1、胰腺ct診斷4.3*3.2軟組織塊影,CA199正常,病人沒有明顯異常,是否為胰腺癌【胰腺癌】
從病史和描述的B超、CT資料看,慢性胰腺炎可能性大一些,最好能上傳CT照片。
(上海長海醫院邵成浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、軟組織腫瘤是不是癌症?
二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
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1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
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對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。
3、胰頭部實質腫塊想確診胰頭癌,炎性腫塊?
1、從黃疸症狀,CT、彩超結果看,胰頭癌的可能性較大,炎性腫塊不能完全排除。2、如果有條件,可以行ERCP進一步查明十二指腸乳頭至胰頭、膽管下端的情況。3、估計難以耐受手術,可以考慮介入治療,就是通過介入手術(微創)置管到膽總管,用以減壓退黃,改善症狀。
中南大學湘雅醫院-肝膽外科-李堅主任醫師
4、胰頭腫瘤就是癌嗎?有良性的嗎?
腫瘤不一定都是癌症,只有惡性的腫瘤才能稱之為癌症(但有些例外,如XX肉瘤的也是惡性腫瘤),胰頭腫瘤應該有良惡性之分,不一定是癌症!
5、胰頭癌!!!!
您好,胰腺癌主要指胰外分泌腺的惡性腫瘤,是目前惡性程度最高的腫瘤之一,胰腺癌患者的5年生存率不足5%,中位生存期僅為6~9個月,近年來其發病率在全球范圍內呈逐年增高趨勢,胰腺因為位置隱蔽85%的胰腺癌患者在明確診斷時已處於晚期,從而失去手術機會,故胰腺癌的治療仍是一大難題,目前預防措施主要有飲食控制、調整生活習慣,必要時可輔助中葯治療。
6、胰頭癌??
開腹探查 膽囊空腸吻合術 診斷為胰腺癌晚期腺癌,基本上診斷明確了。手術主要是解決膽道,黃疸的問題,也是姑息手術的一種。胰腺癌屬於高度惡性腫瘤,預後不佳,具體說數字都沒有意義了。術後注意營養的問題,慢性消耗性疾病最後都是全身衰竭,沒有營養就沒有抵抗力了。緩解疼痛的話可以到醫院開止痛針的。好好照顧,珍惜在一起的時間。
7、我母親發現胰頭有腫塊、我該怎麼辦、怎樣來確診和治療
腹部增強CT+腹部增強MRI基本可確診。
建議轉院,到三甲醫院。如果你所在已經是三甲醫院,建議去上海。
在我們這膽結石術前准備就應該發現胰腺異常的。
你那醫生沒有同時做胰腺手術是聰明的,沒有準備的胰腺手術可能是致命的。
非常抱歉,就目前來說,胰腺佔位惡性比例很大。主要考慮手術治療。
即胰十二指腸根治術——是普外科最大的手術。胰腺惡性腫瘤生存期很短,不做手術中位生存期是一年。
你目前需要做的是,身體一養好就馬上轉院就診。第一步要確診究竟是什麼;第二步是找個好醫院開刀,由於你才做過腹部手術,可能要等3個月才能開第二刀。期間好好養身子,多出去散散心。
祈禱..................
8、胰腺頭腫塊就定是癌嗚
胰頭腫瘤需要根據具體的診斷結果才能判斷是否是癌,由於胰腺癌在早期中期就可能有轉移的風險,所以治療難度還是比較大的,建議選擇中醫或化療等這類的全身治療為好,也可已手術切除,術後有一定風險會復發,用中醫葯做後續的鞏固治療對於防止復發有較好的作用,還能幫助調理體質減輕病痛。
9、胰頭後方可疑軟組織腫塊,與十二指腸分界不清
你好,患者的病變有可能是惡性腫瘤,也就是胰腺癌,需要做增強CT檢查明確診斷。