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骨股干軟組織骨瘤

發布時間:2020-10-11 21:21:50

1、骨瘤有什麼症狀

發病率僅次於骨軟骨瘤,多在兒童發病,男性較多。生長慢,症狀較輕。無惡變趨向。
多發生在顱骨,顏面骨及下頜骨偶有發生,分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者,局部隆起,發生在顱內板者,腫瘤如突入,可引起顱內壓近,引起暈眩、頭痛、甚至癲癇。
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部,隨管狀骨長度的增長,骨瘤亦有變化,呈不同形狀。
一般全身骨骼發育成熟後,即停止生長。但在發育過程中,如骨瘤引起骨骼受壓迫,仍可引致畸形生長。
骨瘤偶可發生在軟組織中,但多認為這是一種錯構瘤,而非真性骨瘤。

2、骨瘤的症狀有哪些?

骨瘤有哪些表現及如何診斷?
發病率僅次於骨軟骨瘤,多在兒童發病,男性較多,生長慢,症狀較輕,無惡變趨向。
多發生在顱骨,顏面骨及下頜骨偶有發生,分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類,顱骨中以額骨為最多,其次是頂骨,顳骨,枕骨,在面骨中多位於上頜骨,下頜骨,顴骨,鼻骨,其次是額竇,眼眶等處,以及脛骨的前側中1/3處。
腫瘤生長緩慢,症狀輕,多在兒童時期出現,隨身體發育逐漸生長,到10~20歲時,經數年或數十年病程,多數因出現腫塊才引起注意,但有時也因腫瘤產生壓迫而出現相應的症狀,如生於鼻骨者堵塞鼻腔,生於眶內者使眼球突出,位於下頜的骨腫瘤可使牙齒松動,顱腔內腫瘤因向顱內生長可使患者出現頭暈,頭痛,癲癇發作等症狀,腫塊堅硬如骨,無活動度,無明顯疼痛和壓痛,生長有自限,一般直徑小於10cm。
緻密骨瘤發生在顱面骨表面者,局部隆起,發生在顱內板者,腫瘤如突入,可引起顱內壓近,引起暈眩,頭痛,甚至癲癇
骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部,隨管狀骨長度的增長,骨瘤亦有變化,呈不同形狀
一般全身骨骼發育成熟後,即停止生長,但在發育過程中,如骨瘤引起骨骼受壓迫,仍可引致畸形生長(
骨瘤偶可發生在軟組織中,但多認為這是一種錯構瘤,而非真性骨瘤。
患者多為青少年,於顱面及脛前發現膨脹畸形或腫塊,症狀輕,生長慢,X線顯示局限性骨質破壞,其中有不同程度骨化,應考慮為骨瘤。

3、股骨近端未分化肉瘤發展快嗎

未分化肉瘤轉移快,你說的情況已經擴散轉移,有進一步發展的可能,最好採用有效的保守性的治療,積累了許多非常有效的治療方法。肺癌建議你採用仙茅,制鱉甲,連翹等配合治療,療效確切,許多患者使用後長期存活。這些葯物配合使用能在短期內縮小腫塊,控制轉移擴散,減輕痛苦,穩定病情,延長生存期,提高生存質量。這些配合使用可以有效控制癌細胞轉移擴散,能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長的目的。

4、骨樣骨瘤的治療方法有哪些?

骨樣骨瘤治療前的注意事項?
本病目前病因不是很明確,尚無有效的預防措施,但臨床上應注意本病有惡化的可能,雖然較少發生。對於一些患者具有典型的骨樣骨瘤影像學所見外,若觀察到骨皮質不連續及周圍軟組織腫塊影,應考慮到骨樣骨瘤惡性變的可能性。另外還需注意,本病較容易誤診,多數患者在對症治療症狀減輕後不能即時復診,以及自行在家服葯。使疾病反復且臨床症狀不典型,更容易造成誤診。因此,對疑似病人應詳細地詢問病史,認真地觀察X線檢查的結果,有利於更好地做出診斷,從而給予正確的治療。
骨樣骨瘤西醫治療方法
(一)治療
手術治療的原則是准確定位,徹底切除,包括骨樣骨瘤的巢穴及周圍的反應性硬化骨。如果手術中未能完全將骨樣骨瘤切凈,術後病理檢查時沒有發現巢穴,在這種情況下臨床症狀也可以消失,但術後易於復發。為准確的對骨樣骨瘤在手術中定位,並完全切除,可採用放射性核技術。可在手術前2h給病人注射放射性核素,術中可用滅菌的放射性核素探頭探測放射性核素的活躍區域。切除後將標本置於探頭處,證實其為放射性核素最高峰值,切除後的周圍骨質放射性核素達到正常水平。這樣可以保證手術切除徹底。
本病理想的治療是大塊切除,包含有病灶的患骨。徹底切除病灶,症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位,按照術中X線攝片進行鑽孔,對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發,而不完全的刮除常有復發。復發時間長短不等。還有的病例,術中找不到病灶。有趣的是,半數病人在第一次術後症狀減輕,1/4病人在第二次術後緩解,剩下的病人3/4在第三次手術後症狀減輕。這可能是多次部分切除的結果。
(二)預後
骨樣骨瘤是一良性腫瘤,至今尚無骨樣骨瘤惡變或轉移的報道。術後很少復發。

5、骨瘤是怎麼引起的?

骨瘤是由什麼原因引起的?
(一)發病原因
原因不詳,據文獻記載有胚胎殘留,外傷,感染,內分泌紊亂以及遺傳學說,但較多文獻支持傾向於胚胎殘留學說——並認為在發生學上,兩種不同組織的交接部位都可能發生腫瘤,顱骨各部,或為膜內成骨,或為軟骨內成骨(在發生學上,顱骨在發生骨化之前,須經過兩個階段的變化:①侵入腦泡的間充質增厚為膜;②繼轉化為軟骨,凡由軟骨發生骨化者,為軟骨內成骨,如除額骨眶部及蝶骨大翼外側部位的所有顱底各骨,凡未經軟骨階段,直接由膜發生骨化者為膜內成骨,例如除枕骨的一部分外的所有構成顱穹窿的顱骨,形成鼻腔各壁者基本屬軟骨內成骨,因而有稱之為鼻軟骨內成骨),骨瘤好發於額骨與篩骨之間,蝶骨小翼與額骨眶板之間或上頜骨內,骨瘤來源於膜性組織者,發展成堅質型骨瘤,來源於軟骨組織者,發展為松質型骨瘤,同時來源於兩種組織者(如上頜骨),發展成為混合型骨瘤。
(二)發病機制
骨瘤(osteoma)是一種良性病損,多見於顱,面各骨,由生骨性纖維組織,成骨細胞及其所產生的新生骨所構成,含有分化良好的成熟骨組織,並有明顯的板層結構,骨瘤伴隨人體的發育而逐漸生長,當人體發育成熟以後,大部分腫瘤亦停止生長,多發性骨瘤稱Gardner綜合征,同時有腸息肉和軟組織病損。
腫瘤骨呈黃白色,骨樣硬度,表面凹凸不平,覆以假包膜,顯微鏡下由纖維組織與新生骨構成,骨細胞肥大,基質染色不勻,成纖維細胞與成骨細胞均無惡性變現象。

6、什麼是骨瘤?

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7、骨樣骨瘤該如何治療呢

帶著這個疑問,我們來看看下文的介紹。骨樣骨瘤的理想治療方法是大塊切除,包含有病灶的患骨。徹底切除病灶,症狀很快消失。一般不主張作刮除術。認為照射和化學葯物治療無效。手術可能難以找到准確的部位,按照術中X線攝片進行鑽孔,對定位有幫助。術後進行X線復查也是必要的。完全切除病灶後很少復發,而不完全的刮除常有復發。對症狀較輕,尤其對那些手術較困難或術後會發生嚴重並發症的患者,可行保守治療,即口服水楊酸鹽對症治療。瘤巢刮除滅活植骨術:活躍的2期骨樣骨瘤,當瘤巢位置很明確,行刮除術。可使用石碳酸、95%酒精或冷凍等方法滅活囊壁,一般作局部刮除後行自體骨、人工骨或異體骨移植,也可應用骨水泥充填瘤腔以降低復發率。當瘤巢位置不明確,行邊緣的大塊切除,去除瘤巢和反應骨。當瘤巢位置很明確,可在CT引導下,用空心鑽鑽入病灶,切除病灶,或將變速磨鑽的磨頭導入瘤巢內,消滅瘤巢和周圍的反應骨。另外一種方法是微波治療,在CT引導下置入一根探針,用它產生的高頻「微波」來消滅瘤巢。骨樣骨瘤可以變為沒有症狀和自愈,活躍期病變經過3-5年後,隨著瘤巢的骨化,症狀逐漸消失。但病灶周圍的反應骨將持續存在幾十年。病程有特徵性,疼痛出現較早,往往於X線片上出現陽性病損前幾個月就已存在,病初為間歇性疼痛,夜間加重,服用止痛葯可以減輕。後期則痛加重,呈持續性,任何葯物不能使之緩解。疼痛多局限,軟組織可腫脹,但受累區很少。有的病人也可沒有疼痛症狀。病灶較小時,疼痛可伴有血管運動性反應如皮溫增高和多汗。疼痛不一定限於患區也可以放射至附近關節。

8、骨瘤會影響人體什麼

骨瘤 廣義而言,任何骨的過多生長,不論其是否腫瘤性質,均可稱為骨瘤。但真正骨瘤應僅指膜內化骨骨骼的腫瘤,不包括因炎症、外傷等引起的過度增生、血腫機化、鈣化或骨化性纖維瘤等。 骨瘤較常見,僅次於骨軟骨瘤發病。發生於骨膜內層骨母細胞。屬良性腫瘤,由成骨性纖維組織、成骨細胞及所產生的新生骨組成,隨生長發育成長。 一、 臨床表現 發病率僅次於骨軟骨瘤,多在兒童發病,男性較多。生長慢,症狀較輕。無惡變趨向。 多發生在顱骨,顏面骨及下頜骨偶有發生,分緻密骨瘤及松質骨瘤兩類。 緻密骨瘤發生在顱面骨表面者,局部隆起,發生在顱內板者,腫瘤如突入,可引起顱內壓近,引起暈眩、頭痛、甚至癲癇(圖2-1) 骨松質瘤則常發生於長骨端骨幹與骨骺交界處的軟骨部,隨管狀骨長度的增長,骨瘤亦有變化,呈不同形狀(圖2-2) 一般全身骨骼發育成熟後,即停止生長。但在發育過程中,如骨瘤引起骨骼受壓迫,仍可引致畸形生長(圖2-3)。 骨瘤偶可發生在軟組織中,但多認為這是一種錯構瘤,而非真性骨瘤。 二、影像學診斷 緻密骨瘤顯示隆起,外比光滑,顱骨骨瘤基底寬廣,呈波狀。位內板者則內板增厚。骨密度均勻增加,骨質破壞與骨化程度常不一致。 骨疣常帶蒂,軟骨部可鈣化,呈菜花狀。(圖2-4) 三、 病理改變 骨瘤質硬,有骨膜覆蓋,基底與骨組織相連,可有寬廣基底或帶蒂。切面為骨組織。 根據骨密度不同,分為象牙骨型(即緻密骨型)及海綿骨型(即松質骨型),前者多見。鏡下顯示結構間單,可含有骨板和少許哈氏管,松質骨型者可有骨髓組織。 四、 診斷與鑒別診斷 (一) 發生於鼻副竇的骨瘤 多見於額及篩竇,常呈分葉狀,可有蒂,邊緣整齊,密度均勻一致,長大可占滿鼻竇腔,甚至頂起竇壁,引起額面畸形。一般診斷不困難。 (二) 發生於顱骨者 應與腦膜瘤、額骨內板增生症和纖維異樣增殖症鑒別。 1. 腦膜瘤 生長快,呈不整形新骨增生,可出現骨樣改變。瘤基底寬,並可有顱板溶骨改變。腫瘤血供增多,致附近血管溝影增寬增多。眼眶篩部骨瘤有時與嗅溝的腦膜瘤不易區分。 2. 額骨內板增生症 呈波浪性骨增生,患者常有頭痛、肥胖、性慾減退。多見於停經後的女性,有時伴發糖尿病或尿崩。 3. 顱骨纖維異樣增殖症 病變廣泛,基底寬,多處發病,累及板障和顱板,全身其它骨骼亦可發病,且有單側趨向。 (三) 發生於肢體者 應與骨軟骨瘤、骨肉瘤區分。 1. 外生骨疣 如全身骨質則為骨瘤,有謂 實為骨軟骨瘤,內含軟骨成份鈣化。二者不易區分,有賴於病檢。 2. 內生肌疣(Enoslosis)亦稱骨斑(Bone Spot)或骨島(Bone Islaand),為松質骨內骨發育異常,骨內呈巢狀,可有骨小梁。不屬腫瘤。 3. 骨肉瘤 生長迅速,具惡性骨腫瘤特點,有無好發年齡與部位,易區分。 五、治療 骨瘤的發展緩慢,無症狀者可大不被發現,一般無需治療。但如生長快,已引起發良畸形或壓迫症狀,或成年後仍繼續生長者,均可手術切除。 骨瘤 病名。腫瘤之發於骨者。見《洞天奧旨》卷十一。多因腎氣不足,寒濕挾痰侵襲骨骼,造成氣血凝聚於骨所致。好發於長管骨的干骺端。良性骨瘤症狀多不明顯,發展緩慢。惡性骨瘤則表現為病初隱痛,繼則疼痛難忍,入夜尤甚,腫塊生長迅速,推之不移,堅硬如石,與骨相連,皮色紫竭,表面可有靜脈怒張,並常伴有低熱、消瘦、神疲、食慾不振等症。治宜補中益氣,散腫破堅為主,內服腎氣丸,外用陽和解凝膏。對惡性者應及時實施切除治療。 [編輯本段]骨腫瘤的診斷 骨腫瘤可分為良性和惡性,但其間有時沒有截然的界限,甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學特徵。為了進一步明確診斷,顯微鏡下的病理所見必須結合臨床情況和X線表現,全面加以分析,三者缺一不可。 由於惡性骨腫瘤病程緩慢,發病時往往不易引起患者注意,許多惡性骨腫瘤患者就診較晚,失去了早期治療的機會,預後較差。對於惡性骨腫瘤,和其它腫瘤一樣,早發現、早診斷、早治療(即「三早」)是治療成功的關鍵。早期發現惡性骨腫瘤,需要患者和了解骨腫瘤的典型症狀,以便發現早期線索,及時就診。 骨關節疼痛,腫塊,運動障礙是骨腫瘤尤其是惡性骨腫瘤的主要症狀。但許多骨腫瘤早期並沒有典型的臨床症狀,因而早期發現有一定的困難。為了做到早期發現骨腫瘤應特別注意以下情況: 1、惡性骨腫瘤的發生與骨骼生長旺盛有關,大多數發生在10~30歲年齡,10~20歲為發病高峰期。青少年患者自感肢體的疼痛與腫脹(或腫塊)的部位一致,具有固定性、持續性的特點,夜間尤甚,而且日漸加重,要引起高度警惕。當感到肢體的疼痛、腫脹不是由於創傷、炎症、風寒所引起時,決不能掉以輕心要趕緊去做進一步的檢查。 2、青少年出現發熱、肢痛、腫脹、白細胞增多等急性骨髓炎時,要排除尤文氏肉瘤和骨肉瘤的可能。 3、骨骼上原有的良性腫塊突然增大而且伴有疼痛時,說明可能有惡變趨勢。多發性內生軟骨瘤,多發性骨軟骨瘤和長管狀的單發性骨軟骨瘤都容易惡變為軟骨肉瘤,有上述病變時,要定期復查以防惡變。 4、老年人出現不明原因的肢痛、腰背痛,且有進行性加重的趨向時,要警惕有轉移性骨腫瘤的可能。 5、凡四肢軟組織中出現腫脹、局部腫塊、疼痛,並在腱膜、筋膜及關節鄰近處有壓痛時,首先應考慮滑膜肉瘤的可能,不要輕易以關節炎、囊腫、纖維瘤等良性病變來解釋。 6、X線檢查等表現無明顯異常而病程進展與外傷或良性病變不相符的患者,應注意加強局部觀察,定期復查或請教具有骨腫瘤專長的醫生進一步檢查。 7.對以上情況及高度懷疑有惡性骨腫瘤者,應進一步進行X線檢查、放射性同位素骨掃描、CT檢查、核磁共振檢查、穿刺或切開病理活檢以明診斷。 答案補充 一般無生命危險的,顱腦外的骨瘤更為安全些。 現在還有更先進的激光介入手術,風險性低和效果更為明顯

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