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脊柱外科內固定

發布時間:2020-04-25 20:01:55

1、手術後骨科內固定鋼板要不要取出來

我是名骨科醫生,根據你說的情況最好是取出,來因為是鋼板,對以後年老父親,做CT,核磁共振,鋼板都是有影響,必須自取出來才能做。現在骨科改進用的是鈦板,對CT,核磁沒有影響。如果現在不去,到時候萬一急查CT之類的,麻煩就大了。去鋼板是小百手術,一般40分鍾就可以了。上面回答者,說的有點嚴重了,手術切口感染幾率是很小的,估計是一年遭蛇咬,十年怕井繩了。祝早日康復!度

2、脊柱側彎 鈦合金的脊柱內固定物有何優點?

目前,越來越多的脊柱外科手術需要植入內固定物或者椎間融合器等人工內植入物。以往,在包括脊柱外科手術在內的許多骨科手術中所使用的內植入物,大多是由醫用不銹鋼製成的。而現在的脊柱外科手術,則更多地使用由純鈦或者鈦合金製成的內植入物。這種使用上的變化是由鈦金屬本身的特性所決定的。與醫用不銹鋼相比,鈦或者鈦合金與機體有更好的生物相容性,其彈性也更加接近骨組織,是目前在人體使用的金屬中和人體相容性最好的。更重要的一點,是由於而磁場與不銹鋼之間相互有很強的作用,不銹鋼可以干擾磁信號,在強大的磁場作用下,不銹鋼也很容易移動。而許多患有脊柱疾病的病人,手術後往往還需要復查核磁共振,以了解手術後脊髓神經根減壓的情況,如果病人手術中在脊柱中植入的內固定物是由醫用不銹鋼製成的,由於磁場與不銹鋼之間很強的相互作用,一來不銹鋼可以嚴重干擾核磁共振的圖像信號,可以使檢查結果產生假象;二來在強大的磁場作用下,不銹鋼內植入物可能產生位置移動、松動等,使手術失敗,以至對病人生命構成嚴重威脅。因此,一般來講如果體內有不銹鋼內植入物,是禁止進行核磁共振檢查的。由於純鈦或者鈦合金製成的脊柱內固定物或者其他內植入物,與磁場之間沒有相互作用,使病人手術後仍然能夠安全的接受核磁共振檢查,從而提高了脊柱脊髓損傷病人的手術治療水平,因此是目前最好的內固定物材料。鈦合金的內固定材料,無論是進口的還是國產的,材料本身都是一樣的材質,區別的只有加工工藝的差別,還有設計上的不同,使用上效果差不多,而且各位醫生習慣使用的品牌不同。目前國內的加工工藝也已經和和進口的產品差別很小,如威高品牌就和進口的基本無差別。有一種說法,就是說脊柱側彎矯正使用的材料,如果是進口的就不需要取出,可以用一輩子;國產的就需要在術後2年左右取出。這種說法是沒有道理的。其實無論是國產的還是進口的,如果在體內沒有異常的感覺,就沒有必要取出。至於那種進口的可以使用一輩子的說法,是完全不科學的,因為鈦合金使用在人體內,目前也只有10多年的歷史,患者使用之後的情況觀察最長也就是10年左右,以後的情況如何還需要繼續觀察。理論上是可以一直放在體內的。回答是:否!脊柱側彎手術時通過使用內固定進行矯正同時進行植骨融合,內固定起到的作用是矯正並維持矯正在手術後的狀態直到骨頭融合。骨頭融合的完成一般需要半年到一年的時間,因此手術後2年,內固定基本就不起作用了,就可以取出來了。但是取內固定的手術,同樣需要切開和矯正手術一樣長的刀口,也需要全身麻醉,也需要1個月左右的時間來恢復。因此絕大多數患者選擇不取出內固定,只要沒有不適合的症狀或者心理上感覺不舒服。如果一定要取出,我們的建議是:青少年手術者20歲以後,成年人手術後2年。內固定的斷裂時因為金屬本身有一定的疲勞壽命,如果植骨融合不好(原因可能是本身骨融合慢或者植骨做的不好不充分),只是金屬在長期承受力量,就有可能出現斷裂。一般來說,青少年骨頭融合快,成年人較慢;中度的側彎內固定承受力量少,重度的承受力量大;使用的內固定越多,固定力量越大越穩定而越少發生斷裂。因此,對於成年人、重度的,醫生都會建議多使用內固定,手術後延長使用外固定支具的保護時間,來減少內固定斷裂的發生。脊柱側彎手術的效果,並不取決於使用內固定是國產的還是進口的,關鍵是主刀醫生對每一個患者彎曲情況的認識,手術時採取的矯正固定方法是否得當,以及醫患溝通的好壞面還有醫生的負責態度!

3、骨科內固定鋼板國內哪家最好

哪家最好很難講,有幾個品牌口碑不錯,但也或多或少有些瑕疵:山東威高、康輝、北京利貝爾、廈門大博等等。其實過程鋼板區別不大的

4、骨科內固定材料

你是什麼部位骨折,部位不同,骨折情況,用的材質要求有所不同,不是一概而論的。

5、腰間盤突出什麼情況需要做內固定?

1、你是腰椎側彎,保護性的讓神經根躲避突出椎間盤而不受壓,百所以你疼痛不是很厲害,時間長了腰就彎了,腰彎了骨盆也就歪了;
2、需不需要手術關鍵看你自己了,你覺得還好,還能忍受,對生活沒影響那就不做就是了,但是如果出現下肢的無力,大小便的障礙那還是必須要做的;
3、手術是否需度要內固定和你手術後脊柱的穩定性是否夠有關,可能要解決你現在的神經症狀,必須以破壞脊柱的穩定為專代價,破壞了以後如果你不恢復脊柱的穩定性,那麼以後還會出現新的問題,所以醫師建議你做內固定。
4、內固定的風險肯定比不內固定要大,畢竟手術的創傷大了,程序步驟多了,發生風險的幾率大屬了,但是一個熟練的脊柱外科醫師基本上不會在上內固定的時候出現什麼意外的。

6、骨科內固定

以目前的醫療科學角度:大部分的內固定物都應取出.
固定物做為一種異物有可能會刺激周圍組織,
內固定物的固定於骨折斷端兩端,從生物力學的角度分析,內固定材料置留體內會改變骨骼的受力狀態,產生應力遮擋和應力集中2種現象。應力遮擋可能延遲骨折癒合,產生固定部位的骨質疏鬆等。應力集中多產生在固定材料與正常骨骼的過渡部位,使該部位承受的應力增加,比如鋼板的兩端,髖關節假體或伽馬釘的遠端等部位,進而產生疲勞應力骨折。在所有的骨骼中,股骨承受最大的剪力,股骨鋼板或者伽馬釘長期滯留的風險最大,筆者也曾屢見股骨鋼板周圍骨折,因此建議應該取出股骨的鋼板或者短節段髓內釘,但長節段髓內釘是個例外。盡管其他長骨的鋼板固定也面臨類似風險,但風險相對要小得多。

內固定取出術的適應證包括:(1)骨折癒合,但有不適的臨床症狀,比如疼痛、感染、功能受限等。骨折未癒合的情況不在本文的討論范圍;(2)股骨的鋼板固定或者股骨短節段髓內釘固定;(3)固定下脛腓關節的鋼板螺釘;(4)內固定周圍發生腐蝕性骨吸收或有松動、斷裂跡象,比如脊柱內固定松動;(5)特定職業,比如運動員、雜技舞蹈演員等的內固定材料有引起應力骨折風險者應考慮取出;(6)患者或者兒童患者的家長不願面對內固定材料長期滯留體內的不確定性,主動要求取出者。總之,患者需要對內固定是否應該取出享有充分的知情權,這也是本文寫作的基本目的。

7、現在骨科內固定器械都有什麼先進的東西

接骨板,螺絲釘,帶鎖髓內釘,加壓鋼板,克氏針,三刃釘,張力剛絲。

8、骨科植入物一類,二類,三類,有什麼區別啊?

內固定物是不分一類,二類,三類的!
器械本身分三類:
一類:理療康復等大型設備。
二類:骨科手術器械
三類:骨科內固定物,人工關節等等。

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