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軟組織三種實驗

發布時間:2020-11-11 19:33:37

1、觸診實驗有哪些

肌肉是身體的重要組成部分,也是動力輸出的核心要素。肌肉組織約占體重的%50,肌組織按其結構位置及功能可分為三種:骨骼肌、平滑肌和心肌。觸診主要涉及的是骨骼肌,因其受意志的支配而運動,故又稱隨意肌。每塊骨骼肌肉均跨過關節,其一端附著於關節近側的骨塊,而其另一端附著於關節遠側的骨塊。前者靠近軀干側稱為起點,後者遠離軀干側稱為止點,肌肉的起點活動度較小,故稱為定點,肌肉的止點活動度較大,故稱為動點。

肌肉起止點是軟組織訓練和治療躲不開的必修課

1肌肉觸診的要點
肌肉觸診難度較大,關鍵的問題在於肌肉對於外力刺激能夠產生主動收縮而加以保護。而且這種保護反應隨著刺激的強度的大小及刺激時間的久暫而表現不同。造成了肌肉運動的多樣性和復雜性。這就要求我們在做肌肉觸診時要注意以下幾點:1)手法的力度要由輕到重;2)手法的作用時間要均勻徐緩;3)肌腹肌腱區別對待;4)主動運動與被動運動結合。如果觸診的方法正確,可以觸摸到筋膜間隔包裹的肌束。

強大的肌肉會保證脊柱得到足夠好的保護

2肌肉觸診的內容
1)肌肉外形的觸診:肌肉的纖維排列結構有3種形式;一種是平行排列,肌纖維與肌肉的長軸平行或近似平行,這型肌肉包括許多呈帶狀、梭狀的肌肉如胸鎖乳突肌、菱形肌、腹直肌、肱二頭肌、半腱肌等,這類肌肉一般都跨過兩個關節,肌纖維較長但數目較少,主要參與一些動作的啟動,起速度杠桿的作用。常發生急性牽拉性損傷。第二種是傾斜排列,肌纖維與肌肉的長軸傾斜排列,狀如羽毛,故稱羽狀肌或半羽狀肌,或呈扇形而稱為扇形肌。如趾長伸肌、腓骨長肌、臀大肌等。這類肌肉主要功能是負重、維持姿勢、穩定肢體,一般跨過一個關節,起力量杠桿的作用。常發生慢性勞損性損傷或靜力性損傷。

了解肌肉的基本分型種類便於我們更快的掌握其功能特點
2)肌肉疼痛的診觸當感受疼痛的游離神經末稍受到傷害性刺激,可反射性的引起相應肌肉的急劇或持續收縮,即所謂的保護性反射。疼痛和壓痛發生在肌腹內。肌肉收縮造成肌肉內壓增高,肌肉等長收縮比等張收縮肌內壓增高更為明顯。研究發現肌肉的強力等長收縮引起肌肉內的小血管萎縮和肌纖維撕裂。如由損傷導致的頸肩部所有肌肉同時急劇收縮能引起伴有肌肉撕裂或無肌肉撕裂的肌內壓過度增高,結果產生一種慢性變化,引起痛性「肌炎」。肌肉勞損性局部疼痛引起的肌緊張是一種慢性反射性肌緊張。是患者在「不知不覺」的過程中形成的。它的特點是局部幾塊肌肉同時發生緊張,尤其是在維持姿勢的羽狀肌,半羽狀肌和扇形肌。與急劇肌肉收縮造成的肌肉拉傷迥然不同。當肢體處於靜力狀態時,持續性肌肉收縮會導致緊張性肌炎。等長收縮時,所有參與動作的肌肉同時收縮。不論肌緊張的原因是什麼,是由於精神緊張,還是由於不良姿勢,疼痛的原因是缺血。肌肉收縮時,肌內壓增高,血管被壓縮並阻斷肌肉的血循環,而收縮的肌肉還在做功,代謝產物堆積,組織缺血、缺氧,產生疼痛。眾所周知,劇烈的肌肉鍛煉能使肌肉疼痛。停止鍛煉後,疼痛可持續數小時甚至數日。

髂骨,骶骨的半脫位易導致肌肉痙攣壓迫坐骨神經引發疼痛

3)肌肉緊張的觸診:實驗證明,肌肉強力收縮時,用高靈敏度的肌電圖儀能描繪出「疲勞曲線」,曲線顯示最大的自由收縮波幅減低,肌纖維不能鬆弛。後一現象據認為系肌肉細胞處於興奮或應激狀態之故。肌肉一旦全部收縮,自動的鬆弛便不能發生,因而肌肉處於持續收縮狀態,使肌肉高壓不能緩解。這種不間斷的壓力使缺血加重,並進一步產生代謝產物,後者進一步引起刺激,並進一步促進肌肉收縮,形成惡性循環。痛性痙攣是肌肉收縮的一種形式,由一個運動單元和附近其他運動單元同時放電引起,由脊髓興奮引起的可能性要大於周圍神經。持續拉緊受累的肌肉達到其最大長度,並維持兩分鍾以上,就能使疼痛減輕或消失。這是肌腱感受器(高爾基腱器)被拉長而產生中樞性反射,從而解除肌梭細胞的「負荷」,並使肌纖維鬆弛。肌肉收縮、舒張需要氧和血液清除其代謝產物,然而持續肌肉收縮反而切斷其自身的血供。在生理狀態下,每一收縮期後必須有一個舒張期。在舒張期血流經開放的毛細血管帶進新鮮氧,並清除聚積的代謝產物。交替的收縮和舒張能使肌肉活動無疼痛且不致於疲勞。而持續不間斷的肌肉收縮打破了這種正常循環,肌肉內氧化不全和代謝產物堆積,最終導致缺血性肌痛。缺血性肌痛的原因不僅是缺血,有刺激性的代謝產物,如H+、K+和乳酸聚積都能致痛。組織缺氧和代謝產物淤積的聯合作用使組織發生炎症,最終將導致肌肉和鄰近組織的纖維化反應,從而形成一種疼痛和功能障礙的循環。

2、軟組織外科學的三種治療方法

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3、軟組織就是軟骨嗎

軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、韌帶、關節囊、肌肉、肌腱、滑膜囊、神經、血管等。 較厚,移動性小,有較豐富的毛囊和度脂腺。

4、醫學實驗室檢查中的CT ECT MRI PET FNAC都是什麼?

CT:計算機復X射線斷層掃描技術制。分單排,螺旋等等檔次不一,檢查費用不一。對急性期腦出血檢測教強。

ECT: 是一種利用放射性核素的檢查方法。

MRI:磁共振成像。對軟組織顯示較好,特別是頭顱的微小病變比CT要強多了。

PET:正電子發射型計算機斷層顯像。CT的一種,費用較貴,大概1萬多一次。

FNAC:細針吸取細胞學檢查

5、開放性軟組織損傷清創術操作步驟?

處理:A.創口淺、面積小的擦傷:用生理鹽水清洗後直接外塗2%的碘酊. 無須包紮讓其暴露在空氣中即可。B.創口內有異物的擦傷:用生理鹽水或自來水沖洗創口,創口用雙氧水、創口周圍用75%的酒精消毒,然後消炎粉、無菌敷料處理。C.創口較深,污染嚴重的擦傷:除消毒、包紮等處理外,應注射破傷風抗毒血清(T.A.T) 。D.關節部位的擦傷:經消毒後,上消炎軟膏或抗菌素軟膏,並用無菌敷料覆蓋,一般不用暴露療法。 注意事項:面部/關節部位不宜使用龍膽紫。大面積傷口不宜使用碘酊。酒精、紅汞與碘酊不宜同時使用。感染傷口每日或隔日換葯。

6、中國軟組織疼痛第三臨床診療中心的治療

引起腰痛的原因很多,建議去醫院檢查一下,確診後在對症治療。腰痛是一個癥候群,其原因有很多,除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素導致的疾病也可伴有腰痛 ,如內臟器官引起的腰痛。但目前最為常見的是功能性腰痛,也叫姿勢性腰痛,是由於長期不良姿勢造成的慢性積累性損傷,最常見的是腰肌勞損.
臨床上多推薦按倒走療法,倒走一直被認為是最有效的方式,倒走時注意穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛的,可以隨著疼痛次數的減少,疼痛感的減輕逐漸加大運動量,要量力而行,注意安全.倒走過程中可以有效矯正腰(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使慢性腰痛得到有效緩解和治療。
倒走不方便,可以做無實物模擬實驗,赤足或穿平底鞋,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,堅持直立,體驗時間越長越好,感覺一下,疼痛有無減輕。
如果疼痛能夠減輕,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙負跟鞋,鞋底是前高後低的,能強制人體重心後移,矯正腰部前凸和骨盆前傾的姿勢,和倒走的作用相同,也叫形體訓練鞋,穿著它正常行走就相當於倒走,但是更安全,鍛煉的總量更大,可以縮短康復時間,效果鞏固,樣子與正常的鞋接近,替代了常規的葯物治療和按摩理療。
平時注意保持良好的姿勢,不要久坐久站長時間保持一個固定的姿勢,維持一個姿勢一旦超過了20分鍾,肌肉就會開始緊綳,無論是什麼姿勢,維持太久都不好,而且不正確的姿勢會加劇腰酸背痛.不要穿帶跟的鞋,任何帶跟的鞋都會加重腰痛的。
在日常生活中,不良的姿勢,例如:不正確的坐,立,行及睡眠姿勢,長時間伏案閱讀,書寫和看電視,上網,在辦公室長時間坐著的工作方式,不正確的搬運物品,長時間駕車,家居生活中工作檯面的高度過低,瑣碎的家務事等等都是會加重腰酸背痛的,要注意這些。不要過度勞累、睡過軟的床鋪。游泳也能夠鍛煉腰背部肌肉,有利於長期不合理姿勢腰痛的康復,有時間可以鍛煉一下。

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