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軟組織who分類及診斷標准

發布時間:2020-09-12 06:41:25

1、急性白血病WHO分型的概念及意義

通過對本組病例研究,提高對WHO分型診斷標準的認識。方法:選擇2004-2005年在我院確診的307例急性髓系白血病(AML),以形態學、免疫表型、融合基因等檢測進行分析探討。結果:按WHO分型診斷標准有14例原始細胞在20%~30%之間的患者被確診為AML。免疫表型在髓系白血病中MPO、CD13、CD33表達最強,分別為96.77%、94.67%、91.53%。對M0的診斷有特異性,CD34、CD33達99%以上。融合基因檢測:AML-M2b中90%以上AML1/ETO融合基因陽性,提示t(8;21)(q22;q22)易位。AML-M3中89.28%PML/RARα融合基因陽性,提示t(15;17)(q22;q12)易位。AML-M4EO中85%的CBFβ/MYH11融合基因陽性,提示inv(16)(p13;q22)。結論:WHO分型標准綜合了傳統的形態學分型,加入免疫學,融合基因等檢測技術,結合臨床特點等信息對AML進行分型,提高了對AML的診斷符合率。與FAB相比,更具有完全性、合理性、科學性,是AML分型的發展方向。

2、醫學上WHO是什麼意思

您好:世界衛生組織(World Health Organization,簡稱:WHO)是聯合國下屬的一個專門機構,只有主權國家才能參加,是國際上最大的政府間衛生組織。

3、who制訂的齲病診斷標准

WHO推薦的齲病診斷標准:

凡牙齒、窩溝或光滑面有缺損,且洞底軟化;牙體上有暫時充填物或銀汞合金充填已折斷者,都診斷為齲病。

白斑、黃色的平坦區;探針可插入的著色窩溝但底都不軟;中或重度斑釉造成的缺損;任何可疑現象,不診斷為齲病。

4、結核病的分類標准和診斷要點有哪些?

2004 年我國實施新的結核病分類標准,突出了對痰結核分枝桿菌檢查和化療史的描述,取消按活動性程度及轉歸分期的分類,使分類法更符合現代結核病控制的概念和實用性。

1. 結核病分類和診斷要點

(1)原發型肺結核:含原發復合征及胸內淋巴結結核。多見於少年兒童,無症狀或症狀輕微,多有結核病家庭接觸史,結核菌素試驗多為強陽性,X 線胸片表現為啞鈴型陰影,即原發病灶、引流淋巴管炎和腫大的肺門淋巴結,形成典型的原發復合征。原發病灶一般吸收較快,可不留任何痕跡。若X 線胸片只有肺門淋巴結腫大,則診斷為胸內淋巴結結核。肺門淋巴結結核可呈團塊狀、邊緣清晰和密度高的腫瘤型或邊緣不清、伴有炎性浸潤的炎症型。

(2)血行播散型肺結核:含急性血行播散型肺結核(急性粟粒型肺結核)及亞急性、慢性血行播散型肺結核。急性粟粒型肺結核多見於嬰幼兒和青少年,特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒,多同時伴有原發型肺結核。

成人也可發生急性粟粒型肺結核,可由病變中和淋巴結內的結核分枝桿菌侵入血管所致。起病急,持續高熱,中毒症狀嚴重,約一半以上的小兒和成人合並結核性腦膜炎。雖然病變侵及兩肺,但極少有呼吸困難。全身淺表淋巴結腫大,肝和脾大,有時可發現皮膚淡紅色粟粒疹,可出現頸項強直等腦膜刺激征,眼底檢查約三分之一的患者可發現脈絡膜結核結節。部分患者結核菌素試驗陰性,隨病情好轉可轉為陽性。X 線胸片和CT 檢查開始為肺紋理重,在症狀出現兩周左右可發現由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均勻的粟粒狀結節陰影,結節直徑2mm 左右。亞急性、慢性血行播散型肺結核起病較緩,症狀較輕,X 線胸片呈雙上、中肺野為主的大小不等、密度不同和分布不均的粟粒狀或結節狀陰影,新鮮滲出與陳舊硬結和鈣化病灶共存。慢性血行播散型肺結核多無明顯中毒症狀。

(3)繼發型肺結核:多發生在成人,病程長,易反復。肺內病變多為含有大量結核分枝桿菌的早期滲出性病變,易進展,多發生乾酪樣壞死、液化、空洞形成和支氣管播散;同時又多出現病變周圍纖維組織增生,使病變局限化和瘢痕形成。病變輕重多寡相差懸殊,活動性滲出病變、乾酪樣病變和癒合性病變共存。因此,繼發型肺結核X 線表現特點為多態性,好發在上葉尖後段和下葉背段。痰結核分枝桿菌檢查常為陽性。

繼發型肺結核含浸潤性肺結核、纖維空洞性肺結核和乾酪樣肺炎等。臨床特點如下。

①浸潤性肺結核:浸潤滲出性結核病變和纖維乾酪增殖病變多發生在肺尖和鎖骨下,影像學檢查表現為小片狀或斑點狀陰影,可融合和形成空洞。滲出性病變易吸收,而纖維乾酪增殖病變吸收很慢,可長期無改變。

②空洞性肺結核:空洞形態不一。多由乾酪滲出病變溶解形成洞壁不明顯的、多個空腔的蟲蝕樣空洞;伴有周圍浸潤病變的新鮮的薄壁空洞,當引流支氣管壁出現炎症半堵塞時,因活瓣形成,而出現壁薄的、可迅速擴大和縮小的張力性空洞以及肺結核球乾酪樣壞死物質排出後形成的乾酪溶解性空洞。空洞性肺結核多有支氣管播散病變,臨床症狀較多,發熱,咳嗽,咳痰和咯血等。空洞性肺結核患者痰中經常排菌。應用有效的化學治療後,出現空洞不閉合,但長期多次查痰陰性,空洞壁由纖維組織或上皮細胞覆蓋,診斷為「凈化空洞」。但有些患者空洞還殘留一些乾酪組織,長期多次查痰陰性,臨床上診斷為「開放菌陰綜征」,仍須隨訪。

③結核球:多由乾酪樣病變吸收和周邊纖維膜包裹或乾酪空洞阻塞性癒合而形成。結核球內有鈣化灶或液化壞死形成空洞,同時80% 以上結核球有衛星灶,可作為診斷和鑒別診斷的參考。直徑在2 ~ 4cm 之間,多小於3cm。

④乾酪樣肺炎:多發生在機體免疫力和體質衰弱,又受到大量結核分枝桿菌感染的患者,或有淋巴結支氣管炎,淋巴結中的大量乾酪樣物質經支氣管進入肺內而發生。大葉性乾酪樣肺炎X 線呈大葉性密度均勻磨玻璃狀陰影,逐漸出現溶解區,呈蟲蝕樣空洞,可出現播散病灶,痰中能查出結核分枝桿菌。小葉性乾酪樣肺炎的症狀和體征都比大葉性乾酪樣肺炎輕,X 線呈小葉斑片播散病灶,多發生在雙肺中下部。

⑤纖維空洞性肺結核:纖維空洞性肺結核的特點是病程長,反復進展惡化,肺組織破壞重,肺功能嚴重受損,雙側或單側出現纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生,造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣,患側肺組織收縮,縱隔向患側移位,常見胸膜粘連和代償性肺氣腫。

結核分枝桿菌長期檢查陽性且常耐葯。在結核病控制和臨床上均為難題,關鍵在最初治療中給予合理化學治療,預防纖維空洞性肺結核的發生。

(4)結核性胸膜炎:含結核性乾性胸膜炎、結核性滲出性胸膜炎、結核性膿胸。

(5)其他肺外結核:按部位和臟器命名,如骨關節結核、腎結核、腸結核等。

(6)菌陰肺結核:菌陰肺結核為三次痰塗片及一次培養陰性的肺結核,其診斷標准為:①典型肺結核臨床症狀和胸部X 線表現;②抗結核治療有效;③臨床可排除其他非結核性肺部疾患;④純蛋白衍生物( 5IU)強陽性,血清抗結核抗體陽性;⑤痰結核菌PCR和探針檢測呈陽性;⑥肺外組織病理證實結核病變;⑦支氣管肺泡灌洗(BAL)液中檢出抗酸分枝桿菌;⑧支氣管或肺部組織病理證實結核病變。具備①~⑥中3 項或⑦~⑧中任何1 項可確診。

2. 痰菌檢查記錄格式

以塗(+),塗(-),培( + ) ,培(-)表示。當患者無痰或未查痰時,則註明(無痰)或(未查)。

3. 治療狀況記錄

(1)初治:有下列情況之一者謂初治①尚未開始抗結核治療的患者;②正進行標准化療方案用葯而未滿療程的患者;③不規則化療未滿1 個月的患者。

(2)復治:有下列情況之一者為復治①初治失敗的患者;②規則用葯滿療程後痰菌又復陽的患者;③不規律化療超過1 個月的患者;④慢性排菌患者。

5、簡要說明鼻咽癌的WHO病理組織學分型?

這個問題說起來比較長,我幫你總結成幾個要點:
1、角化性鱗狀細胞癌:有高分化、中等分化和低分化三種亞型。
2、非角化性癌:包括有分化型和未分化型。
3、基底樣鱗狀細胞癌。
上面三點裡面,未分化型的非角化性癌是最常見的。
手打的,樓主可憐可憐我~~

6、開放性軟組織損傷的分類

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7、DSM的診斷標准及分類

美國精神病學會出版的精神神經病診斷統計分冊第4版(簡稱DSM-Ⅳ) 抽動障礙 一.一過性抽動障礙診斷指標 1.一種或多種運動性和(或)發聲性抽動,表現為突然的、快速的、反復的、非節律性的及刻板的動作或發聲。 2.每天發作多次,持續至少4周,但不超過12個月。 3.上述症狀引起明顯不安,社交、就業等領域的活動。 4.發病於18歲前。 5.上述症狀不是由於某些葯物(如興奮劑)或內科疾病(如亨廷頓舞蹈病或病毒感染後腦炎)引起。 6.不符合慢性運動性或發聲性抽動障礙或Tourette綜合征的診斷指標。 二.慢性運動性或發聲性抽動障礙 1.一種或多種運動性或發聲性抽動,表現為突然的, 、快速的、反復的、非節律性的及刻板的動作或發聲在病程中不同時出現。 2.每天發作多次,可每天發作或有間歇,病程超過1年,在此期間,其無抽動的間歇期持續不超過3個月。 3上述症狀引起明顯的不安,影響社交就業和其他重要領域的活動。 4.發病於18歲前。 5.上述症狀不是直接由於某些葯物(如興奮劑)或內科疾病(如亨廷頓舞蹈病或病毒感染後腦炎)引起。 6.有上述抽動或發聲,但不符合Tourette綜合征。 三.Tourette綜合征 1.具有多種運動性抽動及一種或多種發聲性抽動,有時不一定在同一時間出現。所指的抽動為突然的、快速的、反復的、非節律性的及刻板的動作或發聲。 2.抽動每天發作多次,通常為一陣陣發作,病情持續或間斷發作已超過1年,其無抽動間歇期連續不超過3個月。 3.上述症狀引起明顯不安,社交、就業等領域的活動。 4.發病於18歲前。 5.上述症狀不是直接由於某些葯物(如興奮劑)或內科疾病(如亨廷頓舞蹈病或病毒感染後腦炎)引起。 四.其他尚未界定的抽動障礙 本類抽動障礙包括不符合上述診斷指標的抽動障礙,如發病持續不足4周或在18歲以後起病者。

8、who規定嘔吐的診斷標準是什麼

who規定嘔吐的診斷標準是什麼
What is the diagnostic criteria for who

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