導航:首頁 > 軟組織 > 胃竇軟組織病變

胃竇軟組織病變

發布時間:2020-10-22 09:08:24

1、胃竇壁增厚是怎麼產生的?要怎麼預防?

 3.1 胃竇壁增厚的認定

各種文獻中,對於正常胃竇壁厚度范圍意見不一,多認為在2 mm~10 mm范圍內,彭、周等人認為胃竇壁厚度>5 mm可視為異常[1] ,筆者經過多例比較及臨床觀察與其觀點一致,在臨床工作中胃竇壁超過5 mm均提示增厚。

3.2 胃部檢查方法

胃腸道病變CT檢查必須使用造影劑,使胃部完全充盈,常用的對比劑可以分為三種。高密度對比劑(或稱陽性對比劑):傳統上多採用泛影葡胺,其優點是對比良好,不易被腸道吸收,患者易接受,缺點是胃壁顯示欠佳,有部分容積效應,對胃黏膜改變不能較好地顯示;等密度對比劑:主要是水或飲料,其優點是簡便、廉價、患者易於接受,對胃壁的顯示能力明顯高於陽性對比劑[2],缺點是飲用量較多,部分患者不能耐受,與臨近組織對比也相對較差;低密度對比劑(或稱陰性對比劑):主要有脂類和氣體,有報道稱脂類造影劑對胃腸道壁顯示非常滿意,良好顯示率>95%,主要缺點是患者不能耐受,不良反應較多,部分患者不適合;氣體使用比較麻煩,偽影也較多,臨床少用。

在掃描體位上,我們採用飲水後立即仰卧位掃描, 部分患者行右側卧位掃描或重復掃描,胃竇部充盈良好,顯示清楚。

3.3 胃竇壁增厚分析

3.3.1 胃竇癌

進展期胃癌大體可分為三類:蕈傘型、潰瘍型和浸潤型。其CT表現分別為:蕈傘型為不規則形軟組織腫塊突向腔內,表面尚光滑,未見潰瘍,胃腔狹窄,造影劑通過受阻(見圖1);潰瘍型最為常見,表現為胃竇壁明顯不規則形、偏心性增厚,並局部可見潰瘍形成(見圖2);浸潤型表現為胃竇壁彌漫性增厚,增厚程度常不很明顯,胃腔明顯變窄,胃壁僵硬,造影劑常呈線樣通過。增強掃描能明確病變范圍,了解病變血供情況,能更准確顯示病變與周圍組織結構之間的關系,能夠明確有無淋巴結轉移,能對腫瘤進行准確分期,對患者治療方案的選擇起著非常重要的作用。

3.3.2 胃竇炎

主要是肥厚性胃炎的診斷,常規影像學檢查對胃竇炎的診斷缺乏特異性。 CT檢查表現為胃竇壁的局限性或較廣泛的增厚,增厚的胃竇壁很少超過1 cm,並且是對稱性增厚,胃壁柔軟,隨著胃內造影劑的增加胃竇壁會變薄,增強能完整顯示黏膜面和漿膜面。

3.3.3 胃潰瘍

胃竇部是潰瘍的好發部位,CT表現為局部胃壁的缺損和臨近胃壁的增厚,缺損區光整,病變與周圍正常胃壁界限清晰,胃壁柔軟。但敏感性不如消化道造影檢查,直徑<1 cm的潰瘍檢出率不足50%[2]。不過對良惡性潰瘍的鑒別還是有很大幫助的,惡性潰瘍局部常有不規則形軟組織腫塊,臨近胃壁增厚不均勻,胃壁顯示僵硬,與周圍正常組織界限不清。

3.3.4 淋巴瘤

胃淋巴瘤比較少見。CT多表現為胃壁廣泛增厚,且增厚明顯,內壁不規整,胃腔明顯變形,但胃壁尚有一定活動度,不及胃癌那樣僵硬,病灶密度多均勻,增強呈輕度均勻強化(見圖3、圖4)。胃壁廣泛增厚或巨大的胃腫塊而臨近無侵犯或侵犯不明顯是其特點[2]。

3.3.5 其他

引起胃竇壁增厚的疾病還有很多,包括類癌、脂肪肉瘤、息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、轉移癌等,臨床均十分罕見,有些CT表現比較典型,有些不易鑒別。

筆者通過多例的總結分析,認為對於胃竇壁的增厚,CT診斷需持謹慎態度,對於向心性的彌漫性均勻性增厚應該考慮到正常蠕動的可能性,我們可以結合病史和其他相關檢查或重復多次掃描應該可以明確,當然也應該考慮到部分人群胃竇壁顯示較大數人為厚,也是正常的;對於那些偏心性或局限性胃壁明顯增厚的患者,診斷應該相對比較明確。 隨著CT在臨床中的廣泛應用,其在胃腸道疾病中的優勢亦越顯突出,可以明確病變范圍、對惡性腫瘤的定位、定性及分期價值明顯,能清楚顯示胃竇周圍結構關系,對臨床治療具有指導作用。

2、食管中下段軟組織影,考虐良性病變可能是什麼意思?

你好,這句話的意思就是說考慮不是惡性的東西,考慮是良性的東西。

3、想要檢查軟組織病變做什麼檢查

你好,目前比較好的檢查軟組織病變的檢查手段有磁共振檢查。

4、胃鏡活檢、灰白色軟組織1塊是什麼意思?

你好,這種情況是活檢取材的組織外觀描述,從胃中取出的一小塊活體組織,要進行病理檢查的。

5、我媽最近診斷出胃內佔位性病變。

這有可能是個良性胃腫瘤。
危害不大,手術只是把胃底的這個瘤切掉,不傷胃整體完整結構。

6、什麼是 軟組織炎

你好,軟組織炎是指各種急性外傷或慢性勞損以及風寒濕邪侵襲等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經血管等組織的病理損害,稱為軟組織損傷。臨床表現:疼痛,腫脹,畸形,功能障礙。軟組織損傷的主要分類:扭傷類,挫傷類,碾壓傷類;有急性筋傷,慢性筋傷類;有開放性損傷類,閉合性損傷類等.建議最好採用外用葯物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的活血舒筋膏膏葯治療. "膏葯外敷治療,局部滲透力強,葯物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能,促進功能恢復而達到快速治癒目地。

7、胃竇壁不規則增厚,呈軟組織密度腫塊。

再做胃鏡
取活檢
明確病理
以便做下一步處理。

8、軟組織腫瘤症狀

軟組織腫瘤分為良性和惡性兩類,大部分患者為惡性腫瘤,即軟組織肉瘤類。其種類繁雜,臨床常見類型包括:滑膜肉瘤、惡性纖維組織細胞瘤、脂肪肉瘤,其它類型較少見。患者體表可見無痛性包塊,部分患者可無臨床症狀,如包塊生長迅速,伴或不伴有出血等表現,需警惕軟組織肉瘤發生的可能。如腫瘤靠近血管和神經,可能有相應的血管和神經症狀。

9、雙肺多發軟組織病變伴空洞形成有可能是什麼病

結核可能性大些,增強CT就是為了排除腫瘤

與胃竇軟組織病變相關的內容