1、脊椎左側彎,為什麼右邊肋骨突出,左邊凹下
您好!
脊柱側彎是指脊柱的一個或數個節段在冠狀面上百偏離身體中線向側方彎曲,形成一個帶有弧度的脊柱畸形,通常還伴有脊柱的旋轉和矢狀面上後突或前突的增加或減少度,同時還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常,它是一種症狀或X線體征,可知由多種疾病引起。
您描述脊椎在向左側彎是,左側的附著於脊椎的肌肉處於放鬆狀態,右側附道著於脊椎的肌肉處於收縮狀態,長時間內放鬆、拉緊狀態導致左側凹陷、右側突出。
這也要近早治療,在側彎發生早期就接受治療,阻斷彎曲進一步加重。如果超過一定角度是需要手容術治療的。
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2、一側的肩胛骨比另一側突出得多,怎麼辦啊?是否代表脊柱側彎??
這是一個很好的問題,脊柱側彎發病很多因素有關的,一個正常的為什麼變彎曲呢?這要從分類開始談起,學科上分先天性突發性的還有神經肌肉型的等等十幾種,目前臨床上常見特怕性的,大概是80%到85%左右,日常工作生活中大部分是特發性,就是現有的科學條件下不能找到是什麼原因引起的。原因不太明確的側彎用特發性側彎,那是不是還有別的原因,還有先天性側彎,是椎體不平衡而造成脊柱發育過程中向一邊或者向另一邊側方偏移,也有因為有孩子得了大腦癱小腦癱,神經兩邊肌肉不一樣造成的,有時候一些腫瘤病人也引起的。
1 名稱分類
過去對脊柱側彎有不同稱呼,現在根據國際脊柱側凸研究學會建議使用結構性彎曲(原發性)和非結構性彎曲(繼發性)的名稱,後者又稱功能性的或代償性的彎曲。非結構性包括骨盆傾斜性彎曲、刺激性側彎及癔病性側彎;結構性包括特發性脊柱側彎、先天性脊柱側彎、神經纖維瘤病及其他。
2 發病率
此病如能及時及早的發現對治療具有積極意義。檢查此病一般都採取以下方法:①彎腰試驗,②背部雲紋攝像法,③X線檢查。根據國內外一些報道,在診斷此病上,很多學者也都進行了一定的探索。如X線超長現格全脊柱攝影裝置[1]以及紅外熱象圖在此病上的應用[2]。由於普查所採用手段及人群不同,文獻報道脊柱側彎的發病率也不一致。國內馬迅等[3]檢查24130名中小學生cobb角大於或等於10°者為347人,側彎患病率為1.44%,男女比例為1:1.17;田紀偉等[4]檢查10073名6~15歲學生,患病者為487例,患病率為5.56%,男女比例為0.54:1;王旭生等[5]對13560名10~19歲在校中小學生普查中,側彎患病率為0.75%,男女比例為1:1.2。可見各地情況均不相同,但也可看出發病率還是較高的,且女性患者多於男性患者。
3 病因學
脊柱側彎的發病原因迄今為止仍不十分清楚,但仍有不少學者對其發病機理在實驗和臨床研究中進行了積極的探討。
3.1 遺傳因素 早在1911年,Roth即報道過遺傳因素可導致脊柱側彎。在這一問題上,有人認為是多基因遺傳,也有人認為是一種單鏈的顯性遺傳,具有不完全顯現率。
3.2 生活習慣 實驗研究表明,長期處於側彎體位,坐姿不良都可出現腰部畸形,Goldberg[6]通過脊柱側彎與手足使用習慣的關系的研究調查中,提示了脊柱側彎與大腦優勢半球的關系。
3.3 代謝異常 [7]有人發現6~18歲原發性脊柱側彎患者血清中,2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿內脯氨酸的氫氧化物排泄增加,粘多糖減少,且脊柱側彎的椎間盤髓核內氨基葡萄糖及氨基乳糖含量減少。
3.4 脊柱平衡機制受損 顧耀明等[8]在對家兔的實驗中通過單純於兔肩胛骨與同側股骨大轉子間連以鋼絲,使脊柱發育成側彎且進行性加重椎體旋轉出現三維結構變化,但不直接損傷脊柱,結果表明凹側椎體生成骺板受到超高的壓力而凸側骺板受力相對小,因此凹側骺板由於逐漸增加的超高力作用從而使縱行生長受到抑制,椎體楔形變,脊柱側彎進行性加重。
3.5 神經因素 [7]有人發現在脊柱側彎中相當一部分有平衡功能失調,本體反射及眼反射系統均有失調,這一現象後來又被別的作者所證實。
3.6 軟組織因素 梁棟等[9]對側彎脊柱主弧兩側的軟組織做了外科解剖及病理學探討。發現主弧凹側的各層軟組織均有攣縮現象並產生了張力。光鏡及電鏡下觀察其組織相亦證實均有明顯變性,而主弧凸側的各層軟組織只有輕度萎縮變性,從而指出側彎的脊柱凹側軟組織變性攣縮成為脊柱側彎畸形發展的重要因素。袁澤農、肖子范等[10]通過研究認為脊柱側彎患者椎旁肌中肌梭數的減少也可能是側彎發生的原因之一。
4 治 療
對脊柱側彎較輕者,可以進行觀察,重者需要治療,由於本病可進行性加重,對有陽性家族史又表現有結構性彎曲者,亦應早期治療,其治療目的是恢復軀乾的對稱性,並使之保持第一胸椎棘突對准臀中皺襞,同時使兩肩與骨盆左右平衡,以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手術治療
一般而言,側彎曲度在40°以下,輕度進行性加重的脊柱側彎,每年加重不超過5°者;側凸曲度介於40~50°之間者,胸廓畸形不大,可復性強而年齡較小者均可採取保守方法治療。
4.1.1 石膏固定法 最早採用Risser設計的合葉石膏固定法,但是方法繁瑣,患者需長期卧床,不易為病人所接受,後來問世的Risser-Cotrel石膏固定法,其特點是病人可以早期下地活動,該石膏固定法亦可以用作單純脊柱融合術的輔助治療方法。
4.1.2 支具療法 是目前公認有效的非手術療法且應用最廣,其基本原理是利用生物力學三點或四點力矯正規律,以達到防止脊柱側彎加重的目的。其適用於側彎曲度在20~40°之間、側彎畸形尚不固定、有較大可能恢復的未成年患者。1948年,Milwaukee支具應用最早而風行一時,穿戴支具的患者,胸椎側彎者有20%畸形可望矯正,但腰椎側凸矯正略少,頸椎則更少。且長期穿戴支具可妨礙下頜骨的發育而導致頜面部畸形,故此療法已不盛行。70年代,北美的Boston支具因療效顯著開始被廣泛接受。目前,多應用改良的塑料貼身支具治療胸椎以下的脊柱側彎畸形。
4.1.3 牽引療法 牽引治療脊柱側彎有頭圈牽引法、Cotrel牽引法、頭圈石膏牽引法、頭圈股骨牽引法等,多與石膏、矯形器或手術等療法合並使用。
4.1.4 電刺激療法 是另一種公認的較為有效的非手術療法,[11]1983年Axellgaarod推出雙通道體表電刺激治療儀對治療脊柱側彎患者取得了較為滿意的效果。國內有學者認為電刺激療法的機制是凸側有關肌群在電刺激下長時間收縮鍛煉,變得比凹側粗壯有力,使脊柱兩側產生不平衡牽拉收縮從而獲得矯正,甚至是脊柱內側不平衡牽拉收縮,使凹側半的椎體骺板受到拉伸,導致骺板內增殖細胞生長分裂加快,而使凹側半的椎體生長加快達到矯正側彎的目的。
3、我的脊椎輕微右偏,背部右邊的肌肉比左邊突出是怎麼回事?
建議去醫院拍個片子看看彎曲度是否嚴重
不嚴重的話可以自己矯正
4、如果一側的肩胛骨比另一側突出,是否就表示有脊柱側彎呢?
沒事,我也是一側的肩胛骨比另一側突出,我爸爸,我爺爺都是,可能是遺傳吧!沒什麼大不了的.
5、腰間盤突出引起脊柱側彎,怎麼辦
經常聯系倒走,這是一種應激反應,腰椎好了,這種現象就沒了。 《素問·痹論》:「風寒濕三氣雜至,合而為痹也。」 又有「……骨痹不已,復感於邪,內舍於腎……」 《症因脈治》:「痹者閉也,經絡閉塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝結關節,或重著難移,手足偏廢……」 中醫認為腰膝酸痛(腰間盤突出)的原因是人體被風、寒、濕三氣侵入,使得腰椎的營養給及系統——腎臟系統出現問題,引發經絡閉塞、關節凝結、腰部和下肢出現病變。 因而要想治癒骨痹腰痛、腰膝酸痛需要使整個腎臟系統恢復正常,另外,很多腰間盤突出的患者都會並發坐骨神經痛、椎管狹窄、腰椎骨質增生、腰肌勞損等,這還涉及到肝臟系統、脾臟系統等等其他很多機體系統,傳統療法只是停留在止痛、去痛、割掉突出物幾個方面。完全沒有任何從人體全局出發調理機體的作為,根本不能治癒骨痹腰痛、腰膝酸痛,也就是說不能徹底治癒腰間盤突出。 在陳李濟四百多年裡傳承下來的一批古方正葯里,就有一個方子專門提到了嶺南地區特產的黑老虎具有接骨的功效,配合千斤拔等其他中葯材,能夠改善軟骨纖維組織,促使突出的髓核失水萎縮,體積變小,進而被機體纖維組織溶解吸收,從根本上解除神經壓迫,消除腰腿疼痛、麻木,腿腳發涼、發僵等相應症狀,這個方子經過四百年來的不斷改良,在治療腰腿疼痛,骨痹腰痛方面效果確切。同時還具有全面調節機體功能的功效,達到「骨、身」共調的結果。 這才是正確治療腰間盤突出的方法。
6、脊柱側彎,右側骨盆突出,怎麼辦
去醫院骨科,
是小孩那就去兒科,最好是去有兒童發育門診的醫院,
這個要看到片子和病人才能定治療,
只要年齡小,那就可以矯正,
成人矯正困難,多數要靠手術
7、腰椎間盤突出症患者為什麼會出現脊柱側彎
因為你有疼痛,這是一種人的自我保護。
8、右側肩胛骨明顯比左邊突出,
有可能是因為脊椎側彎是一種相當常見的肌肉骨骼系統病變,其特徵是脊椎偏向一邊彎曲,而且脊椎會延著長軸而旋轉,導致側彎的肋骨較突出,將肩胛骨往後推,常常造成背部不平衡,使得患者頭部及肩膀向旁邊傾斜。國內約有百分之五至十五的青少年患有脊椎側彎症狀,而其中約有百分之一的青少年患有所謂「結構性」的病例,其餘則是「功能性」的問題。
臨床研究發現,脊椎側彎最常發生在生長發育快速進展的時期,可分為功能性側彎與結構性側彎二種。功能性側彎通常是可逆的,也就是並非由天生病因所影響,造成的原因包括姿勢不良、長短腳等…。結構性側彎通常是不可逆的,原因有很多,但多數病例是以特發性為主。
脊椎側彎一般並無明顯症狀,可能出現的症狀像是一邊肩膀比另一邊高、一邊的肩胛骨突出;從背後看,肋骨會突出或在脊椎一邊形成圓形隆起。不過,重度的脊椎側彎如果未治療,可能會讓心臟、肺臟受到壓迫,導致將來會發生呼吸困難及壓迫問題;輕微的脊椎側彎則通常不會對生活造成太大困擾,但經常會在成年後形成腰酸背痛的情況。
根據研究,全台灣地區即使因城鄉之間不同的生活環境,平均會有百分之五至十五的青少年會出現脊椎側彎的現象。另研究結果也發現,身型屬「瘦高型」的青少年多屬於罹患脊椎側彎高危險群;至於為何以女生較明顯,可能與女生比男生較早發育有關。
有關脊椎側彎發生的年齡層,則多在十二至十七歲間的青春期少年,重要的是,脊椎側彎病沒有所謂的發病前兆,通常都是在無意間發現,到醫院診療時就已經是脊椎側彎,讓人防不勝防。
目前唯一能夠防範脊椎側彎就只有在平日,家長要多注意讓學童維持正確姿勢,包括坐姿、站姿、睡姿等等,從最根本的防範開始做起。
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