1、小肚子軟組織損傷多久能好
尚無定論,需根據受傷程度、治療恢復進度以及個人體質來判斷。
2、腹部創傷的治療方法有哪些?
腹部創傷應該如何治療?
(一)急救與後送
腹部創傷傷員的急救與其它臟器傷的急救一樣,應先注意檢查有無立即威脅生命的情況存在,並應迅速予以處理,首先要注意檢查有無呼吸道阻塞和呼吸道機能障礙,清除呼吸道分泌物和異物,維持呼吸道通暢,如有開放性氣胸,明顯的外出血等立即威脅生命的情況時,應迅速予以處理,四肢如有骨折,在搬動前應初步固定,休克發生前應積極預防休克,如冬保暖,夏防暑,保持傷員安靜,止痛(未明確診斷前,禁用嗎啡等止痛劑)和補充液體,當休克發生後,必須快速輸血,輸液,以盡快恢復血容量,使血壓回升,輸入的靜脈最好先用上肢,因為在腹部傷中,可能有下腔靜脈系統的血管損傷,用下肢輸血有增加內出血的可能。
當發現腹部有傷口時,應立即予以包紮,對有內臟脫出者,一般不可隨便回納以免污染腹腔,可用急救包或大塊敷料嚴加遮蓋,然後用軍用碗(或用寬皮帶作為保護圈)蓋住脫出之內臟,防止受壓,外面再加以包紮,如果脫出的腸管有絞窄可能,可將傷口擴大,將內臟送回腹腔,因此時的主要矛盾是腸壞死而不是感染。
脫出的內臟如有破裂,為防止內容物流出,可在腸破口處用鉗子暫時鉗閉,將鉗子一並包紮在敷料內,隨傷員後,如果腹壁大塊缺損,脫出臟器較多,在急救時應將內臟送回腹腔,以免因暴露而加重休克。
在急救處理同時,應用抗菌素如破傷風抗毒素等疑有內臟傷者,一律禁食,必要時可放置胃腸減壓管抽吸胃內容物,有尿瀦留的傷員應導尿作檢查,並留置導尿管,觀察每小時尿量。
急救處理後,在嚴密的觀察下,盡快後送,後送途中,要用衣物墊於膝後,使髖膝呈半屈狀以減輕腹壁張力,減輕傷員痛苦。
(二)早期處理
1.檢傷分類和術前處理應同時進行,檢傷分類的目的是判斷有無內臟傷,使有適應證的傷員盡早手術,內出血在和內臟內容物刺激都可出現休克,這類傷員應緊急剖腹手術,但手術必然會加重休克,因此必須先輸血或血漿代用品,將血壓提升到90毫米汞柱以上,方行手術,如經過搶救,血壓仍升高不到90毫米汞柱,表示有持續內出血,而且出血速度很快,應在加強抗休克的同時進行剖腹止血處理內臟傷,只有止住了血,才能控制休克。
2.手術前准備:手術前准備主要是抗休克,其措施為:
(1)保持呼吸道通暢,吸氧;
(2)立即用粗針頭作靜脈穿刺或靜脈切開,建立一條通暢的輸液通路,並抽血行血型鑒定,交叉配血;
(3)立即靜脈快速滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐500~1000毫升,隨即輸血,在多數病人血壓能夠回升;
(4)安放留置導尿,記錄每小時尿量;
(5)放置胃管,接吸引器進行胃腸減壓;
(6)術前使用有效的抗菌素,開放性腹部外傷者,應注射破傷風抗毒素。
3.手術治療
一般腹壁損傷的治療,可按其它部位軟組織損傷處理原則進行治療,腹腔內臟損傷常需要進行手術治療——剖腹探查術,剖腹探查的適應證如下:(1)有明顯的腹腔內臟損傷的徵象者;(2)休克經治療,血壓仍不升,或上升後又下降,未能查出腹部外出血徵象者;(3)觀察中的傷員出現上述情況者;(4)戰時,前一級醫療單位雖已行剖腹探查,但傷員又出現上述徵象者。
麻醉選擇:腹腔內出血的傷員,以氣管內插管行全身麻醉較為安全,一般損傷可行連續硬膜外阻滯麻醉。
手術切口:一般剖腹探查多採用正中或正中旁切口,操作簡單,出血少便於探查,開關腹快,又可根據情況延長切口。
探查步驟:剖腹探查手術要求動作迅速,准確,輕柔,既有重點,又要按一定次序進行以免遺漏,特別要注意探查胃後壁,賁門附近,胰腺,十二指腸和升,降結腸後壁及外側壁,結腸肝,脾曲部位,腸系膜連接處的腸壁等損傷,開腹後,可根據腹腔內容物判斷哪一類內臟損傷,切開腹膜時,有大量血液自腹腔溢出,表示有實質性臟器或大血管破裂;有氣體或消化道內容物溢出,表示胃腸道破裂;有膽汁樣液體時,表示有膽道系統或十二指腸破裂;有糞樣液體或糞臭時,表示有回腸下端或結腸損傷;有尿液或聞到尿味時,表示有輸尿管或膀胱損傷,內臟損傷的處理是按「先止血,後修補」的原則,腹腔內的大量血液,應迅速吸出,並用手捧出血塊,然後逐一檢查實質臟器,探查的順序是:脾,肝,腸系膜,盆腔臟器,再切開胃結腸韌帶進入網膜囊檢查胰腺;如發現出血來自腹膜後,應切開後腹膜清除血腫,並探查腎臟及腹膜後大血管,找出出血點徹底止血,止血時,先用手指壓迫出血點,迅速吸凈腹腔積血,看清出血部;然後結扎止血,切忌用止血鉗盲目在血泊中鉗夾止血,以免造成誤傷重要器官,然後再順序檢查空腔臟器,從上腹部開始檢查胃之前後壁,十二指腸,空腸,回腸逐段向下,最後檢查結腸或直腸,發現胃腸壁破裂時,應暫時用腸鉗夾住裂口,防止更多的胃腸內容物流入腹腔,待檢查完畢後再行處理,一般先處理結腸和末端回腸的裂口,因其內容物多為糞便,感染力強,然後再處理胃和空腸,在火器傷中,必須找到傷道全程,以免遺漏傷情,對腹腔內的異物和失去活力的組織,血塊均應清除,如污染嚴重,應用大量鹽水沖洗腹腔,腹腔內置雙套管引流負壓吸引,並在腹膜外放置橡皮片引流,切口縫合,切口污染不嚴重者可分層縫合,切口污染嚴重,腸線縫合腹膜後,其餘各層組織用金屬線或粗絲作全層減張縫合以利切口引流,又可防止切口裂開,對腹壁有較大缺損無法縫合時,可用大網膜覆蓋內臟,外用凡士林紗布縫於缺損腱膜,肌肉邊緣以保護內臟,等紗布下有新生肉芽覆蓋,即可拆除紗布。
4.術後處理腹部手術後,必須行持續胃腸減壓,直到腸蠕動功能恢復為止,如果有胃腸造瘺,也應同時用吸引器負壓吸引,吸引時間與前者相同,當造瘺目的完成後,造瘺管一般最早可在二周後拔除。
術後傷員禁食,但要靜脈輸入適量的液體和電介質溶液,維持營養和水電介質平衡,有貧血和低蛋白血症者要適當的輸入血漿,全血或水解蛋白,待胃腸功能恢復後,才能逐步口服流質,半流質食物。
廣譜抗菌素的全身應用或聯合使用,一般延續到炎症消退為止。
腹腔引流物應在術後4~5天取出,為止血用的填塞物,可在術後4~5天每天抽出一小段,10~12天完全取出。
腹部手術後傷員,在病情穩定後,宜早期下床活動,以防術後腸粘連。
3、我被人打了;醫生診斷為腹部軟骨質挫傷;法醫不給出證明說有外傷才算那,如果沒法醫鑒定公安局會怎樣處理
估計您說的是軟組織挫傷,如果體表未見損傷,使用一般影像學檢查無法確診,因此法醫沒有依據做出鑒定結論。不知你是否行腹部CT、B超等檢查;或者可以先觀察一段時間,看看有沒有腹腔臟器的遲發性損傷。就明確的情況公安機關一般會調解,當然如果旁證確鑿的話也可以將其治安拘留(很難的),你也可以到法院主張權利。不過首先還是調整自己的心態吧,
4、我全身軟組織損傷,腹部外傷可見,眼況受傷,還有頭暈目眩,這能定輕傷還是輕微傷?
全身軟組織損傷以及腹部外傷眼眶受傷。具體的頭暈目眩,是否有腦震盪或者是農歷損傷等情況。要具體的根據病情,然後再判斷是輕傷還是輕微傷或者是其他分級。
5、腹部軟組織挫傷有什麼症狀?
意見建議:軟組織挫傷的症狀(1) 疼痛:與暴力的性質和程度,受傷部位神經的分布及炎症反應的強弱有關(2) 腫脹:因局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出所致。(3) 功能障礙:引起肢體功能或活動的障礙。(4) 傷口或創面:據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或皮膚擦
6、腳嵗傷後半月上下樓梯腿肚子疼為什麼、腳嵗傷後有半個月(軟組織損傷)走路腿沒勁、肚肚子疼、也不知道是
軟組織損傷,肌肉疼痛腫脹,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,它舒筋活絡活血散瘀消腫止痛,解決問題,療效顯著。
7、小腿肚軟組織挫傷,腿伸不直,會有後遺症么
不會有後遺症的,上個月家裡的老人也是小腿肚軟組織挫傷,經過3個療程的針灸按摩,現在已經詼復好了。