髖關節活動標准

1、髖關節的運動有哪些?結合運動舉例說明

1、屈髖蹬天法：患者仰卧位，雙上臂置於體側，屈髖屈膝90°，使小腿向上蹬，次數逐漸增加至50次。
2、抱膝法：仰卧位，患髖屈90°，膝屈45°，雙手叉指合掌抱膝關節前下方，屈肘
3、屈髖開合法：仰卧位，雙髖、膝關節屈曲，雙手置於臀外側，以雙足跟為軸心，作雙膝內收、外展、內旋、外旋活動3～5分鍾。
4、盤腿壓膝法：病人坐床上盤腿，雙掌置膝內側，用手掌向外、向下按壓膝關節，提高外展、外旋肌力，改善內收內旋肌協調動作，滑潤關節。
5、髖關節伸屈活動鍛煉法：仰卧位，使髖關節伸展，雙手叉指合攏抱住股骨下端，利用反復屈肘力量抽動上拉與主動屈髖相結合，持續活動5～10分鍾，次數幅度逐漸增加。
6、髖關節外展/內收活動鍛煉法：仰卧位，雙下肢伸直，雙手置於體側，患肢自動抬高25°～35°，作外展/內收活動，持續5～10分鍾或坐位操練。
7、髖關節外旋/內旋活動鍛煉法：仰卧位，雙下肢伸直，雙手置於體側，兩腳分開，與肩相等，以足跟為軸心，作肢外旋/內旋活動，持續5～10分鍾。
8、髖關節屈曲外旋/內旋活動鍛煉法：仰卧位，使膝關節屈曲40°，髖關節屈曲90°，雙手抱膝，利用手腕力量反復作外旋/內旋活動，持續5～10分鍾。
9、扶物下蹲操練法：雙手前伸，抓住固定物，身體直立，雙足分開，與肩相等，緩慢下蹲後再站立，反復操練3～5分鍾。
10、髖關節擺動操練法：雙手前伸，抓住固定物，健肢負重而立，患肢足懸空，先按順時針方向作圓形擺動3分鍾，再作逆時針方向活動3分鍾。

2、髖關節的組成和特點及作用

1、髖關節主要由股骨頭、髖臼組成。

2、髖關節特點：1髖臼窩深，股骨頭深陷與髖臼之間，關節面接觸面緊密2關節囊厚，囊外有韌帶加強，前壁最堅固3股骨上端形成多平面的彎曲角，與骨盆、下肢呈多曲拱結構

3、髖關節作用：負重並具有廣泛的運動范圍

(2)髖關節活動標准擴展資料：

解剖結構

股骨關節面占頭面積的2/3，嵌入髖臼內。臼的月狀面圍繞髖臼窩，窩內充填脂肪；髖臼唇附著於臼緣增加臼的深度。髖臼橫韌帶封閉髖臼切跡，神經血管經過韌帶下出入關節。

髖臼凹陷與股骨頭關節面之間的間隙為髖關節間隙，正常成人此間隙寬為4～5mm。間隙的上半較窄，顯示兩相對骨性關節面的距離。

下半較寬，顯示股骨頭與髖臼窩底之間的距離。在正位片上，正常人股骨頸下緣與閉孔上緣雖不相連，但共同形成一比較自然的弧形曲線，稱為恥頸曲線(Shent-on曲線)。

關節囊一般堅厚，而其後下方較薄弱；在髖骨附於髖臼周緣及橫韌帶；在股骨，前方附於轉子間線，上方與下方附於大小轉子附近，在後方附著於離轉子間嵴約1cm處。

3、髖關節功能尚失為幾級殘標准

肢體殘疾的分級
以殘疾者在無輔助器具幫助下，對日常生活活動的能力進行評價計分。日常生活活動分為八項，即：端坐、站立、行走、穿衣、洗漱、進餐、入廁、寫字。能實現一項算1分，實現困難算0.5分，不能實現的算0分，據此劃分三個等級。

(一)重度(一級)：完全不能或基本上不能完成日常生活活動(0-4分)。
1.四肢癱或嚴重三肢癱。
2.截癱、雙髖關節無主動活動能力。
3.嚴重偏癱，一側肢體功能全部喪失。
4.四肢均截肢或先天性缺肢。
5.三肢截肢或缺肢(腕關節和踝關節以上)。
6.雙大腿或雙大臂截肢或缺肢。
7.雙上肢或三肢功能嚴重障礙。

(二)中度(二級)：能夠部分完成日常生活活動(4.5-6分)。
1.截癱、二肢癱或偏癱，殘肢有一定功能。
2.雙下肢膝關節以下或雙上肢肘關節以下截肢或缺肢。
3.一上肢肘關節以上或一下肢膝關節以上截肢或缺肢。
4.雙手拇指伴有食指(或中指)缺損。
5.一肢功能嚴重障礙，兩肢功能重度障礙，三肢功能中度障礙。

(三)輕度(三級)：基本上能夠完成日常生活活動(6.5-7.5分)。
1.一上肢肘關節以下或一下肢膝關節以下截肢或缺肢。
2.一肢功能中度障礙，二肢功能輕度障礙。
3.脊柱強直：駝背畸形大於70度；脊柱側凸大於45度。
4.雙下肢不等長大於5cm。
5.單側拇指伴食指(或中指)缺損；單側保留拇指，其餘四指截除或缺損。
6.侏儒症(身高不超過130cm的成人)。

4、髖關節活動受限能定幾級傷殘

更換人工髖關節可鑒定為七級傷殘。
《人體損傷殘疾程度鑒定標准》（試行）中，涉及髖關節的傷殘等級有下列三種情況：
2.6六級殘疾
2.6.33髖、膝、踝關節中二個關節以上功能完全喪失。
2.7七級殘疾
2.7.43髖 、膝、踝關節中一關節功能完全喪失。
2.8八級殘疾
2.8.44髖、膝、踝關節中一關節功能喪失75%以上。
據此可以判斷：更換人工髖關節可鑒定為七級傷殘。

5、怎麼鍛煉髖關節的靈活度

一、床上鍛煉法
（1）髖關節伸屈活動鍛煉法：仰卧位，使關節伸展，雙手叉指合掌抱住股骨下端，利用反復屈肘力量往上拉與主動屈髖活動相結合，持續活動5～10分鍾，次數幅度逐漸增加。
（2）髖關節外展直腿抬高活動鍛煉法：仰卧位，雙下肢伸直，雙手置於體側，患肢外展直腿抬高25°～35°，持續1分鍾放下，作10次。同理可作側卧及俯卧抬腿，鍛煉外側及後側肌群。 (術後3個月開始)
（3）髖關節作外展、內收活動，雙膝屈曲約90度，與肩同寬，膝關節作內收、外展運動，持續5～10分鍾。
（4）髖關節外旋、內旋活動鍛煉法：仰卧位，雙下肢伸直，雙手置於體側，兩腳分開， 與肩相等，以足跟為軸心，作下肢外旋 內旋活動，持續5～10分鍾。
（5）髖關節屈曲位外旋、內旋活動鍛煉法：仰卧位，使膝關節屈曲100°，髖關節屈曲90°，雙手抱膝，利用手腕力量反復作外旋、內旋活動，持續5～10分鍾。
跪位外展屈伸髖活動鍛煉法：取跪位，雙膝盡可能分開，雙上肢伸直支撐上身，膝關節固定，身體作前後運動，屈伸髖關節。
二、床下鍛煉法
（1）扶物下蹲法：單或雙手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩等寬，慢慢下蹲後再扶起，反復進行3～5分鍾。(術後半年開始)
（2）患肢擺動法：單或雙手前伸或側身扶住固定物，單腳負重而立，患肢前屈後伸內收，外展擺動3～5分鍾。(術後半年開始)
（3）內外旋轉法：手扶固定物，單腳略向前外伸，足跟著地，作內旋和外旋運動3～5分鍾。(術後半年開始)
（4）屈髖法：正坐於床邊或椅子上，雙下肢分開；患肢反復作屈膝屈髖運動3～5分鍾。
（5）抱膝法：正坐床邊、沙發、椅子上，雙下肢分開，雙手抱住患肢膝下反復屈肘後拉與主動屈髖運動相配合，加大屈髖力量及幅度。
（6）開合法：正坐於椅、凳上，髖膝踝關節各成90°角，雙足並攏，以雙足尖為軸心作雙膝外展，內收運動，以外展為主3～5分鍾。
（7）蹬車活動法：穩坐於特製自行車運動器械上，如蹬自行車行駛一樣，速度逐漸加快，活動10～20分鍾。

6、髖關節可以叫做那些運動?各運動有哪些肌肉參與動

髖關節的主要運動是：屈曲、伸展、內收、外展、內旋、外旋。完成動作的主要肌肉：

1、屈曲：髂腰肌、股直肌。

2、伸展：臀大肌、股二頭肌長頭。

3、內收：內收肌群、內收大、長、短肌。

4、外展：外展肌群、臀中、小肌。

5、內旋：臀小肌、闊筋膜張肌。

6、外旋：外旋肌群、臀大肌、梨狀肌、閉孔內、外肌、上、下拮肌、股方肌。

(6)髖關節活動標准擴展資料：

髖關節保養守則

1、注意步行方式。走路邁腳時，腳跟先落地，注意挺胸直背，手臂自然擺動；腳掌落地，身體重心自然轉移到腳尖；邁另一隻腳時，前腳應該腳跟先離地，腳尖自然支撐重心。

這樣走路的好處是，把體重壓力均衡分散到兩腿肌肉和各處關節，而不是僅由髖關節來承壓，以減少磨損。

2、肌肉鍛煉法。包裹髖關節的周邊肌肉，對關節起著重要的支撐作用。可以通過下蹲運動、腹肌運動、拉伸肌肉運動來鍛煉。

7、關節活動度的評定標准

關節活動度（ROM）的評定具體內容
ROM評定的工具與規則
ROM的測量
一、測量工具：
量角器、脊柱活動測量（皮尺）。
二、測量方法
1、舒適體位 2、暴露測量的關節
3、確定測量關節的骨性標志
4、專人測量 5、主動關節活動測量、被動關節活動測量（以劃線方式定位）。
6、正確找准運動軸、固定臂、移動臂
三、測量結果的記錄
內容：關節名稱、左右、主動ROM、被動ROM、關節強直（纖維性、骨性）、攣縮、痙攣等
第三節 ROM的測量方法
一、脊柱
（一）頸椎ROM
1、頸前屈 0 ° -- 45°
2、頸後伸 0 ° -- 45°
體位：端坐或直立 軸心：下頜角 固定臂：肩上
3、頸側屈 0 ° -- 45°
體位：端坐或直立 軸心：第七頸椎棘突 固定臂：雙肩上
4、頸旋轉 0 ° -- 45°
體位：仰卧 軸心：頭頂 固定臂：平床面
（二）胸和腰椎ROM
1、脊柱前屈0°-80°
體位：直立位 軸心：L5棘突 固定臂：體側中線
運動測量：角度、彎腰手指離地距離、彎腰時第七頸椎棘突之第一骶椎長度1.6CM
2、脊柱側屈0°-40°
體位：直立位 軸心：S1 固定臂：背中線
運動測量：角度、側屈時指尖與膝關節的距離
3、脊柱後伸0°-30°
體位：直立位 軸心：S1 固定臂：體側中線
4、脊柱旋轉0°-45°
體位：仰卧或直立位 軸心：頭頂 固定臂：平床面
二、上肢ROM
（一）肩部關節
解剖及運動學概要
肩部的骨骼包括肱骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，組成肩部六個關節：盂肱、肩鎖、胸鎖、喙鎖、肩肱、肩胛胸壁關節。盂肱關節是全身活動范圍最大的一個關節，分別可在三個面圍繞三個運動軸進行屈伸、內收、外展、內旋、外旋運動。
肩部的運動主要是盂肱、胸鎖、肩鎖、肩胛胸壁四關節配合協調共同完成。 前屈60º、外展30º、由盂肱關節完成，以後的運動由肩胛胸壁關節參與，運動比例2:1。
1、肩關節屈0°-180°
體位：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：體側中線
2、肩關節後伸0°-60°
軸心：肩峰 固定臂：體側中線
3、肩關節外展0°-180°
體位：坐或俯卧位 軸心：肩峰 固定臂：後上臂中線
4、肩關節水平外展0°-40°
體位：坐位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後
5、肩關節水平內收0°-130°
體位：坐或仰卧位 軸心：肩峰 固定臂：肩峰至頸後
6、肩關節外展內旋0°-70°
7、肩關節外展旋外0°-90°
二）肘部關節
1）解剖及運動學
肱尺關節：肘關節的主要部分，完成屈伸運動。
肱橈關節：協助近端橈尺關節的運動。
橈尺近端關節：完成前臂旋前、旋後運動。
2、肘關節伸展-屈曲0°-135°/150 °
體位：坐位 軸心：肱骨外上髁 固定臂：上臂中線
3、前臂旋後0°-80°/90 °
體位：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直
4、前臂旋前0°-80°/90 °
體位：坐位 軸心：尺骨莖突 固定臂：與地面垂直
（三）腕ROM
解剖及運動學
腕部關節是由橈、尺骨遠端及8塊腕骨組成。狹義：橈腕關節。廣義：橈腕、腕骨間、橈尺遠端關節。橈腕關節可行掌屈、背伸、尺、橈偏四種運動；橈尺近、遠端關節共同完成旋前、旋後運動；腕骨間關節協助橈腕關節的屈伸運動，掌屈以橈腕為主，背伸以腕骨間關節為主。
1、腕關節掌屈0°-80°
體位：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨平行
2、腕關節背伸0°-80°
體位：坐位 軸心：橈骨莖突 固定臂：橈骨
3、腕關節尺偏0°-30°
體位：坐位 軸心：手背第三掌骨根部 固定臂：前臂中線
4、腕關節橈偏0°-20°
（四）、手部關節
1）解剖：骨的構成 8個腕骨、5個掌骨、14個指骨（拇指2個指骨）數個籽骨。
A、腕間關節：腕骨間關節（相鄰腕骨間）運動很小。腕橫關節（兩排腕骨間）運動大。
B、腕掌關節 拇指腕掌關節外展、對指活動大，其餘小，4、5屈、伸15`20`
C、掌骨間關節 3個（2-5間）
D、掌指關節屈、伸、側方運動，被動旋轉。
E、指間關節 屈、伸運動。
2）運動學概要
拇指：掌腕關節屈、伸、內收、外展、旋轉。2--5指掌指關節屈、伸、外展、內收。
3）手的功能
3個功能軸；縱軸、前後軸、橫軸
手的動作；握、捏、鉤。
手的休息位與功能位；休息位 腕關節背伸曲10 ~15度，其餘手指關節自然微屈
手的功能位；腕背伸20~25度，拇指掌側外展。
4）活動范圍測量；
手指ROM
1、掌指關節（ MP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
2、掌指關節（MP）過伸0°-15 ° --45°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
3、掌指關節（MP）外展0°-15 ° --45°
體位：坐位 軸心：掌指關節頂部 固定臂：掌骨
4、近端指間關節（PIP）屈曲0°-110°
體位：坐位 軸心： PIP頂部 固定臂：近節指骨
5、遠端指間關節（DIP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心： DIP頂部 固定臂：遠節指骨
5）拇指ROM
1、拇指掌指關節（MP）屈曲0°-50°
體位：坐位 軸心：拇指掌指關節頂部 固定臂：掌骨
2、拇指指間關節（IP）屈曲0°-90°
體位：坐位 軸心：拇指指間關節頂部 固定臂：近節指骨
3、拇指橈側外展0°-50°
體位：坐位、手掌平桌面
軸心：拇指掌骨根部
固定臂：橈骨
4、拇指掌側外展0°-50°
體位：坐位、手背平桌面 軸心：拇指掌骨根部 固定臂：橈骨
5、拇指對指
用尺測量
三、下肢ROM
1、髖部關節
1）解剖及運動學
髖關節是球凹形關節。頸干角：110~140度，平均127度，〉140度為髖外翻，〈110度為髖內翻。前傾角20度，股骨內旋時前傾角消失，外旋時前傾角增大。
髖關節的運動軸：額狀軸屈、伸。矢狀軸內收、外展、垂直軸。
2）ROM測量
量前屈125度，後伸15度，內收35度，外展45度，內外旋各45度。
2、膝部關節
1）解剖及運動學概要
膝關節由股骨遠端、脛骨近端及髕骨構成。股脛關節、髕股關節、脛腓近端關節。膝關節屈伸運動，屈膝時輕度旋轉
膝關節內半月板功能：保護、充填、制動、調節壓力、滾珠作用、潤滑作用、彈簧作用。
2）ROM測量
膝關節屈--伸0~130度。內旋0~30度，外旋0~40度。
3、踝及足部關節
1）解剖及運動學概要
踝關節：下脛腓關節（上下、前後、旋轉、側方運動），距小腿關節（背伸、跖屈）
踝關節韌帶：前、後韌帶、三角韌帶（內； 距脛前韌帶、脛舟韌帶、距脛後韌帶、跟脛韌帶）腓側副韌帶（外； 距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓後韌帶）
足部：共26塊骨組成；跗骨7、跖骨5、趾骨14。足部關節；跗骨間關節、跗跖關節、跖骨間關節、跖趾關節、趾骨間關節。重要關節；距下關節（距跟關節）、距舟關節、跟骰關節。前兩個關節使足發生內、外翻，後兩個關節稱為跗橫關節使足發生內收外展。
ROM測量
踝關節活動范圍：跖屈45度、背伸45度，內翻40度，外翻40度，