1、脊椎內鏡手術多少錢
不同級別的醫院,由於設備、用葯以及手術醫生的不同,收費標准略有差異,建議就近到正規的二甲以上綜合醫院就診治療比較穩妥
2、脊柱有問題腰疼嗎
脊柱有問題腰肯定會疼的,運動過程中脊柱會發生髓核位置變化,脊柱屈曲時髓核會向後移動,反復的屈曲會導致纖維環破裂,椎間盤膨出,突出等一系列病理改變,腰椎的屈曲也會造成脊椎後方的神經組織收到牽拉損傷,所以會有腰疼一些症狀。 脊柱有問題腰肯定會疼的,運動過程中脊柱會發生髓核位置變化,脊柱屈曲時髓核會向後移動,反復的屈曲會導致纖維環破裂,椎間盤膨出,突出等一系列病理改變,腰椎的屈曲也會造成脊椎後方的神經組織收到牽拉損傷,所以會有腰疼一些症狀。 脊柱有問題腰肯定會疼的,運動過程中脊柱會發生髓核位置變化,脊柱屈曲時髓核會向後移動,反復的屈曲會導致纖維環破裂,椎間盤膨出,突出等一系列病理改變,腰椎的屈曲也會造成脊椎後方的神經組織收到牽拉損傷,所以會有腰疼一些症狀。
3、開展體育鍛煉過程中,要注意哪些問題?
(一)運動系統的特點與注意的問題
少年兒童骨組織的水分和有機物質(骨膠元)多,無機鹽(磷酸鈣、碳酸鈣)少,軟骨成分較多。骨的這些結構特點使骨的彈性較好而堅固性較差,少年兒童的骨不易完全折斷,但易於發生彎曲和變形
少年兒童關節面軟骨較厚,關節囊、韌帶的伸展性大,關節周圍的肌肉細長,關節活動范圍大於成人,但關節的牢固性差,在外力作用下容易脫位。
肌肉中水分多,蛋白質、脂肪、無機相加少,肌肉細嫩,收縮機能較弱,耐力差,易疲勞。少年兒童身體各部分肌肉的發育不平衡,軀干肌先於四肢,屈肌先於伸肌,上肢肌先於下肢肌,大塊肌肉先於小塊肌肉的發育。肌肉力量的發展也有一不定期的規律性,在生長加速期,身高增長加速時,肌肉主要向縱向發展肌肉力量和耐力較差,在生長加速期結束時,肌肉橫向發展較快,肌纖維增粗,肌肉力量增加。
根據少年兒童肌肉、關節和骨的結構、機能特點,在體育鍛煉時應注意以下幾點:
1充分利用關節活動范圍大的特點,多進行柔韌性練習,同時應重視發展關節的穩定性,以防關節損傷。
2適當的體育鍛煉可以促進骨的生長,使身體長高,但運動負荷不可過大,而且要進行對稱性練習,以免造成脊柱彎曲,肢體畸形。
3要有計劃地發展小肌肉群的肌肉力量,促進肌肉的平衡發展。在生長加速期,應多採用縱跳和支撐自身體重等伸展肢體的力量練習,少進行或不進行大負荷的力量練習。
(二)心血管系統的特點與注意的問題
少年兒童的心臟體積相對較小,心臟收縮力量較差,而心率較快,隨年齡的增加,心收縮力量逐漸增加,心率減慢。少年兒童的血管壁彈性好,血管口徑相對較成人大,外周阻力小,所以,兒童的血壓值偏低。
根據少年兒童心血管機能的特點,在體育鍛煉時應以有氧性練習為主,不要進行大強度 體育鍛煉,防止心臟負擔過重。另外,體育鍛煉時應盡量減少憋氣、緊張性和靜力性工作,以免心臟負擔過重。
(三)神經系統的特點與注意的問題
少年兒童神經過程不穩定,興奮在大腦皮層容易擴散,神經系統活動的集中能力較弱,表現為兒童活潑好動,動作不協調,容易出現多餘動作,注意力不集中。
根據少年兒童神經系統的特點,安排體育活動內容時要活潑多樣,運動時間不要過長,可要用穿插短時間休息的辦法,以使他們精力旺盛。
那麼,少年兒童進行科學鍛煉應遵循哪些原則呢?
一 、全面鍛煉原則
人體是一個完整的統一體,其各部分組織器官、系統之間,雖具有相對的機能,但又相互聯系,相互影響。只有全面鍛煉,才能促進整個身體的全面發展。否則,就會造成身體發展不均衡和不協調。這對於正處在發育階段的少年兒童來說,尤為重要。有研究表明,不同鍛煉內容所引起的人體內生理變化和適應各不相同。如:跑的鍛煉能提高學生的肺活量:單、雙杠的鍛煉能增強手、臂的力量等。而全面鍛煉能使這些良性適應起到互補和促進作用,從而使身體素質和運動能力得到全面發展和提高。因此,全面鍛煉是一條重要的原則。
二 、 循序漸進原則
人體對體育鍛煉的刺激,促使機能發生變化,是在多次重復下逐漸適應、發展、提高的過程。或者說,通過體育鍛煉,發展身體素質和基本活動能力達到增強體質的過程,是有序的逐漸完成的鍛煉效果,不可能一蹴而就,正如俗話說的「一口吃不成個胖子」。因此,少年兒童的體育鍛煉必須循序漸進。否則不僅不能獲得提高運動能力的鍛煉效果,反而有損健康,甚至造成身體損傷。
三、 區別對待原則
現代教育的一個重要原則是因材施教,少年兒童體育活動中的身體鍛煉也應做到區別對待。事實證明,即使在一個年齡相同的群體中,也會存在性別、體質、體能基礎以及遺傳等諸多因素的差異。因此進行身體鍛煉,必須根據學生實際,在鍛煉內容、方法和運動量方面區別對待,否則就會產生有人「吃不飽」,有人「吃不消」的現象。如進行長跑鍛煉時,就不能男女同學均練800M長跑,而應根據性別和個人身體素質情況加以區別對待。
四、 經常鍛煉原則
從生物學的角度看,人體的發展和體質的增強,是一個不斷適應、積累和逐步提高的漫長過程。既不能「立竿見影」,也不能一勞永逸。根據「用進廢退」的原理,人體對體育鍛煉的適應與變化規律是:經常鍛煉則進步、發展,不堅持鍛煉則退步、消弱。因此,少年兒童的身體鍛煉應堅持不懈、持之以恆,而不能「三天打魚,兩天曬網」,否則原來鍛煉所取得的效果便會消退。
了解了以上少年兒童的生理特點及科學運動原則,教師在安排學生進行體育鍛煉的時候就會有的放矢,做到心中有數。
總體來說,少年兒童時期進行體育鍛煉的目的是為了培養他們對體育運動的的興趣,教育他們正確認識身體好與學習好的關系,在緊張的文化課學習之餘給他們提供一個休閑、放鬆的機會,為今後能夠更好的學習服務。所以,這個時期運動的形式應該多以游戲的方式展開,在不過分考慮戰術和進行綜合技術訓練的前提下讓孩子們盡情的去享受運動的樂趣。我想,在學校和家長共同的努力下,孩子們的成長一定會更加健康,更加充滿樂趣!讓我們共同努力,為孩子們的健康成長創造一個更加舒適的環境!
4、什麼是脊柱內窺鏡技術
椎間孔鏡:經皮內鏡下椎間盤切除術(PELD ),是利用一組特殊的設備和器械,經後外側途徑,通過椎間孔或「安全三角區」摘除突出的椎間盤組織 ,達到對硬膜囊和神經根 的減 壓和松解。PELD一般採用局部麻醉。可有效避免術中對神經根的損傷,在內鏡直視下取出突出或脫出的椎間盤致壓物 。因手術操作在局麻下進行 ,患者處於清醒狀態 ,能把術中疼痛感覺迅速反饋給醫生,從而保證了手術的安全。PELD摘除突出的椎間盤組織的同時,不需切除黃韌帶和椎板,不破壞脊柱的後方穩定性,與 MED 或開放手術相比,損傷更小、更符合脊柱微創治療理念。對於椎間隙狹窄、存在脊柱不穩或滑脫的病例應視為本治療技術的禁忌。如果髂嵴較高,給L5-S1椎間盤突出症的治療帶來較大的困難。適應於腰痛、放射痛首診主訴 ,無腰椎間盤開放手術治療史 ,且均為單一節段突出;均經過保守治療,療效不佳或症狀持續加重的中青年患者。臨床檢查主要陽性體征為直腿抬高試驗陽性,足背伸肌力減弱。
椎間盤鏡:MED 手術應與傳統手術一樣,適用於各種不同年齡LDH 患者。但由於MED 手術開窗小,視野受限,椎管內合並症的處理相對於傳統開放手術要困難得多,故對於老年性LDH 反復發作 ,病程長 、反復經過多種治療,尤其是接受過溶核治療的患者,以及嚴重的椎管狹窄,腰椎滑脫,復發的 LDH 等,應列為 MED 手術的禁忌。
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5、在汽車的變速過程中怎樣判斷故障
一、檢查前的准備工作自動變速器結構復雜,故障部位點多,所以在診斷維修前,應首先通過與用戶的交流,尤其是聽取用戶對車輛以往的使用、維護、修理情況及故障發生前後的情況的介紹,對故障的發生和發展過程有全面的了解,這有利於對故障的原因和部位進行判斷,對進行有針對性地檢查、判斷故障和修理是很有幫助的。在維修前應該向用戶詢問以下幾方面的內容:1.車輛的使用情況了解車輛的行駛條件,是城市平坦路面還是山區或泥濘路面;車輛是否經常跑高速。因為在城市路面行駛時,車輛頻繁地在1、2、3、4檔工作,自動換檔頻繁;而在高速路上行駛時,自動變速器經常在3、4檔(超速檔)間工作。經常使用的檔位,其相應的離合器、制動器等部件的磨損就要相對嚴重些。2. 車輛的維修情況(1)了解車輛的維護情況例如:自動變速器油是否更換過,濾芯什麼時間更換的,節氣門拉索或節氣門感測器是否拆裝調整過。自動變速器油的顏色非常有助於判斷故障,如油已經變色(由紅色變成褐色),但距上次換油已經15萬km,則自動變速器離合器片很可能無故障;若更換里程不長(應根據使用書冊的要求,一般4萬km左右),則自動變速器離合器片可能磨損較嚴重。再如自動變速器的濾芯,出現油壓低的故障時,應該首先檢查濾芯。若濾芯更換時間不長,則可排除濾芯的故障。(2)了解車輛的修理情況自動變速器在使用過程中發生的故障,有時與車輛以往的修理有一定的關系,所以,車輛以前發生的故障進行了何種技術措施、更換何種零部件對此次修理是很重要的。上次維修時是否發現了故障的原因,維修後故障症狀是否完全消失,維修後是否又產生其他異常現象都應該一一了解。有些車輛經維修後,會因裝配不當或漏裝某些部件而引起新的故障。在了解自動變速器維修情況的同時,對車輛近期的其他維修項目也應有所了解,如發動機、制動系統、懸掛系統的維修情況。如:是否因發動機換過火花塞而導致功率不足,造成變速器換檔困難,節氣門拉索是否調整過,制動是否有拖滯現象等。3. 了解故障出現時的情況(1)溫度了解故障在何種溫度下出現。例如:故障是在冷車時出現還是在熱車時出現,還是冷熱車時均出現;故障是間歇發生,偶然發生,還是始終存在。(2)故障規律了解故障出現的規律。有些故障有較強的規律,如行駛中突然不再跳檔,關閉點火開關再啟動掛檔行駛,故障就消失了;而某些故障可能當開始行駛時存在,而行駛一段時間又變好。這些規律對分析故障原因非常有好處。(3)負荷情況了解故障與負荷的關系。故障在什麼負荷條件下明顯,是在起步階段出現,加速階段出現,還是在高速大負荷階段出現,或者故障根本與負荷沒有關系。因為不同的負荷階段對應的檔位不同,據此可以直接分析出哪一檔位打滑或那一組離合器有故障。了解車輛故障發生的整個過程是診斷工作的第一步,這樣才能更快更准確的找到故障點。這一過程雖不能代替變速器的直觀檢查,車輛路試,油質分析及自動變速器的失速、時滯、油壓測試等試驗,但可以有針對性地去檢查,對檢查結果與故障分析做比較,如相符合則可證明判斷分析的准確性,減少工作的盲目性。二、自動變速器常規檢查的主要方法自動變速器的常規檢查,主要是指依靠看、聽、摸、聞等方法,根據用戶反映的自動變速器的表面現象分析故障原因。常規檢查是車輛自動變速器維修過程中必不可少的一步,是自動變速器專業試驗前的基本檢查,如果不進行這些常規檢查,而直接做後面的試驗有可能造成變速器更大的損壞。1.查看(1)型號識別自動變速器的型號以及生產廠家很多,同一車型的發動機與變速器可能有幾種不同的組合,不同的組合變速器的性能及結構參數可能是有區別的。所以接觸到車輛後首先要了解車型、生產年代、自動變速器型號等信息,這樣利於後面的故障診斷。變速器的識別可以通過銘牌加以確認見圖5—1。圖5—1 豐田自動變速器的銘牌識別(2)外觀檢查要在車輛停止時察看自動變速器的外部情況。檢查自動變速器是否漏油,油底殼是否變形,變速器的懸掛膠套是否損壞,自動變速器輸出軸是否松動、斷開,自動變速器線束是否有折斷處(被刮斷),導線插接頭是否松動,自動變速器與車體的搭鐵連接是否牢固,自動變速器通散熱器的油管是否彎曲或者被擠壓變形,水箱散熱器是否臟污,換檔手柄是否彎曲變形等。在車上檢查自動變速器節氣門拉線或拉桿調整得是否太松或太緊(全液壓是自動變速器),節氣門位置感測器調整螺釘是否松動(電控自動變速器),導線接頭是否插接不牢。這些檢查一定要仔細,因為有許多升檔晚、不容易升超速檔的故障都是這些簡單原因造成的,檢查節氣門拉線時,要一邊看,一邊用手轉動節氣門,看節氣門拉線是否能回到位。有時拉線上有毛刺或中間有折斷處,會影響節氣門回位,進而影響自動變速器的升降檔。(3)路試路試時要觀察駕駛室內、發動機室、底盤處是否有異常變化。①路試時注意觀察儀表盤上的自動變速器故障燈是否亮,對於沒有自動變速器故障燈的車應該觀察發動機故障燈。如果故障燈亮,說明自動變速器電控系統有故障。應該用檢測儀檢查。②踩住制動踏板,將自動變速器換檔手柄從「P」或「N」檔換至「R」或「D」檔,觀察發動機與自動變速器的動作,若發動機與自動變速器動作過大,說明懸掛膠套有可能已失效。③拔出自動變速器油尺,檢查油麵是否合適,油中是否有雜質、氣泡等。在車下觀察底盤是否有異常,排氣管是否與車身有干涉,變速器殼體及油管是否有泄漏。2. 測聽所謂聽就是充分利用人的耳朵來判斷異響產生的部位,以區別變速器或發動機的故障,並分析可能的原因,在這一過程中可以充分藉助一些工具、設備,如使用較長的螺絲刀、專用聽診器、內窺鏡等儀器工具使診斷結果更准確。(1)常用工具①長把螺絲刀。將螺絲刀一端抵在自動變速器殼體上,另一端放在耳朵前,不斷變換檢測點仔細傾聽,找到產生異響的可能區域。這種方法用於車輛異響發生時,車輛的相關部件處於運行狀態時的檢查。②專用異響聽診器。使用市場銷售的類似醫生聽診器的專用異響聽診器,該儀器由耳機、控制器和探頭組成,探頭做成夾子狀或具有磁性,連接於可能發生異響的部位。控制器可進行音量或頻率調節。③自製的聽診器。可用金屬桿、橡膠軟管和耳塞自製專用聽診器。將金屬桿套入軟管內,軟管通過三通接頭與空氣耳塞相連接,使用時金屬桿抵在所懷疑的故障部位,通過耳塞仔細傾聽。在車輛運動過程中,通過傾聽不同狀態時軟管內聲響的變化,可以找出產生異響的可能部位。這種方法也適用於車輛運動狀態時的檢查。異響出現在不同工況,異響的診斷必須在模擬的相同工況下進行。按自動變速器溫度可分為:冷機狀態; 熱機狀態。按車輛工作狀態可分為:發動機工作、但車輛靜止狀態; 發動機工作、且車輛運動狀態。 按節氣門負荷狀態可分為:節氣門關閉; 節氣門部分打開; 節氣門全開。按自動變速器檔位可分為:停車檔、倒車檔; 空檔; 前進檔D檔、3檔、2檔。按車速或檔位分為:l檔;2檔;3檔 ;超速檔。按自動變速器換檔手柄的動作可分為:N、R檔; N、D檔; R、N檔。在判斷故障時,上述各工況要綜合分析考慮,對異響產生的狀態要准確描述,例如將檢查結果描述為:熱車時、自動變速器在「D」檔、節氣門部分打開、車速在80Km時,變速器有異響。(2)異響規律在診斷中有一些經驗可供聽診異響時借鑒:①異響在相同的發動機轉速下出現,且不在一個檔位上出現,則異響可能主要是由發動機產生的;異響隨車速變化而不隨發動機轉速變化,則異響可能主要是由變速器產生的。②自動變速器換檔手柄在由「P」或「N」換至其他檔位時,異響消失,則故障可能在變速器輸入部件上。③倒檔時有異響,自動變速器換檔手柄在1檔、2檔、3檔、超速檔時均有異響或只有一個檔時無異響,則故障可能在行星齒輪組。④若在1檔、2檔時無異響,直接檔時異響增大,則故障可能在直接檔的執行元件上。要重點檢查相關的執行元件(如離合器和制動器)或單向離合器。⑤若改變車速或換檔時異響有變化,但始終存在,則問題可能在液壓系統中,可能是由於內部泄漏或系統中有部件松動,空氣進入油液造成的(稱作溢油聲音 )。3. 觸摸觸摸主要是感覺自動變速器溫度的變化和電器元件的溫度。(1)ATF油溫檢查油溫對自動變速器的影響很大,很多變速器不正常的損壞是由於油溫過高造成的。引起油溫過高的原因很多,例如:自動變速器內部不正常磨損,自動變速器油散熱器堵塞等。同時,油溫過高是自動變速器有故障的一個信號。檢查油溫的方法很簡單:發動機達到正常工作溫度後,開車上路行駛10km左右,然後用儀器測量溫度(多數電控變速器可以由檢測儀可直接讀取),也可用手感覺油溫。自動變速器正常油溫有一個范圍,一般是85-105℃,我們用手感覺一下即可。若感覺溫度與冷卻系散熱器溫度差不多,可視為正常;若手放在油底殼附近就感覺溫度很高,則屬於不正常了。一般需要檢查的是兩個部位的油溫:①自動變速器油底殼油溫,其直接反映了自動變速器的油溫。②自動變速器機油散熱器及散熱器進出油管的溫度,該部位溫度反映了散熱器是否堵塞,散熱效果是否良好。散熱器是自動變速器油冷卻的部件,從液力變矩器出來的油液經散熱器冷卻後再回到油底殼,散熱器的散熱效果不好,將直接影響到油溫的高低。發動機水溫對此處溫度的影響非常重要,因為近80%自動變速器的散熱器與發動機水箱製成一體。(2)電氣元件溫度檢查用手摸的另一個作用是感覺電器元件的溫度,一般是感覺電磁閥是否過熱,變速器控制模塊是否過熱。如自動變速器出現換檔不正常,用手感覺換檔電磁閥的溫度不正常,就可先檢查電磁閥,避免走彎路。當然這種方法只能檢查外部的元件。4.嗅聞嗅聞自動變速器有無異常的氣味,通過聞可以感知故障的產生,但聞有其局限性,應用的范圍不如看、聽、摸那樣廣泛。一般可通過聞來感覺自動變速器油是否有燒焦的氣味,與「查看」結合起來判斷自動變速器油是否變質,制動帶和摩擦片是否磨損。是檢查自動變速器油液最直接有效的方法。
6、時間都去哪兒了?它流進了父親的皺紋里,在那兒留下了歲月的痕跡;它流進了父親的腰板里,使父親的脊椎不
春天的陽光溫暖這大地,它照進樹林里,樹葉展開了,隨風盪漾。它照在草地上,小草發芽了,伸出兩片綠葉向我們招手
7、內鏡檢查疼嗎?
胃鏡:
胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,以確定病變的部位及性質,並取活體組織做檢查,協助診斷上消化道炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。
適應症:
1、存在上消化道症狀(如燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等),懷疑有食管、胃、十二指腸病變,臨床需要確診者。
2、已確診的上消化道病變,如消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病治療後需要隨訪或觀察療效者。
3、消化道出血,病因及部位不明者。
4、影像學檢查發現上消化道病變,需要明確性質者。
5、上消化道異物者。
6、需要進行內鏡下治療者,如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療,胃早癌行內鏡下黏膜剝離術(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽門螺桿菌感染,需要明確是否有胃黏膜病變者,或者需要進行幽門螺桿菌培養及葯物敏感性試驗以指導治療者。
禁忌症:
絕對禁忌:嚴重心肺功能不全、處於休克等危重狀態者、不能合作者、內鏡插入途徑有嚴重急性炎症和內臟穿孔者。
相對禁忌:心肺功能不全,出血傾向伴血紅蛋白低於50g/L,高度脊柱畸形,食管或十二指腸巨大憩室等。
檢查前准備:
長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝葯物的患者,需與相關科室醫生充分溝通,在醫生檢查前需停葯1周,防止發生消化道大出血。
檢查前一天晚上10:00起開始禁食、禁水至次日檢查時。
高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓葯物,防止檢查過程中因血壓過高發生不良反應。
糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖葯或胰島素。
吸煙的患者,檢查前1天起還需戒煙,以免檢查時因咳嗽影響操作,同時,禁煙還可以減少胃酸分泌,便於觀察。
檢查前需完善血常規、肝功能、凝血功能、感篩檢查。
年紀較大的患者還需要完善胸片、心電圖、超聲心動圖等檢查,以評估患者能否耐受內鏡檢查。
檢查後由於咽部麻醉作用未消失,仍需禁食、禁水2小時,2小時後可先試飲水,若無吞咽困難及嗆咳,再逐漸過渡到溫軟食物。
檢查後:1-2日應避免刺激性飲食。
若出現嚴重的腹痛或黑便等情況,需及時去醫院就診。
胃鏡檢查的並發症和風險主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉損傷、下頜關節脫臼等,但常規檢查發生幾率都非常低,而且可以通過充分的術前准備和謹慎操作盡量避免。
8、我媽媽腰椎間盤突出中醫治療一段時間了,最近又開始疼了,還有什麼好的方法治療嗎?
介紹一個小處方:
紅花一兩配米醋一斤浸泡一周左右(顏色呈黑紅色,注意不是藏紅花),每天擦拭患處,方便就多擦拭幾次,不能根治,能緩解症狀。比較管用。
另外,注意多散步或吊單杠,不要做過於劇烈的運動。