況分別處理。最後用滅菌生理鹽水輕輕沖洗創腔,清除一切細小的異物、血凝塊和組織碎片,徹底止血。清創後是否進行初期縫合,應根據病畜局部污染程度、傷後經過時間、清創徹底程度、術後護理條件等考慮決定。這些因素中只有時間因素較為恆定,其他因素都有較大幅度的變動。大體上在傷後8小時內得到清創處理,可作初期連續或間斷縫合,8~24小時內得到清創處理,以定位縫合加引流或僅作引流,爭取延期縫合較為合適,24小時清創的僅作引流,爭取延期縫合。胸、腹壁透創,雖在24小時以上得到清創處理,術後仍應考慮初期縫合或定位縫合加引流。
(6)創腔內有神經、血管、肌腱、骨骼暴露時,即使不做初期縫合,也要用鄰近肌瓣將這些組織覆蓋,並作簡單的定位縫合,或8字形縫合,以防暴露特殊組織發生壞死或感染,造成不良後果。但絕不應縫合深筋膜,以防深部組織腫脹時其張力得不到解除,並影響引流。
(7)可做初期縫合的創口,如因皮膚缺損較多不能直接縫合,或勉強縫合後張力過大時,可在距原創口一側或兩側5~6厘米處,作等長的減張切口,縫合原創口。減張切口可以根據情況直接縫合。不能做初期縫合的創口,用鹽水紗布疏鬆的引流。引流物要深入到創腔深部各個死角,但不要起填塞作用。較長的創口可在兩端縫合2~3針,使創口縮小,有利於創面的對合、癒合,並爭取延期縫合。
(8)頸部與前後肢上部軟組織中,深厚強大的肌群發生開放性創傷,若創腔深廣,經清創後應在創腔的低位做反對口引流。方法是在創底用止血鉗於兩肌之間分離,直達創口附近低位引流的欲作反對口。切開欲作反對口的皮膚、皮下組織和深筋膜,使原創腔與反對口交通,將引流物由原創口引伸到反對口。此法既可減少血管、神經的損傷,又能獲得良好的引流。
7、起搏器皮膚連續縫合技術視頻
我看你說的外縫合正規的應該稱為「間斷結節縫合」,內縫合應該稱為「連續皮內內縫合」。這容兩者各有好處。要看你的病情如何,如果你的病情重,切口感染可能性大,對皮膚留疤不介意,建議行間斷結節縫合。這是因為一旦出現切口感染,發現早,處理方便。如果病情輕,切口感染可能性小,想要美觀,可行連續皮內縫合。這樣處理留疤較小。但如出現切口感染,此種縫合處理麻煩,如拆除切口會裂開,這樣留疤反而更大。而間斷結節縫合拆除部分縫線則不會出現切口裂開現象。
8、舌體軟組織損傷清創縫合術的特點有哪些
舌體血運豐富抗感受能力強損傷後正確處理可獲得滿意的效果即使是斷舌也有望成火
保持舌的長度 粗線縫合 對位縫合