髖關節活動受限一定是壞死么

1、如何知道自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死呢？

以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波：股骨頭壞死的診斷與治療》

髖關節，也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成，周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死，其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群：
長期喝酒的成年男性；有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群；出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話，就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外，我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查，如：
（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀，那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了，建議去醫院進行更詳細檢查

2、髖關節活動受限是因為什麼？遇到這種情況怎麼辦？

髖關節是由股骨頭與髖臼相對構成的，是屬於杵臼關節，它的作用是以維持關節內壓的平衡。髖關節活動受限這種症狀在平時大家都很少遇到，髖關節活動受限就是指患者在運動的時候，受到了限制，不能夠正常的完成。

髖關節活動受限的原因是什麼呢？

第一：股骨頭軟骨發生了壞死

由於股骨頭軟骨的表面是粗糙不平的，當髖關節活動的時候，就會很容易造成滑膜的損傷，在滑膜損傷後就會出現髖關節滑膜炎，如果髖臼在長時間里受到了炎症的刺激，那麼它就會出現髖臼盂唇部位增生的一個病理變化。當髖臼盂唇部位增生到一定的長度時，就對股骨頭的包容過大，從而就會影響股骨頭的活動范圍，最終就會造成髖關節的功能障礙。

第二：還和體重的增加有關系

它和髖關節炎的發病是成正比的關系，肥胖還是病情加重的一個重要因素，髖關節長時間的受重量的影響，就會造成髖關節受傷。

第三：當股骨頭塌陷時，在它恢復的過程中，股骨頭的內部出現的壞死骨細胞就會被吸收掉，而新的骨細胞就會不斷的形成，這個時候再加上患者對行走控制的不是很正確時，那麼在重力的壓迫下，股骨頭就會變形，就會形成所謂的扁平髖，從而就會影響了股骨頭的活動范圍，造成了髖關節功能的障礙。

第三：髖臼先天性發育不良

當髖臼窩發育過小時，它是不能把股骨頭正常的包容起來，這個時候如果發生了髖臼盂唇部位骨細胞壞死硬化向里萎縮時，股骨頭就沒有辦法頂著髖臼，因為股骨頭出現了半脫位或著是股骨頭出現了壞死。當這個時候股骨頭不在原來的位置上時，股骨頭就會向外向上移動，當行走的越多，疼痛的症狀就會越嚴重,髖關節的功能障礙也就越來越重。

遇到這種情況應該怎麼辦呢？

 1.要忌煙、忌酒。

2.少吃油膩、辛辣刺激性食物和甜食。

3.在治療的過程中要遵醫囑用葯，按時的吃葯，做好日常的護理工作。

4.可以進行自我的康復訓練，做有氧操、適當的關節活動訓練和肌力訓練，在訓練的時候一定要注意，運動量要逐漸的遞增。

3、各位大神，右髖關節隱隱感覺鈍痛是股骨頭壞死的早期症狀嗎？

骨頭壞死本身就是病理演變的一個過程，在最初的時候是在股骨頭的負重區域發生，比如說在輕微的骨折之後就會需要一個修復過程，但是因為沒有及時消除股骨頭壞死原因，所以就會出現明顯的功能障礙，引發股骨頭壞死，股骨頭壞死早期症狀有哪些呢？一、間斷性疼痛
最早期患者患肢會出現間斷性的疼痛，特別在行走之後，疼痛現象會逐漸的增加，這種疼痛現象大部分都是鈍痛，猶如針刺一般的疼痛感，並且也會逐漸朝著大腿內側，膝蓋內側放射，會出現明顯的麻木感覺。
二、間歇性跛行
如若股骨頭出現明顯陷落現象，就會引起短暫性的跛行感覺，早期往往都會出現間歇性，而在後期就會逐漸的嚴重，兒童患者所出現的症狀更為明顯。



三、骨頭壓痛
患者可能會出現明顯的壓痛感覺，在經過四肢試驗後，也會出現明顯陽性反應，並且在內旋活動或者外旋活動時會出現限制感，患肢也會出現縮短現象，並且伴有明顯的肌肉萎縮，甚至有可能會出現半脫位的現象。
四、關節僵硬
患者往往會出現下蹲比較困難，並且不能夠長時間的久站，而在最早期比較明顯的就是外展的活動會受到限制，在後期甚至連一定時間的站立都會覺得比較吃力。



骨頭壞死本身並非是一朝一夕就形成的，所以說在初期的時候，如若能夠得到治療就可以有效的減少並發症的出現，那麼首先就應該掌握好以上的這些症狀，發現自己出現明顯的異常現象時，就應該第一時間接受治療，才可以避免更多的傷害。

4、有沒有和我一樣髖關節活動受限（不能盤腿）的？

我是先腿疼,坐骨神經痛,結果後來坐骨神經不痛了,左髖骨開始疼,左髖骨周圍都疼,一按特別疼,一大片都疼啊,我也怕是股骨頭的事,也怕是強直性脊柱炎,想過幾天去拍股骨頭的片希望沒事```

5、髖關節骨性關節炎與股骨頭壞死的臨床症狀根本上的區別是什麼？

股骨頭壞死是一種骨科常見的疑難雜症，多見於中青年患者，令所有患者非常為煩惱的應該就是股骨頭壞死患病過程中的疼痛了吧，無論處在哪期的患者都會有不同位置和程度的疼痛。
髖關節疼痛一定是股骨頭壞死么? 股骨頭壞死早期的患者多表現為「異位疼痛」，如膝關節疼痛，腹股溝疼痛，腰部疼痛，中晚期的患者會有髖部疼痛，活動受限，並且隨著疾病的發展會越來越疼。
那是不是所有的髖部疼痛都是股骨頭壞死呢?不是。
有很多患者一旦發現髖關節疼痛就認為得了股骨頭壞死，其實引起髖關節疼痛的疾病非常多，並不是所有的髖痛都是股骨頭壞死，甚至有一些醫生也會將一些髖痛患者誤診為股骨頭壞死。 許多髖關節骨關節炎的病人，被誤診為股骨頭壞死。其實這是兩類完全不同的疾病，前者是以關節表面破壞為主，病程由表及裡;而股骨頭壞死則是關節軟骨下骨壞死在先，病程由里及表。 引起髖關節疼痛的原因很多，比如：發育性：如髖關節發育不良引起的結構改變;神經性：如髖關節周圍神經卡壓綜合症;炎症性：如類風濕關節炎、強直性脊柱炎、髖關節骨性關節炎;創傷性：如髖關節周圍軟組織損傷、骨折、脫位、髖臼盂緣損傷;放射性痛：如腰椎的病變

6、股骨頭壞死的哪幾個早期症狀，很多人誤以為是關節炎？

股骨頭壞死前期都會有明顯症狀，但是很多人都會產生的一種誤區，很容易造成誤診， 讓人總以為這種症狀是關節炎，股骨頭壞死在生活當中會出現這三種特徵：

一、天氣寒冷時，髖關節疼痛加重

天氣發生明顯變化的時候，就會讓自己身體的髖關節有一種酸痛的感覺，時間長了會讓這種酸痛變成了明顯的疼痛。有些人就以為這是天氣的變化造成的關節炎，讓自己沒有多加註意，最後延誤了病情。

時常要注意自己的保暖，在天氣寒冷的時候，如果出現這樣的症狀，一定要讓自己做出應有的檢查。千萬別讓自己延誤病情，反而加深了這種疼痛的感覺，最後錯過最佳時機，股骨頭壞死已經形成，影響了自己的身體健康。

二、髖關節僵硬，活動受限

這是股骨頭壞死明顯的前兆，讓自己身體的活動嚴重地受到了限制。在生活當中，會讓自己在走步的時候都會加重疼痛感，給自己的生活帶來很大的不便。

這時別讓自己產生誤診，一定要做出應有的檢查，才不會讓身體髖關節產生無力的現象。發現的及時，不至於造成股骨頭壞死晚期，都能得到保守治療。

三、髖關節隱痛，休息時明顯地減輕

平時的時候髖關節隱隱作痛，當自己稍微休息，就會減少這種疼痛的感覺。這不是關節炎的症狀，而是股骨頭壞死的狀態。

在生活里如果出現這種症狀，及早的就醫，才不會讓自己的身體受到創傷。最後都能得到明顯的改善，不會讓自己疼痛感加強。

7、股骨頭關節在躺的時間久了起來就疼痛,活動一會就好多了怎麼回事?

可能是腰椎盤突出的可能性很大，具體是怎樣的，因沒有看到病人，患者及時去當地骨 科醫院做個CT或者X光檢查，椎間盤突出是壓迫神經引起的，是的話可以找專家手法復位，配合葯物治療。

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也可以自己局部熱敷，如果晚上疼痛的睡不著覺，可以吃點鎮痛的葯物，但這個需要技術找到病因，對症治療才是硬道理，至於中醫方面，方法更多，包括中草葯治療和針灸推拿療法，因為療效因人而異，所以治療效果也不太一樣
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患者在日常還需要多加堅持鍛煉，這樣不但能夠增強我們身體的體質，還能夠在日常增強我們個人的疾病預防，這樣能有效抵制風寒入侵。同時病患應該注意勞逸結合，避免過度勞累，在平時需要注意保暖。
注意事項：
平時沒事要多做運動，比武太極拳啊，或者怕一些樓梯，使自己的骨骼變得強壯，多吃以下蔬菜、水果和一些補鈣之類的東西，要注意營養的平衡。

8、股骨頭壞死對髖關節功能有多大影響？造成髖關節功能障礙的原因是什麼？

股骨頭壞死，對髖關節功能影響就很大了，人走路，站立都十分困難，十分疼痛。保守治療也沒有什麼好效果，最終只有手術置換人工髖關節。