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人工髖關節進展

發布時間:2020-11-24 18:49:55

1、現在人工全髖關節翻修術的成功率多少

成功率在84.2%
人工全髖關節翻修術是指經過人工髖關節置換術後,因不同的原因,人工關節不能滿足人體生理需要,需進一步取出或更換假體才能達到治療目的的手術。有的病例甚至需再次或幾次翻修手術治療。
隨著初次人工髖關節置換手術數量的不斷增加和假體在體內生存時間的延長,由各種並發症,特別是假體遠期松動而施行翻修手術的數量也呈現不斷增加的趨勢,有的報道甚至達20%。全球每年各種關節置換人數達200萬,翻修的數量也是非常驚人的。
由於手術造成軟組織瘢痕及骨質的缺損,翻修手術會困難的多,術後假體的穩定性和耐久性也相對較差,其結果也不如初次置換術那樣令人滿意,但也是沒有辦法的辦法。翻修手術需時間長且失血量多,術後感染、脫位、血栓形成、神經損傷、股骨骨折等並發症明顯增加,假體的耐久性也有一定程度的降低。所以翻修術的手術應由有豐富經驗的醫生來完成。
常見翻修的原因有:假體的松動;假體斷裂;反復脫位或不能復位的關節脫位;關節置換術後感染;假體周圍骨折等。
翻修手術時需盡最大程度保留骨組織,評估髖臼和股骨骨缺損程度,制定合理的重建方法,准備各種翻修手術器械便於取出假體和殘留骨水泥,並備足各種型號的翻修假體:水泥型、生物型、組配假體、加強杯、各種新鮮植骨材料等。

2、求問人工髖關節的使用壽命是多久?

建議:人工關節的壽命會受很多因素的影響,我們傳統意義上講的壽命是指人工關節的磨損時間,現在新的陶瓷以及金屬摩擦界面已經能很好的解決磨損的問題,但因為骨質疏鬆等原因造成的假體下沉及假體周圍骨折仍然會存在,國外文獻報道髖關節假體的十年生存率大多數都在95%以上,年輕患者做人工髖關節手術應該慎重,但因為年輕無限期的拖下去,造成髖關節功能的嚴重喪失是不值得的。

3、人工髖關節是那年發明出來的?

20世紀早期,生物和無機材料開始被用於髖關節置換。先對畸形或強直的關節表面外形進行修復,然後在其中插入間置物恢復關節面並使之能夠活動。
當時在美國和歐洲,闊筋膜瓣移植物和關節周圍軟組織被廣泛使用。1912年Robert Jones 曾採用金箔作為間置物。1923年,Smith-Peterson使用「鑄模關節成形術」的概念,替代關節間置襯膜的做法。玻璃首先被用來作為該材料,但隨後在取出的標本中發現假體周圍有一層滑膜。而後有Pyrex耐熱玻璃、黏性膠體等材料但先後被淘汰。直到1937年Venable 和 Stuck研製出鈷鉻鉬合金,才使假體的製作有了相當耐用的材料。現代全髖關節置換出現前,Smith-Peterson杯置換以及隨後Aufrac對它的改良均成為髖關節重建的標准。Judet兄弟採用了一種熱成形的丙烯酸股骨頭假體,但磨損太多。Thompson 和Moore研製了帶髓腔柄的金屬植入物假體使之和骨骼達到固定,剪力比原先股骨頸短柄更加合理。
John Charnley對全髖關節置換各個方面均做了開拓性的工作,包括低摩擦扭矩關節置換概念、髖關節生物力學改變、關節潤滑、材料、設計和手術室環境等,這使得他成為了關節外科享有崇高聲譽――人工關節之父。現代全髖置換就是建立在Charnley假體基礎上的。Charnley全髖置換也是其他髖關節成形術效果評價的判斷標准。

4、人工髖關節置換材料是陶瓷最好嗎

陶瓷的話是做的生物型髖關節置換,價格較貴,恢復時間較長,適合人群中青年,因為需要患者自身骨頭長起來,翻修時容易,生物型的話醫院都是用國外的,質量上是不錯的
你說的鈦合金的話應該是骨水泥型,價格較便宜,恢復時間較短,病人就可恢復基本行走,適合人群中老年,但翻修時復雜麻煩。
你要知道這個手術,做的再好也就是10幾年,之後肯定是要翻修的,翻修時價格更貴更麻煩。不過病人已經63了,做的好的話應該就終身了。骨水泥型的話國內的產品就行,價格也便宜。
所以你要考慮好,二者權衡吧

5、置換人工髖關節五個月還需注意什麼?可以正常生活嗎

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6、人造髖關節是什麼時候出現的?

很多中年人因關節的軟骨表面磨損或撕裂而行動不便;1960年,英國醫學家強萊教授在蘭開夏郡一間醫院開始用塑料臼和金屬球為病人替換損傷的髖關節。如今已有成千上萬病人裝上這種人造髖關節。從大腿骨上端插進金屬桿,桿頂有一個金屬球,能代替股骨頂部。在髖骨窩中粘牢一個塑料臼,金屬球就嵌在臼內。

7、什麼情況下需要接受人工髖關節置換術

人工關節置換術已成為治療嚴重關節疾患的首選方法,並在很多國家得到廣泛應用,目前全世界每年進行的人工關節置換手術約180萬-200萬例。受多種因素限制,隨著我國國民經濟的發展和人民生活水平的提高,人工關節置換手術病例正在不斷增加。據估計今後將以每年約15%-20%的速率增長,可達10萬例/年。但是人工關節置換術在骨科領域屬於高級別手術,要求手術醫生對關節的生理、解剖、病理以及相關疾病有深刻的理解和認識,對人工關節的材料學、力學、設計理念和操作器械掌握熟練,同時還要具有高超的手術技巧。對於一名醫生來說,需要10年以上的骨科和關節外科臨床培養和學習,才能夠很好的完成人工關節置換手術。而目前我國由於各種原因所限,關節外科醫師的培訓尚不完善,不可隨意開展關節置換術。
對於患者來說,首先想要了解的是是否需要接受人工髖關節置換術,我們總結具體的情況包括:1.
股骨頭缺血性(無菌性)壞死2.
先天性髖關節發育不良(脫位)或由於兒童時期各種原因造成的髖關節發育畸形3.
髖關節退行性變(骨關節炎骨質增生)4.
創傷骨折:髖臼或股骨頭粉碎性骨折
老年人股骨頸骨折、粗隆間骨折5.
感染性疾病:化膿性關節炎、髖關節結核等,需要感染控制,病灶穩定後再進行置換6.
髖關節類風濕性關節炎7.
強直性脊椎炎患者累及髖關節8.
滑膜性疾病:滑膜軟骨瘤病、色素沉著絨毛結節性滑膜炎9.
腫瘤:髖關節骨腫瘤及周圍的腫瘤侵犯髖關節
過去認為年輕患者不應進行關節置換術,但隨著人工關節材料、設計理念、手術技術的飛速發展,年齡已不再是衡量手術與否的嚴格標准。總的來說,如果你想獲得一個
無痛、有功能和穩定的髖關節
,而且符合這些條件:①發育成熟,②髖關節疾病發展到了比較嚴重的程度,③疼痛或功能障礙影響生活和工作,④沒有其他更好的治療方法,都可以接受人工髖關節置換術。
上海交通大學附屬第九人民醫院骨科是集臨床、科研與教學為一體的、在國內外享有較高聲望的上海市關節外科臨床醫學中心,先後入選上海市醫學領先學科(關節外科)、上海市教委重點學科、國家211工程重點學科建設計劃。為碩士、博士學位予點和博士後流動站。學科附設上海交通大學骨與關節研究中心、上海交大醫學內植物工程合研究所、關節鏡培訓中心、成份組織庫及《醫用生物力學》雜志編輯部等。科主任朱振安教授

8、人工髖關節置換的判定標准和評估方法 急求!!!

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