脛骨及周圍軟組織發炎

1、得了脛骨結節炎怎麼辦？

得了脛骨結節骨骺炎不用怕 得了脛骨結節骨骺炎不用怕 <BR>脛骨結節骨骺炎,又稱脛骨結節骨軟骨病,主要表現為膝關節下 <BR>方明顯凸起,感覺酸痛.每當登樓梯,上台階時,疼痛更加厲害,以 <BR>致出現跛行.因這種病稱做骨骺炎,帶一個「炎」字,有些人可能望 <BR>文生義,容易與骨髓炎等病菌感染引起的疾病相混淆.其實,此病並 <BR>非細菌感染所引起. <BR>在初生嬰兒的長骨兩端,包括許多小骨都是軟骨組織.這些軟骨 <BR>是骨骼的生長基地.隨著年齡增大,它們慢慢生長並骨化,使個頭兒 <BR>長高.大腿前面力量強大的股4頭肌,是通過髕韌帶附著在膝蓋下方 <BR>突起的脛骨結節上的.股4頭肌收縮,帶動小腿,使膝關節伸直.脛 <BR>骨結節在嬰兒出生時也是軟骨（又稱骨骺）,到11歲左右開始出現骨 <BR>化,並以比較薄弱的軟骨與小腿骨相連.在這個時期,如果青少年的 <BR>活動超過一定限度,股4頭肌通過髕韌帶反復牽拉或局部受到傷害, <BR>脛骨結節的骨凸可被部分撕脫,引起血液供應不足,繼而引發骨質增 <BR>生和輕度腫脹,附近軟組織也會受到影響,用手指一按,感覺很痛, <BR>關節活動也會受到影響. <BR>由於此病主要與活動及損傷有關,所以11~15歲左右,活潑好動 <BR>的中學生比較多見,且男生多於女生,是一種常見病.但這種病並不 <BR>可怕,可以不治而愈.雖然全身骨骼發育要到25歲才完全停止,但到 <BR>16歲左右,這個骨化中心就和脛骨融合在一起,發育完畢.這時骨骺 <BR>不再存在,骨骺炎症狀也會自然消失.症狀輕者,只要停止劇烈運動, <BR>休息一段時間就行了.症狀嚴重者除了停止劇烈活動外,可由醫生進 <BR>行氫化潑尼松和普魯卡因局部注射.如一次效果不好,可連續注射3 <BR>~4次,每次間隔7~10天,以防產生副作用.治癒後一般沒有後遺症, <BR>極少數病人遺留膝反屈畸形或膝部外形難看,可在適當時機手術矯正. <BR>總之,得了脛骨結節骨骺炎,雖然會因疼痛而出現跛行,但青少 <BR>年朋友無須因此對體育運動產生顧慮.只要講究運動科學,循序漸進, <BR>不超過

2、脛骨結節骨軟骨炎的病因病理

一、病因
Osgood(1903)首先描述本病，認為系外傷而產生的脛骨結節的部分撕脫。其後Schlatter報道，認為是脛骨結節的牽拉性骨凸炎，故又稱為 Osgood—Schlatter病。多見於11—15歲，愛好劇烈運動的少年，男多於女，可單側或雙側發病，多有外傷史。本病主要是髕韌帶的脛骨結節附著處發生肌腱炎、腱鞘炎或肌腱下滑囊炎，與鄰近形成的病灶鈣化和骨化造成局部隆突。
病兒在發病前正處於生長發育快速時期，髕韌帶附著處張力增高和腫脹，引起脛骨結節骨凸炎。從脛骨結節切除的骨塊和肌腱後嵌入的骨塊行病理檢查發現，在松質骨四周繞以軟骨，並無壞死或炎症。過去認為股四頭肌附著在脛骨結節上，生長發育過程中的脛骨結節極易遭受髕腱牽拉。牽拉性損傷使結節處的軟骨塊產生一定程度的撕脫。但是，近年發現多數病例系附著在脛骨結節上的髕腱軟組織損傷。髕腱發生輕度腱鞘炎，以後在發炎的髕腱上發生異位骨化。
二、病理
兒童的脛骨近端骨骺為軟骨，前緣呈舌狀下延，至ll歲左右，出現脛骨骨凸的骨化中心，約至16歲時，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。在融合前該處血循環來自髕韌帶。劇烈運動或外傷時，部分病例髕韌帶過度牽拉骨凸，可引起部分撕脫，從而影響血循環造成骨骺缺血。由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活動，髕韌帶及其附近的軟組織可出現異位骨化，並有新生小骨出現，位於脛骨結節前上方。這些新生小骨組織學表現與骨化性肌炎的觀察完全相同。由於髕骸韌帶的牽拉，脛骨結節處的成骨細胞活躍，產生骨質增生，使脛骨結節增大，明顯向前突出。脛骨近端骨骺可早期融合，在骨骺成熟期後，造成高位髕骨和膝反屈的並發症。
脛骨結節骨骺約11～13歲出現，約17～18歲與股骨近端骨骺融合。骨骺在股骨前上方，向下延伸呈舌狀，覆蓋脛骨近側干骺端前方，是髕骨下股四頭肌腱的附著處。反復多次的輕外傷及髕下股四頭肌腱的強力牽拉是本病的主要原因。男性青少年多見。

3、脛骨發炎

脛骨結節發炎，必須少運動，並且不能參加劇烈活動。如果疼痛較嚴重，可以找中醫骨科外敷葯，並結合吃消炎止痛葯減輕症狀。局部不要按和揉。不用擔心，到一定的年齡階段後，閉合後就會好的。

4、脛骨結節骨軟骨炎怎麼引起

總的來說就是因為青少年劇烈運動過度或者之前摔傷碰傷脛前結節後繼續運動造成的。

如果你有該問題的話應對方法就是完全禁止運動兩個月到半年，一般能夠自愈，之後可以再恢復運動；難處就在於要求長時間忍住不運動。

如果你想知道的其中具體過程的話如下：

該問題主要是脛骨結節局部無菌性的炎症和骨壞死、新骨形成交合過程。正常的股四頭肌末端腱纖維越過髕骨而延續為髕腱，止於脛骨結節部，其附著處的連接方式為骨組織鈣化軟骨層一纖維軟骨帶一腱纖維連接。正常的脛骨結節部骨骺為舌狀骨骺，屬牽拉骨骺，一般在ll歲左右，出現脛骨骨凸的骨化中心，至16歲時，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。由於劇烈運動或膝關節的過量長期運動，導致股四頭肌附著點即脛骨結節處骨骺血供受到影響，表現為局部骨骺血供障礙，影響骨骺正常生長，同時附著點繼續接受外來的牽拉刺激，引起部分撕脫。但由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活動，髕韌帶及其附近的軟組織又出現新的成骨現象，導致異位骨化的產生。表現為局部既有骨骺壞死，又有新骨的形成，使局部骨質增生，脛骨結節增大，向前突出畸形。同時部分骨骺由於持續的牽拉導致骨骺移位，進一步產生畸形。

主要好發於11～15歲的男孩，男孩較多見。多在參加劇烈運動或長期的過量膝關節運動後產生局部不適。其主要的臨床表現有兩個方面：1、疼痛 主要在脛骨結節處疼痛，有時候可表現為屈膝痛，出現疼痛性步態。伴輕度腫脹、明顯的壓痛，輕者在參加劇烈運動時出現，休息後或者局部止動後馬上緩解，再次運動後又加重。2、腫脹 主要是脛骨結節處腫脹，一些輕的病例，局部腫脹可不明顯，但典型脛骨結節軟骨炎患者，由於局部出現壞死、新骨形成、異位骨化等交替過程，同時軟組織由於無菌性炎症也出現水腫樣改變，脛骨結節處隆起較明顯。膝關節局部無腫脹、無壓痛，牽拉股四頭肌可局部疼痛。

有問題可追問

5、我最近兩腿都得了脛骨炎，該怎麼辦啊！！

這個叫脛骨結節骨骺炎。你腫的地方是大腿股四頭肌的止點，你活動過多，造成版局部的骨骺被股四頭肌反復的權拉傷，而且局部有碎裂了，腿伸直的時候局部拉力最小，所以你不痛，腿完全的時候局部拉力大，所以你痛。
建議：不能別亂來了，不能打球了，需要徹徹底底的休息3個月再說，否則反反復復會造成局部的無菌性炎症，甚至骨壞死，突出畸形，以後遺留長期疼痛，16歲都好不了。嚴重的需要手術治療。

6、脛骨結節骨軟骨炎如何快速恢復？

脛骨結節抄骨軟骨病是一種運動系統慢性損傷的疾病。股四頭肌是全身最強大的一組肌肉，其牽拉力通過髕骨、髕韌帶常使尚未完全骨化的脛骨結節骨骺產生不同程度撕裂，常見於12-14歲好動的男孩，多為單側性。臨床上以脛骨結節處逐漸出現疼痛，腫塊為特點，疼痛與活動有明顯關系。 X片可見脛骨結節骨骺增大、緻密或碎裂，周圍軟組織腫脹等。 本病在18周歲後，脛骨結節與脛骨上端骨化後症狀即可自行消失，但局部隆起不會改變。在18周歲前，只要減少膝關節劇烈活動症狀自會緩解。有明顯疼痛者，可以輔以理療或膝關節短期制動。一般不用服止痛葯，也不宜局部注射皮質類固醇，因為注入皮下不會有效，而骨骺又難以注入。如果皮質類固醇注入皮內，引起皮膚壞死，會導致骨骺外露長期不愈。 如果成年後尚有小塊碎裂骨骺未與脛骨結節融合而症狀持續，此時可以行鑽孔或植骨術以促進融合。

7、脛骨結節骨軟骨炎怎麼治？

一些11-15歲的男孩，喜歡劇烈運動，特別是踢足球。過了一段時間，逐漸出現膝蓋下方腫脹、疼痛。行走時明顯，上、下樓梯時加重。股四頭肌用力收縮時疼痛加重。以往認為是脛骨結節骨軟骨炎。後來病理證實骨軟骨並無壞死或炎症改變。一般認為是由於股四頭肌的反復強烈收縮，造成附著在脛骨結節上的髕腱軟組織損傷，進而發生異位骨化，形成局部腫塊。由於沒有一個確切的名稱，故仍沿用脛骨結節骨軟骨炎這一名稱。

一般不需要特殊治療。可以對症服用止痛葯。以減少運動量為主，4-6個月後本病可以自愈。

8、如何徹底痊癒運動引起的脛骨發炎（專家來，懸賞）

年齡沒說，也沒有說清楚是哪兒疼，不能排除末梢血運障礙、缺氧引起的肌肉酸痛及痛覺過敏，最好去醫院檢查一下，別盲目用葯，診斷清楚了再說。

9、得了脛骨結節骨軟骨炎怎麼辦，已經有一年多了，運動休息一段時間疼痛感就好多了，有沒有痊癒的機會？吃什

一年多算是比較久了，痊癒還是有可能的，有兩種情況，一種是你現在開始禁止進行一切體育運動三個月到半年時間（中間不能運動），有可能自愈；另一種是等成年後骨骺癒合，一般不會再疼痛。建議你立刻開始休息，因為劇烈運動會加劇這個問題，嚴重時會有碎骨片等問題，很多人成年後仍然會感覺非常疼痛。

這個問題的應對方式只有休息，沒有任何葯物能治療。外用的話膏葯啊噴霧劑之類的都可以緩解疼痛，但不是治療。此外可以考慮帶髕骨帶，也是輔助減小脛前結節的受力。

這邊還是具體給你介紹一下這個問題，你可以認真看看，深入了解一下。

脛骨結節骨軟骨炎主要好發於11～15歲的青少年，男孩較多見。多在參加劇烈運動或長期的過量膝關節運動後產生局部不適。其主要的臨床表現有兩個方面：1、疼痛 主要在脛骨結節處疼痛，有時候可表現為屈膝痛，出現疼痛性步態。伴輕度腫脹、明顯的壓痛，輕者在參加劇烈運動時出現，休息後或者局部止動後馬上緩解，再次運動後又加重。2、腫脹 主要是脛骨結節處腫脹，一些輕的病例，局部腫脹可不明顯，但典型脛骨結節軟骨炎患者，由於局部出現壞死、新骨形成、異位骨化等交替過程，同時軟組織由於無菌性炎症也出現水腫樣改變，脛骨結節處隆起較明顯。膝關節局部無腫脹、無壓痛，牽拉股四頭肌可局部疼痛。

該問題主要是脛骨結節局部無菌性的炎症和骨壞死、新骨形成交合過程。正常的股四頭肌末端腱纖維越過髕骨而延續為髕腱，止於脛骨結節部，其附著處的連接方式為骨組織鈣化軟骨層一纖維軟骨帶一腱纖維連接。正常的脛骨結節部骨骺為舌狀骨骺，屬牽拉骨骺，一般在11歲左右，出現脛骨骨凸的骨化中心，至16歲時，脛骨近端骨骺與脛骨骨凸骨化中心聯合成為脛骨結節。由於劇烈運動或膝關節的過量長期運動，導致股四頭肌附著點即脛骨結節處骨骺血供受到影響，表現為局部骨骺血供障礙，影響骨骺正常生長，同時附著點繼續接受外來的牽拉刺激，引起部分撕脫。但由於成纖維細胞的分化和成骨細胞的活動，髕韌帶及其附近的軟組織又出現新的成骨現象，導致異位骨化的產生。表現為局部既有骨骺壞死，又有新骨的形成，使局部骨質增生，脛骨結節增大，向前突出畸形。同時部分骨骺由於持續的牽拉導致骨骺移位，進一步產生畸形。

當然，描述比較嚇人，但是這個問題在青少年中還算常見。解決的關鍵還是在於克制運動，所以如果是這個問題，一定要堅持至少兩三個月不要運動（休息一周可能就會不痛了，但是再次劇烈運動很可能繼續損傷又開始疼痛）。