1、強直性脊柱炎應如何鑒別診斷
腰骶關節勞損慢性腰骶關節勞損為持續性、彌漫性腰痛,以腰骶部知最重,脊椎活動不受限,X線無特殊改變。急性腰骶關節勞損,疼痛因活動而加理,休息後可緩解。骨關節炎常發生於老年人,特徵為骨骼及軟骨變性、肥厚,滑膜增厚,受損關節以負重的脊柱和膝關節等較常見。累及脊椎者常以慢性腰背痛為主要症狀,與AS易混淆;但本病不發道生關節強直及肌肉萎縮,無全身症狀,X線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。Forestier病(老年性關節強直性骨肥厚)脊椎亦發生連續性骨贅,類似AS的脊椎竹節樣變,但骶髂關節正常,椎間小關節不受侵犯。結核性脊椎炎臨床症狀如脊椎疼痛、壓痛、僵硬、肌肉內萎縮、駝背畸形、發容熱、血沉快等與AS相似,但X線檢查可資鑒別。結核性脊柱炎時,脊椎邊緣模糊不清,椎間隙變窄,前楔形變,無韌帶鈣化,有時有脊椎旁結核膿瘍陰影存在,骶髂關節為單側受累。
2、如何判斷強直性脊柱炎?
第一步,了解患者的症狀、體征、關節外表現和家族史。
第二步,對於臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由於CT的輻射較普通X線大,應僅作為診斷使用,不一定需要反復檢查。
第三步,醫生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意,因為部分健康人也有陽性,並非「一錘定音」;另一方面,HLA—B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准,也不能排除強直性脊柱炎的可能。
以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據某一方面而貿然決定。
3、如何診斷強直性脊柱炎
您好,強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛,早起晨僵,持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%,所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性,強直性脊柱炎病因復雜,盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果,建議去正規的醫院進行專業的檢查
4、強直性脊柱炎如何確診?
確診強直性脊柱炎不能單憑感覺或者症狀判斷,需要進行全面檢查,拍骶髂關節ct掃描,以及B27,血沉,c反應蛋白,類風濕因子等,根據檢查結果,醫生會告知你是否患有AS
5、強直性脊柱炎診斷方式有什麼
?對於這個問題我想很多朋友是不了解的。強直性脊柱炎是現在很常見的一種骨科疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關節,對於該病,需要及時診斷。那麼,?以下專家為我們做了詳細介紹。 骨盆旋轉試驗 患者坐位,檢查者面對患者,以兩腿挾持患者兩膝,以固定骨盆,再用兩手扶持患者雙肩,使軀干作左、右旋轉活動,若某側骶髂關節有疾患,則出現疼痛,即為陽性。 骶髂關節定位試驗 患者仰卧,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關節屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查台。令病人肌肉放鬆,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓。若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關節炎性改變。 單腿跳躍試驗 先作健側,若腰部無病損,健側持重單腿跳躍應無疼痛。後作患側,若患側單腿持重跳躍試驗時,骶髂關節有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關節、膝關節、脊柱等病變影響後,多為骶髂關節病變。 單髖後伸試驗 又稱提腿試驗、楊門(Yeomen)試驗。患者俯卧位,兩下肢並攏伸直,檢查者一手握住患側踝部或托住膝部,使髖關節過度後伸,另一手壓住骶部,此時股四頭肌緊張,髂骨發生前傾和旋轉,如該側骶髂關節出現疼痛,即為陽性,提示骶髂關節病變。 以上內容就是專家對於「」做的詳細介紹,相信您都有所了解了,希望給您帶來幫助。早日的發現疾病的症狀不要忽視,積極的對症治療,保證好的治療效果。祝您健康。
6、強直性脊椎炎怎麼確診?
強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病,其特點為幾乎全部累及骶髂關節,常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直,造成彎腰活動障礙,並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病,40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查,查找病因,規范用葯,對症治療,切不可盲目用葯,盲目的治療,選擇正確的科學的治療方法。
7、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那麼,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點: 第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴後可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動後方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,症狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢關節的症狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。 第四,注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外,專家特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個簡單的方法:立正靠牆站好,腳後跟緊貼牆根時,後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙,那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察,體檢並結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,並實現真正意義上的早期治療。
8、怎樣診斷強直性脊柱炎?
開始多侵犯髂骨側,進而侵犯骶骨側。可見斑點狀或塊狀骨側明顯。繼而可侵犯整個關節,邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質增生,關節間隙變窄。最後關節間隙消失,發生骨性強直。
骶髂關節炎X線下易用按鈕約診斷標准分類5級:0級為正常骶髂關節,
Ⅰ級為可疑骶髂關節兩側炎;
Ⅱ級為骶髂關節邊緣模糊,略有硬化和微小侵蝕病變,關節腔輕度變窄;
Ⅲ級為骶髂關節兩側硬化,關節邊緣模糊不清,有侵蝕病變伴關節腔消失;Ⅳ級為關節完全融合或強直伴或不伴殘存的硬化。
合肥市黃山路446號