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右肺及胸膜多發軟組織灶惡性腫瘤

發布時間:2020-10-27 06:01:45

1、PET/CT檢查為雙側胸膜,腹膜,網膜軟組織不規則增厚,疑惡性腫瘤,但未找到原發灶,醫生不能確診,求助

可能是淋巴癌,長期胸膜網膜感染性病變導致的,
建議取胸膜及網膜病理來化驗免疫組化成分,來證實淋巴癌的存在可能。
以及時採取化療措施減輕痛苦。

2、常見肺轉移瘤是怎麼造成的?

肺轉移瘤是身體其它部位的惡性腫瘤轉移而來,其途徑可以是血行播散淋巴性轉移或專鄰近器官直接侵犯屬以絨毛膜癌乳腺癌多見惡性軟組織腫瘤肝癌骨肉瘤和胰腺癌。次之;還有甲狀腺癌腎癌前列腺癌和腎胚胎癌等。
肺轉移瘤以血行轉移最為常見,血行轉移轉移到肺瘤栓到達肺小動脈及毛細血管後可浸潤並穿過血管壁在周圍間質及肺泡內生長形成肺轉移瘤,為了腫瘤細胞經腔靜脈迴流到右心。 淋巴性轉移多由血行轉移至肺小動脈及毛細血管床繼而穿過血管壁侵入支氣管血管周圍,淋巴腺癌瘤在淋巴管內增殖形成多發的小結節病灶常發生於支氣管血管周圍間質小葉間隔及胸膜下間質,並通過淋巴管在肺內播散腫瘤向肺內直接轉移的原發病變成胸膜胸壁及縱膈的惡性腫瘤肺部轉移性腫瘤。
較小時極少出現症狀尤其是血道轉移咳嗽和痰中帶血並不多見,大量的肺轉移可出現氣促特別是淋巴道轉移通常起病潛隱而進展較快在數周內迅速加重胸膜轉移時有胸悶或胸痛肺部轉移性腫瘤變化快,短期內可見腫瘤增大大增加多有的在原發腫瘤切除後或放療化療後有時可縮小或消失。

3、軟組織腫瘤是不是癌症?

二、軟組織腫瘤診斷
根據病史和臨床表現,軟組織腫瘤是不難與非腫瘤性腫塊鑒別的,其診斷要點如下: (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症狀則少見。 軟組織腫瘤2
(二)臨床上較少發生但很重要的腫瘤引起的綜合征是低血糖症,常伴發於纖維肉瘤。 (三)X線攝片檢查 X線攝片有助於進一步了解軟組織腫瘤的范圍,透明度以及其與鄰近骨質的關系。如邊界清晰,常提示為良性腫瘤;如邊界清楚並見有鈣化,則提示為高度惡性肉瘤,該情況多發生於滑膜肉瘤、橫紋肌肉瘤等。 (四)超聲顯像檢查 該法可檢查腫瘤的體積范圍、包膜邊界和瘤體內部腫瘤組織的回聲,從而區別良性還是惡性。惡性者體大而邊界不清,回聲模糊,如橫紋肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤等。超聲檢查還能引導作深部腫瘤的針刺吸取細胞學檢查。該檢查方法確是一種經濟、方便而又無損於人體的好方法。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 ( 六) MRI檢查 用它診斷軟組織腫瘤可以彌補X線CT的不足,它從縱切面把各種組織的層次同腫瘤的全部范圍顯示出來,對於腹膜後軟組織腫瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的腫瘤、腘窩部的腫瘤以及腫瘤對骨質或骨髓侵襲程度的圖像更為清晰,是制訂治療計劃的很好依據。 (七) 病理學檢查 1.細胞學檢查:是一種簡單、快速、准確的病理學檢查方法。最適用於以下幾種情況:①已破潰的軟組織腫瘤,用塗片或刮片的採集方法取得細胞,鏡檢確診;②軟組織肉瘤引起的胸腹水,必須用剛取到的新鮮標本,立即離心沉澱濃集,然後塗片;③穿刺塗片檢查適用於瘤體較大、較深而又擬作放療或化療的腫瘤,也適用於轉移病灶及復發病灶。 2.鉗取活檢:軟組織腫瘤已破潰,細胞學塗片又不能確診時,可做鉗取活檢。 3.切取活檢:多在手術中採取此法。如較大的肢體腫瘤,需截肢時,在截肢前做切取活檢,以便得到確切的病理診斷。腫瘤位於胸、腹或腹膜後時,不能徹底切除,可做切取活檢,確診後採用放療或化療。 4.切除活檢:適用體積較小的軟組織腫瘤,可連同腫瘤周圍部分正常組織整塊切除送病理檢查。
編輯本段三、軟組織腫瘤治療措施
(一)手術治療
軟組織腫瘤3
1.根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一並切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 2.減積手術:是針對一些無法完全切除的軟組織腫瘤而採用的方法,術後再繼以其他非手術治療,以期改善病人的生活質量並延長病人的生命。如惡性腹膜後巨大的脂肪肉瘤等,可先行減積手術,爾後再輔加放射治療,可取得好的療效。 3.截肢術:適用於晚期的巨大腫瘤伴有潰瘍大出血,而又無法止血;或伴發嚴重感染,如膿毒血症、破傷風等危害病人生命安全;或腫瘤生長迅速並引起劇烈疼痛,難以用葯物控制;或肢體己有病理性骨折,失去活動能力等嚴重狀況下,無法用其他方法挽救時,方可考慮先選用截肢術。
(二)放射治療
徹底根治性的手術會造成功能性損傷,截肢或關節離斷,治療的另一選擇是手術與放射的聯合應用。手術後輔加放射治療,主要是針對那些殘留在手術野內的微小亞臨床病灶起到了抑製作用,而對那些團塊狀和結節狀的大塊瘤體往往難以奏效。因此,學者們認為,即使僅作腫瘤局部切除,再加放射治療,也能取得與包括截肢術在內的根治性手術相仿的療效,而且還保存了肢體。單純放療,只是姑息性的治療,因而無法達到治癒的目的。近年來,許多學者提出了術前放療,並指出,術前放療有時會優於手術後放療,因為手術前放療可使巨大腫瘤的體積縮小,並常會在腫瘤組織與正常組織之間產生一層組織反應區,有輕度水腫,易於手術分離,可使原認為不能切除的腫瘤得以切除;其次是大部分腫瘤細胞經放射治療後已失去活力,即使在手術野內留有腫瘤細胞,也無生存和復發的能力。還有一點是軟組織肉瘤經過放射治療後,其周圍的脈管大多萎縮變細,甚至纖維化閉塞,失去循環能力,這就會減少手術操作時擠壓腫瘤向外擴散的機會,而手術前放療最大的缺點是手術後創面不易癒合,要特別注意。
(三)化學治療
軟組織腫瘤4
對軟組織肉瘤有效的葯物很多;主要為ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般認為療效較好的是CYV ADIC聯合方案。其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 1.手術前化療:體積較大惡性程度高的軟組織惡性腫瘤宜於術前用化療,可使瘤體縮小,提高切除率,避免截肢之苦。 2.手術後化療:手術加用化學葯物治療,已被廣泛應用於臨床各種惡性腫瘤的治療中。在治療高度惡性軟組織肉瘤中,應在手術後短期內即開始應用,有可能減少遠處轉移,提高生存率。如時間相隔太久,將難奏效。作者認為:用化療比不用好,早用比晚用好,預防性比治療性好。一般用葯時間Ⅰ期和Ⅱa期化療1年,Ⅱb~Ⅲ期化療2年。

4、做PET/CT結果如下: 1 ,左肺下葉軟組織腫塊,FDG攝取異常增高,提示惡性

這個可能是肺癌,多發轉移表現了,是晚期癌症,可以考慮做做全身化療治療,搭配吃點中葯抗腫瘤治療

5、我父親86昨天CT左前胸碧及肺內見軟組織密度灶影一定是惡性腫瘤嗎

?

6、右肺中葉佔位(惡性?),肺結核待除外

支氣管含氣征是肺部實變的改變,多見於大葉性肺炎,一般中葉出現佔位性病變(不在肺門處),多見於周圍性肺癌,周圍性肺癌常引起胸膜凹陷,胸膜粘連,稱為胸膜凹陷征,癌症也有可能引起滲出病變,導致肺部實變。根據你的描述,感覺情況不妙,建議去醫院做進一步的確診。

7、幫忙看看胸部CT報告,胸膜下區見多發軟組織密度影

條索就是結核病灶鈣化影,後面你說的軟組織結節說白了就是結核病灶,結核是可以轉移的,肺結合病灶纖維話只說明肺部的結核病灶好轉。建議找醫生徹底查一下看有沒有轉移。
即使看你補充的這點 感覺還是一個肺結核
僅看這張CT 我也不能太確定,畢竟臨床診斷病情是靠綜合診斷的

8、我得的是否是肺上惡性腫瘤?

子宮內膜不典型增生,子宮及雙側附件切除術後,術區未見異常高代謝灶。右肺上葉後端及右肺下葉外基地段各見一結節狀異常高代謝灶。最大SUV分別為2.6, 4.4,相應CT層面示結節灶,邊界清晰。平臍層面左側腹壁可見一結節狀異常高代謝灶,最大SUV5.2,相應CT層面示軟組織密度影。咽後壁可見一異常高代謝灶最大SUV4.7,相應CT層面未見明顯異常密度灶。胃壁呈彌漫性輕度高代謝,相應CT層面未見明顯軟組織腫塊。肝臟內可見多發點狀囊性低密度灶,相應PET層面未見異常高代謝。
腦部正常顯影,大腦皮質放射性分布均勻,雙側額葉、頂葉、枕葉、小腦、基底節、丘腦放射性分布對稱,未見異常放射性攝取增高及減低灶。CT平掃顯示腦中線結構居中,顱內各層未見異常密度灶,腦室系統大小,形態如常,腦溝、腦裂未見明顯增寬。
甲狀腺形態大小密度如常,未見異常放射性攝取增高灶。雙側頸部淋巴結、雙側鎖骨區淋巴結無腫大,未見明顯放射性攝取異常增高灶及異常密度影。
胸部顯影清晰,余肺野內,雙側肺門、縱隔內淋巴結、食道、乳腺等均未見異常放射性攝取增高灶。CT平掃縱隔窗顯示兩肺門無增大,氣管支氣管通暢,縱隔內未見腫大淋巴結,食道未見明顯擴張,管壁未見明顯增厚。乳腺、心臟外形如常。
脾臟、胰腺、雙腎、雙側腎上腺放射性均勻,未見放射性攝取異常增高灶及密度灶。腸道未見異常放射性攝取增高灶,及異常密度灶。
盆腔內余放射性分布均勻,未見異常放射性攝取增高灶。腹膜後、盆腔、腹股溝淋巴結等未見腫大,均未見放射性攝取異常增高灶。
掃描野內骨骼未見放射性攝取異常增高灶及異常密度灶。
檢查結論:1、 子宮內膜不典型增生,子宮及雙側附件切除術後,術區未見復發徵象。
2、 右肺內高代謝灶。(轉移灶)
3、 咽後壁高代謝(首先考慮良性攝取)
4、 左側腹壁高代謝(結合病史,首先考慮創傷性攝取)
5、 肝囊腫(多發)
6、 胃壁彌漫性高代謝,首先考慮炎性攝取。
我感覺很奇怪:萬傑大夫跟我說,肺上的倆結節和左腹壁上的都是惡性腫瘤,考慮肺上的是轉移的,腹部的是切子宮時不小心傳染的,原發灶可能在切除子宮時一塊切掉了。可我在手術前做CT肺上就有兩個很小的點,當時大夫說可能是鈣化點,左腹壁的硬塊是做完手術後我才感覺有的,當時那個部位就格外的疼,術後不久就感覺象一根繩吊著個硬塊在那個部位且自己也能摸著硬塊,在術後一個月時去看大夫,做了彩超,大夫說沒事,做做理療或者熱敷吧。後來隨著時間的推移慢慢的疼得差些了,到今年春天至現在疼得又重些了,我一直認為是手術留下的傷疤,大夫也這樣認為,怎麼會變成了腫瘤?且此硬塊的大小變化也奇怪,好像不符合腫瘤生長的規律,我把兩次不同時間做的彩超給你看看:2009.4.13彩色多普勒超聲描述:
盆腔內未見明顯囊實性包塊.
左下腹壁刀口下方可見范圍約38*15mm的低回聲區,邊界欠清晰欠規則.
CDFI:周邊可見血流信號.
超聲提示:左下腹壁低回聲區,結合病史考慮瘢痕可能性大,動態觀察.
2010.8.21彩色多普勒超聲描述:
淺肌層內可探及20*11mm大的低回聲區,邊界清晰.
CDFI:未見明顯的血流信號.超聲提示:左側腹壁低回聲包塊,性質待定,進一步檢查.

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