1、紫癜腎激素治療期間,血壓為129\70正常嗎
05年助理試題
1.馬斯洛需要層次論中的最低層需要是A
A生理需要B安全需要 C尊重需要 D愛與歸屬需要E自我現實需要
2.婚前醫學檢查包括對下列疾病的檢查:嚴重遺傳性疾病;指定傳染病;有關精神病。
3.《執業醫師法》規定,醫師因考核不合格被責令暫停執業活動3~6個月,期滿後再次考核仍不合格的,由縣級以上衛生行政部門對其B
A.變更注冊 B.注銷注冊C.重新注冊D.不予注冊E.暫緩注冊
4.普魯卡因不宜用於哪一種局麻: D
A.蛛網膜下腔麻醉B.浸潤麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉E.傳導麻醉
5.內環境穩定是指:細胞外液的理化性質恆定
6.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質紊亂是A
A.高血鉀B.高血鎂C.低血鉀D.低血鈣E.低血鈉
7.急性病毒性肝炎(普通型)的病變特點是肝細胞:廣泛變性,壞死輕微
8.與A型行為性格關系最密切的疾病是:冠心病
9.公衛醫師何某在取得醫師資格證書和執業許可證後的一年裡,擅自從事婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷,雖經衛生行政部門制止,仍不改正,並又施行終止妊娠手術。依據《母嬰保健法》規定,應對何某給予的行政處罰是D
A.處以罰款 B.沒收違法所得C.沒收非法財物D.吊銷執業許可證E.行政拘留
10.新斯的明最強的作用是AA興奮骨骼肌B興奮胃腸道平滑肌C興奮膀胱平滑肌
D縮小瞳孔E增加腺體分泌11.二氧化氮在血液中運輸形式是:碳酸氫鹽
12.組成蛋白質的基本單位是:L_a氨基酸13..糾正低鉀血症必須是: D
A.先補鈉離子B.先補氯離子C.5%葡萄糖D.尿量大於40MLE.先糾正代酸
14.炎症的基本病理變化:變質,滲出,增生15.最易發生出血性梗死的是:肺和腸
16.飲水消毒的主要目的是CA.預防化學性中毒 B.預防食物中毒
C.防止腸道傳染病的發生D.預防「三致」作用的發生E.保證水的感官性狀良好
17.動作電位的傳導正確的是:雙向性18.不能透過腎小球濾過膜的是 :血漿白蛋白
19.夜盲是缺乏 :VitA20.葯物的副作用 :即在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用
21.有機磷農葯中毒的機理是:抑制膽鹼脂酶
22.醫療機構設備不齊全,難以對急診病人救治:及時轉診
23.維生素A的來源: 肝、腎24.維生素B2的來源:肝、腎
25.倫理學任務不包括:直接提高醫療水平26.磷酸戊糖途徑主要生理意義:將NADP+變為NADPH
27.常用的精神分析法:自己聯想28.酶促反應中決定酶專一性的是:酶蛋白
29.可引起促胰液素的釋放,從而促進胰液.膽汁和小腸液的分泌:鹽酸
30.銀行等工作人員的高血壓疾病:與工作有關疾病31.早餐佔一天能量的:25%--30%
32.雷尼替丁是:H2 受體阻斷葯33.屬於抗代謝的葯物: 5-氟尿嘧啶
34.在氧氣充足的條件下,1mol以下物質產生ATP最多的是:E
A.葡萄糖B.糖原C.丙酮酸D.1、3-二甘油酸脂E.16二磷酸果糖
35.用於支氣管哮喘,又能用於心源性哮喘:氨茶鹼36.Ⅲ度房室傳導阻滯:治療首選安置心臟起搏器
37.只能用於心源性哮喘,不能用於支氣管哮喘:嗎啡
38.Austin-Flint雜音的發生與以下哪項有關:主動脈瓣關閉不全
39.下列關於條件反射說法正確的是:後天形成的,可變
40、血站違反獻血法規定,向醫療機構提供不符合國家規定標準的血液的,應當(由縣級以上衛生行政部門責令改正)
41.抑制稀釋和濃縮功能,產生強大利尿作用的是:速尿
42.甲狀腺手術前用的葯物是:復方碘劑
43..蜘蛛痣不應出現的部位:D A.面 B肩 C上胸 D腹 E頸
44.阿托品不能緩解的症狀:肌肉震顫45.屬於煙鹼樣症狀的是:震顫
46.傳導速度最慢的是 :房室交界47.傳導速度最快的是 :浦肯野纖維
48.自律性最高的是: 竇房結
49.心臟按壓與人工呼吸配合,雙人操作心臟按壓與人工呼吸的比為:5:1
50.口服避孕葯後月經第9天不規則出血,正確的處理方法是:加服少量雌激素
51.復方短效避孕葯是:從月經第五日開始服
52.手術時用利多卡因麻醉,出現利多卡因過敏屬於:-特殊體質
53.腹腔穿刺抽出不凝固血液:內臟實質性器官破裂
54.血流動力學不穩定的持續性室性心動過速: D
A利多卡因B食道調博復律C心律平D直流電復律E補充血容量
55.血管壁功能異常:C A.特發性紫癲B.血友病C.過敏性紫癲D.彌漫性E.血小板增高
56.新生兒每小時膽紅素是:B A10.5 B8.5 C6.5 D4.5 E3.5
57.靜息電位:接近於細胞內鉀離子的平衡電位
58.炎熱環璄中機體維持平衡是:發汗和增加皮膚血
59.將28周新生兒放入暖箱,濕度應該調至多少:60%60.陰道最多的菌群是:乳酸菌
61.與胃癌發生有一定關系的是:慢性萎縮性胃炎
62.肝硬化最常見的並發症是:上消化道大量出血63.100ML8%的糖的牛奶等於多少卡? 100卡
64.病人對醫生治療方案有質疑,醫生需要解釋知情同意
65.全脂奶粉稀釋成與人奶一樣的體積比:1:4 66.懷疑甲級傳染病人,應在指定地方:醫學觀察
67.最常見的鞘膜積液:睾丸鞘膜積液68.X線出現蠶蝕空洞的是:慢性纖維空洞型肺結核
69.急性胰腺炎最常見的並發症是:胰腺假性囊腫70.21-三體綜合征確正的方法是:染色體檢查
71..3~6個月佝僂病患兒,多見的骨骼系統改變是D
A.方顱B.胸廓畸形 C.手鐲、腳鐲征D.顱骨軟化E.下肢畸形
72.十二指腸球部的潰瘍的腹痛規律是:疼痛-進食-緩解
73.胃潰瘍疼痛:進食-疼痛-餐前緩解74.直腸檢查的體位錯誤的是:右側卧位
75.宮頸糜爛的分型依據:糜爛面積76.我國葡萄胎的惡變率為 :14.5%
77.慢性骨髓炎最有意義的診斷是:死骨排出,竇道形成
78.診斷高血壓的標准:>140/9079.干啰音的聽診特點錯誤的是:啰音部位固定不變
80.弛張熱見於:敗血症81.上尿路結石出現血尿的特點是:活動後血尿
82.上腹部鑽頂樣劇痛:膽道蛔蟲症83.對風濕性心臟病最具有診斷意義的病變是D
A.心肌變性、壞死B.纖維蛋白性心外膜炎C.心瓣膜贅生物
D.風濕小體(Aschoff小體)E.心肌間質炎細胞浸潤
84.上節育器的適應症正確的是:剖宮產術後半年85.易發生扭轉的是 - 卵巢畸胎瘤
86.下列是手術的絕對適應征-------斑痕性幽門梗阻87.二型肺TB是:血行播散型
88.男性骨折術後尿儲留:保留導尿89.感染性心內膜炎的診斷是:血培養
90.危險三角的癤腫一般發生在面部91.小兒斷奶的時間正確的是:最遲18月
92.HCG最高出現在懷孕:-8-10W93.直腿抬高試驗(+):椎間盤突出94.呼吸音增強的選貧血
95.杜加征(+):肩關節脫位96.有一個胸外傷的聽診呼吸音沒有,叩診實音要選血胸
新生兒一天出現黃疸,拒奶。97.診斷為:溶血症
98.首先要做的檢查是:血型,99.治療:換血
100.苯丙酮尿症,是缺少苯丙氨酸羥化酶101.奇脈:吸氣時收縮壓降低10mmhg以上
102.葡萄糖耐量實驗:75G103.有晨僵的是類風濕關節炎
104.能擴張支氣管平滑肌。又能減輕支氣管粘膜水腫:腎上腺素
105.胰腺炎的澱粉酶測定的意義錯誤的是 D
A.8-12小時升高B.比正常值大三倍C.尿澱粉酶升高比血清澱粉酶升高持續時間長
D.血清澱粉酶升高與症狀成正比E.是急腹症血清澱粉酶都會增高
106.成癮小,影響快動眼睡眠時相小的安眠葯:地西泮
107.社會主義市場經濟條件下糾正:醫院片面追求經濟效益
108.第二產程出現的標志是什麼?宮口開大10cm112.自HESSELBACH三角外突出的疝直疝
109.門靜脈與腔靜脈間的交通支中最有臨床意義的是:胃底食管下段交通支
110.結核性腹膜炎常見的並發症:腸梗阻111.胃潰瘍(錯誤)答案:好發胃體大彎側
113.以醋酸纖維素薄膜做支持物進行血清蛋白質電泳的緩沖液常用PH值為: E8.6
術後出現腹脹、嘔吐等胃腸症狀114.診斷為:應激性潰瘍115.治療:電鏡止血
116.若經上述處理後出現板狀腹,全腹壓痛、反跳痛等症狀,則診斷為:應激性潰瘍穿孔。
X線呈肥皂泡樣,117.診斷為:骨巨細胞瘤 118.治療:挖骨+植骨
119.如果是骨肉瘤:化療—手術—化療120..避孕葯的禁忌症錯誤的是:月經稀少
121.老人收縮期高血壓者宜選:利尿葯氫氯噻嗪122.12歲,女性,月經時多時少,是:非排卵型功血
123.產婦骨盆的幾條徑線低於正常的是:E
A.髂棘間徑24cmB.髂嵴間徑27cmC.骶恥外徑18cmD.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結節間徑7cm
124.二尖瓣狹窄典型的雜音是:心尖部舒張期隆隆樣雜音
125.糖尿病、蛋白尿的高血壓者宜用:血管緊張素轉化酶抑制劑
126.抗甲狀腺素最常見的不良反應是肝功能損害,最嚴重是粒細胞缺乏
127.小兒腎病綜合征出現最早的表現是:水腫128.腎盂癌常見症狀:無痛性血尿
129.降血糖葯能引起乳酸酸中毒是:雙胍類葯130.骨折的晚期並發症是: 創傷性關節炎
131.胚胎期造血5周出現在-卵黃囊132..5月的重要造血器官-肝
133.肝硬化大出血急診手術選: 選澤性的門脈分流134.中度低滲性脫水補,第一天應補:2/3張
136.三個小兒,母乳喂養,腹瀉2月,大便3-4次/日,糊狀,無粘液濃血。精神食慾好,多種葯物治療無效。診斷為:生理性腹瀉135.小兒臍周紅圈——風濕熱
137.新生兒白細胞一般為:15*10的9次方/L138.有新月體形成的是急進性腎小球腎炎
139..預防佝僂病那題選:Vd400IU140..感染性心內膜炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌
141.單純性左心衰的表現: A
A.雙下肺細小濕羅音B.腹脹、食慾不振、惡心、嘔吐C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝臟腫大
142.關於計算預產期最准確的是 C
A.開始胎動的日期B.開始早孕反應的日期C.末次月經第1日D.基礎體溫測定E.婦科檢查確診早孕日期
143.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡,相當於子宮內膜周期中的 C
A、增生期中期 B、增生期晚期C、分泌期早期 D分泌期中期E分泌期晚期
144.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:B
A.選擇性腹腔動脈造影B.內窺鏡檢查C.X線鋇餐檢查D.胃粘膜活檢E.核素檢查
145. 闌尾炎——轉移性腹疼和右下腹疼痛146.輸卵管絕育術並發症不包括:子宮內膜異位症
147.哮喘引起電解質紊亂為:呼吸性酸中毒合並代謝性酸中毒
148.有機磷農葯中毒用葯--------阿托品+解磷定149.子宮內膜異位症靠什麼確診:答案是靠臨床症狀
150.不是心理評估:C A會談法B調查法C實驗法D作品分析法E心理測驗法
151.統計發病比-病因構成比153.小結的主要組成細胞是巨噬細胞
152.有禮貌,幫助他人,尊師愛校的那位男同學的行為方式:生活方式
A.醫生對病人的呼叫或提問給予應答B.醫生的行為使某個病人受益,但卻給別的病人帶來了損害
C.妊娠危及母親的生命時,醫生給予引產
D.醫生給病人實施必要的檢查或治療E.醫生滿足病人的一切要求
154項中屬於醫生違背尊重原則的是 E155.醫生違背傷害原則的是 B
156.醫生違背有利於原則的是 C157.不是彌漫性結締組織病的是:骨性關節炎
158.急性梗阻性化膿性膽管炎的常見原因:膽管結石
159.決大多數可以經非手術治療的是:胃潰瘍大出血
160.傷引起的出血800ML,家裡人要求輸血,但好象病人一般血壓105/70 血紅蛋白110,問醫生怎麼辦選:不給予輸血161.病歷,夏季小兒高熱驚厥的是:高熱驚厥162.慢性心力衰竭:肺褐色硬變
163.心力衰竭:肺水腫
待產病人 臨產前檢查有子宮肌瘤 產後陰道淋漓出血不止檢查宮口有結節壯 HCG300多
164.診斷是滋養細胞病165檢查:刮宮活檢,166治療:化療
167.外傷後方肩,環抱困難的選擇:肩關節脫位168.再障促造血葯:康力龍
169.30-59g血紅蛋白為:重度貧血170.於原位癌敘述正確的是:原位癌累及腺體
171.脊柱結核:拾物征(+)172.關節活動障礙,50歲以上---------肩周炎
173.輸血是救治患者的需要手段:輸成份血174.輸血不傳染-脊灰病毒
小兒化腦治療後,10天後又出現高熱及前囟飽滿175.診斷:硬腦膜下積液176.檢查-CT
177.手術治療前最重要的倫理是--- 知情同意181.甲減用什麼葯?甲狀腺素片
178.癌腫下緣距離肛門口7CM以內的應該:經腹會陰切開行直腸癌根治性手術,做乙狀結腸造口
179.患者心肌梗塞後,很快出現心功能不全,為乳頭肌斷裂180.磺尿類最常見的是低血糖
以下是有爭議及未確定的題
1.消化性潰瘍伴上消化道出血的止血措施:口服去甲腎上腺素?靜注洛塞克?
2. 乳房外象腫塊診斷:細針穿刺活檢?切除後病理檢查?
3.乳房外象腫塊的治療:根治術?改良根治術?
4.骨折休克是:疼痛?出血?5.腦血栓形成的重要危害因素之一:吸煙?TIA?
6..最容易發生休克的肺炎是肺炎桿菌感染(不記得有沒「肺炎鏈球菌」這個選項,若有就選它)
7.急性格林巴力綜合症的表現:腦脊液蛋白細胞分離?
8.178關於肩後位難產的正確處理是A?E?A剖宮產 B肩法 ? C續待產 D觀察產程 E內倒轉術
9.精神性疾病觀察服葯後有沒效:C?E?A2WB3WC4WD5WE6W
10.結核性腦膜炎最易受損的是:???A.外展神經 B.面神經 C.動眼神經 D.滑車神經 E?
11.在全心舒張期時,下列說法正確的是:??房室瓣關閉?主動脈瓣關閉?
一人發生車禍 診斷骨盆骨折 尿道滴鮮血,尿滁留12.診斷並發症是什麼?13.治療首選什麼?
14.女性29歲,妊娠35周,頭痛乏力5天,治療3天無效。子宮硬如板樣,我也記不太清了。一個答案是先兆子宮破裂,一個是重症胎盤早剝(我選的是重症胎盤早剝)
15.對肝硬化診斷有確診價值的檢查是 B?D?
A.X線鋇餐檢查 B.腹腔鏡檢查+活檢C.胃鏡檢查 D.腹部B超 E.腹部CT
16.單純部分運動癲:中央前回破壞?中央後回破壞?17.子宮內膜異位確診依據:臨床症狀?腹腔鏡檢?
18.破膜2小時,肛門墜張感處理:剖宮?19.毛毛臍帶有分秘物應當選是腦脊液?
20.絞窄性腸梗阻是指:血運障礙?21.心肌梗死後24小時內避免使用:洋地黃?利尿劑?
22.腦干損傷雙側病理征陽性?23.右半結腸癌的病理型是腫塊型?24.慢支早期-小氣道阻塞?
25..有小兒的重症肺炎--混合性酸中毒?26.有一個題目是被害幻想?
27.母乳的,敘述錯誤的應該是鈣,棱含量高--維生素D含量高也不太准確啊,書上說低
28.2個標本標准差和2實物差:2標准差無統計學意義???總體樣本誤差一樣
29.COLLES骨折。答案因該是小夾板外固定?30.庖疹性咽峽炎的主要致病菌是柯砂奇病毒?
31.毛支-肺氣腫?32.金葡-多發肺膿腫?33.癌性放療幾次:4w?34.心身疾病:消化性潰瘍?
35.少飲或停飲酒引起的不適是:戒斷綜合症?病理性醉酒?
36.15歲,女性,月經不規則,子宮附件都是(—),需要的檢查是血激素水平
37.腎炎分型,預後最好的是---- 膜型?38.不屬於癔症轉換症狀的是???39.癔症不引起?癔症性遺忘?
40.單純性精神分裂症的特點是--不發生幻覺?患者在車廂中突發的
41.復雜部分性發作癲癇?42.首選葯物為卡馬西平43.表現血小板功能篩查試驗檢查的是--出血時間?
44.一級預防是病因預防?45.人工流產術後10天仍有出血是吸宮不全
46.還有一個燒傷關於水泡題目?47.可引起爆發的肺炎是軍團菌肺炎?48.不規律性出現室早首選?
49.無殺菌作用的是乙胺丁淳50.高血壓患者伴肥厚梗阻行心肌病首選用B受體阻止劑?
51.有道是選狼倉腎炎52.甲亢首選什麼檢查?T3,T3,TSH?
53.病人做手術,血糖增高,怎樣治療?用胰島素?54.乳腺癌雙手叉腰活動局限的選????
55.機構部門要在病人中找出最大的疾病:死亡率56.克雷氏骨折夾板
57.開放性顱腦損傷:清出異物?58.水楊酸易形急性黏膜胃炎? 59.VD使鈣沉積骨骼?
60一氧化碳中毒最佳機械通氣61.連續性雜音:動脈導管未閉62血壓140/95血紅蛋白60輸紅細胞懸液
63.引起慢性支氣管炎最常見的細菌是流感嗜血桿菌?
64.病人做手術,血糖增高,怎樣治療?用胰島素?65.風濕熱的主要表現是皮下結節?
2006-2-16 10:18 #4
逍遙120
初入杏林
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注冊 2005-6-15
來自 河北
狀態 在線 04職業助理考試題目
04年執業助理醫師考試習題( 第一單元 )
1.構成醫療事故的主觀方面: B A.技術水平欠缺的技術過失
B.違反衛生法規和診療護理規范常規的責任過失
C.違反操作規程的故意D.疏忽大意的過失E.過於自信的過失
2.醫師在執業活動中享有的權利C A宣傳普及衛生保健知識
B尊重患者隱私權C人格尊嚴人身安全不受侵犯
D努力鑽研業務,及時更新知識E愛崗愛業,努力工作
3.<突發公共衛生事件應急條例>規定,醫療衛生機構應當對傳染病做到C
C早發現早報告早隔離早治療
4.為保障公民臨床急救用血需要,倡導 (自身儲血)
5.計量資料且呈對稱分部,計算集中趨勢的指標最好選用:C
A.M B.Q C.X(上面橫線) D.G E.S
6.從設計規定的研究對象中對隨機抽出的一部分進行調查,稱為 D
A.普查 B.隊列研究 C.病例對照研究D.抽樣調查 E.理論流行病學研究
7.定群研究,又稱為A A隊列研究 B現況研究C病例對照調查D臨床隨訪研究 E實驗研究
8蔬菜水果含有下列較豐富的維生素和無機鹽,除了DA胡蘿卜素 B維B2 C維c D維d E鉀鈉
9關於生物心理社會醫學模式,下述提法錯誤的是A?C?
A人們關於健康和疾病的基本觀點B醫學道德進步重要標志
C醫學臨床活動和醫學研究的指導思想
D醫學實踐的反映和理論概括E對醫德修養和醫德教育的最全面認識
10在分配稀有衛生資源時不應該堅持A A個人實際需要
B個人之間平均分配 C個人支付能力 D個人實際工作能力E個人對社會的貢獻
11醫生行使干涉權不是針對B要求易診的患者
12在醫學上能夠做到的B A就使倫理學上應該做的
B在論理學上不一定是應該做的C在論理學上是不應該做的
D在倫理學上是缺乏根據的E都是經過倫理學檢驗的
13對於心理的解釋,不正確的是C A客觀現實是心理的源泉
B心理是人腦對客觀現實的反映C心理是對客觀現實主觀的反映
D心理是對現實的客觀反映 E心理反映具有能動性
14馬斯洛需要層次論中的最高層需要是E
A生理需要B安全需要 C尊重需要D愛與歸屬需要E自我現實需要
15在慢性病中,醫患關系中最理想的模式B A主動被動型B共同參與型D主動主動型E被動被動型
16在德國萊比習大學建立世界上第一所心理實驗室,使心理學成為科學的學科創建者是D
A韋伯B卡特爾C比奈D馮特 E費希鈉
17.認為焦慮症症狀產生是由於錯誤學習養成易焦慮的人格後, 一旦遇到生活事件便產生焦慮的條件反射,持這種觀點的理論是D
A精神分析理論 B認知理論C人本主義理論D行為理論E心理生理理論
18.下列屬於疏水性氨基酸的是BA苯丙氨酸B半光氨酸C蘇氨酸D谷氨酸E組氨酸
19.下列蛋白質中屬於單純蛋白質的是E
A肌紅蛋白B細胞色素C C血紅蛋白D單加氧酶E清(白)蛋白
20酶的最適PH是 BA.酶的特徵性常數B.酶促反應速度最大時的pHC.酶最穩定時的pH
D.與底物種類無關的參數E.酶的等電點
21.酮體利用時所需要的輔助因子是BA.VitB1 B.NADP+ C.輔酶A D.生物素 E.VitB6
22.下列關於蛋白質二級結構的敘述正確的是C
A.氨基酸的排列順序B.每一氨基酸側鏈的空間構像
C.局部主鏈的空間構像D.亞基酸相對的空間位置E.每一原子的相對空間位置
23.有關酶Km值的敘述正確的是E A.Km值是酶-底物復合物的解離常數
B.Km值與酶的結構無關C.Km值與底物的性質無關D.Km值並不反映酶與底物的親和力
E.Km值在數值上是達到最大反應速度一半時所需要的底物濃度
24.下列有關氧化磷酸化的敘述,錯誤的是E A物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP
B氧化磷酸化過程存在於線粒體內 C氧化與磷酸化過程有三個偶聯部位
D氧化磷酸化過程涉及兩種呼吸鏈E兩種呼吸鏈均產生3分子ATP
25下列關於核糖體組成和功能的敘述正確的是E A只含有rRNA
B有轉運氨基酸的作用C由tRNA和蛋白質組成 D遺傳密碼的攜帶者E蛋白質合成的場所
26與抗代謝葯5-FU化學結構相似的物質是DA腺瞟呤B鳥瞟呤 C胸腺嘧啶D尿嘧啶E胞嘧啶
27.生物轉化後的生成物普遍具有性質D
A毒性降低B毒性升高C極性降低 D極性升高E極性不變
28.引起葯物副作用的原因:葯物對機體的選擇性高
29,升壓作用可被a受體阻斷葯翻轉的葯物是C
A去甲腎上腺素B苯腎上腺素C腎上腺素D麻黃鹼E多巴胺
30能加重氯丙嗪所致的遲發性運動障礙程度的葯物是:抗膽鹼葯
31通過阻滯鈣通道發揮降壓作用的葯物:硝苯地平
32既有較強平喘作用,又具有強心利尿作用,並可用於心源性哮喘的葯物是:氨茶鹼
33能阻斷組胺H2受體且不良反應較少的葯物是C
A西咪替丁B氯苯拉敏 C雷尼替丁 D奧美拉挫E哌侖西平
34.維生素K不能用於治療E A凝血因子缺乏所致的出血B新生兒出血
C阻塞性黃疸引起的出血D香豆素類葯物過量所致的出血E外傷出血
35糖皮質激素類葯不具有的作用:抗菌36胎兒4小時後方能娩出的分娩止痛可用:E
A嗎啡B阿司匹林C二氫埃托啡D芬太尼 E哌替啶
37關於Na+磅生理作用的描述不正確是AA.Na+磅活動使膜內外Na+K+呈均勻分部
B將Na+移出膜外,將K+移入膜內C建立勢能儲備,為某些營養物質吸收創造條件
D細胞外高Na+可維持細胞內外正常滲透壓E細胞內高K+保證許多細胞代謝反應進行
38實驗中刺激神經纖維,其動作電位傳導的特點是BA.呈衰減性傳導
B呈雙向傳導C連續的多個動作電位可融合D電位幅度越大傳導越慢E刺激越強傳導越快
39穩態是指內環境:各種物質組成和理化特性相對穩定
40在等容舒張期,心臟各瓣膜的功能狀態是:房室瓣關閉,動脈瓣關閉
41關於胸膜腔負壓生理意義錯誤的是:使中心靜脈壓升高
42促使胃排空的主要因素:大量食物入胃的機械和化學刺激
43形成條件反射的重要條件:無關刺激與非條件刺激在時間上多次結合
44應激反應時血中明顯增多的激素:B A.皮質醇B.醛固酮C胰島素D抗利尿激素E雄激素
45腎功能的重要意義:排泄代謝終產物 46屬於組織適應性改變的是:萎縮
47屬於永久性細胞的是:中樞神經細胞48梗死灶呈楔形的器官:腎
49屬於假膜性炎的:細菌性痢疾50不屬於癌前病變的是:乳腺纖維腺瘤
51血管壁的玻璃樣變性主要發生在:緩進型高血壓的微小動脈
52風濕病的基本病變不包括:膿腫形成 53結核病的組織壞死屬於:干絡樣壞死
54近端指間關節呈梭形腫脹常見於:類風濕關節炎
55可引起股骨頭無菌性壞死的葯物最常見是:糖皮質激素
56哮喘急性發作早期動脈血氣分析最常見的表現PO2下降PCO2下降PH上升(過度通氣引起的)
57哮喘中度急性發作期的治療:間歇霧化吸入短效B2受體激動劑
58抗結核葯物中INH的成人常規每日用量是:300mg
59具有胸膜摩擦音體征的疾病:結核性乾性胸膜炎
60胸片可見環形透亮區,肺門上提,肺紋呈垂柳狀改變的多為:四型肺結核
61慢性咳嗽,大量膿痰,反復洛血最多見於:支氣管擴張
62社區感染性肺炎最常見的病原菌是:肺炎克雷白桿菌
63慢支的診斷標准:咳嗽,咳痰伴喘息每年發作持續3個月連續2年以上並排除其他心肺疾病
64不屬於思維形式障礙的是:思維化聲65關於讒妄病人,說法正確的是:主要是意識范圍障礙
66通常三環類抗抑鬱葯物每天治療計量為:75-100mg
67抗精神病葯物的錐體外系反應不包括:斜頸動眼危象
68檢查甲狀腺功能選用:吸131I率69抗甲狀腺葯物的主要作用:抑制甲狀腺激素的合成
70糖尿病最常見的神經病變:周圍神經炎712型糖尿病的主要特點:大多存在胰島素抵抗
72造成四肢肌張力增高,腱反射亢進的中樞性癱瘓的病損部位:B
A頸膨大以下脊髓B頸膨大以上脊髓C頸膨大前角運動細胞D一側內囊E一側大腦皮質
73檢查繼發性癲癇病因最有效的方法之一是:腦電圖檢查
74周圍性癱瘓也稱為:下運動神經元損害性癱瘓75腎盂腎炎最常見的病原菌:大腸桿菌
76慢性腎衰竭進展過程中最早出現的臨床表現常為:消化道症狀
77原發性腎小球疾病的病例分型不包括:腎病綜合征
78急進性腎小球腎炎病理特性:腎小球有大量新月體形成
79特發性血小板減少性紫癜的治療首選:腎上腺糖皮質激素
80中樞神經系統白血病常見於:急性淋巴細胞性白血病
81缺鐵性貧血患者,最可能出現的體征:指甲變薄變脆
82缺鐵性貧血的治療中錯誤的是:血紅蛋白上升至正常後,停服鐵劑
83對危重急性中毒者,治療上應立即採取:維持生命體征並中止毒物接觸
84內科醫生王某在火車上遇到一位產婦臨產,車上無其他醫務人員他遂協助產婦分娩在分娩過程終,因牽拉過度導致新生兒左上肢臂叢神經損傷王某行為的性質是:雖造成不良後果,但不屬醫療事故
85李某欲向單位請假找執業醫師王某開"病毒心肌炎,全休一月"病假條,對於王某的行為,縣衛生局可以給予:警告或責令其暫停執業活動三個月至六個月,並接收培訓和繼續教育?
86調查某市某區1000名中小學教師?
2、有沒有人知道強直性脊柱炎可不可以痊癒,要用哪些葯物?
強直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 簡稱AS) 又名類風濕脊柱炎。本病為脊柱各關節及關節周圍組織的侵襲性炎症。一般先侵犯骶髂關節,其後由於病變發展逐漸累及腰椎、胸椎和頸椎,出現小關節間隙模糊、融合消失及椎體骨質疏鬆破壞、韌帶骨化,終致脊柱強直或駝背固定。主要症狀為發病部位疼痛,活動受限。是一種病因不明的常見病。
症狀:
起病緩慢,全身症狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發熱等。逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕。以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕。常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛。病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等。
晚期患者脊柱強直在畸形位,頸腰部不能旋轉,側視時必須轉動全身,可出現嚴重的駝背畸形,不能前視。病變有時也可波及髖膝關節,髖關節受累時,呈搖擺步態。隨著受累部位的骨性強直,疼痛等症狀逐漸消失,而遺留終生畸形。
什麼是強直性脊柱炎?
3、吃了結核病葯會出現腰痛症狀嗎
首先對你復的病情表示同情!
你吃這個要有多長時間了?
如果時間長了,一個月以上的應該定期去檢查肝腎功。
你這個情況一個可制能是葯物的副作用,另一個可能是脊柱結核等!
結核病要堅持服葯才行,如果有其他情況要百找醫生調整劑量的,千萬不要自己停葯,如果發展成耐葯的就更不好治了!
最好去醫院在檢查度一下!!
祝早日康復!
4、腰部神經痛怎麼辦?
腰痛是以腰部一側或兩側疼痛為主要症狀的一種病證。西醫的腎臟疾病、風濕病、腰肌勞損、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛,可參照本證辨證論治。
婦女行經,圍腰如繩緊束疼痛,經後逐漸緩解,呈周期性發作者,稱為「經行纏腰痛」。「 帶脈橫圍於腰,狀如束帶」(《沈氏遵生書》語)。纏腰疼痛多由腎陽不足,寒凝帶脈,或肝經濕熱侵及帶脈,經行之際,陽虛氣弱,以致帶脈氣結不通而出現疼痛;或沖任氣血充盛,以致帶脈壅滯,濕熱滯留而疼痛。
腰痛治療的診斷要點
臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要症狀。 腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內傷症狀。 腰椎X線照片等檢查,常可見異常。
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腎虛、腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。
腰痛治療的辨證分析
《備急千金要方》卷五十九《腰痛第七》:「凡腰痛有五:一曰少陰,少陰腎也。十月萬物陽氣皆衰,是以腰痛。二曰風脾,風寒著腰,是以腰痛。三曰腎虛,役用傷腎,是以腰痛。四曰暨腰,墜墮傷腰,是以腰痛。五曰取寒眠地,為地氣所傷,是以腰痛。痛下止,引牽腰脊,皆痛」。
腰痛可因感受寒濕、濕熱,或跌仆外傷,氣滯血瘀,或腎虧體虛所致。其病理變化常表現出以腎虛為本,感受外邪,跌仆閃挫為標的特點。
臨證首先宜分辨表裡虛實寒熱。大抵感受外邪所致者,其證多屬表、屬實,發病驟急,治宜祛邪通絡,根據寒濕、濕熱不同,分別施治。由腎精虧損所致者,其證多屬里、屬虛,常見慢性反復發作,治宜補腎益氣為主。
腰痛的診斷:
可教授通過下列幾個步驟:
①詳細詢問病史包括年齡性別職業作業環境及發病誘因碩士青年人腰痛多半為腰肌勞損而老年人以腰椎骨關節病和骨質疏鬆伴有壓縮性骨折居多超負荷重體力勞動後常可發生腰肌勞損身體瘦弱的女性常因勞累後而感腰痛肺結核或淋巴結核病人經過發生腰痛時要考慮脊柱結核有癌瘤病史者出現腰痛要考慮脊柱轉移瘤急性腰痛卧床休息後明顯好轉者要想到急性腰肌勞損腰痛伴有單側下肢後外側痛咳嗽時疼痛加劇者應考慮腰椎間盤突出浙江
②全面矯形從事外科檢查及神經四川系統檢查正常脊柱在胸椎部輕度向後呈弧形我國突出腰椎輕度前凸若正常生理曲線有改變則表明脊柱不正常腰椎平直或向一側傾斜要考慮急性腰肌勞損腰椎間盤突出碩士或後關節突有病變銳角後突畸形可能是骨結核或陳舊性骨折腰椎前凸加深有可能為腰椎向前滑脫腰椎的壓痛點有助於了解腰肌勞損的部位(見圖)常見的壓痛區在第 腰椎的橫突處髂嵴及骶髂關節處急性腰肌勞損時腰部活動明顯受限科室慢性勞動腰部時活動不受限腰椎骨關節病時腰椎活動部分受限強直性脊柱炎時腰部活動不僅前屈後伸受限側方活動也受限若患者伴有下肢痛拉塞克氏征(仰卧直腿高舉試驗)呈陽性應考慮有腰椎間盤現任突出症的可能注意檢查兩下肢肌肉有無萎縮下肢腱反射有無低下或消失小腿及足部有無感覺障礙這些都反映脊神經根是否受損
③實驗室檢查先天性(發育性)退行性病變外傷腰肌勞損等專業疾病的化驗檢查都無異常腰椎結核骨髓炎及腫瘤時血沉會加快在惡性腫瘤有時鹼性磷酸酶升高在強直性脊椎炎有時HLAB(人類白細胞抗原B試驗)陽性
④X射線檢查先天性發育性異常可在X射線照片上看到骨結核腫瘤骨髓炎及強直性脊柱炎亦可在X射線照片看到明顯改變腰椎骨質增生時可在X射線照片上看到骨和關節的不同治療程度骨贅腰肌勞損的X射線檢查無異常對一些腰痛普通X射線檢查尚難肯定診斷參加時有時採用脊髓造影電子計算機體層掃描(CT)或磁共振檢查
腰痛治療的辨證論治
寒濕型【證見】 腰部冷痛重著,轉則不利,靜卧不減,陰雨天加重。舌苔白膩,脈沉。
【治法】 散寒祛溫,溫通經絡。
【方葯】
1.主方甘姜苓術湯(張仲景《金匱要略》)加味
處方:乾薑12克,炙甘草9克,白術15克,茯苓20克,杜仲、獨活各12克,狗脊20克,牛膝15克。水煎服。
2.中成葯
(1)腰息痛,每次2粒,每日3次。
(2)舒筋活絡丸,每次1-2丸,每日2次
(3)腰椎痹痛丸,每次1丸,每日3次。
3.單方驗方
(1)二術苡仁湯(劉國普驗方)
處方:白術30克,薏苡仁20克,蒼術15克。水煎服。
(2)乾薑蒼術散(李振瓊《奇效驗秘方》)
處方:乾薑50克,蒼術10克,當歸15克,95%酒精適量。將上葯研細末,過篩,於患部外敷熱烤。每日1次。
(3)強腰散(張鑒銘驗方)
處方:川烏30克,肉桂30克,乾薑30克,白芷20克,膽南星20克,赤芍20克,樟腦30克。將上葯共研為極細粉末,每次30~50克,開水沖調如糊狀,攤於紗布,趁熱時敷貼於痛處,隔日1換。
濕熱型【證見】 腰痛處伴有熱感,熱天或雨天疼痛加重,活動後可減輕,尿赤。舌苔黃膩,脈滑數。
【治法】 清熱利濕,舒筋通絡。
【方葯】
1.主方四妙散(張秉成《成方便讀》)加減
處方:蒼術、黃柏各12克,薏苡仁30克,忍冬藤、萆薢各20克,木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克,甘草6克。水煎服。
2.中成葯
(1)活絡止痛丸,每次l丸,每日3次。
(2)小活絡丸,每次1丸,每日2次。
3.單方驗方
(1)土鱉蟲粉:土鱉蟲7隻,焙乾研成粗末,用白酒30毫升浸泡1晝夜,去渣,分服,每日1劑。
(2)補腎活血湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:當歸、赤芍、木瓜、澤瀉各10克,生地黃15克,桃仁、紅花、川芎、桂枝、蜂房各6克,丹參9克,茯苓12克。水煎服。
腎虛型【證見】 腰痛而酸軟,喜按喜揉,足膝無力,遇勞更甚,卧則減輕,常反復發作。脈沉細或細數。
【治法】 補腎益精。
【方葯】
1.主方左歸丸(張介賓《景岳全書》)加減
處方:熟地黃20克,山葯、枸杞子各15克,山茱萸、菟絲子、茯苓、牡丹皮各12克,桑寄生、龜板(先煎)各30克,牛膝15克,牡丹皮、澤瀉各lO克。水煎服。
若腎陽虛者,去牡丹皮、澤瀉、龜板,加熟附子12克,杜仲15克,肉桂5克,淫羊藿12克。
2.中成葯
(1)舒筋活絡健腰丸,每次5克,每日3次。
(2)骨仙片,每次4。6片,每日3次。
(3)壯腰補腎丸,每次lO克,每日3次。
3.單方驗方
(1)補骨脂粉:補骨脂10克,炒後研為末,黃酒沖服,每日1次。
(2)溫腎止痛丹(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:附子12克,淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黃芪、熟地黃、當歸、赤芍、白芍、懷牛膝各15克,川芎9克,雞血藤30克。水煎服。
(3)溫腎通絡湯(賴天松等《臨床奇效新方》)
處方:熟附子18克桂枝9克,淫羊藿18克,巴戟天15克,白芍15克,赤芍15克,丹參15克,牛膝15克,當歸10克,川芎10克,忍冬藤15克。水煎2次分2次服,每日1劑。
(4)補腎壯腰湯(李振超驗方)
處方:熟地黃20克,山茱萸15克,山葯15克,杜仲12克,淫羊藿15克,狗脊12克,赤芍15克,丹參15克,桑寄生30克,熟附子10克,雞血藤20克。水煎2次分2次服,每日1劑。
腰痛治療的其他療法
1.敷貼法
(1)制草烏15克,生薑10克,鹽少許,共搗研成細末,加酒少許炒熱,布包外敷貼痛處。適用於寒濕腰痛。
(2)蔥白30克,大黃10克,共搗爛,炒熱後外敷貼痛處。適用於濕熱腰痛。
(3)當歸、川芎、乳香、沒葯各30克,醋300毫升,先將諸葯在醋中浸泡4小時,再移入鍋內加熱數10沸。然後以紗布放人醋內浸透,趁熱敷貼腰痛處,冷則更換,每次連續敷4—6小時,每日1次。適用於瘀血腰痛。
2.熨法 肉桂30克,吳茱萸90克,生薑120克,蔥白30克,花椒60克,共炒熱,以絹帕包裹,熨痛處,冷則再換炒熱。適用於腎虛腰痛。
3.針灸療法 一般取腎俞、委中,局部腧穴或阿是穴。寒濕者加風府、腰陽關,勞損者加膈俞、次髎,腎虛者加命門、志室、太溪。還可以根據證候的虛實,酌用補瀉或平補平瀉或針灸並用。劇烈腰痛者,可於委中穴放血,可於腰部穴拔火罐。
4.飲食療法
(1)杜仲煲豬腰:杜仲30克,豬腰1—2個,加適量水共煲湯服用。適用於腎虛腰痛。
(2)胡椒根蛇肉煲:胡椒根50克,蛇肉250克,共煲湯,調味服食。適用於寒濕腰痛。
5.推拿療法先在腰部疼痛處及其周圍應用滾法或推法,配合按腎俞、大腸俞、居髎及壓痛點,根據辨證加用有關穴位或適當配合相應的動作運動。然後再用按、揉、擦等法。
6.預防調護
預防腰痛應避免坐卧濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水。 勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動。 本證本在腎虛,故應避免房事及勞役過度。 腰痛的護理,可作自我按摩,活動腰部,打太極拳,勤洗澡或用熱水洗澡。
腰痛是指腰部一側或雙側疼痛連脊椎的一種症狀,男女均有發生,女性居多。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10%。 常見原因主要有以下幾種:
一、腰肌勞損 長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發、售貨等工作的婦女,由於持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑制了腰肌的正常代謝,也可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現腰痛。
二、泌尿系統感染 由於女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸桿菌寄生,加之女性生理方面的特點,尿道口污染的機會較多,若忽視衛生,則容易發生泌尿系感染。腰痛以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿系統感染外,泌尿系結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命;有的婦女還經歷流產、節育手術等。故生殖器官炎症的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易並發腰痛,子宮後傾、後屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷,可能發展為椎間盤脫出,出現較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。
五、孕期及產褥期勞累 懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產褥期出血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
六、腰椎病變 多見於老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年人的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。
另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛
腰痛,別以為都是「勞損」
引起腰痛病的原因很多,約有數十種,比較常見的有腰部骨質增生、骨刺、椎間盤突出症、腰椎肥大、椎管狹窄、腰部骨折、椎管腫瘤、腰部急慢性外傷或勞損、腰肌勞損、強直性脊柱炎等。在傳統觀念中,在一般檢查排除疾病因素後的慢性腰痛常被當做「腰肌勞損」,其實,有 4成腰痛者患的是慢性骨筋膜間隔綜合征,但由於得不到對症治療而長期受腰痛困擾。不少患者都有較長時間的腰痛,有人甚至疼痛了 50年還不知何病。腰痛的低齡化趨勢也很明顯,有的人才 18歲就患了這種病。
腰背部是人體用力最多的部位,為人體提供支持並保護脊柱,對長期在辦公室久坐而缺少運動的人,或是因為工作需要久站的人,長時間維持一個體位或姿勢太久,就容易造成腰背部的疼痛並引發腰骶部慢性骨筋膜間隔綜合征,也有的是在重復性損傷後積累發病。很多慢性腰痛病人與慢性骨筋膜間隔綜合征有關,原因可能是骨筋膜間隔內壓升高導致腰背筋膜下間隙消失,肌肉血流量下降,疏鬆脂肪組織變性。由於這種損害,造成了患者無論是多走、多坐還是多卧,都會腰疼,即長時間保持一種姿勢容易產生腰疼。這是慢性骨筋膜間隔綜合征的重要臨床特徵。
相關鏈接 慢性腰痛按摩手法
揉:取坐姿,兩手五指並攏,分別放在左右後腰椎部,掌心向內,上下緩慢揉搓,至發熱為止。
滾:兩手握拳,放腰部向四周滾動、按摩,自下而上,自上而下,反復多次進行。頭部可配合前傾後仰。
推:兩手對搓發熱之後,重疊放於腰椎正中,由上而下推搓 30-50次,至局部產生發熱感。
壓:兩手叉腰,大拇指分別按於腰眼處,用力擠壓,並旋轉揉按,先順時針,後逆時針各 36圈。
捏:兩腳前伸而坐,或彎曲膝蓋,或正坐姿勢均可。兩手分別捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩:雙手握拳,兩拳手心向外,輕叩腰部以不引起疼痛為宜,左右同時進行,各叩 30次。
抓:雙手反叉腰,拇指在前,按壓於腰側不動,其餘四指從腰椎兩側處,用指腹向外抓擦皮膚,從腰眼抓到尾部,兩手同時進行,各抓 36次。
抖:兩手置腰部,以掌根按腰眼處,手心向內快速上下抖動 15-20次。
按:取坐位,以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分鍾。
點:取坐位,以兩手中指尖分別點按兩腿上的委中穴(膝關節後),點按 1-2分鍾,直至被按部出現酸、麻、脹的感覺。
康復醫學小知識 通過「走路」也能看毛病
步態是人通過雙腳交替動作使身體發生位移的行為特徵,步態分析是通過對步行規律的研究,揭示步態異常的原因及規律,評估損傷的程度以及康復狀態。康復科醫生已經可以通過特殊的機器,讓病人邊「走路」邊看病!通過步態分析,醫生可以對患者是否健康、亞健康狀態以及患有骨科、神經內、外科等骨骼、肌肉、神經系統疾病提供客觀的診斷依據,同時可為手術方案的制定、手術後效果的評價及康復治療效果的評價等提供客觀真實的依據。
骨科康復醫學四大新理念
*不僅對恢復後期或後遺症期的患者進行康復,而且要從臨床早期就開始進行康復治療,要強化臨床康復意識。
*不僅要掌握康復治療專業本身的技術,也要熟悉相關疾患,如相關的骨科損傷和疾患的臨床處理的原則,以便配合進行康復。
*不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成「科內團隊」進行康復治療,也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系,組成「跨科團隊」為患者提供最佳的康復治療。
*不僅充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用,也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用,及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療,糾正畸形,增進功能。
長期以來,人們一直認為,對於那些老喊腰疼的人來說,最好睡硬板床。為了驗證這種傳統說法是否有科學道理,西班牙科學家最近做了一項相關的實驗。實驗結果證明,對腰疼患者來說,最能減輕他們腰疼的床墊類型為中等硬度,而不是人們常說的硬板級硬度。
研究人員解釋說,由於硬床墊能為整個身體提供較好的支撐,所以醫生一般會建議腰疼者使用硬床墊。然而,實驗證明,對於減輕腰疼本身來講,所選用的床墊硬度應適中,不能太硬。研究人員說,腰部是人體各部位中最容易出毛病的地方之一。大多數人在自己生命的某個階段,或因受傷,或因用腰不慎,或因事故,都會留下腰疼的病症。同時,很少人知道,人們花在治療腰疼上的費用是十分驚人的。
5、治療脊髓炎的葯是由什麼配置成的呢?
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎診斷 一、病史及症狀: 多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。 二、體檢發現: 有脊髓橫貫損害的表現: 1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。 2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。 3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。 三、脊髓炎輔助檢查: 1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。 2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。 四、脊髓炎鑒別診斷: 需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。 五\脊髓炎治療措施 1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。 2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。 4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。 急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。 脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。 脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。 癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。 化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。 根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。 患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。
6、請問我母親48歲去年做個附件切除手術,現在夜間經常盜汗,上臂關節疼痛失眠是什麽原因用什麽葯物?謝謝
這個這個症狀與附件手術沒有關系,你檢查國頸椎沒有,小心脊柱結核
7、骨結核用什麼葯物?
骨結核的治療有哪些方法?
骨結核包括脊柱結核有它一般的結核治療原則,首先是支持療法,要有充分的營養比如蛋白質、維生素,熱量要夠,充足的休息等。另外就是抗結核治療,也就是化療,給予各種抗結核的葯物,需要堅持的時間比較長。但是有些病比如前面講到的脊柱結核發展到嚴重的程度了,破壞嚴重、膿腫、癱瘓等,就要進行手術治療了。
手術要把那些已經被結核病破壞掉的骨頭清除干凈,我們做的手術可能比傳統手術要徹底一些,切除的量比較大,切除後基本要達到一個基本接近正常骨頭的水平。在基本切除後的基礎上再用其它部位的骨頭,比如髂骨植入進去,目的是讓植入的骨頭和原來即將正常的骨頭慢慢長在一起,融為一體。手術的另一方面需要臨時進行固定,半年後植入骨頭就已經融合了。然後加上葯物治療就可以了。
脊柱結核病手術的風險問題要從幾個方面考慮,首先要看病人的病情嚴重程度,還要看醫院的技術力量,特別是手術醫生以及麻醉的情況,最後要看設備情況。目前看來我國進行結核手術的保險系數還是比較高的。
手術後還需要配合抗癆治療嗎?
抗癆治療是結核病的基本原則之一。但是我們的抗癆時間比傳統方法要少,我們稱之為超短程化療,時間是3-6個月。抗癆治療術前術後都有。
8、治療脊髓炎的葯是由什麼配置成的呢
脊髓炎概述 脊髓炎系脊髓急性非化膿性炎症,可能為病毒感染引起的自身免疫性疾病。 脊髓炎診斷 一、病史及症狀: 多青壯年發病,病前兩周內有上感呼吸感染症狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發病誘因。首發症狀為雙下肢麻木、無力,病變相應部位背痛和束帶感,尿瀦留和大便失禁。 二、體檢發現: 有脊髓橫貫損害的表現: 1.早期因"脊髓休剋期"表現為馳緩性癱瘓,休剋期後(3-4周)病變部位以下支配的肢體呈現上運動神經元癱瘓。 2.病損平面以下深淺感覺消失,部分可有病損平面感覺過敏帶。 3.植物神經障礙:表現為尿瀦留、大量殘余尿及充盈性尿失禁,大便失禁。休剋期後呈現反射性膀胱、大便秘結,陰莖異常勃起。 三、脊髓炎輔助檢查: 1.急性期外周血白細胞計數正常或稍高。 2.腦脊液壓力正常,部分病人白細胞和蛋白輕度增高,糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗,信號異常。 四、脊髓炎鑒別診斷: 需與急性硬膜外膿腫、脊柱結核、脊柱轉移性腫瘤、視神經脊髓炎、脊髓出血鑒別。 五\脊髓炎治療措施 1、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次,7-10d後如病情穩定改為強的松30mg口服。隨病情好轉可逐漸減量。 2、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水,706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環。 3、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽鹼等神經營養葯物。 4、適當選用抗生素預防呼吸道及泌尿系感染。 5、定時翻身拍背預防褥瘡。加強患肢功能鍛煉,防止肢體畸形。 急性脊髓炎是一種急性起病的脊髓炎症性疾病。其病變常發生在胸段脊髓,如果病變僅侵犯幾個節段脊髓的灰質和白質,稱為橫貫性脊髓炎,如果病變不斷地向上發展,則稱為上升性脊髓炎。確切的病因還不十分清楚,可能是病毒感染或因病毒感染後機體的自體免疫反應所引起。也有少數病人是在疫苗接種後發病。外傷、過度疲勞可以是本病的誘發因素。 脊髓炎多見於男性青壯年,任何季節均可發病,但以春、冬季較為常見。多數病人在脊髓炎發病之前1~3周有上呼吸道感染的病史,例如有發熱、咳嗽、全身酸疼等症狀。 脊髓炎的症狀常為急驟發生,往往先有胸背或腹部酸痛、束帶感(好象有一根帶子緊束在身體上的感覺)。雙下肢軟弱乏力,行走困難,並在數小時或數天內發展至完全癱瘓。同時,兩下肢也感覺麻水,在脊髓病變節段水平以下的皮膚感覺減退或消失。並伴有大小便功能障礙,大小便瀦留或失禁。在病損節段水平以下有皮膚無汗或少汗、蒼白、乾燥、趾(指)甲鬆脆等表現。如頸段脊髓也受到損害,則上、下肢都可癱瘓,甚至還可出現呼吸困難,這是因為高頸段脊髓受累後呼吸肌也導致癱瘓。此為十分嚴重的情況,應將病人迅速送醫院搶救。 癱瘓的肢體,在病程的早期為弛緩性癱瘓,亦稱軟癱,此時肢體肌張力減低,腱反射消失。經1~3周後,逐漸轉變為痙攣性癱瘓,亦稱硬癱,肌張力增高,腱反射亢進,病理反射巴彬斯基征陽性。患者經適當的治療後,度過了急性期,多數病人其癱瘓肢體的肌力可逐漸恢復,約有半數病人在病後幾個月內可以站立、行走。 化驗檢查可發現血白細胞計數正常或輕度增加,腰椎穿刺作壓頸試驗顯示椎管腔通暢,腦脊液中的細胞數及蛋白質含量正常或輕度增加,細胞增多主要為淋巴細胞,糖及氯化物含量正常。脊椎X線片顯示正常。 根據上述臨床特點,診斷並不困難,但也有一些神經系統疾病如急性感染性多發性神經炎、硬脊膜外膿腫、脊椎結核等,有時易與急性脊髓炎混淆,需要由醫生作仔細鑒別。 患了急性脊髓炎的病人應該給予怎樣治療呢?首先,應重視護理,因為病人的肢體癱瘓,整天躺在床上,不能自己翻身,臀部很容易發生褥瘡,因此需要良好的護理。應經常幫助病人翻身,保持被褥清潔、柔軟。如果有排尿障礙,需給予導尿,最好是保留導尿。並應用0.02%呋喃西林溶液沖洗膀胱,每次100毫升,每4~6小時一次。放入上述沖洗液後保留30分鍾再放出,再將引流管夾住,使膀胱內保持一定容量,防止痙攣性小膀胱的發生。因為病人的肢體既不能自主地活動又往往感覺喪失,所以要防止燙傷。對於肢體長期癱瘓的病人,足部因經常受棉被壓迫而容易發生足下垂,因此,應在足部置放護架。在葯物治療方面,於急性期可給予腎上腺皮質激素加氫化可的松2O0毫克或地塞米松10毫克,置於葡萄糖水中靜脈點滴,每天1次,連續7~10天,以後可改為強的鬆口服。維生素B族,地巴唑、神經細胞活化劑均可應用。此外,可應用中醫中葯,於急性期可給予清熱解毒葯,如銀花、翹、板藍根、大青葉、黃芩、知母、澤瀉、生甘草、牛膝等,煎場服用。如有呼吸肌癱瘓,出現呼吸困難,應給予人工呼吸,保持呼吸道通暢,必要時需作氣管切開。還應注意合並症的治療,如褥瘡、泌尿道感染、呼吸道感染。體療和針灸對促進癱瘓肢體的恢復很有幫助,在病程早期對癱瘓肢體作按摩、被動運動,以改善血液循環,防止肌肉萎縮,當肌力有所恢復時應鼓勵病人作力所能及的主動運動,促使肌力早日恢復正常。