導航:首頁 > 軟組織 > 下肢軟組織損傷病歷

下肢軟組織損傷病歷

發布時間:2020-09-11 09:22:20

1、你好,對方說是軟組織挫傷面積1300平方厘米,已經出院了只有病例,完

傷情鑒定需有資質的機構及人員才能作出,如法醫鑒定。可以根據相關病歷記載,作出鑒定。

2、膝關節軟組織挫傷,有少量積液,門診病歷怎麼寫

門診病歷的書寫規范是科別,日期,現病史,查體,診斷,處理意見。最後書寫簽名。

3、什麼是司法鑒定書證審查意見書?

2006年3月23日5時,胡某在她居室的牆上挖門,准備住進隔壁一間空房時,與被告入葉某發生爭吵,在爭執中,葉某將胡某甩倒在地,葉某的雙腿壓在胡某的腿上,並用一隻手按住胡某的胸部。胡某受傷後於當晚6時許,由其丈夫用車子送往某區人民醫院治療。此後,胡某左半身癱瘓,左手掌呈猴掌狀態,生活不能自理,平時由其丈夫背著進出。

依法分析

司法鑒定書證審查意見書是司法鑒定人根據所委託審查的書面資料,通過分析、比較而出具的審查意見書。出具司法鑒定審查意見書的基本條件是:一般不對具體的對象進行直接的檢驗,而是對書面材料的一種客觀審查。

技巧提示

以下是司法鑒定書證審查意見書樣例。

××司法鑒定中心司法鑒定書證審查意見書

××司鑒中心[20××]臨證字第×號

司法鑒定技術專用章(鋼印)

委託單位:××市中級人民法院

委託日期:20×x年×月×日

委託事項:對胡某的傷情進行法醫學書證審查

送審材料:1.委託書壹份;

2.公安局預審卷宗壹冊,檢察院卷宗貳冊,法院卷宗叄冊;

3.x片貳拾張,CT片伍張,MRI片捌張。

送審日期:20××年×月×日

被審查人:胡某,女性,49歲,漢族,安徽人,已婚,文盲,農民,住安徽省合肥市×鎮×村×組,現在北京打工,暫住北京市×路×號。

審查日期:20××年x月×日

審查地點:××司法鑒定中心

一、案情摘要

據20××年××月××日某區人民法院刑事附帶民事判決書記載:2006年3月23日5時,胡某在她居室的牆上挖門,准備住進隔壁一間空房時,與被告人葉某發生爭吵,在爭執中,葉某將胡某甩倒在地,葉某的雙腿壓在胡某的腿上,並用一隻手按住胡某的胸部。胡某受傷後於當晚6時許,由其丈夫用車子送往某區人民醫院治療。此後,胡某左半身癱瘓,左手掌呈猴掌狀態,生活不能自理,平時由其丈夫背著進出。

二、書證摘錄

1.20××年××月××日——××月××日,某區人民醫院住院病歷記載:入院時檢查:胡某頭頸部無外傷,劍突下及下腹部輕觸痛,脊柱和四肢無畸形,功能正常,腎區稍壓痛,叩擊尾骨處有壓痛,神經系統未引出任何病理征。20××年××月××日病程記錄:自述左下肢不能活動,但未見陽性體征。出院時診斷:軟組織傷;骨質增生腰椎);左下肢肌張力增高待查。

2.20××年××月××日—××月××日,某區人民醫院住院病歷記載:以左下肢運動障礙半年余、加重半個月入院。20××年××月××日病程記錄:左下肢感覺障礙與神經分布不符,可能為非器官性病變,配合針灸「暗示」療法,效果甚佳。出院時診斷:軟組織損傷;腰椎骨折增生;左下肢運動障礙(癔病性)。

3.20××年××月××日,××市高級人民法院法醫學鑒定書結論:20××年××月××日,被鑒定人胡某遭受的傷害屬於一般傷害;胡某左半身癱瘓屬於外傷後神經症一癔病性偏癱;20××年××月××日胡某所遭受的外傷作為精神刺激,成為癔病性癱瘓的直接誘發因素。

4.20××年××月××日,××市高級人民法院關於葉某傷害胡某一案法醫學鑒定書補充說明書記載:「原鑒定書所指的外傷主要是精神損傷。癔病的直接原因是精神因素。輕微外來機械作用力和精神創傷是引起癱瘓的直接誘發因素,單純輕微的外來力量不會引起癱瘓」。

5.閱片:20××年××月××日××醫院頭部正側位x片×張(號××),20××年××月××日××醫院頭部CT片×張(號x×)、20××年××月××日××醫院頭部CT片x張(號×x),20××年××月××日××醫院頭部MRI片×張(號××),共×張x片、×張CT片及×張MRI片,示:××。

三、分析說明

根據委託機關提供的現有的材料,包括病史,結合本中心檢驗所見(並專家會診意見)分析如下:

1.根據本案卷宗和病歷材料,胡某受傷當天送往某區醫院,入院體檢除了劍突下及下腹部輕觸痛、腎區稍壓痛、尾骨處叩擊痛以外,未見其他異常表現。為此,某區醫院所作「軟組織損傷」的診斷可成立,這種損傷是外力作用於人體而造成的局部組織結構、器官的輕微損害,其經過治療後一般可以痊癒。參照《××××》,應評定為輕微傷。

2.胡某軟組織損傷後第××天起所表現的左下肢症狀和體征與神經分布不符,配合針灸「暗示」療法後,效果又甚佳。據此,某區醫院所作的「左下肢運動障礙(癔病性)」的診斷以及××市高級人民法院法醫學鑒定書的「單純輕微的外來力量不會引起癱瘓」的分析意見可以成立。胡某軟組織損傷後表現的左下肢症狀和體征可能與糾紛當時的輕微損傷有間接(心理)因果關系,其發病機理有待進一步認識。胡某此種症狀和體征通過綜合治療一般是可以有所改善或痊癒的。

四、審查意見

1.被審查人胡某受傷當時為軟組織損傷,應為輕微傷。

2.被審查人胡某軟組織損傷後所表現的左下肢症狀和體征可能與糾紛當時的輕微傷有間接(心理)因果關系。

書證審查意見說明人:

主任法醫師:×××(簽名)

主檢法醫師:×××(簽名)

××司法鑒定中心司法鑒定書證審查意見章

二×××年××月××日

——引自延邊人民出版社《法律高手》

4、腿軟軟組織受傷但是醫生不給開病例?

你這種情況正常,醫生應該給你開具門診病歷,你通過門門診病歷,再到醫院的辦公室去開具診斷書,通過整個的書,應該能請下假來,因為你達不到住院的標准,所以不可能給你開住院病歷,你可以找醫生去開門診病歷

5、我被人打了,縣醫院病歷結果是軟組織損傷,可以作為法院民事訴訟,輕微傷害的依據嗎

目前不可以了。2014年 1月1日出台了新的人身損害規定,提高了輕微傷的認定標准
但是如果事實清楚,證據充分,治安案件中的毆打他人處罰,不依賴於輕微傷的傷情鑒定,有毆打情節即可處罰!

6、腰部軟組織損傷門診病歷模板泰安市

軟組織損傷,肌肉疼痛腫脹,用治療骨傷軟組織損傷的接骨散外敷治療,它舒筋活絡活血散瘀消腫止痛,解決問題,療效顯著。

與下肢軟組織損傷病歷相關的內容