檢查關節與軟組織的最佳方法

1、關節與軟組織

關節
骨與骨之間借膜性的結締組織囊相連,在相對骨面之間有腔隙,這種連結稱關節，也稱為間接連接或滑膜關節.如肩關節,肘關節,膝關節等等
關節由關節囊、關節面和關節腔構成。關節囊包圍在關節外面，關節內的光滑骨面稱為關節面，關節內的空腔部分為關節腔。正常時，關節腔內有少量液體，以減少關節運動時磨擦。關節有病時，可使關節腔內液體增多，形成關節積液和腫大。

關節周圍有許多肌肉附著，當肌肉收縮時，可作伸、屈、外層、內收以及環轉等運動。
軟組織是皮膚,淺筋膜,深筋膜, 皮神經,淺血管的總稱

2、解密：膝關節軟組織損傷需要檢查哪些?

您了解膝關節軟組織損傷嗎?您知道膝關節軟組織損傷需要檢查哪些?下面就請專家來給您具體介紹一下。 膝關節軟組織損傷需要檢查的項目： 1、壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板 2、麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗) 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。 3、強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛;如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。 4、側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。 5、單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。 6、重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。 7、研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。 X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。 膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。 總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。更多關於膝關節軟組織損傷的問題，請咨詢在線專家，他們會為您做詳細解答。

3、我手臂和肩部疼痛，檢查是軟組織損傷請問好治嗎怎麼治

1.無傷口且未傷及神經、大血管、肌腱、關節囊的軟組織挫傷，疼痛一般經過對症處理，3~7天逐漸好轉消失，部分病人需要2周左右恢復，少數病人經過2周治療後，疼痛仍未減輕，或出現麻木，肢體無力，腫脹明顯，關節活動明顯障礙等情況，應注意有無合並神經、大血管、肌腱、關節囊損傷的可能，並進一步檢查。 2.通常可以鎮痛、理療、制動、中成葯活血化淤等方法治療。在受傷24 小時內，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收縮，組織水腫消退，起到止血消腫止痛的作用。對於軟組織挫傷採用早期敷葯方法治療，有著非常好的療效。患者往往在敷葯後就能即時消腫止痛，敷葯時的綳帶固定，不僅能保持關節於受傷韌帶鬆弛的位置，暫時限制肢體活動，還有利於損傷韌帶的修復，從而縮短了治療時間。
求採納

4、骨關節系統應該怎樣檢查？

顳頜關節造影：

適應於顳頜關節功能紊亂，運動受限或位置異常；關節盤病變。

顳頜關節及其鄰近有急性感染和碘過敏者禁用。

肩關節造影：

適應於肱二頭肌長頭的退行性變或損傷，如腱鞘炎、肌腱斷裂、肌腱脫位或半脫位等；肩袖破裂；關節囊破裂；凍結肩；習慣性肩關節脫位。

碘過敏者、肩關節感染或關節面骨折者禁用。

肘關節造影：

適應於軟骨性或骨性游離體的定位；原因不明的關節疼痛；術前了解關節內情況。

碘過敏者、急性關節及周圍軟組織感染者禁用。

腕關節造影：

適應於腕關節外傷後，久治不愈並疑有關節盤損傷者；原因不明的腕部疼痛或功能障礙。

創傷後局部軟組織腫脹明顯、腕關節感染禁用。

膝關節造影：

適應於疑有膝關節內損傷性疾患，如半月板損傷、十字韌帶撕裂等；明確膝關節疾患的性質、部位。

膝關節感染、化膿性疾患；關節面及其鄰近有新鮮骨折者；關節出血者，均禁用，碘過敏者忌用碘液造影，可改用空氣等造影。

踝關節造影：

適應於了解踝關節的內部結構及有無游離體或軟骨骨折；踝部韌帶損傷。

踝關節急性感染和碘過敏者禁用。

肢體動脈造影：

適應於骨與軟組織腫瘤的鑒別診斷，尤其是腫瘤與炎症、良惡性腫瘤的鑒別；閉塞性的動脈疾患，如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化症，以及外傷、凍傷、鉛中毒和糖尿病等引起的動脈閉塞；動脈瘤、動靜脈瘺、血管瘤、血管發育畸形，以及周圍血液循環障礙等血管性疾病；其他疾患，如夏科氏關節、骨缺血壞死、骨萎縮、硬皮症、牛皮癬性關節炎、脊髓空洞症等；手術後的療效觀察，如血管重建術後。

碘過敏者；嚴重心、肝、腎功能不良者；肢體有嚴重缺血壞死傾向，或血管輕微痙攣就可導致肢體壞死或病情惡化者；出血素質者，如血友病病人；穿刺部位有感染或其他疾患者，均禁用。

肢體靜脈造影：

適應於明確靜脈阻塞的原因、部位、性質；了解靜脈曲張的范圍及交通情況。

碘過敏者和急性栓塞性靜脈炎者禁用。

5、X線檢查發現四肢關節內或關節周圍軟組織鈣化有何意義？

在四肢關節X線照片上有時可發現關節內或關節周圍軟組織（肌肉，肌腱，韌帶，滑囊）鈣化。外傷和退行性變是其常見的原因，某些軟組織腫瘤也能發生鈣化。這些異常發現和臨床症狀之間有什麼關系呢？僅從X線照片上是不能理解的，必須把X線表現和臨床症狀、體征緊密結合起來。 肩關節周圍軟組織鈣化是肩關節周圍炎的表現之一，在臨床上肩峰下有廣泛壓痛，脫衣、穿衣、梳頭時疼痛，外展外旋受限，肩部肌肉萎縮，以三角肌最明顯。崗上肌炎時可於崗上肌部位發現鈣化，多於外展、內收、上舉時疼痛，肩部肌肉萎縮。 肘關節周圍鈣化常見的部位是肱骨外髁，內上髁，鷹嘴和橈肱關節之間。鷹嘴滑囊炎鈣化在鷹嘴突發與皮膚之間，此部滑囊炎又稱「礦工肘」。橈肱關節之間有橈肱滑囊，橈肱滑囊炎時出現網球肘症狀，此時旋前旋後疼痛。內或外上髁外傷後由於骨化肌炎也可有軟組織鈣化，局部有壓痛。 膝關節軟組織鈣化中以股四頭肌腱，半月板，髕韌帶和十字韌帶鈣化較為常見，它可能是骨關節炎的一部分表現。兩側副韌帶也可發生鈣化，需結合臨床確定其意義。 發現髖關節周圍軟組織鈣化時，應區別是關節附近的軟組織鈣化（骨化肌炎等）還是關節遠離部位的軟組織鈣化（腹股溝淋巴結鈣化，臂部軟組織鈣化，注射部位的軟組織鈣化等）。區別的方法是除注意觀察正側位片上鈣化的位置外，在透視下轉動體位觀察往往很有幫助。這些鈣化影可呈不規則的斑片狀或環狀。骨化肌炎的鈣化影呈不規則的條帶狀，位置比較固定。 某些游離體可形成關節內的鈣化。 參考文獻：

6、磁共振檢查顯示：左髖關節積液 盆底左側軟組織腫脹。感覺走路疼痛，求治療方法。

1、導致髖關節滑膜炎的原因為髖關節滑膜的炎症，細胞滲透性增強，關節腔產生大量積液，導致關節腔內壓力升高，使股骨頭供血不足,易成為股骨頭缺血性壞死的誘發因素，如果治療方法不當，可轉為化膿性關節炎或股骨頭缺血性壞死。
2、髖關節積液的因素有很多，包括一般的滑膜炎、髖關節結核等，因此，發現髖關節積液，還需進一步檢查確定其具體病因，才能作針對性治療。目前已經發現左側髖關節積液伴盆底左側軟組織腫脹，這只是一個現象，並沒有查清病因。建議就在現在的這家醫院的骨科診療。

7、膝蓋軟組織損傷什麼葯療效最好

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8、軟組織受傷該怎麼辦

什麼是軟組織損傷？

日常生活中由於受到各種各樣的意外損傷，如扭傷、運動損傷多數屬於軟組織損傷，當我們因患傷痛而到醫院就診時，常常會聽到醫生講這是軟組織損傷。

什麼是軟組織損傷呢？它是骨科最多見的疾病。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌鍵、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜和神經、血管等。上述組織在日常生活中如果受到強力撞擊、扭轉、牽拉、壓迫，或者因為體質薄弱，勞累過度等各種原因導致損傷，都稱為軟組織損傷。

【軟組織損傷的常見表現】

在軟組織損傷發生後，主要的表現是：疼痛、腫脹和活動受限。多數早期症狀為疼痛劇烈，局部迅速腫脹，在2-3天內瘀聚凝結，功能障礙。中期受傷3-4天後，瘀血漸化，腫脹開始消退，瘀斑轉為青紫，皮膚溫熱，疼痛漸減。 後期重症傷筋2周後，瘀腫大部分消退瘀斑轉為黃褐色，疼痛不明顯，功能輕度障礙，此種殘余症狀，經3-5周消失，功能可恢復。

所以軟組織損傷不可在疼痛緩解後過早運動和負重，因其自然病程尚未結束。

【軟組織損傷處理的4個「3」步驟】

第一步：緊急處理，適用於發生損傷後的3分鍾

發生損傷後的3分鍾是極其重要的時期。這段時間需要對損傷進行評估，選擇正確的處理手段，減小損失程度，防止損傷進一步的惡化。

處理方法—「stop」處理，首先讓傷者停止活動，保持靜止狀態（stop）；然後詢問傷者一些問題，關於現在的疼痛感覺、身體狀況、受傷部位是否是重復受傷等（talk）；繼而觀察傷者的受傷部位是否腫脹、流血、有無骨折發生等（observe）；最後讓傷員保持當時的姿勢，不要亂動，等待救治（prevent）。

第二步：緊急治療，適用於發生損傷後的3天內

第一步過後，就需要對傷者進行緊急的治療，一般採用「rice」的治療方法。

首先，讓傷者原地休息，並讓其放鬆肌肉放鬆心態，緩解傷者的緊張情緒（rest）；然後對受傷部位進行冰敷，通常用袋裝碎冰效果最好，大冰塊、冷凍的食物也可以，直接用冷水淋浴也比不做任何處理更好，但是要用濕毛巾裹住冰塊，以免直接接觸皮膚發生凍傷，冷敷的時間因人而異，一般採用1個小時冰敷2次，每次3-5分鍾，在24-48小時內，每2個小時冰敷10分鍾（ice）；繼而用綳帶進行加壓包紮，緊急情況也可以使用衣服繩子，有兩個作用，第一是止血和消腫，第二是對受傷部位起到了支撐作用（compression）；最後盡可能抬高受傷部位，使之超過心臟的高度（elevation）。

第三步：損傷康復，適用於損傷後的3周

去除瘢痕組織，肌肉和韌帶等其他軟組織的損傷都是瘢痕組織進行修復的，但是未癒合的瘢痕組織是軟組織反復受傷的主要原因，因此要去除瘢痕組織，一般採用兩個治療手段，第一個是增加損傷部位的血液供給量，採用超生療法和熱療法；第二個是對深層次組織進行按摩，順著肌纖維走向，集中力量直接按摩痛點，手指盡量往深處按摩。

主動恢復，對運動員進行適量的運動去加速恢復過程，目的是恢復損傷後失去的運動素質，要注重對關節活動幅度、受傷部位的力量、平衡和本體感覺的訓練，但是注意以上練習均發生在受傷部位無痛的狀態下，練習強度循序漸進。

第四步：損傷強化，適用於損傷後的3個月

如果能堅持不懈的完成以上康復任務，那麼大部分損傷的軟組織已經完全癒合了，所以進一步的強化是非常重要的。此後的任務是找出導致損傷發生的潛在原因並進行強化訓練，遠離致病因子，養成正確的動作模式，加強動力鏈的鞏固。