軟組織損傷早期不能用熱療的原因

1、軟組織損傷初期警用熱療,其時間界定為

急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鍾，6小時一次.急性期不能按摩。
48小時以後，可以熱水泡腳或熱敷，熱水泡腳熱敷後，腫脹症狀減輕可以繼續泡，如果腫脹症狀加重，就是毛細血管損傷繼續出血，就不能泡，用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療消腫止痛，徹底解決問題。

2、凡軟組織扭傷、挫傷禁忌用熱療的時間為

組織扭傷、挫傷12小時之內禁止熱敷或是按摩，之後選擇適當的熱敷或是按摩。

3、熱療的禁忌證有哪些？

1〉急腹症未明確診斷前；
〈2〉面部危險三角區感染時；
〈3〉各種臟器內出血時；
〈4〉軟組織損傷或扭傷早期。

4、熱療的特點

全身加熱的關鍵是將加熱後的體溫控制在40.0℃～42.0℃這個安全而又有效的范圍之內，否則會發生危險。所以，對全身熱療系統來說體溫監測和控制設備的性能指標非常重要；而且，作為一個完善和安全的治療系統，它還需要配備心電、血壓等生命體征監測儀器；要使頭頸部易於散熱降溫，以保護腦組織不受高熱損傷。 1、 急性炎症反應 如牙齦炎、中耳炎、結膜炎、面部腫脹等，用熱可使局部溫度升高，有利於細菌繁殖，加重病情。
2、 未明確診斷的急腹症 用熱可減輕疼痛，但容易掩蓋病情真相，而貽誤診斷和治療。
3、 危險三角區感染 因該處血管豐富，且面部靜脈無靜脈瓣，又與顱內海綿竇相通，熱療可使該處血管擴張，血流量增多，易造成嚴重的顱內感染和敗血症。
4、 各種出血性疾病 因為用熱可使局部血管擴張而加重出血傾向。
5、 軟組織損傷早期 軟組織損傷24~48小時內用熱可加重出血和腫脹，加重疼痛。
6、治療部位有惡性腫瘤 因為用熱會加速細胞新陳代謝，加速腫脹，血液循環加快，從而加速惡性腫瘤轉移。
7、人體有金屬移植物部位 因為金屬是熱的良導體，易造成燙傷。
8、皮膚疾病 如濕疹、開放性引流傷口處，用熱會加重皮膚受損，增加患者不適。非炎症性水腫時不用熱，因用熱可加重水腫。 1、 嬰幼兒、老年人 因其對溫度變化的耐受力差，敏感度也較差。
2、 孕婦腹部 用後可影響胎兒的生長。
3、 頭部用熱可使頭部血管擴張，顱內壓升高，可能產生頭痛、眼花、甚至腦出血。
4、感覺功能及心智狀態受損者。

5、閉合性軟組織損傷早期處理方法是什麼？

閉合性軟組織損傷 :軟組織損傷的一種。受鈍力作用，肌肉猛烈收縮，關節活動超越正常范圍或勞損等引起。損傷無裂口常見有：（1）挫傷；（2）肌肉拉傷；（3）關節韌帶拉傷；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性損傷兩種。 運動過程中發生的各種損傷。其損傷部位與運動項目以及專項技術特點有關。如體操運動員受傷部位多是腕、肩及腰部，與體操動作中的支撐、轉肩、跳躍、翻騰等技術有關。網球肘多發生於網球運動員與標槍運動員。損傷的主要原因是：訓練水平不夠，身體素質差，動作不正確，缺乏自我保護能力；運動前不做准備活動或准備活動不充分，身體狀態不佳，缺乏適應環境的訓練，以及教學、競賽工作組織不當。運動損傷中急性多於慢性，急性損傷治療不當、不及時或過早參加訓練等原因可轉化為慢性損傷。傷後的鍛煉與治療原則是：（1）合理安排傷後訓練，保持運動員已獲得的良好訓練狀態，防止因傷後突然停訓而引起「停訓綜合症」；（2）練習時合理使用保護帶，以防止發生勞損、再傷或肌腱韌帶的鬆弛；（3）加強局部治療，改善傷部代謝，消除水腫，防止深痕粘連與收縮。預防應遵從運動訓練原則，科學安排運動量，提高身體素質，加強醫務監督與安全教育。教學中還應提高學生相互保護以及自我保護的能力。 (之二) 一、急性損傷 1、早期：傷後24或48小時內，主要表現為紅、腫、熱、痛、功能障礙，炎症反應嚴重。 處理原則：止血、止痛、防腫、制動和減輕炎症反應。 處理方法：傷後即刻冷敷、加壓包紮、患肢抬高、適當制動。還可使用止痛葯物和點穴、針刺治療。 ⑴、冷敷 ⑵、加壓包紮 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛葯物：七厘散、雲南白葯等。嚴重損傷使用度冷丁、嗎啡 。 2、中期：早期至症狀基本消失，主要表現為疼痛、腫脹、功能障礙。 處理原則：改善血液和淋巴循環，促進組織代謝，促進淤血和滲出吸收，加速再生修復。 處理方法：綜合治療方法和功能鍛煉。 ⑴、熱療 ⑵、理療： ⑶、按摩、針刺：應從傷部邊緣開始，由近端向遠端進行，輕重以不加重局部疼痛為宜，深部肌肉挫傷不能使用重手法；在按摩以後加以點穴可增強療效，但禁止重復受傷動作。 ⑷、葯物使用： 中葯： 西葯： ⑸、棉花夾板固定：適用於組織斷裂者。 ⑹、功能鍛煉； 3、後期：損傷基本修復、痛腫基本消失，但功能尚未完全恢復。主要表現為鍛煉時有痛感，肌力未恢復，嚴重者可能由於組織粘連、疤痕收縮而出現傷部僵硬，活動受限等。 處理原則：增強和恢復肌肉、關節功能，軟化疤痕、松解粘連。 處理方法：以按摩、理療、功能鍛煉為主，適當配以葯物治療，如舊傷葯外敷或海桐皮熏洗葯熏洗。 二、慢性損傷 慢性損傷的病理變化主要為變性和增生，由於局部代謝障礙而引起組織形態和功能的改變。 主要表現為：局部酸痛、無力、活動受限、局部發涼等，具有反復發作的特點。 處理原則：改善傷部血液循環，促進組織的新陳代謝，合理安排局部負荷量。 處理方法：與急性損傷中、後期處理方法一致，但應特別注意功能鍛煉，以維持運動水平。 三、傷後訓練 一、傷後康復訓練的目的： 1、保持運動員已經獲得的良好訓練狀態，縮短重新投入訓練的時間。 2、防止因傷停訓而引起的各種疾病（停訓綜合症）。 3、促進損傷的痊癒和功能的恢復，防止肌肉和骨骼發生廢用性萎縮。 4、防止因傷停訓後體重增加。 二、康復訓練的原則：動靜結合、邊練邊治為總原則。 1、盡量保持全身和未傷部位的訓練，避免傷後機能狀態和健康狀況下降，保持一定訓練水平。 2、已傷部位要根據傷情合理安排鍛煉內容和負荷量，注意個別對待、循序漸進和分期進行。 3、加強功能鍛煉， 4、加強傷後訓練的醫務監督。

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6、炎症早期不是禁忌熱療嗎？為什麼瞼腺炎早期局部熱敷？

病情分析：
瞼腺炎有多長時間了，現在是什麼情況。
指導意見：
晚期的話熱敷能增加局部循環利於炎症的吸收。

7、軟組織損傷早期冷敷 多久後熱敷或用紅外線

一般都是傷後超過48小時，才能熱敷。

8、熱療法的熱療的禁忌證

1.急腹症尚未明確診斷前熱療能夠減輕疼痛，因而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治療。
2.面部危險三角區感染化膿時　因面部危險三角區血管豐富又無靜脈瓣，且與顱內海綿竇相通，熱療能使該處血管擴張，血流量增多，導致細菌和毒素進入血循環，使炎症擴散，造成顱內感染和敗血症。
3.各種臟器內出血時因熱療可使局部血管擴張，增加臟器的血流量和血管的通透性，而加重出血傾向。
4.軟組織損傷早期（48小時）軟組織損傷，如挫傷、扭傷或砸傷等早期，忌用熱療。因熱療可促進局部血循環，從而加重皮下出血、腫脹及疼痛。
四、熱療的方法
熱療的方法有乾熱法和濕熱法兩種，乾熱法包括熱水袋、紅外線、鵝頸燈等；濕熱法包括濕熱敷、熱水坐浴、溫水浸泡法等。 1.熱水袋的使用
（1）目的：常用於保暖、解痙、鎮痛。
（2）操作步驟
1）備齊用物，檢查熱水袋無破損，測量水溫，調節溫度至60～70℃。
2）將熱水袋放平，去塞，一手持熱水袋口邊緣，另一手灌入熱水，邊灌邊提高熱水袋口，以免熱水溢出，灌至熱水袋容積的1/2～2/3滿即可。
3）將熱水袋慢慢放平，排盡袋內空氣，旋緊塞子，擦乾熱水袋後倒提，並輕輕抖動一下，檢查無漏水，裝入布套中。
4）攜熱水袋至床旁，核對解釋後，將熱水袋放置在所需部位。
5）用熱時間：30分鍾。
6）用畢整理用物，安置病人，整理床單位。
7）將熱水袋倒空，倒掛晾乾後，吹入少許空氣，擰緊袋口存放於乾燥陰涼處，以免兩層橡膠粘連。
8）洗手，記錄熱療的部位、時間及熱療的效果和反應。
（3）注意事項
1）對嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環不良、麻醉未清醒、感覺障礙等病人，熱水袋的水溫應調至50℃以內，並用大毛巾包裹，以避免直接接觸病人的皮膚而引起燙傷。
2）熱水袋使用過程中，應經常觀察局部皮膚的顏色。如發現皮膚潮紅，應立即停止使用，並在局部塗凡士林，可起保護皮膚的作用。
3）熱水袋如需持續使用，應及時更換熱水。
4）嚴格執行交接班制度。
2.紅外線燈
（1）目的：消炎、解痙、鎮痛，促進創面乾燥結痂，保護肉芽組織生長，以利傷口癒合。
（2）操作步驟
1）根據需要選擇不同功率的燈泡，備齊用物，攜至床旁，核對、解釋，以取得合作，需要時加屏風遮擋。
2）協助病人取舒適體位，暴露治療部位。
3）移動紅外線燈頭至治療部位斜上方或側方，一般燈距為30～50cm，以病人感覺溫熱為宜。如燈頭有保護罩的，可以垂直照射。
4）每次照射時間20～30分鍾。
5）照射完畢，關閉開關。應囑病人休息15分鍾後再離開治療室，以防感冒。
6）清理用物，整理床單位。
7）洗手。記錄治療的部位、時間及治療的效果和反應。
（3）注意事項
1）根據治療部位選擇不同功率的燈頭，如手、足等小部位用250W為宜，胸腹、腰背部等可用500～1000W的大燈頭。
2）照射面頸部、前胸部的病人，應注意保護眼睛，可戴有色的眼鏡或用濕紗布遮蓋。
3）照射過程中，應使病人保持舒適體位，囑病人如有過熱、心慌、頭暈等，應及時告知醫護人員。
4）照射過程中，應隨時觀察病人局部皮膚反應，如皮膚出現桃紅色的均勻紅斑，為合適劑量；如皮膚出現紫紅色，應立即停止照射，並塗凡士林以保護皮膚。
3.鵝頸燈是利用紅外線、可見光線的輻射熱作用而產生熱效應的。其操作方法、注意事項同紅外線燈。 1.濕熱敷法
（1）目的：常用於消炎、消腫、解痙、鎮痛。
（2）操作步驟
1）備齊用物攜至床旁，向病人解釋，以取得合作。
2）病人取舒適體位，在熱敷部位下面墊橡膠單及治療巾，局部塗以凡士林，上面蓋一層紗布。
3）將敷布浸於熱水中，用長鉗擰敷布至不滴水為度，抖開敷布用手腕掌側試溫，如不燙手即可折好敷於患處。上面可放置熱水袋，並蓋棉墊或用大毛巾包裹，以保持溫度。如病人感到燙熱，可揭開敷布一角以散熱。
4）及時更換敷布，每3～5分鍾一次，熱濕敷時間為15～20分鍾。
5）熱濕敷完畢，用紗布擦凈患處，整理用物。
6）安置病人，整理床單位。
7）洗手，記錄熱濕敷的部位、時間及熱濕敷的效果和反應。
（3）注意事項
1）面部熱濕敷的病人，敷後15分鍾方能外出，以防受涼感冒。
2）熱濕敷過程中，應注意觀察局部皮膚狀況，及時更換敷布，每3～5分鍾一次，以保持適當溫度。
3）有傷口的部位作熱濕敷時，應按無菌操作進行，敷後傷口按換葯法處理。
2.熱水坐浴
（1）目的：可減輕盆腔、直腸器官的充血，達到消炎、消腫、鎮痛和局部清潔、舒適的作用，常用於會陰、肛門疾病及手術前後等病人。
（2）操作步驟
1）備齊用物攜至床旁，核對病人，作好解釋，關閉門窗，用屏風遮擋，協助排便，洗凈雙手。
2）將坐浴盆置於坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2滿為宜，將水溫調至40～45℃。
3）協助病人脫褲至膝部，先用紗布蘸拭，待臀部皮膚適應水溫後再坐入盆中。
4）隨時調節水溫，添加熱水時要注意安全，囑病人偏離浴盆，以防燙傷。
5）坐浴時間為15～20分鍾。
6）坐浴完畢，擦乾臀部，協助穿褲，卧床休息。
7）根據傷口情況，按無菌操作進行換葯，整理床單位，清理用物。
8）洗手，記錄坐浴的時間、所用葯液及坐浴的效果和反應。
（3）注意事項
1）坐浴過程中，應注意病人安全，隨時觀察其面色、脈搏等，如病人主訴頭暈、乏力等，應立即停止坐浴。
2）對會陰、肛門部有傷口的病人，應准備無菌浴盆及坐浴液，並於坐浴後按換葯法處理傷口。
3）女病人在月經期、妊娠末期、產後兩周內及陰道出血、盆腔器官有急性炎症時，不宜坐浴，以免引起感染。
3.局部浸泡
（1）目的：用於消炎、鎮痛、清潔及消毒傷口等。
（2）操作步驟
1）備齊用物攜至床旁，核對病人，作好解釋，以取得合作。
2）配溶液至浸泡盆的1/2滿，調節水溫至40～45℃。
3）將需浸泡的肢體慢慢放入盆中浸泡，需要時用鑷子夾取紗布反復清洗創面。
4）隨時添加熱水或葯液，以維持所需溫度。
5）浸泡時間為30分鍾。
6）浸泡完畢，擦乾肢體，協助病人取舒適卧位。
7）有傷口的病人，按換葯法處理傷口。
8）整理床單位，清理用物。
9）洗手，記錄浸泡的部位、時間、所用葯液及浸泡的效果和反應。
（3）注意事項
1）浸泡過程中，應注意觀察病人局部皮膚情況，如出現發紅、疼痛等反應，應及時處理。
2）浸泡過程中，應隨時添加熱水或葯液，以維持所需溫度；添加熱水時，應將病人肢體移出盆外，以防燙傷。
3）有傷口的病人，需用無菌浸泡盆及浸泡液，且浸泡後按換葯法處理傷口。