先天性軟組織畸形

1、先天性下肢血管畸形是否能手術治療出生右

外表來觀察：左下肢血管動靜脈瘺源，左腿比右腿粗、長、溫度高，左腿膚色深，左胯部比右胯部寬。雙下肢CTA影像表現：所及腹主動脈下段、兩側髂骨總動脈、股深淺動脈、腘動脈通暢，管壁較光滑，未見明確狹窄。兩側脛前動脈，脛腓干及脛後動脈、腓動脈充盈良好，未見明顯狹窄，左下肢靜脈顯影，走形迂曲。其中左側股動脈以遠伴行靜脈擴張，強化程度較動脈明顯。左側根骨內側緣脛後動脈與經脈分辨不清，血管擴張成團。其它：左下肢向對側增粗，左側骨骨髓腔內可見強化血管影，左側根骨密度不均勻，可見軟組織密度影。所見腹盆腔未見明顯異常。

2、先天性並指畸形的診斷要點

（一）臨床表現
1. 發生率為0.33‰-0.5‰，半數患兒為雙側並指，男女比例為3:1。
2. 表現為皮膚軟組織的相連或骨性融合。中環指最常見（50%），其次為環小指（15%），拇食指（5%）。
3. 按並聯的程度可分為：完全性並指和不完全性並指。
4. 按並聯組織的結構可分為：單純性並指和復雜性並指。前者只有皮膚軟組織並聯，後者有指骨間的融合。
（二）輔助檢查
手正側位片：可檢查並指是否存在骨性連接，與周圍組織關系，以及掌骨、指骨及掌指關節發育情況。
（三）鑒別診斷
需要常規檢查是否合並有其他先天性手部畸形：
1.多指：可較正常手多指畸形，活動手指發育不良等情況，需要進行X光片檢查，以鑒別診斷，常規多指需要進行多指切除手術。
2.三節拇指：患側拇指可有兩個關節，並向橈、尺側偏斜。行X光片檢查發現其有3節指骨，需要學齡前期進行截骨手術治療。
3.分裂手：患手可有明顯發育異常及畸形。同時伴有指骨發育異常情況。行X光片檢查可以明確診斷，分裂手是一種較為復發的畸形，根據具體情況決定手術方式方法等。
4.羊膜鎖帶綜合征：患兒可有手指發育不良情況，多個手指並在一起。需要早期手術干預，單純多手指並指，需要6月前進行手術干預，保證各手指發育，避免造成指間關節脫位等異常。

3、先天性手部畸形有哪些

1．多指畸形復：多指症在手部先天制性異常中最多見，多發於拇指，其次為小指。 2．並指畸形：並指症有各種表現，可呈散發，為常染色體顯性遺傳。其發病率僅次於多指症。 3．短指畸形：為遺傳病。短指症的掌骨及指骨數目不少，只是短小，畸形的范圍，可以是縱排一列或數列的指骨或掌骨短小，也可以是橫排一列或數列的指骨或短小，一般發生在第4、5指，可呈散發。常合並有並指及胸大肌缺如等畸形。 4．缺指畸形：為遺傳性。拇指及拇指短縮畸形被認為是常染色體顯性遺傳。可以是手指部分缺如，也可以是一個手指或幾個手指缺如，缺指畸形常合並有先天性環形溝畸形。 5．巨指畸形：原因不清，較少見。巨指症是患指過度生長粗大，可以是一個手指或幾個手指。

4、什麼是先天性並指多指畸形，先天性並指多指畸形症狀

(1)外在軟組織塊與骨不連接，沒有骨、關節或肌腱;
(2)具有手指所有條件，附著於第1掌骨頭或分叉的掌骨頭;
(3)完整的外生手指及掌骨。
多指畸形一目瞭然多數可在分娩時發現而診斷，在組織的重復現象中包括多指症和鏡手多指畸形中，多生的手指可以是單個或多個或雙側多指;多指畸形分為橈側多指中央多指及尺側多指三類，以橈側多指最為多見其次是尺側多指，而中央多指很少見多生的手指可發生在手指末節近節指骨，與正常指骨或掌骨相連也可發生在掌指關節、指間關節的一側。有的多指可以是某個手指重復發育的結果，有相應的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但較少見。多指的外形和結構差異很大可以僅是皮蒂相連的皮贅直到一個完全的手指甚至難於分辨正常指與多指，以致造成手術決定留舍方面的困難多指生長的角度也各不相同，有的多指與手的橈側或尺側緣呈直角。多指畸形可單獨存在，或與並指等畸形同時存在如復拇指畸形;也有的多餘3或4個手指形成「鏡影手」畸形尺側多指可伴有多種其他畸形，如並指三節指骨拇指、脊柱畸形指甲發育不良等中央多指多伴有滬單高竿薨放胳虱供僵並指畸形，雙側性多見，命名為多指並指中央多指並指常屬於分裂手畸形的一種。對多指應行X線檢查，明確其骨關節情況為手術提供依據。

5、先天性畸形是遺傳病嗎

不一定，要看具體什麼病才能判斷。比如說進行性肌營養不良就是遺傳病，6指也是遺傳病，但有些心臟畸形病就不一定是了，如孕婦在懷孕期間由於錯服葯物所致的心臟畸形雖然我們通常說是先天的，但卻不是遺傳病。它是由於葯物致畸所致。所以說，先天性疾病不一定是遺傳病。

6、先天性並指畸形的疾病治療

(一)一般治療
1、心理評估：患者手部外觀異常，年齡較大的患兒可能存在一定心理障礙，專可請心屬理科會診。
2、社會評估：評估患者家庭經濟情況，以便選擇有效且經濟的治療方式。
（二）手術治療
1. 手術時機：一般18個月以後行手術治療。如果不同大小的手指完全受累，不管是簡單還是復雜並指， 最好在6-12 個月之內早期分離。當多指受累時，應首先松解邊緣指，6個月後再松解其他並指。
2. 手術步驟：①手指分離；②連接部重建；③手指相對緣皮膚重建。術後10-14天更換植皮區敷料。
先天性並指畸形種類不同，進行的手術方式有所不同： 手術名稱 適應症 單純並指分離+植皮 適用於無骨性連接的並指畸形 指蹼延長+植皮術 適用於拇、示指並指畸形 截骨手術 適用於並指情況復雜，指骨發育不良或指間關節脫位的並指 克氏針內固定 適用於關節囊或韌帶重建後張力較大的情況，保持周圍組織無張力生長。 （三）非手術治療
不適宜手術：先天性並指畸形伴有近節、中節指骨骨性連接，且周圍軟組織發育不佳的情況或合並有其他畸形不適宜手術的情況。

7、先天性發育畸形是什麼原因

先天性與發育性畸形可以有三個病因：
①發生於子宮內，一出生後即顯而易見回，這是真正的先答大性形成異常。
②單基因替代或突變紊亂。
③環境因素或在產前受到某些因素，引起復雜變化，這往往在懷孕的早期4周內使胎兒發生嚴重畸變，如風疹感染、氨基蝶呤、沙利度胺(反應停thalidomide)等葯物的使用等。在這階段，胎兒正處於細胞分化的活躍階段，母體的內分泌和營養環境也處於明顯變化階段，任何外來干擾都會導致畸形的發生。
畸形發生的因素有：
①機械性壓抑。這只見於妊娠後期。在懷孕最後10周，胎兒生長迅速，而羊水逐漸減少，同時腹腔、盆腔的壓力逐漸增大，特別是雙胎或子宮畸形、於宮肌瘤等都會限制胎兒的活動，導致形成不良，如先天性髖關節脫位、足畸形、小腿弓形畸形、斜頸等。
②遺傳因素。有些骨骼發育性紊亂、畸形的各種綜合征或缺陷，經染色體檢查，可以找出致病因素。
一般可分為三類：即單基因異常、染色體紊亂和多因素遺傳(後者包括基因和環境因素)。

8、造成先天性畸形的原因有哪些？

手指或腳趾數目增多，這是一種先天性畸形。造成這種先天性畸形的原因回，主要是母親答在懷孕初期時，因營養不良，內分泌紊亂，或者發生過感染、葯物中毒等外界或內在因素的影響所致。多指現象在西班牙烏爾代斯區很普通；在英國倫敦聖·喬治醫院於1938年為一婦女接生了一名女嬰，這個女嬰手上有手指14個，腳上有腳趾12個，成為世界上手指與腳趾最多的人。

多指（趾）畸形的治療方法是作截除手術。但在手術前必須要作X線攝片檢查，以進一步查清楚多指（趾）的著生情況，多指（趾）與其鄰近指（趾）骨及其關節的關系，以確診多指（趾）的類型，決定究竟那個屬於多餘的手指或足趾，而決不可以任意截除掉多餘的手指或足趾。如在拇指側對掌有作用的多餘指，就不應截除，而要加以保留。

9、手指先天性畸形手指先天性畸形

你好，你孩子的情況比較復雜，畸形也比較多，包括手指發育不良，並指畸形和先天性版手指環形攣縮權綜合征等，這些都可以手術治療，可以在孩子半歲時進行第一次手術治療
北京中國醫學科學院整形外科醫院四肢整形再造中心劉元波

（劉元波大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

八大處整形醫院劉元波 http://liuyuanbo.haodf.com/

10、先天性畸形，軟組織過厚，受內部發癢，手上起了許多小斑點，何時手術。【先天性畸形】

估計需要手術治療
需要當面詳細檢查病人才能確定。所以應該到門診就診！
核磁共振檢查對於該病的診斷很重要！

（陳秋大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）