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軟組織軟骨瘤影像

發布時間:2020-09-11 19:05:47

1、骨科專家,軟骨瘤如何治療,有片子

骨質增生比較嚴重
你圈騎的這個估計是 軟組織鈣化造成的 和骨幹明顯分離

2、軟骨瘤怎麼辦?

孩子,首先我肯定的告訴你,軟骨瘤並不是很重要的病,多發於生長期膝蓋周圍,男孩多於女孩,本質是軟組織增生,有的人軟骨瘤大小不變,不影響活動沒有其他症狀,會伴隨一生的,目前來說最直接的治療方法是手術拿掉,一說到手術以為很重,錯了,這是一個很小的手術,不必擔心!根據你的年齡來看,我個人建議你半年去骨科觀察下,看大小改變不?如無疼痛,無其他症狀,不用管它!強調一點,一定去正規的骨科醫院。調整好心態!有什麼其他的問題你可以給我留言。祝開心

3、如何分辨中心性軟骨肉瘤跟類似疾病?

診斷中心性軟骨肉瘤時,臨床和影像學資料較其它腫瘤更重要。有同樣組織學表現的軟骨腫瘤可以是良性的,也可以是惡性的,必須參考年齡、部位、症狀、影像、骨掃描、CT等特點。
中心性軟骨肉瘤的術前診斷常很容易,然而鑒別診斷涉及大量腫瘤和瘤樣病變。首先,中心性軟骨肉瘤必須與軟骨瘤鑒別,特別是Ⅰ級中心性軟骨肉瘤、邊界性惡性軟骨肉瘤的區分。軟骨瘤好發於兒童,於成人期停止生長,可多年沒有變化,除非發生病理性骨折,軟骨瘤是無痛的,通常為中等度大小,皮質骨不呈扇貝狀,皮質骨無中斷,無軟組織腫脹。簡而言之,除位於手和足的小管狀骨外,軟骨瘤常保持皮質骨完整。由於手的軟骨腫瘤幾乎總是良性的,診斷此部位的中心性軟骨肉瘤須慎重,只有在臨床、影像學和組織學都顯示出明確的惡性時才能診斷。相反,由於位於軀干骨的軟骨腫瘤常為惡性,除非已證明為其它病變,這些部位的軟骨腫瘤要想到中心性軟骨肉瘤的診斷,在可疑的病例中,要實行廣泛性切除。
在多發性軟骨瘤和軟骨瘤病中,軟骨瘤可以長到相當大,在成人期仍可繼續生長,以增生活躍的組織學表現為特徵,由於其轉變成中心性軟骨肉瘤的機率相當大,所以在成人期,當軟骨瘤病的症狀和影像發生改變時,應懷疑中心性軟骨肉瘤的可能,應立即行活檢以明確診斷。
典型(軟骨母細胞型)骨肉瘤發生於兒童期,中心性軟骨肉瘤很少存在於青春期前,即使在成人,這兩種腫瘤的影像和大體病理也不相同,但主要區別在於組織學的不同。在骨肉瘤,即使腫瘤細胞主要為軟骨母細胞,也一定可以發現成骨分化和腫瘤細胞直接產生骨樣物質,且骨肉瘤中軟骨細胞的惡性度(Ⅳ級)比中心性軟骨肉瘤更高。但在一些罕見病例中,靠有限的活檢標本進行鑒別診斷困難,甚至不可能,在這種情況下,於決定是否化療前,最好重復活檢,標本要較多而有特異性。
軟骨粘液纖維瘤的大體病理可與中心性軟骨肉瘤相同,在組織學上,可將軟骨粘液纖維瘤的中心分葉細胞誤診為Ⅰ級或Ⅱ級中心性軟骨肉瘤,但軟骨粘液纖維瘤的嬰兒期發生、影像和典型的組織學特點可供鑒別診斷。

4、骨軟骨瘤的影像診斷要點?

影像學表現

(1)X 線表現

①好發於長管狀骨的干骺端;

②骨性基底自母骨骨皮質向外延伸的骨性贅生物,背離關節生長,內可見骨小梁,且與正常的母骨結構相連續;

③頂端略膨大,呈菜花狀或丘狀隆起;

④軟骨蓋帽在 X 線片上不顯影,當軟骨帽鈣化,呈點狀、環形或半環形緻密影。

(2)CT 表現

①骨性基底的骨皮質和骨松質均為母體骨相延續,表面有軟骨覆蓋;

②軟骨帽邊緣多光整,其內可見點狀或環狀鈣化;

③增強掃描病灶無明顯強化。

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