1、類風濕關節炎引起的關節變形可以通過手術矯正嗎?_類風濕關節炎
類風濕關節炎患者經過內科積極正規或葯物治療,病情仍不能控制,為防止關節的破壞,糾正畸形,改善生活質量可考慮手術治療。但手術並不能根治類風濕關節炎,故術後仍需內科葯物治療。常用的手術主要有滑膜切除術、關節形成術、軟組織松解或修復手術、關節融合術。 ① 滑膜切除術 對早期(Ⅰ期及Ⅱ期)患者,經積極正規的內科治療仍有關節腫脹、疼痛,且滑膜肥厚,X線顯示關節軟骨已受侵犯,病情相對穩定,受累關節比較局限,為防止關節軟骨進一步破壞應考慮滑膜切除術,滑膜切除術後仍需內科正規治療。 ② 人工關節置換術 是一種挽救關節畸形和緩解症狀的手術,其中髖、膝關節是目前臨床置換最多的關節。其術後十年以上的成功率達90%以上。該手術對減輕類風濕關節炎病變、關節疼痛、畸形、功能障礙、改善日常生活能力有著十分明確的治療作用,特別是對中晚期、關節嚴重破壞、由於疼痛、畸形、功能障礙不能正常工作和生活的患者尤為有效。肘、腕及肩關節為非負重關節,大多數患者通過滑膜切除術或其他矯形手術,以及其他各關節之間的運動補償,不一定必須採用關節置換術。而手指關節畸形行關節置換,由於關節較多,那費用驚人. ③ 其他軟組織手術 由於類風濕關節炎除了骨性畸形和關節內粘連所造成的關節畸形外,關節囊和周圍的肌肉、肌腱的萎縮也是造成關節畸形的原因之一,因此,為了解除關節囊和周圍肌肉、肌腱的萎縮,從而達到矯正關節畸形的目的,可作軟組織松解術,包括關節囊剝離術、關節囊切開術、肌腱松解或延長術,由於這些手術常同時進行,故可稱之為關節松解術。其中肌腱手術在手部應用最廣泛,在進行人工關節置換時,常需要採用軟組織松解的方法來矯正畸形。軟組織松解術常用於髖關節內收畸形時,切斷內收肌,以改善關節活動及矯正內收畸形,還可用於某些幼年型類風濕關節炎患者畸形的早期矯正。腕管綜合證亦常採用腕橫韌帶切開減壓術。滑囊炎見於類風濕關節炎的肩、髖關節等處,如經保守治療無效,常需手術切除。腘窩囊腫較常見於各類膝關節炎,尤其是類風濕關節炎,原發疾病緩解後常能自行退縮,偶需手術治療。類風濕結節一般見於疾病的活動期,很少需手術切除,只有結節較大,有疼痛症狀,經保守治療無效者,需手術切除。④ 關節融合術 隨著人工關節置換術的成功應用,近年來,關節融合術已很少使用。
2、駝背是筋、肌肉軟組織的問題還是骨頭的問題,可以矯正么,最有效的diy方法是神么。需要多長時間?
駝背是脊柱骨頭彎曲變形的問題,可以矯正、:第一是;堅持規范平時自己的姿式、堅持功能鍛練。第二可進行推拿整脊治療。
需要多長時間那很難預計的原因:1、駝背的程度、2、各人行為規范、運動的刻苦程度。3、醫療的功效。一般採取非天天治療方式為三個月。
3、臉型不對稱如何整形解決
這個需先確定原因再制定治療方案。導致左右臉不對稱的原因大概有兩種:一種骨骼發育不對稱,另一種是皮下軟組織發育不對稱。通常骨骼又分顴骨和下頜骨的不對稱,而軟組織則分脂肪和肌肉的不對稱。
1、顴骨左右不對稱:顴骨左右大小不一致則會顯得臉龐不對稱。甚至於能看到整張臉骨骼本身歪曲的現象。據研究資料顯示:臉的左右兩側完全相同的人只有數萬分之一。由此看來,從某種意義上來講,臉部左右兩邊有所差異才算得上是正常現象,只不過是有著輕重之差而已了。過度的顴骨不對稱問題則需進行恰當的磨骨或截骨手術方法才能達到完美瘦臉的效果;
2、下頜骨發育不對稱:假如下頜骨發育不對稱的話,即使在牙齒閉合的時候也可以看出不對稱的樣子,X射線還能拍攝出牙合中線偏移的照片,治療此類面部不對稱,可採用相應的手術方法矯正兩邊上頜的高度差異,矯正一側下頜角度偏斜,矯下頜骨兩側大小外形不對稱,手術時間在2-5個小時左右;
3、皮下軟組織發育引起的面部軟組織不對稱:此類是由肌肉、脂肪和皮膚引起的,根據兩邊臉頰的脂肪厚度,做吸脂手術或者自體脂肪移植手術可以矯正脂肪不對稱;摘取頰脂墊、表情肌,注射瘦臉針可以讓顯得肥大的一邊臉頰瘦下來。
4、23歲女生O型腿,怎樣矯正過來?
崔清國主任在專題報告的開篇就談到針刀為什麼能治療O型腿。O型腿形成的原回因有的是骨頭問題,答有的是軟組織失衡問題。崔主任認為,以軟組織失衡為主要成因的O型腿,可以用針刀治療,並從治療的原理、治療的部位以及醫從性,也就是患者的接受意願三個方面做了可行性的闡述。
第一,從治療原理看,以軟組織失衡為主要成因的O型腿,病理機制是膝關節一側的軟組織緊張攣縮,另一側鬆弛,造成膝關節內外側的力學失衡,關節錯位。針刀對緊張攣縮的軟組織,可以松解延長,對鬆弛無力的軟組織可以刺激激活幫助修復,因此從治療原理上看是可行的。
第二,從治療部位看,O型腿軟組織失衡主要是膝內側的軟組織緊張攣縮,包括膝內側副韌帶、膝關節囊、鵝足、半膜肌等。針刀醫學對這些軟組織的松解延長早就有成熟的經驗。從治療部位和經驗上看也是可行的。
第三,從醫從性看,針刀治療損傷較小,只有針眼,沒有刀口,可以進行早期功能鍛煉,從而避免手術切口的疤痕和手術部位的再粘連。
崔主任認為,從以上三個方面可以看出,針刀可以治療O型腿。也正是考慮到以上的可行性,崔清國主任從2005年開始嘗試用針刀治療O型腿,報告中提出的學術觀點,就是基於他十三年的臨床實踐。
5、請問腰肋骨軟組織損傷能否評上傷殘
單純的軟組織損傷,是評不上傷殘的。
相關法條:
《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014
5.10.2十級條款系列
凡符合5.10.1或下列條款之一者均為工傷十級。
1)符合中度毀容標准之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)急性外傷導致椎間盤髓核突出,並伴神經刺激征者;
5)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
6)指端植皮術後(增生性瘢痕1cm2以上);
7)手背植皮面積>50cm2,並有明顯瘢痕;
8)手掌、足掌植皮面積>30%者;
9)除拇趾外,任何一趾末節缺失;
10)足背植皮面積>l00cm2;
11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
12)身體各部位骨折癒合後無功能障礙或輕度功能障礙者;
13)四肢大關節肌腱及韌帶撕裂傷術後遺留輕度功能障礙;
14)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者;
15)一眼矯正視力≤0.5,另一跟矯正視力≥0.8;
16)雙眼矯正視力≤0.8;
17)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;
18)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者;
19)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者;
20)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體跟,矯正視力正常者;
21)職業性及外傷性白內障I度~Ⅱ度(或輕度、中度),矯正視力正常者;
22)晶狀體部分脫位;
23)眶內異物未取出者;
24)眼球內異物未取出者;
25)外傷性瞳孔放大;
26)角鞏膜穿通傷治癒者;
27)雙耳聽力損失≥26dB,或一耳≥56dB;
28)雙側前庭功能喪失,閉眼不能並足站立;
29鉻鼻病(無症狀者);
30)嗅覺喪失;
31)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
32)一側顳下頜關節強直,張口困難I度;
33)鼻竇或面頰部有異物未取出;
34)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;
35)鼻中隔穿孔;
36)一側不完全性面癱;
37)血、氣胸行單純閉式引流術後,胸膜粘連增厚;
38)腹腔臟器挫裂傷保守治療後;
39)乳腺修補術後;
40)放射性損傷導致免疫功能輕度減退;
41)慢性輕度磷中毒;
42)氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒;
43)井下工人滑囊炎;
44)減壓性骨壞死I期;
45)一度牙酸蝕病;
46)職業性皮膚病久治不愈。