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胸腔巨大軟組織腫瘤

發布時間:2020-11-05 14:47:07

1、縱隔內多發結節樣病變

 一、縱隔增寬和移位

縱隔炎症、血腫、膿腫、氣管旁淋巴結核、縱隔內腫瘤和囊腫、上腔靜脈及奇靜脈擴張、動脈瘤、縱隔胸腔積液等均可使縱隔影增寬,結合臨床和病史,必要時做斷層攝影、血管造影等檢查方法以資確定其增寬原因。

而一側胸腔內壓力增高時,如大量胸腔積液或張力性氣胸,一側肺氣腫或巨大佔位性病變可推擠縱隔向健側移位。反之,當一側胸腔內壓力減低或纖維性變收縮時,如肺不張、胸膜增厚、肺內大量纖維性變,則牽拉縱隔向患側移位。當支氣管發生部分性阻塞時,由於呼吸時兩側胸腔壓力不均衡,可在呼吸時發生縱隔左右擺動(呼氣時縱隔移向健側,吸氣時移向患側)。

二、縱隔腫瘤(mediastinal tumor)

縱隔腫瘤分為原發性和轉移性兩種。轉移性腫瘤較為常見,並多數為縱隔淋巴結的轉移,血行性轉移非常少見。原發性縱隔腫瘤的種類很多,通常包括位於縱隔內各種組織和結構所產生的腫瘤和囊腫。它們常以腫塊性病變為其共同表現,不少腫瘤缺少特徵性表現,鑒別較困難。常見的原發性縱隔腫瘤,一般有其好發部位,根據腫塊所在部位、形狀進行分析,對診斷有一定意義,常可推測腫瘤的類別(圖3-33)。根據腫瘤的形態與密度可大致區分良、惡性表現。分葉狀及邊緣不規則常為惡性表現。邊緣銳利、光滑、密度均勻的圓形或橢圓形塊影多為良性。畸胎類腫瘤的密度可不均勻,內含骨骼或牙。沿腫塊邊緣的弧形或環形鈣化說明腫塊為囊腫性病變或實質性腫瘤已有瘤性退行性變。注意腫瘤與周圍器官的關系,對研究腫瘤的位置和來源有重要意義。起源於甲狀腺的腫瘤可隨吞咽動作而上下移動;氣管旁的腫瘤常壓迫氣管使其變窄移位。腫瘤鄰近骨骼處,可出現邊界整齊的壓迫性骨質缺損,這是良性腫瘤的表現,侵蝕性骨質破壞是惡性腫瘤的徵象。

2、PET/CT檢查為雙側胸膜,腹膜,網膜軟組織不規則增厚,疑惡性腫瘤,但未找到原發灶,醫生不能確診,求助

可能是淋巴癌,長期胸膜網膜感染性病變導致的,
建議取胸膜及網膜病理來化驗免疫組化成分,來證實淋巴癌的存在可能。
以及時採取化療措施減輕痛苦。

3、得過胸腔積液能入保險嗎 惡性腫瘤忽然胸腔大量積水

這種情況還是別買保險了,承保了也不保惡性腫瘤及相關並發症,白增加負擔而已。省下錢來治病才是正確的。

4、胸腔間皮瘤有良性的嗎?

胸膜間皮瘤是胸膜原發腫瘤,有局限型(多為良性)和彌漫型(都是惡性)之分。其中彌漫型惡性間皮瘤是胸部預後最壞的腫瘤之一。大多數病人在 40-70 歲之間,男性多於女性。首發症狀以胸痛、咳嗽和氣短為最常見。也有以發熱、出汗或關節痛為主訴症狀者。約一半以上的病人有大量胸腔積液伴嚴重氣短。無大量胸水者胸痛常較為劇烈,體重減輕常見。普通 X 線胸片發現胸膜腔積液,同時肺被腫瘤組織包裹等,晚期病例可有心包滲液引起的心影擴大及軟組織影和肋骨破壞等。對於可疑惡性胸膜間皮瘤的病人, CT 檢查最為有用。胸水的細胞學檢查也有助於診斷。常規實驗室檢查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原( CEA )升高等。對於常規檢查不能明確診斷的,可用胸腔鏡做胸膜活檢。一般大部分病人可因此而獲得診斷。
惡性胸膜間皮瘤的治療,目前仍然沒有有效的根治方法。治療方法上,有姑息性治療、外科治療、化學治療及放射治療等,一般認為對於腫瘤相對局限的 I 期病人,主張做根治的胸膜肺切除術。對於Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病人,根治性手術已經沒有意義了,只有施行姑息性手術。

5、腫瘤引起的胸腔積液引後很快積滿嗎?

是的。

明確有轉移癌的患者病程中出現胸腔積液,要首先考慮本病,應以治療原發腫瘤為主,無惡性腫瘤的患者出現胸腔積液時,應首先排除心力衰竭、結核等原因引起特發性胸腔積液,胸腔穿刺並對胸腔積液進行生化分析及腫瘤細胞檢查,或進行胸膜活檢,一般均能確診。
治療
1.病因治療
積極治療原發病。
2.排除積液
少量積液可不處理待自然吸收,中等量以上積液有壓迫症狀,應行胸腔穿刺抽出積液,每周2~3次。抽液量不宜過多過快,防止發生胸膜性休克及同側擴張性肺水腫。
3.葯物注入
癌性胸膜炎可注入抗癌葯物,或在徹底引流後注入四環素,產生化學性刺激造成粘連,以減輕惡性胸腔積液的增長過速造成的壓迫症狀。
4.胸膜腔插管引流
惡性胸腔積液反復抽吸效果不佳時,可插入細導管行閉式引流,約72小時內爭取徹底引流後,再注入上述葯物。
5.手術
保守治療無效的患者,可考慮外科手術治療,行胸膜粘連術。

6、救命!!胸腔巨大腫瘤哪能治?

西醫沒辦法就用中醫的方法來試試。
1.中葯行氣化氣的中葯內服外用,人體調節,以氣血為主,活血化瘀是常用的方法,很少有人用氣路。先化氣,再化瘀就行了。很簡單。我接觸到的是臀部上的20公分大的纖維瘤,用的就是這個方法,很管用。
2.少吃動物脂肪,注意飲食,調節一下情志,病根是平時生氣多,不懂調節,氣結於胸,造成血滯,垃圾堆積成瘤。所以先化氣。
找本地中醫吧,實在沒辦法了再咨詢。

7、我想知道引起胸腔腫瘤的原因

這個不好回答,原因有很多,有內在原因和外在原因,胸腔的腫瘤也包含很多種,不知道你指的是那一種,胸腔內可以長胸腺瘤,(惡性)胸膜瘤,淋巴瘤,肺癌轉移到胸壁,或者長在肺子上的瘤,從基因的角度上講是基因變異才引起(我認為是主因),外因可能是吸煙,食物長期慢性中毒,空氣污染,化工原料的殘留等等~!這些外因都有機會協助基因的變異~!

8、胸腔腫瘤是怎形成的?

胸腔腫瘤需要看是原發性還是繼發性的,治療方案是不一樣的,尋找原發灶才是最重要的,如果是轉移灶的話,那麼已經是晚期了,治療的效果就不會太好,精神方面避免過度勞累以及較大的心理壓力,要保持良好的心態,適當的體育鍛煉來抑制腫瘤細胞增生,減少進一步的復發和轉移。

9、胸腔巨大腫瘤【下腔靜脈平滑肌肉瘤】

以上資料來不能斷定來自自於下腔靜脈。胸腔內巨型腫瘤還是應考慮手術治療。請將CT、MRI片子傳上來仔細觀看。也可帶齊資料來我院會診。

(河北省胸科醫院李建行大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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