1、口腔頜面部常見的軟組織囊腫有哪些？
口腔頜面部常見的軟組織囊腫有涎腺囊腫(粘液腺囊腫、舌下腺囊腫、腮腺囊腫等等)、皮脂腺囊腫、皮樣囊腫、甲狀舌管囊腫及鰓裂囊腫等，其中以粘液腺囊腫、舌下腺囊腫尤其多見。皮脂腺囊腫，常見於面部，由豆大至小柑桔大。囊腫位於皮下，向皮膚表面突出，囊壁與皮膚緊密粘連，中央有一小色素點。皮脂腺囊腫生長緩慢，一般無症狀，呈圓形，質軟可動，與周圍組織界限清楚，可惡變。皮樣或表皮樣囊腫多見於兒童及青年，常位於皮下較深的部位或口底諸肌之間，生長緩慢，呈圓形，與周圍組織無粘連，觸診囊腫堅韌而有彈性，似面團樣，穿刺可抽出乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發。
2、口腔囊腫和口腔腫瘤一樣嗎？哪個嚴重
口腔頜面部囊腫較為常見，根據其發生部位可分為軟組織囊腫和頜骨囊腫兩大類。其起源有牙源性(如根端囊腫、含牙囊腫)、滯留性(如粘液囊腫、舌下囊腫)及胚胎發育性(如面裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫等)。其中以根端囊腫、粘液囊腫、舌下囊腫較多見。
口腔頜面部的惡性腫瘤以癌為常見，肉瘤較少。癌腫中絕大多數為鱗狀細胞癌，其次為腺性上皮癌，還有基底細胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。口腔癌大部分發生於暴露部位，且常有癌前病變過程，這對口腔癌的早期發現、早期治療是有利條件。
3、口腔囊腫
口腔頜面囊腫分以下幾種：
（1）甲狀舌管囊腫 在胚胎早期甲狀腺發育過程中,甲狀舌管不消失而遺留在頸部,其上皮分泌物聚積而形成先天性甲狀舌管囊腫.因囊腫可通過舌盲孔與口腔相通,故可繼發感染,而形甲狀舌管瘺.
此囊腫多見於1-10歲的兒童,亦可見於成年人.囊腫可發生於頸正中線,自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見.通常把發生在舌骨上的囊腫稱為"甲狀舌骨囊腫",囊腫生長緩慢,呈圓形,為胡桃大小,一般位於頸正中部位,有時微偏一側,質軟,周界清楚,與表麵皮膚及周圍組織無粘連.檢查時用手觸及腫物或瘺管,可感覺腫物隨吞咽上下移動.
此病確診後,應手術治療,有瘺管存在需一並切除.手關鍵是在除去囊腫或瘺管同時應將舌骨體中部分一並切除以防止復發.甲狀腺舌管瘺如長期不治,還可能發生癌變,因此,手術一定要早,根醒患者注意民其病變的發展.
（2）鰓裂囊腫 此病屬於鰓裂畸形的一種.人體胚胎發育第3周時,頭部兩則各有數對鰓裂,正常情況下,鰓裂隨發育會逐漸消失.如不消失而且其中有液體滯留,則在出生後表現為鰓裂囊腫；從一團細胞發展到囊腫,需要一定的時間和過程,所以,鰓裂囊腫常見於20-50歲.
此囊腫大多數位於面頸部側方,多為鴨蛋大小.柔軟,活動.囊腫與呼吸道關系密切,一旦繼發感染,可妨礙呼吸,需及時治療.發生感染的主要特徵是疼痛和發熱.有瘺管的腮裂囊腫較容易發生感染.
手術是治療鰓裂囊腫的最有效方法.手術切口常選擇在下頜骨側皮膚,與皮膚紋路一致,切口癒合後的瘢痕是在皮膚上劃了一條線.伴有感染者不宜做手術,應使用抗生素控制感染後再接受手術治療.有瘺管的鰓裂囊腫患者切不可用棉花自己將瘺管口塞住,因為瘺管被阻塞後容易發生感染.應及時就診.
（3）舌下腺囊腫 任何年齡的人都可能患舌下腺囊腫,青少年常見.此囊腫為涎腺黏液囊腫,位於下頜舌骨肌以上的舌下區,大小不等,小如蠶豆,大似鴿蛋,由於纖維肉芽囊壁極薄並緊貼舌下區黏膜,故呈淺紫色腫物,捫之柔軟有波動感,似蛤蟆氣囊,亦稱蛤蟆腫.
此囊腫發生的原因主要用二：一是由於腺體導管遠端部分堵塞,爾後擴張形成有上皮襯的囊腫,稱為瀦留囊腫.二是導管或腺體破損,黏液外漏入組織間隙,天上皮襯,稱為外滲性囊腫.舌下囊腫中95%以上屬於外滲性囊腫.
舌下腺囊腫需手術治療.有的患者在家自己用針將囊腫刺破使囊腫暫時縮小以至消失,但不久即復發.所以,舌下腺囊腫必須通過手術達到根治的效果,手術主要是將舌下腺摘除,沒有必要摘除囊壁.
頜下腺罕見發生囊腫,約20%的舌下腺可突入頜下區,常把舌下腺囊腫潛突入頜下區者稱為潛突性舌下腺囊腫,此囊腫須將舌下腺全部切除,吸盡囊腔內的涎液,加壓包紮即又達到手術根治的效果.
（4）皮樣囊腫 此囊腫多發生於青春後期,逐漸增大,表現為口腔內或面部軟組織皮下的腫塊.經常發生的部位是下巴內側和口底黏膜下,腫塊接近中線,呈圓形或卵圓形,邊辦清楚.囊腫內含有半固體狀皮脂性分泌物,捫診有面團樣柔韌感,無波動而有壓迫性凹陷.位於下頜舌骨肌以上時常見黏膜血管擴張,透過黏膜可見腫脹顏色呈黃白色.
此囊腫的患者需行手術治療.根據囊腫的部位,手術切口可以做在口腔內,避免在面部留下瘢痕,同時切口的方向與皮膚的自然紋路一致,這種切口癒合後僅留下一條很細的線形瘢痕,對外觀無大影響.手術時完整除摘除囊腫,本病即可治癒.發生癌變的皮樣囊腫為數極少,遇然見於中年患者,但就引起重視.
（5）頜骨囊腫 人類的牙齒是非常堅硬的,但是它們來源於一些很柔軟的細胞團.這些細胞團位於頜骨內,分化演變為牙齒後即消失.如果由於某種原因這些細胞團不消失,而且其中組織積聚,就形成頜骨囊腫.
頜骨囊腫可根據組織來源和發病部位而分類,由成牙組織或演變而來的,稱為牙源性頜骨囊腫.由胚胎時期而突融合線內的殘余上皮所致的面裂囊腫或由損傷所致的血外滲囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫稱為非牙源性頜骨囊腫,此囊腫臨床上均比較少見.
指導意見：
腫一般大小不等,表現為頜骨膨脹,一般此囊腫的患者可表現出面部畸形,X線拍片和穿刺檢查對診斷頜骨囊腫意義很大,囊腫如繼發感染可表現出疼痛,發熱及口腔內溢膿等,多次感染可導致囊壁與周圍組織粘連,給手術帶來困難,術後容易復發.此類囊腫發展過程中,隨著囊腔內液體不斷積聚,其體積越來越大,容易引起頜骨骨折.所以,頜骨囊腫的患者應及上手術治療.
頜骨囊腫摘除手術多在局部麻醉下進行,根據囊腫的部位,可選擇在口腔內或頜下切口.術後給予抗生素防止感染.一旦發生術後感染,手術部位可形成死腔,給患者增加痛苦.對體積大,可能發生骨折的囊胩,在摘除囊腫後,用鋼絲等固定頜骨,防止頜骨骨折.