1、請問:連續一個星期在晚上12點多就發燒,並且盜汗,是怎麼回事
陰虛火旺
最佳答案
※※陰虛火旺證:陰虛則不能制陽,致使陽相對亢盛發展而成陰虛火旺證。陰虛火旺證可偏重於不同的臟腑,臨床所見,以心、肺、肝、腎為主。
(一)主症;咽干口操,心煩易怒,轟熱升火,舌質紅絳。
(二)臨床表現:咽干口燥,轟熱升火,心煩易怒,舌質紅絳,脈細數。或夜寐多夢,心悸,舌碎,小便短赤(心火),或頭痛,面紅,目干澀痛,口苦大便干結,脈弦(肝火),或乾咳少痰,痰中帶血(肺火),或骨蒸潮熱,顴紅升火,男子遺精,甚則陽強易舉,女子夢交(腎火)。各臟的火旺可以交叉出現。
(三)證情分析:本證產生各種症狀的機理,一是陰虛有熱,陰虛則燥,陰虛則靜少動多,二是一個或幾個臟腑的火旺。
(四)本證的發展及影響:本證大多表現為慢性過程。其進一步發展,陰愈虛則火易旺,火更旺則陰更傷,形成惡性循環,病情日益加重,往往導致腎陰、腎精耗竭,甚至出現陰竭陽越的危象。
※※陰虛火旺[臨床表現]
午後潮熱,或夜間發熱,發熱不欲近衣,手足心發熱,或骨蒸潮熱,心煩,少寐,多夢,顴紅、盜汗、口乾咽燥,大便干結,尿少色黃,舌質干紅或有裂紋,無苔或少苔,脈細數。
※※知柏地黃丸
【處方】知母40g 黃柏40g 熟地黃160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g等。
【性狀】本品為棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸;味甜而帶酸苦。
【功能與主治】滋陰降火。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口乾咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
【用法與用量】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。
【規格】大蜜丸每丸重9g
【注意事項】⑴忌油膩辛辣。⑵脾虛便溏者不宜使用。
【其他劑型】知柏地黃丸(濃縮丸) 口服:每次8丸,每日3次。 知柏地黃片 每片0.37克。口服:每次5片,每日3~4次。
※※名稱 知柏地黃丸
組 成 知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山葯、茯苓、澤瀉。
功 用 滋陰降火。用於肝腎陰虛、虛火上炎所致的腰膝酸軟、頭目昏暈、耳鷗耳聾、牙痛及口乾咽痛、遺精、盜汗、小便短赤,或骨蒸潮熱、顴紅、喉燥等。現代多用於神經衰弱、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進、腎結核、慢性腎炎、高血壓、功能性子宮出血等屬於肝腎陰虛、兼有內熱者。
劑 量 ①小蜜丸:120g/瓶,9g/次;①水蜜丸:6g/次;③大蜜丸:9g/次。均2次/日,空腹溫開水送下。
注 意 脾虛便溏、消化不良者不宜用。
2、柴胡15g半夏12g人參i5g甘草5g桂枝i2g白芍i5g大棗i5g生薑i片黃芩i5g葛根20g
人參全鹿湯
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【配方】鹿肉7500克、人參30克、黃芪30克、白術15克、杜仲6克、芡實10克、枸杞子15克、茯苓12克、熟地黃12克、肉蓯蓉10克、肉桂3克、白芍15克、益智仁10克、仙茅6克、補骨脂6克、澤瀉6克、棗仁10克、山葯15克、遠志6克、當歸12克、菟絲子15克、懷牛膝9克、淫羊藿6克。
【佐料】生薑100克、蔥白250克、胡椒6克、食鹽100克。
【製作方法】
①將鹿肉用清水洗凈,剔下骨頭,除去筋膜,入沸水鍋內焯一下,撈出,切成約2cm見方的肉塊,骨頭打破備用。
②將姜、蔥白洗凈拍破下鍋,胡椒研粉和食鹽調勻裝入小碗內待用。
③將上述諸葯依方配齊後,用潔凈的紗布袋裝上扎口,用清水浸泡後,連同鹿肉、鹿骨一起置入鍋中,注入適量清水。
④先用武火將湯煮沸,撇凈浮沫,改用文火煨燉約2小時,待鹿肉熟爛後即可裝入碗中,略用胡椒、食鹽調味即成。
【吃法】每天早、晚空腹服,每次一湯匙即可。
【功效與應用】此湯是由《全鹿大補丸》減味而成。包括補益氣血、溫補腎陽即健脾寧心等多種葯物,但主要作用是補腎助陽。適用於腎陽不足,腰膝酸軟,怕冷,陽痿,遺精等症,對心脾兩虛及氣血不足的神疲體倦,面色萎黃,心悸失眠,崩漏,白帶等亦有治療作用。
3、體虛感冒的中葯處方有哪些?
(1)陰虛感冒
①加減玉竹湯
[主治]陰虛感冒。
[處方]玉竹10克,白薇10克,麥冬15克,沙參10克,元參10克,甘草6克,桔根9克,荊芥9克。
[用法]水煎服。每服20毫升左右,日2~3次。心煩口渴較甚者,加竹葉、天花粉;咳嗽咽干、咳痰不爽者,加牛蒡子、射干、瓜蔞皮;咳嗽胸痛、痰中帶血者,加鮮茅根、生薄黃、藕節。
②青蒿鱉甲湯
[主治]治療陰虛內熱的代表方劑。
[處方]青蒿10克,鱉甲20克,生地15克,知母9克,丹皮10克。
[用法]水煎服。如果虛熱較重者,加地骨皮12克,白薇10克,胡黃連5克;如果兼有肺燥者,則加北沙參15克,麥冬8克;用於治療小兒夏季熱,則加入白薇10克,荷梗15克。
③參苓白術散
[主治]陰虛感冒。
[處方]黨參15克、白術10克、茯苓10克、山葯12克、陳皮10克、葛根10克、雞內金8克、焦麥芽10克等。
[用法]同煎飲服。胃畏寒者可加乾薑3片、桂枝15克。
(2)陽虛感冒
①再造散
[主治]本方原為陽虛不能作汗的外感證而設,隨後沿為陽虛感冒的代表方劑之一。
[處方]黃芪15克,人參5克,桂枝9克,甘草3克,熟附子4克,細辛3克,羌活9克,防風10克,川芎9克,赤芍4克,生薑5克。
[用法]水煎服。夏日遇此證,可加知母、石膏,冬日不必加;兼咳嗽有痰者,加法夏10克,杏仁10克,桔梗12克;如果濕滯經絡,肢體疼痛者,加蒼術12克,獨活12克,用以祛濕通絡、止痛。
②真武湯
[主治]脾腎陽虛,水氣內停。
[處方]雲苓12克,白芍10克,白術12克,生薑6克,熟附片9克。
[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。咳者加五味子15克,細辛、乾薑各6克。
③柴胡桂枝湯加減
[主治]邪郁少陽,營衛失和。
[處方]柴胡10克,桂枝10克,白芍10克,黃芩10克,半夏10克,白芷10克,桑枝30克,甘草6克,蒼耳子10克,生薑3片,大棗4枚。
[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。
(3)氣虛感冒
①補中益氣湯
[主治]補中益氣,升陽舉陷,適用於氣虛型和陽虛型感冒。
[處方]黃芪18克、人參8克、炙甘草9克、白術15克、當歸6克、陳皮6克、升麻6克、柴胡6克。
[用法]水煎服。每服10~15毫升,日2~3次,溫開水或姜湯下。如果下陷甚者,加重人參用量為15克,再加入山萸肉12克;若少腹下墜或有痙攣表現者,重用升麻,用量為24克;若腹中痛者,加入白芍10克,延胡索8克;若風濕相搏,全身疼痛,則加入防風12克,羌活10克,蒿本9克,蒼術12克。
②參蘇丸
[主治]疏風散寒,祛痰止咳。適用於氣虛型感冒。
[處方]黨參75克,紫蘇葉75克,葛根75克,前胡75克,茯苓75克,半夏(制)75克,陳皮50克,枳殼(炒)50克,桔梗50克,甘草50克,木香50克。
[用法]上11味,粉碎成細粉,過篩,混勻。另取生薑30克、大棗30克,分次加水煎煮,濾過。取上述粉末,用煎液泛丸,乾燥,即得。口服,一次6~9克,一日2~3次。
③玉屏風散
[主治]氣虛弱,肌肉鬆軟,汗多不止,精力不振,不愛戶外活動,脈軟弱無力,經常感冒者。
[處方]黃芪15克、防風12克、白術10克。
[用法]可酌加山葯12克、牡蠣10克、太子參10克等同煎飲服。
(4)血虛感冒
①荊防四物湯
[主治]疏風散寒,養血和血,故宜於血虛外感風寒之證。
[處方]熟地15克,白芍10克,川芎10克,當歸10克,生黃芪15克,何首烏10克,白蒺藜10克,荊芥6克,防風6克,蟬衣5克,甘草3克。
[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。里熱加赤芍10克,丹皮10克。若減防風,加桑葉、銀花、連翹等,對於血虛兼感風熱之證,頗為適宜。
②桂枝四物湯
[主治]益氣和營,溫經通痹,故宜於血虛外感風寒之證。
[處方]黃芪18克,白芍10克,桂枝10克,生薑10克,大棗6枚。
[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,不拘時服。如果氣虛甚,黃芪用量改為30克,加黨參18克;如果血虛甚,加雞血藤18克,當歸12克;如果風邪明顯,加防風12克,荊芥12克;如果兼有痰濕,加法夏12克,白芥子10克,白附子8克;如果麻木甚,加全蠍4克,僵蠶8克。
③當歸川芎湯
[主治]營血虛滯證。四物相配,補中有通,滋陰不膩,溫而不燥,陰陽調和,使營血恢復。
[處方]熟地15克,當歸15克,白芍10克,川芎8克。
[用法]上作1服,水2盅,煎至1盅,溫服。若痛經可加香附12克,延胡索10克;兼有氣虛者,加入黨參18克,黃芪18克;若血虛有寒者,則加肉桂粉4克;炮姜4片克;若出現崩漏,則加入茜草根8克,艾葉10克,阿膠10克。
4、小柴胡湯在<傷寒論>中是怎麼辨證運用的?
小柴胡湯始載於張仲景所著的《傷寒論》,由柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗所組成。方中柴胡散邪透表,使半表之邪得以外宣;黃芩清除里熱,使半里之邪得以內徹;半夏、人參、甘草、大棗、生薑補中和胃,以杜內傳太陰之路。斯方遣葯精當,配伍有度,雖治在肝膽,但又旁顧脾胃,可使樞機暢利,脾胃安和,三焦疏達,內外宣通,則半表半里之邪得解,誠為少陽樞機之劑,和解表裡之良方。本方在《傷寒論》中運用廣泛,現略述如次。
1.主治范圍
(1)少陽證 少陽居太陽、陽明之間,位於半表半里,故少陽證又稱半表半里證。其主要表現為往來寒熱、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩。病機為樞機不利,膽火內郁。若「發汗則譫語」,「吐下則悸而驚」,變證叢生,用之宜慎。治宜和解少陽,祛邪扶正,小柴胡湯主之。
(2)誤治後柴胡證不罷 「凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解」。此乃柴胡證誤下,而柴胡證仍在者,復與小柴胡湯,「不為逆」。因誤下,正氣受挫,抗病乏力,服小柴胡湯後,正氣得助,奮起拒邪惡,故得戰汗而解。「蒸蒸而振,作戰汗也」(《傷寒論條辨》。戰汗乃正氣來復,邪正劇烈交爭,正勝邪卻之佳兆。若誤治後柴胡證罷,則不可妄投小柴胡湯,當審其脈證,知犯何逆,以法治之。
(3)諸經同病,病勢偏於少陽 如「陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯」。「陽明病,脅下硬滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯」。此二條為少陽與陽明同病,其證重在少陽,故治從少陽。用小柴胡湯調和三焦之氣,「使上焦得通,津液得下,胃氣因和,身戢然汗出而解」。又如「傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,胸脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之」。此乃三陽合病,治從少陽。使樞機運轉,上下宣通,內外暢達,則三陽之邪因而得解。可見,小柴胡湯為少陽證之主方,實非少陽證之專方。清代醫家陳修園對此作了精闢的論述,謂:「小柴胡湯是太陽病之轉樞方,陽明入陰經當藉樞轉達而出者亦用之。少陽之樞,謂為少陽之方無有不可,若謂為少陽病之專方則斷斷乎其不可有」,深得肯綮,耐人尋味。
(4)陽微結 陽微結指陽熱郁結在里而程度不重。吳儀洛解釋說:「陽微結者,陽邪微結,未盡散也」。如「傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬者,脈細,此為陽微結。必有表,復有里也」。 《醫宗金鑒》指出,「此半在里半在外也」,「故取小柴胡提出其邪於表裡之半」。若服湯後表解里未和者,可微通大便,使之「得屎而解」。
(5)熱入血室 熱入血室系婦人感受風寒邪氣後,邪氣化熱內陷血室所形成的病證。如「婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室」。其治「無犯胃氣及上二焦」,可用小柴胡湯和解樞機,使樞機得利,血室之熱可隨之而散。又因其熱入血室,「其血必結」,故方中可酌加牛膝、桃仁活血化瘀之品,若配合針刺,則療效更捷。
(6)有柴胡證,不必悉具《傷寒論》中指出:「傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具」。如「嘔而發熱者,小柴胡湯主之」,即是其例。需要指出的是,「但見一證便是」,並非只見柴胡證中的一個症狀就可以用小柴胡湯。如100條為太陰兼表證,誤下之後出現了一系列變證,此時雖見「脅下滿痛」,亦不可輕試小柴胡湯。以其里虛較甚,柴胡雖為和解之劑,但方中黃芩不免苦寒,葯後必致中寒愈甚,「後必下重」,故曰「柴胡不中與也」。先師論述如此詳盡,以示人靈活變通,不可拘泥刻板。
2.加減運用
(1)兼太陽病 如「傷寒六七日,發熱微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未除者,柴胡桂枝湯主之」。此乃「太陽外證雖未去,而病機已見於少陽里也」 (《醫宗金鑒》)。從「二微」可見,太、少二陽之病輕,故取柴胡桂枝之半,以雙解二經之邪。「若不渴,外有微熱者,去人參加桂枝三兩,溫覆微汗愈」。此為表邪未罷,故去人參之壅補,加桂枝以解其外,使之微微汗出,邪隨汗出而解。
(2)兼陽明病 如治少陽兼里實之大柴胡湯和柴胡加芒硝湯。前者主治「熱結在里」而正未傷者;後者主治燥屎雖甚,但「醫以丸葯下之」,正氣已傷者。故均治以和解少陽,兼通里實,用小柴胡湯增損化裁。前方去參、草之補,加大黃、枳實以攻下熱結;後方保留參、草以補虛扶正,另加芒硝以軟堅瀉下。二者主治相似,但攻補緩急有別。
(3)兼水飲內停 如「傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅下滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之」。此為少陽病兼水飲內停證。因其水飲內停,故去人參之壅補;因其不嘔,故去半夏之苦降。方中柴胡、黃芩和解少陽;栝蔞根、牡蠣生津軟堅;桂枝、乾薑、炙草振奮中陽,溫化寒飲。「若心下悸、小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩」。此為水飲蓄而不行,因水得冷則停,得淡則利,故去黃芩之寒凝,加茯苓之滲利。
(4)兼煩驚譫語 如「傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之」。此為傷寒誤下,邪熱內陷,彌漫全身,以致表裡俱病,虛實互見,是一種以樞機不利,心神被擾為中心病機之病證。「是證者,為陰陽錯雜之邪;是方也,亦攻補錯雜之葯」 (《醫宗金鑒》)。方以小柴胡湯扶正祛邪,轉少陽之樞。加桂枝通陽和表,大黃瀉熱清里,龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮安神止驚,雲苓利小便以蠲飲寧心。「斯以錯雜之葯,而治錯雜之病也」(《醫宗金鑒》)。
(5)兼胸中煩 「若胸中煩而不嘔,去半夏、人參,加瓜蔞實一枚」。胸中煩為痰熱蘊結於胸中,加瓜蔞實以清熱化痰開結。熱聚而不得以甘補,不逆則不必以辛散,故去人參、半夏之屬。
(6)兼口渴 「若渴,去半夏,加人參合前四兩半,加瓜蔞根四兩」。渴為熱傷氣津之故。半夏溫燥故去之,重用人參、瓜蔞根以滋氣津之不足。
(7)兼脅下痞硬 「若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩」。脅下痞硬,為邪聚少陽堅而有形。大棗甘能生滿,故去之。加牡蠣之咸寒以軟堅散結。王好古說:「牡蠣以柴胡引之,能去脅下痞也」。
(8)兼腹痛 「若腹中痛,去黃芩加芍葯三兩」。腹痛為肝木乘脾所致。去黃芩之苦寒以安土,加芍葯之甘柔以緩急。
(9)兼咳 「若咳者,去人參、大棗、生薑,加五味子半升,乾薑二兩」。咳為肺寒氣逆所致,故去參、棗之補,加五味子斂肺止咳,乾薑易生薑以溫肺散寒。「雖肺寒不減黃芩,恐乾薑助熱也」(《醫宗金鑒》)。
5、我妻孑患頭痛多年,發作時伴有出汗,手足冰冷,望解答,多謝
頭部不適,有受寒,受驚,上火,神經,胃火,腦部病變。等原因,醫生也難分辨你是啥原因。按摩方法;頭部五行聯運法,[中間分五條線]從前向後按壓。[百會][太陽][風池][風府]揉,壓各100下,背部從上往下推壓。 也可去找中醫,吃中葯。西葯只管一時。
按一按,馬上見效。穴點陣圖
6、桂枝湯有什麼功效?
桂枝湯具有辛溫百解表,解肌發表,調和營衛的功效。其主治頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。臨床常用於治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產後或病後低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬於營衛不和者。
桂枝湯的作用:
1、預防感冒
桂枝湯是一種能解表散寒的中葯湯劑,它對人類經常出現的感冒有明顯預防作用,特別是在流感高發季節中,人們度多喝一些桂枝湯,能抑制流感病毒活性,並能降低感冒的發病率。
2、降低血壓
桂枝湯不但能解表清熱,它還能降低血壓,因為桂枝湯中含有豐富的桂枝油,這是一種天然葯用成分,它被人體吸收後能加快人體內血液流動,而且能擴張血管,能讓人類過高的血專壓降下來,平時它最適合那些高血壓的人群服用。
3、利尿排毒
在平時人們適量服用一些桂枝湯,還能提高人類腎臟功能,並能加快身體內尿液生成,能讓身體內淤積的毒素隨尿液一起排出體外,它利尿排毒的功效特別出色以,適量服用還能讓人體出現的水腫與小便不利很快減輕。
參考屬資料來源:網路-桂枝湯7、喝桂枝湯可以治療手汗症嗎?如題 謝謝了
手汗症是手部出汗過多,一般都會伴有腳汗過多的現象,尤其在夏季天氣悶熱,毛孔開張,手汗往往更嚴重,有些人甚至一年四季都會覺得手汗不斷,甚至脫皮,嚴重影響工作及心情,而手汗症的嚴重程度和情緒也密切相關,一旦遇到壓力、或緊張時便心跳加快,接著手汗就會如泉水般滴落下來,中醫治療強調辯證論治,手汗症依個人體質的不同,各有不同的治療方法。 對症下葯 依照體質治療 上海市岳陽醫院(三級甲等醫院)醫師表示,手汗發生的原因,依中醫的理論可分成氣血虛、濕暖與陰虛三種情況,要確認手汗的型態,一定要經過合格中醫師的診斷。以下湯葯為每次份量,每星期喝2至3次。 氣血虛 症狀 平日面色較蒼白、食慾較差、情緒不寧、記憶力差、失眠、多夢等。婦女還會有經量過少或流不乾凈等問題。 治療 桂枝、白芍各3錢,龍眼肉5錢,先用兩碗半的水煮滾後,放入桂枝與白芍小火煮20分鍾,然後將葯材取出,再放入龍眼肉悶3分鍾後飲用。 濕暖 症狀 因體內濕暖過重,不僅手足多汗,頭部也多汗,兼有小便黃,便秘或腹瀉,易腹脹、大便較軟味臭、口乾,午後手汗較嚴重。 治療 茯苓5錢、豬苓3錢、茵陳2錢,用3碗水煮滾後,將葯材放滲入滲出小火煮25分鍾,去渣後飲用。 陰虛 症狀 手腳心比較暖、心煩易怒、口乾舌燥、易盜汗。 治療 麥冬5錢、西洋參3錢、柏子仁2錢、紅棗3粒,用3碗水煮滾後,放滲透葯材小火煮20分鍾後,飲用湯汁。 我覺得你可以把這個葯方帶著,去觀中醫,跟醫生討論一下,因為目前也不知道是哪一種情況。 基本上,中葯食療的方法,比起開刀安全太多了,開刀的話目前是不可逆的,開完之後你想後悔 都沒有辦法,開刀的後遺症多達30種,很多人開刀後比之前有手汗更想死,千萬不要開刀!! 一)專病專方 1.止汗飲 適用於局限性多汗證。葯用煅龍骨、煅牡蠣、大棗各30g,黃芪25g,黨參、白芍各20g,桂枝、五味子、生薑各lOg,炙甘草5g。治療25例,臨床治癒(症狀消失,1年內未復發者)21例,顯效(症狀消失,1年內又復發者)3例,有效(症狀明顯減輕者)l例。(李志文,張會芸.止汗飲治療局限性多汗症25例。湖北中醫雜志,1996<3>:44) 2.桂枝加龍牡湯 治療陰陽兩虛,陰損及陽,營衛失和所致汗出。以桂枝湯和陰陽,調營衛;龍骨人心,牡蠣入腎,使心腎交通,陽固陰守。並以為處方中桂枝與白芍的比例以1:2為最佳,若比例相同或桂枝劑量超過白芍,則止汗效果差。(施鴻瑞.桂枝加龍牡湯治汗出症.上海中醫葯雜志,1992<9>:21) 胡義保認為小兒睡眠多汗為陰陽,營衛失調,衛不固表,營衛失和所致,故選用桂枝加龍牡湯調和營衛,調和陰陽,治療56例,其中15例選用常規治療(谷維素、vitB1、vitB2、谷氨酸等),無效後再改用桂枝加龍牡湯。常規組治療好轉2例,無效13例,而桂枝加龍牡湯組痊癒38例,好轉ll例,無效5例,兩組療效有顯著性差異。(胡義保.桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗症.河南中醫,1991<5>:26) 3.補陽還五湯 益氣活血,用於治療氣虛血瘀之汗證。方中黃芪用至30g,必要時可加至60~80g,配桃仁、紅花、川芎、柴胡、龍骨、牡蠣,對於久治不愈之汗證頑疾有效。治療7例,均獲滿足療效。(趙梅.補陽還五湯加減治療汗證.江蘇中醫,1993(12):38) 4.新加龍萸止汗湯 俞豪民擬本方用於治療風濕性心臟病、肺源性心臟病、心肌炎、心律不齊引起的全身性大汗症。方選生龍牡各30~60g,山萸肉30~60g,何首烏30g,酸棗仁20g,黃芪20g,金櫻子20g,烏梅15g。治療後顯效,一般服2~3劑即可見效。(俞豪民.新加龍萸止汗湯治療心臟病大汗症.中醫雜志,1988<2>:58) 5.豬蹄甲湯 用於治療衛氣不固,陰不內守之自汗證,不論輕重症均有療效。方中黃芪、黨參、浮小麥、牡蠣、五味子、熟地黃、山茱萸、豬蹄甲。治療25例,痊癒20例,另5例自汗明顯減少,常在服葯後2~3劑顯效,治癒率達80%。(陸曦,黃炳軍.豬蹄甲湯治療25例療效看察.福建中醫葯,1989(6):24) 6.九味湯 本方散脾胃積暖,清心肝之火,用於治療小兒汗證,表現為寐則汗出,醒後汗止,出汗部位為枕、胸、頸、背部,前胸至乳線,背後至肩胛骨,汗出淋漓,面黃,頭發稀直,眼瞼發灰,面部三角區發黃,口唇周發灰,手足心熱,睡卧露睛,苔薄白或薄黃,口渴喜冷飲,便干者。葯用:桑葉、玄參、麥冬、白芍、當回各10g,烏梅6g,五味子3g,天花粉10g,甘草6g共治療50例,結果顯效32例,有效17例,無效1例。(張小平.九味湯治療小兒汗證50例.遼寧中醫雜志,1992<9>:31) (二)單昧中葯 1.仙鶴草 丁福保用仙鶴草治療盜汗療效確切,用量隨證增減,一般每劑需用30~50g,大棗5~15枚;重症者仙鶴草用至90g,大棗用至30枚,方能取效。(龐國明,閻國傑,范思行.仙鶴草的臨床新用研究概況.中醫葯信息,1991<5>:22) 李聖平等以仙鶴草為主,採取配伍治療各種頑固性汗證:仙鶴草配炙白術療自汗,配柴丹參醫盜汗,配藿膽治頭汗,配北黃芪止半身汗。(李聖平,余韻星.仙鶴草專題筆談.中醫雜志,1992<9>:5) 2.附子 鍾新山認為陰盛於內,陽浮於外,迫津外泄之盜汗,可用附片引火回原,治療肺結核盜汗,以鹽附片12g,肉桂、五味子各5g,山萸肉10g,生黃芪20g,服葯1劑,盜汗即止。(鍾新山.附子可治盜汗.中醫雜志,1992<11>:6) 3.桑葉 呂振卿認為盜汗為虛火內熾、迫津外泄、傷陰化燥導致虛陽偏亢,而桑葉益陰可配陽,調以米飲甘平和中,助桑葉益陰潤燥之力,且焙乾為末,以焦香益胃,使風熄而火靜,虛陽內潛,汗孔自合。(呂振卿,盧視平.桑葉止虛汗逶邪汗辨析.中醫雜志,1988<8>:639) 4.麻黃根 以麻黃根與椒目等分為末,每服3g,日服2次。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京:中國醫葯科技出版社,1991.820) 5.干葛 以白礬、干葛等分,每次用60g煎湯洗手腳,治療手汗和足汗。(陳貴廷,楊思澍.實用中西醫結合診斷治療學.北京:中國醫葯科技出版社,1991.820) 【自發性多汗症的辨證論治研究】 張聿青將自汗分為3型: 濕熱蘊郁、迫津外泄型:葯用滑石、茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、萆薢、通草、黃芩、陳皮、半夏、沉香、小麥、枇杷葉、地骨皮、桂枝,使濕熱除而汗自止; 膽腑痰熱型:以溫膽湯加減; 氣虛濕蒸型:葯用參須、白術、茯苓、豬苓、澤瀉、枳實、陳皮、藿香、豆蔻健脾除濕。(楊雨禾.張聿青治汗案探析.甘肅中醫學院學報,1993(2):5) 柴可群等從濕、瘀、痰三方面入行論治: 濕邪不化、汗出於眠者,如濕邪在表,方用三仁湯加減以宣暢氣機,祛濕清暖;濕邪在里,治宜健脾利濕,方選五苓散、苓桂術甘湯之類加減;濕邪化暖,濕暖蘊蒸,則以清暖化濕之茵陳五苓湯、導赤散之類加減。 血瘀脈阻、津液外溢者,或氣虛血瘀者,方用補陽還五湯加減,以益氣活血,化瘀通絡;陽虛瘀阻,治宜溫陽行滯,化瘀通絡,方擬參附湯合血府逐瘀湯;陰虛血瘀則以一貫煎合血府逐瘀湯加減,可滋陰活血化瘀。 水運留滯,津液走泄,對於氣郁化火,煉液成痰者,以溫膽湯化痰清熱;而痰濕內聚,脾失健痰涎者,則治以燥濕化痰,理氣和中,方用二陳湯加減。 柴可群,王德玉.濕、瘀、痰與汗證.中醫雜志,1995(11>:667) 張振輝通過對23例半身汗出患者的分析,將之分為5型: 陽明熱盛型:治宜清瀉陽明邪暖,經證以白虎湯加減,腑證以承氣湯加減,經腑合病證宜白虎承氣湯加減; 肝經郁暖型:治以滋陰清熱,養血舒肝,方選丹梔逍遙散加減; 陰虛內熱型:以六味地黃丸加減,滋陰清暖; 氣血兩虛型:擬益氣養營,助陽固衛法,以八珍、十全大補湯加減; 陽氣虧虛型:方選桂附理中湯加昧以溫陽益氣。其中治癒21例,有效2例。(張振輝.半身汗出的辨證治療.中醫雜志,1993<2>:740) 【自發性多汗症的病因病機研究】 中醫學認為自汗多屬氣虛不固,盜汗則屬陰虛內暖,但後世醫家不拘於此說法。 徐善元以為自汗非皆陽虛,亦有陰虛者,陰虛自汗可由肺腎兩虛或肝陰不足而肝陽偏亢所致。(徐善元.陰虛自汗、陽虛盜汗辨.浙江中醫學院學報,1983(6):8) 馬居里等結合臨床實踐,認為盜汗並非皆陰虛,氣虛失攝、陽虛失固、濕暖熏蒸、血分暖盛、濕邪內阻、暖邪鬱蒸及脾腎虧虛、氣陰兩虛等均可致盜汗。(馬居里,嚴慧芳.盜汗並非皆陰虛.陝西中醫函授,1994(1):1) 現代醫家多認為本病的病機應責之於濕、痰、瘀方面。 柴可群結合汗的生理,認為汗證由濕邪侵襲,致氣機郁滯,失於宣洩而成,濕邪若在表,則衛陽被困,氣化失利,營衛失調,營在里,三焦被濕所困,營衛受阻,而濕邪日久化熱,均可見汗出增多;血瘀也可致汗,血瘀致氣血運行失調,津液散布失常,拒衛於外,開合失司則見多汗,肺、腎、脾三臟氣化功能障礙,影響津液正常敷布與排泄而成痰,痰濁又可影響營衛之氣正常運行,衛外失固,津液外泄則為汗證。(柴可群,王德玉.濕、瘀、痰與汗證.中醫雜志,1995(11):667) 李輔仁老中醫認為瘀血痰阻經絡,氣血運行不暢可致多汗。(劉毅.李輔仁救治醫案.中醫雜志,1993<5>:275) 胡明燦將本病的病位責之於脾、肺,認為脾為生痰之源,肺為貯痰之器,脾病及肺,開合不利,則衛表失固而汗多如漬。(胡明燦.變法治驗舉隅.中醫雜志,1992(6):38) 李鴻祥老中醫認為自汗病位在腎,由於腎氣虧虛,津液輸布失常而汗出不止。(張曉春.李鴻祥益腎利水法治自汗.北京中醫,1993<6>:10) 胡臻認為盜汗病位在腎,心火獨亢,心腎不交,可迫津外溢致盜汗,腎氣虛而陽火衰,水火不和則盜汗不止;腎虛不化,氣化不利,開合失司亦可使津液外溢而成盜汗。(胡臻.盜汗治腎心得.浙江中醫雜志,1989<12>:542) 【自發性多汗症的病因病理】 一、西醫病因病理 人體全身體表除了黏膜以外,均有汗腺的分布,汗腺主要受交感神經節後纖維支配。面部發汗受交感神經頸上神經節所支配,而上、下肢及軀乾的發汗受頸下神經節、胸節及腰節的支配,而發汗的高級中樞在大腦皮質、丘腦下部、延腦及脊髓。自發性多汗症為非生理狀態下的出汗異常增多,病因多數不明。神經系統的某些器質性疾病,如丘腦、內囊、紋狀體,腦乾等部位出現 可以用外洗法,是我們這一個老中醫的方子。 組成:葛根30克,王不留行30克,白礬15克,地膚子30。 用法:煎湯外洗,二日一劑,每日洗5-6次。 小孩子出手汗我倒沒怎麼注重,但成年人出手汗的挺多,通過觀察,這類型的人多數情緒容易緊張,用養肝陰,瀉心火的辦法有一定療效。你觀察一下這孩子的體質等情況。 可以針刺背部腧穴治療。 干葛洗方:干葛120g,明礬15g 製作:加水1000-1500g,煮沸15-20min. 功用:祛濕,止汗收斂。 主治:手足多汗症及腋部多汗症。 用法:待溫後浸泡手足。 《趙炳南臨床經驗集》 可以取表虛有汗,用黃芪、防風、五味子加浮小麥、牡蠣施治。 我從小手汗也多,多是冷汗。曾看中醫示陽虛不能攝陰液,故以附櫃之類。小有改善。此小孩單述手汗,未明意氣消沉暖等徵候特徵,請提供。 試試針內關 謝謝von_suzy12 戰友,小朋友出汗是熱的,請問該如何施治呢? 請教linlin123486戰友,恕小蝦無知,何謂針內關? 微握拳針 得氣酸麻下去後 可重覆彎伸手指的動作 (動針) 如果沒有其他的不適應,就讓他出吧 白礬洗可以減輕這種症狀,但是到了中老年會得干手證,得不償失啊 謝謝von_suzy12和linlin123486戰友,請問有成功的病例嗎? 老師的經驗 參考看觀 另本版有一篇文章可參考 "道少齋淺說中醫系列講座" 不知道中醫的治療效果如何啊?問題是能不能根治啊?大概需要多長時間哪?我知道西醫的胸腔鏡可以根治.不知道哪樣更好些? 西醫的胸腔鏡容易發生代償性出汗等副作用,所以覺得還是中醫調理更安全些 謝謝各位老師指教!謝謝JIER.我用三氯化鋁的酒精溶液外塗治療,效果顯著,塗兩次,可以3-4周不出汗,但再塗時,發現皮膚過敏嚴重,出現大批紅點還搔癢,不能再塗,請指點!謝謝! 還是應該辨證,是脾虛,還是肝膽濕暖。樓主要說出其它症狀,飲食睡眠二便。 汗涼者理中湯,汗暖者桂枝加芍葯加葛根湯 剛見到一例手汗證舌淡苔薄白根厚,脈弱.我給開了六君子湯,我覺得應該是脾氣為約,散精不力,水液失於常道. 但傷寒冷中有多處說到,手足戢然汗出.不知有何啟發. doctorzhang1982 wrote: 不知道中醫的治療效果如何啊?問題是能不能根治啊?大概需要多長時間哪?我知道西醫的胸腔鏡可以根治.不知道哪樣更好些? 中醫完全可以根治此病,五液中汗為心之液,可灸心經郗穴陰郗,溫和灸每次30分鍾,2~3次即可治癒 1.《醫述》 「脾胃濕蒸旁達四肢,則手足多汗。」 熱者 二陳湯加川連、白芍 冷者 理中湯加烏梅 弱者 十全大補湯去川芎加五味子 2. 張志禮《中西醫結合皮膚病學》 脾胃濕暖,蘊蒸肌膚 先天不足,陽氣偏虛 腠理不固,津液外滲 3. 李伯鑒《皮膚科證治概要》 (1)過食肥甘厚味、辛辣炙 ,導致濕熱蘊蒸脾胃,旁溢四肢 皮膚浸漬發白,伴口臭,喜心灰意冷飲,大便秘結,舌紅苔黃,脈數有力 脾胃濕暖 調理脾胃,清暖除濕 芩連平胃散化裁 黃芩10黃連10蒼術10厚朴10熟川軍10(後)生石膏30(先)炙草10枳實10 (2)寒凝氣滯,脈絡瘀阻,榮衛失和,衛外不固 伴四肢不溫,心灰意冷汗外溢,膚色青紫,舌青紫,脈細澀 嚴寒凝氣滯,脈絡瘀阻 通經散寒冷,活血通脈 當歸四逆湯化裁 當回15桂枝10細辛6木通3赤芍10炙草10丹參15炙山甲10大棗10枚 (3)情志失調,心氣內虛,收斂失司 精神緊張加劇,伴心悸多夢,少氣懶言 舌淡 脈細弱 心氣不足 脈失收束 養心益氣 收斂汗液 柏子養心丸、生脈散化裁 黨參10柏子仁10麥冬10五味子10棗仁10生龍、牡各30(先)遠志10當歸12石菖蒲10茯神10 臨床中醫 wrote: 成年人出手汗的挺多,通過觀察,這類型的人多數情緒容易緊張...... 確實如此。桂枝加龍骨牡蠣湯對這種植物神經功能失調的有一定效果。如果覺得偏暖,可倍白芍加黃芩。
8、原發性膽汁性肝硬化宜吃什麼食物?不宜吃什麼?
你好!! 一: 是否遺傳: 是否傳染要看引起肝硬化的病因, 肝硬化一般分為酒精性,葯物性,代謝性,膽汁淤積性肝硬化等等,,,病毒性引起的一般都有傳染性. 膽汁淤積性沒有傳染性,代謝性不傳染,但遺傳! 二: 肝硬化病人的飲食: 患者應該多食用高蛋白的食品,少服用高脂肪和高膽固醇、高熱量的食品,如果有條件,每天喝一頓鯽魚湯應該比較有好處 飲食調護:以低脂肪、高蛋白、高維生素和易於消化飲食為宜。做到定時、定量、有節制。早期可多吃豆製品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退並有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防並發出血。 代償期肝硬化病人.應食用高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化食物。每日供給熱量 應在10.45~12.54KJ。其中以蛋白質、碳水化合物為主,蛋白質可較多,由魚、瘦肉、蛋 類、牛乳。豆製品等含高生物效價的蛋白質食品提供,每日供給量按 1.5~2.0g(kg·d), 脂肪每日攝人量不宜超過l.0g(kd·d),其餘為糖類。失代償期肝硬化病人,飲食以易消化、富含營養為宜。每日飲食供給總熱量為8.37~10.46KJ,蛋白質1.0~1.5g/(kg·d) 計,適當的高糖、低脂、脂肪提供的熱量以不超過總熱量的1/3為宜。對於有明顯食管 胄底靜脈曲張的患者,飲食則直進軟膳食,避免進堅硬、粗糙的食物.以防劃破曲張靜脈, 導致出血。有腹水者應予少鈉鹽或尤鈉鹽飲食。針對有顯著肝功能減退或肝性腦病傾向 著,則應以糖類為主,嚴格限制動物蛋白的攝入量,一般給F富自支漣氨基酸的植物蛋白, 嚴重病例必須禁食蛋白質。無論代償期與失代償期肝硬化病人,均應補充富含維生素A、 B、C、D、K、煙酸、葉酸的食物,促進損傷肝細胞的再生與修復,增強肝臟的解毒能力。對進食不足或禁食或進食困難的患者,可酌情採用胃腸外營養,補充相應所需的營養成分。 肝硬化是一種常見的慢性肝臟疾病,除葯物治療外,還應堅持正確的飲食習慣,這對病情的穩定十分重要。代償期肝硬化病人應食用高熱量、高蛋白、維生素豐富、易消化食物。 1、合理應用蛋白質。可以選擇多種來源的蛋白質食物。高蛋白飲食有利於細胞的修復,尤其適用於低蛋白血症和腹水患者,每日每公斤體重可供給1.5-2克蛋白質。 2、脂肪攝取要適量。肝硬化的患者由於肝臟功能失調,膽汁合成及分泌減少,脂肪消化吸收多受影響,故患者特別是膽汁性肝硬化患者,不宜過分攝取脂肪。 3、供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞的損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。 4、限制膳食中的水與鈉。當出現水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右,禁食含鈉較多的食物。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。 5、多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低。可適當食用瘦豬肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。可多食含鎂綠葉蔬菜、乳製品和谷類等食物。 6、補充各種維生素如A.D.E.K.C等。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。可多吃水果,吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。 7、飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食慾不振,應給予易消化吸收的食物且無刺激的軟食。當合並食道靜脈曲張時,應禁食油炸食品、硬果及乾果類食品,以免刺破食道靜脈,引起上消化道大出血。 8、禁酒。肝臟是酒精代謝、分解的主要場所。大量研究表明,酒精對肝臟有直接的損傷作用。即使少量飲酒或偶爾飲酒亦可加重肝臟負擔。 一、飲食治療原則 1.合理應用蛋白質。肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11~14克。當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了。這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生。可以選擇由多種來源的蛋白質食物。為使病人能較好地適應,可以把乳酪摻到適量的雞、魚、瘦肉、蛋中,每天都要有合理適量的蛋白膳食。 2.供給適量的脂肪。有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴。因肝硬化時胰腺功能不全,膽汁分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因,有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良。當出現上述症狀時,應控制脂肪量。但如果患者沒有上述症狀時,並能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴。若為膽汁性肝硬化採用低脂肪、低膽固醇膳食。 3.供給充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克~450克。 4. 限制膳食中的水與鈉。當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克;嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右。禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用鹼,可改用鮮酵母發面,或吃無鹽麵包。掛面中含鈉較多,不宜食用。少食或不食鹹菜腌菜,並注意烹調方法,待菜炒熟後再放調味品及食鹽。每日進水量應限制在1000毫升~1500毫升。 5.多吃含鋅、鎂豐富的食物。肝硬化的病人普遍血鋅水平較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉、牛肉、蛋類、魚類等含鋅量較多的食物。為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜、豌豆、乳製品和谷類等食物。 6.補充維生素C。維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成。增加體內維生素C濃度,可以保護肝細胞抵抗力及促進肝細胞再生。腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C。吃水果時應剝皮或榨成汁飲用。 7.飲食宜清淡、細軟、易消化、無刺激、少量多餐。肝硬化病人經常出現食慾不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品。當合並食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命。肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命。 二、食物選擇要點 1.奶、蛋、魚、瘦肉、豆製品等優質蛋白質食品,在每日膳食中應輪換供應。 2.可適當選用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易於消化的單、雙糖類,以增加肝糖原儲備。 3.酶母含豐富B族維生素,應注意供應。 4.忌酒精和一切辛辣及刺激性食品。 5.避免油炸及干硬食品。 6.少吃或不吃纖維較多的食品以及產氣多的食品,如芹菜、韭菜、黃豆芽、紅薯、干豆類、汽水、蘿卜等。 三、一日食譜舉例 早餐:大米粥(大米50克),饅頭(麵粉75克),肉鬆(豬肉鬆15克) 加餐:甜牛奶(鮮牛奶250克,白糖10克),蘋果150克 午餐:大米飯(大米150克),燒帶魚(帶魚200克),素炒油菜(油菜150克) 加餐:沖藕粉(藕粉30克,白糖10克) 晚餐:大米飯(大米150克),燒雞塊(雞塊100克),西紅柿炒豆腐(豆腐50克,西紅柿100克) 全日用油25克。以上食譜含熱能2422千卡(10120千焦耳)。
9、聽說「小柴胡湯」可以治療乙肝是真的嗎?那麼「小柴胡湯」怎麼調制
小柴胡湯
[出處}《傷寒論》
[組成]:柴胡半斤(24g),黃芩三兩(9g),人參三兩(9g),甘草三兩,炙(6g),半夏半升,洗(9g),生薑三兩,切(9g),大棗十二枚,擘(4枚)。
[用法]:上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。
[功用]:和解少陽。
[主治]:
1、傷寒少陽證。往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脈弦者。
2、婦人熱入血室。經水適斷,寒熱發作有時;以及瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。
[方解]:本方為和解少陽的代表方劑。少陽經脈循胸布脅,位於太陽、陽明表裡之間。傷寒邪犯少陽,病在半表半里,邪正相爭,正勝欲拒邪出於表,邪勝欲入里並於陰,故往來寒熱。足少陽之脈起於目銳眥,其支者,下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅里。邪在少陽,經氣不利,郁而化熱,膽火上炎,而致胸脅苦滿,心煩,口苦,咽干,目眩。膽熱犯胃,胃失和降,氣逆於上,故默默不欲飲食而喜嘔。若婦人月經適斷,感受風邪,而發寒熱有時,系邪熱內傳,熱與血結,故經水不當斷而斷,此亦與少陽有關。治療大法,邪在表者,當從汗解;邪入里者,則當清下;今邪既不在表,又不在里,而在表裡之間,而非汗、下所宜,故惟宜和解之法。方中柴胡苦平,入肝膽經,透泄與清解少陽之邪,並能疏泄氣機之郁滯,使少陽之邪得以疏散,為君解少陽的目的。膽氣犯胃,胃失和降,佐以半夏、生薑和胃降逆止嘔;邪從太陽傳入少陽,緣於正氣本虛,則邪無向之機。炙甘草助參、棗扶正,且能調和諸葯,為使葯。諸葯合用,以祛邪為主,兼顧正氣;以和解少理為主,兼和胃氣。使邪氣得解,樞機得利,脾胃調和,則諸證自除。
小柴胡湯為和劑,一般服葯後不經汗出而病解,但也有葯後得汗而愈者,這是正復邪卻,胃氣和降而致。正如《傷寒論》所說:「上焦得通,津液得下,胃氣因和,身渽然汗出而解。」若少陽病證經誤治損傷正氣,或患者素體正氣不足,服用本方,亦可見到先寒戰後發熱而汗出的「戰汗」現象,此種情況表明正虛較甚,病情較重,應嚴重觀察,防其虛脫。
[運用]:
1、本方主治少陽病證。以往來寒熱,胸脅苦滿,苔白,脈弦為證治要點。因柴胡升散,苓、夏性燥,故對陰虛血少者忌用。
2、若胸中煩而不嘔,為熱聚於胸,去半夏、人參,加瓜蔞以清熱理氣寬胸;渴者,是熱傷津液,去半夏,加天花粉以生津止渴;腹中痛,是肝氣乘脾,宜去黃芩,加芍葯以柔肝緩急止痛;脅下痞鞭,是氣滯痰郁,去大棗,加牡蠣以軟堅散結;心下悸,小便不利,是水氣凌心,宜去黃芩,加茯苓以淡滲利水;不渴,外有微熱,是表邪仍在,宜去人參,加桂枝以解表;咳者,是素有肺寒留飲,宜去人參、大棗、生薑,加五味子、乾薑以溫肺止咳。
3、常用於感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結石、急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、產褥熱、急性乳腺炎、睾丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。
10、大柴胡湯與柴胡桂枝乾薑湯的區別?
說就加桂枝、乾薑的瘋了吧……
有水飲內結,減參、棗;不嘔,減姜、夏
於是小柴胡湯就剩下了——柴、芩、草
有水飲,可能有太陰脾寒,用桂枝、乾薑,通陽散寒(但頭汗出,郁熱不得宣洩),溫化水飲。於是+桂枝、乾薑
用牡蠣、天花粉,對水飲,軟之、祛之。於是+牡蠣、天花粉
最後就變成了——柴、芩、草,桂枝、乾薑,牡蠣、天花粉