先天性髖關節雙側脫位

1、我小孩一出生就被檢查出有<先天性雙側髖脫位>

先天性髖關節脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一，以後脫位多見，出生時即存在，女多於男，約6:1，左側比右側多一倍，雙側者較少。主要由於髖臼、股骨頭、關節囊、韌帶和附近肌肉先天性發育不良或異常，導致關節鬆弛，半脫位或脫位，此外，胎兒在子宮內位置不正常，髖關節過度屈曲，也易致本病，另外遺傳因素也較明顯。先天性髖關節脫位治療越早越好，如果在嬰兒期治療，孩子將來走路正常，也不會在以後的生活中有什麼影響。但是如果耽誤了治療，就有可能造成永久性的跛行，或是髖關節炎。

2、雙側先天性髖關節脫位【雙側先天性髖關節脫位

首先，你的孩子是有髖關節的問題。
你孩子的這個年齡最好是帶吊帶治療治療一段時間，然後再換成這種支具。
對於吊帶治療的孩子，我在開始治療的1-2周一定要復查，看看治療是否有效果。一個月復查時間長一點了。
你們如果方便請周四下午到山東省立醫院門診的四樓外科6號診室找我。

王延宙

（王延宙大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

山東省立醫院王延宙 http://wangyanzhou.haodf.com/

3、先天性髖關節脫位【先天性髂關節雙側脫位】

女，四個半月大，一個月懷疑髖關節脫位症。到華西醫院做了檢查，確定先天性髖關節雙側脫位（較重），因孩子較小，醫生當時只是叫我們買個蛙式背帶，回家進行物理治療，三個月過去了，可效果並不明顯。需要進行手術治療嗎？
到過華西醫院就診，只是用蛙式背帶和理療，提示髖關節脫位並不是很嚴重，但「經三個月的保守沒有明顯效果」，這是怎樣得出的結論？最好重新攝x線片，並上傳。另外，小兒髖關節脫位，在1歲半以前，完全可以經的手法復位並用蛙式石膏固定而治癒的。盡快復診。或者你如果離重慶近，可到我院或新橋醫院就診。

（張年春大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

4、先天性髖關節脫位都有什麼表現啊？

1.兩腿有粗細或長短，有病一側的腿會比較細和比較短2一側或兩側的胯關節不易向外展開。3一側腿部的皮紋或皺折比另一側多或深，兩側不對稱。4一側的臀部偏大，向外隆起。5一側會陰部增寬，雙側脫位時更為明顯。6一側髖關節活動少，活動時受限。蹬踩力量較健側弱。常處於屈曲位，不能伸直。 即使把腿拉直，手鬆掉後還是會縮回去。7.牽拉患者下肢時有彈響聲或彈響感，有時患者會哭鬧。8.換尿布時發現寶寶的雙腿不易分開，即使分開也會聽到'卡塔’的聲音有1個簡單的方法就是蛙式試驗：讓孩子仰卧在桌面或床上，將其雙腿髖、膝關節各屈曲90度，再使兩腿外展。若兩膝能同時接觸桌面為陰性；如哪條腿的膝外側不能平放在桌面上，就有脫位的可能。這是早期發現先天性髖關節脫位最簡便的檢查方法。有病的那側的腿是不能做到這個姿勢的。這個病的治癒率幾乎是百分之一百的，但是治療過程比較麻煩對寶寶而言比較難受，寶寶難受就是媽媽的最大痛苦，所以盡早發現，寶寶所受的痛苦就越少。要寶寶一天23個小時都要帶著那個矯正器的話，怕是媽媽的心都要難過死了但是要記住一點，臀紋不齊是先骻的一個表現，但臀紋不齊不是一定就有先骻這個病。看到寶寶臀紋不齊，不要覺得就一定是先骻，要去有實力的大醫院檢查，做BC確診，最好多去幾家，不要匆忙決定或接受治療。目前已有很多其實不是先骻，但被診斷為先骻的例子了，我不去xx醫院檢查的理由之一也是這個。拍x光的結果不是十分准確，因為寶寶不可能按照標準的姿勢固定不動讓你拍的，稍微動一動這個拍攝數值就不準確。BC的准確些。B超測量先髖有兩個指標：α角和β角。α角是髖臼頂線與基線之間的夾角，用以測量骨性髖臼的凸度。α角小表明骨性髖臼淺。β角是基線與斜線之間的夾角，指示軟骨性髖臼緣對股骨頭附加覆蓋的范圍。在測量結果上，I型正常，α角大於60°β角小於55°；II型骨化延遲，α角介於44°-60°，β角介於55°-77°；III型α角小於43°，β角大於77°；Ⅳ為髖關節完全脫位寶寶的骨骼要到7，8歲才完全發育好，大家媽媽們平時也在家裡可以多做一些有關的寶寶被動操。讓寶寶生長的最好

5、先天性雙側髖關節脫位【先天性雙側髖關節脫位】

小朋友家長:
您好!雙側的髖關節脫位是一個治療上比較困難的問題,對於任何一個兒童骨科醫師來說都是一個不小的挑戰.
通常,對於雙側髖關節脫位的孩子來說,有條件的話,還是要盡可能爭取閉合復位,盡可能避免髖關節切開復位.
由於您提供的信息比較模糊,因此我很難給您具體的建議.我本人近期也不在國內,如果您能提供孩子的系列X線攝片的圖像,我也學能給一些相對具體一些的建議.
當然,您也可以向我的老師:新華醫院 陳秋教授以及兒科醫院 馬瑞雪教授具體咨詢或者帶孩子及資料來檢查一下.
希望上述信息能夠對您的決定有所幫助.
祝孩子早日康復!
上海復旦大學附屬兒科醫院 張網林

（復旦兒科醫院張網林大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

6、先天性髖關節脫位【雙側髖關節脫位】

從X線片看雙側髖關節仍未恢復正常，目前可以不再繼續使用支具，但需要定期復查，三月一次。

（山東大學齊魯醫院王克來大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

7、先天性髖關節脫位的臨床表現

1.新生兒和嬰兒期的表現
（1）關節活動障礙患肢常呈屈曲狀，活動較健側差，蹬踩力量位於另一側。髖關節外展受限。
（2）患肢短縮患側股骨頭向後上方脫位，常見相應的下肢短縮。
（3）皮紋及會陰部的變化臀部及大腿內側皮膚皺褶不對稱，患側皮紋較健側深陷，數目增加。女嬰大陰唇不對稱，會陰部加寬。
2.幼兒期的表現
（1）跛行步態跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側脫位時表現為跛行；雙側脫位時則表現為「鴨步」，患兒臀部明顯後突，腰前凸增大。
（2）患肢短縮畸形除短縮外，同時有內收畸形。
3.分類
（1）根據股骨頭與髖臼的關系分類一般可將其分為以下3種類型。①先天性發育不良股骨頭僅略向外移，Shenton線基本正常，但CE角可減小，髖臼變淺，Dunn稱此為先天性髖關節脫位Ⅰ級。②先天性半脫位股骨頭向外上方移位，但仍與髖臼的外側部分形成關節，Shenton線不連續，CE角小於20°，髖臼變淺，屬Dunn分類Ⅱ級。③先天性完全脫位股骨頭完全在真性髖臼以外，與髂骨的外側面形成關節，逐漸形成假髖臼，原關節囊則嵌夾於股骨頭與髂骨之間，屬Dunn分類Ⅲ級。
（2）根據脫位的程度分類分為以下4度：①Ⅰ度脫位股骨頭骺核位於Y線以下、髖臼外上緣垂線之外。②Ⅱ度脫位股骨頭骺核位於Y線與Y線的臼上緣平行線之間。③Ⅲ度脫位股骨頭骺核位於臼上緣平行線高度。④Ⅳ度脫位股骨頭骺核位於臼上緣平行線以上，並有假臼形成。

8、雙側先天性髖關節脫位雙側先天性髖關節脫位

首先，你的孩子是有髖關節的問題。
你孩子的這個年齡最好是帶吊帶治療治療一段時間，然後再換成這種支具。
對於吊帶治療的孩子，我在開始治療的1-2周一定要復查，看看治療是否有效果。一個月復查時間長一點了。
你們如果方便請周四下午到山東省立醫院門診的四樓外科6號診室找我。

王延宙

（王延宙大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

山東省立醫院王延宙 http://wangyanzhou.haodf.com/

9、關於雙側先天性髖關節脫位

像你說的這個情況一般是301醫院對你這方面的問題比較處理的好一些，你現在在醫院看病的話，沒有辦法講究性價比