1、強直性脊柱炎中醫有什麼好的治療方法?
強直性脊柱炎的治療主要有兩個方面,一個是葯物治療,一個是非葯物的治療,葯物治療我們最常用的葯物就是非甾體抗炎葯,也是強直性脊柱炎非常常用,應該說是最常用的一個葯物,它主要是可以抗炎止痛、控住局部關節炎症、減少疼痛、緩解患者的一個症狀,同時還會用一些免疫制劑,比如說柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等等這一類的免疫抑制劑,但是這一類免疫制劑在強直性脊柱炎裡面的療效,目前仍然不是非常確切,因為有很多研究表明效果一般,也有很多研究做出來確實還有一定的效果,還有一類葯物確實是對控制強直性脊柱炎的病情、延緩它影像學改變有一定價值的就是腫瘤壞死因子拮抗劑。
2、強直性脊柱炎有什麼好的療法嗎?
你好,強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛,嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。 意見建議: 強直性脊柱炎尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療,可以達到控制症狀並改善預後。應通過非葯物、葯物和手術等綜合治療,緩解疼痛和發僵,控制或減輕炎症,保持良好的姿勢,防止脊柱或關節變形,以及必要時矯正畸形關節,以達到改善和提高患者生活質量的目的。
3、治療強直性脊椎炎目前最好的治療方法是什麼?
診斷依據 1.根據紐約臨床診斷標准。首先將骶髂關節X線改變分為5級:「0級:正常;Ⅰ級:可疑;Ⅱ級:輕微不正常,有局限性骨腐蝕或骨硬化,關節間隙無變化;Ⅲ級:中度不正常,骨腐蝕與硬化明顯,關節間隙有改變;Ⅳ級:嚴重不正常,已強直。 2.診斷標準是:(1)腰椎於前俯、後伸和側彎均受限;(2)胸腰段或腰椎有症狀或疼痛;(3)呼吸胸擴張在第4肋間隙水平只有或少於2.5cm。 3.肯定強直性脊椎炎者:(1)Ⅲ-Ⅵ級雙側性骶髂關節炎加上至少上述的一條標准;(2)Ⅲ-Ⅳ級或Ⅱ級雙側性骶髂關節加上第1條標准或加上第2與第3條標准。 4.可能強直性脊椎炎:Ⅲ-Ⅳ級雙側性骶髂關節炎而沒有任何一條標准。 5.可有輕度貧血,血沉增快,90%HLA-B27抗原陽性。 6.脊柱早期普遍性骨質疏鬆,漸次附件模糊,軟骨下骨硬化,脊柱變直,脊椎呈竹節樣改變。 如何治療: 治療原則 1.強直性脊椎炎病人在35歲以後病變明顯緩和,早期治療可獲得良好效果。早期在消炎痛鎮痛葯物和濕熱外敷控制症狀的情況下,盡早進行矯正和預防畸形的功能鍛煉,並持之以恆。 2.必要時可用腎上腺皮質類固醇。 3.為了預防畸形,在急性疼痛期,可用石膏背心、下肢牽引等方法治療。 4.晚期已有畸形強直者,應在病變靜止後施行矯形手術,以改善功能。常作的手術有脊柱截骨術,髖關節人工全關節置換術,股骨髁上截骨術等。 5.放射治療能迅速止痛,但不能制止病變的發展,且有誘發白血病或纖維肉瘤等惡性腫瘤之可能,故應慎用。 用葯原則 1.消炎痛及保泰松效果較好。消炎痛每日100-200毫克,分3-4次口服。症狀控制後,減至50-100毫克維持量。保泰松每日100-200毫克。 2.阿司匹林,每日約3克,注意副作用,特別是骨出血,骨髓抑制。為減少胃腸道副作用,可用腸溶阿司匹林。 3.強的松消炎和止痛效果快。在消炎鎮痛葯物效果不理想時可以應用。每日用量不超過20毫克。 4.硫唑嘌呤有效,若脊椎炎病人合並有牛皮癬,則效果更好。用量每日50-100毫克。 低分子量多肽2基因多態性與強直性脊椎炎表型的關系 強直性脊椎炎的臨床與HLA-B27分析 強直性脊椎炎的醫療體操和手法治療 強直性脊椎炎飛行員飛行9年一例 強直性脊椎炎一家四例及伴發白塞氏病一例 四妙勇安湯加味治療強直性脊椎炎 治療性運動對強直性脊椎炎患者運動功能的影響
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4、強直性脊柱炎有什麼好的治療方法?
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能及時到專科就診,以至不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱,或出現大關節腫痛,或伴有長期低熱、體重減輕,以高熱和外周關節急性炎症為首發症狀的也不少見,此類病人多見於青少年,也容易被長期誤診。
個別病人初期類似結核病,表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血,有時伴有單側髖關節炎症,易被誤診為結核病。
出現這種情況時,如果抗結核治療無效,而病人對消炎痛等非甾體抗炎葯反應良好,應考慮到強直性脊柱炎的可能。
值得注意的是,有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後,隨即發病,此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意,不能掉以輕心,如果當時不能確診,也應密切觀察,定期隨訪,以期早期診斷,及時治療。
本病有明顯的家族聚集傾向。所以,我們建議應該對強直性脊柱炎患者的血親或子女高度警惕,密切注意各種發病跡象,以便早期診斷,及早治療,改善預後。特別是年輕男性以膝關節腫痛為首發症狀,而無典型中軸關節病變,卻有家族史者,應高度疑及強直性脊柱炎的可能,力爭早期診斷、早期治療。
在強直性脊柱炎患者中,HLA—B27陽性者高達90%以上,陰性者只佔不到10%。HLA—B27陽性者,發病年齡較早,以青年男性多見,有的甚至在兒童時期發病,有明顯的家族聚集傾向,臨床症狀典型,脊柱受累明顯,髖關節受累嚴重,容易致殘,預後較差;而HLA—B27陰性者,發病年齡相對較晚,家族聚集傾向較少見,中軸關節病變也較輕,累及眼部發生急性虹膜炎者不常見,預後也較好。
(二)首發症狀
1.腰背痛:腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀,是病情活動的指標之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上,所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見於所有該病患者,其發生率在90%以上。骶髂關節炎症早期一般比較隱匿,所以早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛,有些患者只在勞累後發作,呈間歇性或兩側交替性酸痛,或表現為臀深部不適感。另有一些患者,可能有外傷或其他誘因,表現腰骶部疼痛突然發作,疼痛劇烈不能活動,或伴發熱,似機械性腰痛或急性炎症改變,卧床休息數日後,疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現,有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位於腰骶部,可為單側,以後逐漸進展為雙側,疼痛嚴重時可放射至髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿後方,咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。
隨著病情進一步發展,隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感,夜間較重,影響睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活動以減輕疼痛。晨起或長時間保持一個姿勢,會出現腰部僵硬感,疼痛也會加重,稍事活動後又會減輕。有些患者腰部怕風怕涼,常喜多加衣被,遇風寒潮濕疼痛加重,遇溫遇熱則疼痛減輕。疼痛嚴重時病人不能下床活動,翻身困難。夜間休息痛是病情活動的指征之一。
一般而言,腰痛或僵硬休息不能緩解,適當的活動反而能夠減輕症狀,這是炎症性腰痛的特點,可依此與機械性腰痛進行鑒別。後者活動或勞累後加重而休息能使症狀緩解。但當疼痛嚴重以致不能活動時,這個特點常常被掩蓋,臨床上需仔細鑒別。
有些患者腰痛或不適症狀較輕未引起重視。病人僅表現腰部僵痛或腰肌酸痛,或有椎旁壓痛時很容易與風濕性多肌痛、肌筋膜炎、纖維織炎神經痛或精神性疼痛相混淆;當出現單側臀部或大腿後側疼痛時,又容易被誤診為坐骨神經痛或腰肌勞損。強直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝關節以下。
2.晨僵:晨僵是指清晨僵硬感,活動後可緩解,是病情活動的指標之一,也是強直性脊柱炎早期常見的症狀之一。
強直性脊柱炎患者清晨起床時,或久卧久坐之後站起時,腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利,有時需持物借力方能活動,活動一段時間後,這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短,病情嚴重者可持續全天。
除活動以外,局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現在腰骶部,脊柱及全身其他關節也會發生晨僵。
3.肌腱、韌帶骨附著點疼痛:強直性脊柱炎的特徵性病理變化是附著點炎症。附著點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附著處。附著點炎症是肌腱端的非細菌性炎症。這種炎症可導致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由於附著點都在關節周圍,所以常常引起關節周圍腫脹。
附著點病變可見於軟骨關節或雙合關節,尤其是活動性較差的關節,如骶髂關節和脊椎的關節突部位等。很多部位的附著點炎症都可引起臨床症狀。臨床常見的附著點炎症多發生於胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前後棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結節、恥骨聯強直性脊柱炎在治療上與類風濕關節炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等,對強直性脊柱炎和類風濕關節炎都有效;而羥氯喹只對類風濕關節炎有效,對強直性脊柱炎無效;硫唑嘌呤和環磷醯胺常被用於重型且頑固的類風濕關節炎,較少用於強直性脊柱炎。不論如何,強直性脊柱炎的葯物治療必須在專科醫生指導下進行。因為,緩解病情的葯物都有一定的不良反應,科學用葯可獲得最大的療效和最低的不良反應,而盲目用葯是危險的。
5、強直性脊柱炎怎麼治療,有哪些好方法
對患者來說,得了強直性脊柱炎後,彎曲不便,行動受阻,生活諸多不便,給他們帶來巨大痛苦。
遺憾的是針對強直性脊柱炎,目前為止傳統療法還沒有很好的辦法。估計醫生已經向你介紹過,通常的醫院用葯還只是以緩解疼痛為主要目的,所以假如疼痛劇烈時,可以吃一些醫院開的止疼片,但是如果疼痛可以忍受,建議你少吃葯,畢竟葯物只能緩解疼痛而且還有副作用,這是沒有辦法的。另外,平時多做專業的脊柱關節康復體操,注意攝取對關節有益的東西。
家庭器械、拔罐、電療、按摩等方法屬於理療手法,也可以暫時緩解不適,它基本上作用於肌肉部分,但是對於鈣化損傷的脊柱關節和纖維環軟骨基本沒有什麼效果。因為強直性脊柱炎的真正原因不是肌肉或硬骨,而是纖維環軟骨的鈣化硬化,纖維環軟骨才是真正的根結。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療,並且取得了臨床上的纖維環軟骨再生的驗證。它為人們徹底克服強直性脊柱炎帶來明亮的曙光。現在,在歐美日等為中心的國家中,已經形成了世界性的關節代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。但是,因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴。你可以查查看,然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,一段時間後到醫院確認脊椎軟骨恢復的情況,祝早日徹底康復!
6、強直性脊柱炎有葯物可以治療嗎,最好的治療方法是什麼
參考 我說:「扯蛋,你家的門還三保險呢,封石最少也有三塊,三千世界,你懂嗎。」
7、強直性脊柱炎最好的方法
治療原則
早診早治,控制炎症,維持正常姿勢防止畸形。
治療方針
早期診斷早期治療,控制炎症,減輕或緩解症狀,維持正常姿勢和最佳功能位置,防止畸形。
一般治療
採取綜合措施治療,包括教育病人和家屬、體療、理療、葯物和外科治療等。
葯物治療
1.非甾類抗炎葯有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女,更應特別注意。
2.柳氮磺胺吡啶,SSZ是5-氨基水楊酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮復合物。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等,但均少見。用葯期間宜定期檢查血象及肝腎功能。
3.甲氨蝶呤,據報道療效與SSZ相似。口服和靜脈用葯療效相似。副作用有胃腸反應、骨髓抑制、口腔炎、脫發等,用葯期間定期查肝功和血象,忌飲酒。
4.糖皮質激素一般情況下不用,但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時,可局部注射或口服糖皮質激素。
5.雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等,停葯後可恢復。
6.生物制劑,腫瘤壞死因子(TNF-α)拮抗劑等,如益賽普、阿達木單抗等是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇,有條件者應盡量選擇。
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手術治療
脊柱畸形嚴重者,待病情穩定後可進行手術矯正。
預後情況
強直性脊柱炎只有在葯物治療的同時,配合適當的功能鍛煉,才能最大程度地防止脊柱畸形的發生。
8、強直性脊柱炎該如何治療好?
你好,強直性脊柱炎醫院治療強直性脊柱炎的治療方法有很多,確診強直性脊柱炎後,臨床治療時一定要查明病因,對症治療,才能取得最佳治療效果。切勿胡亂用葯,偏聽偏信,盲目治療,導致病情繼續加重,引發不可挽回的後果,建議選擇正規專業醫院進行綜合性治療,控制強直性脊柱炎不發展,避免殘疾,保護關節脊柱。
9、強直性脊柱炎可以治好嗎?
強直性脊柱炎是較為常見的疾病,而且是一種全身性的疾病,累積到整個脊柱,會影響到髖關節,病程纏綿,且易造成殘疾。因此強直性脊柱炎應及早治療,積極控制病情發展,預防和避免脊椎變形。強直性脊柱炎在沒有變形之前是可以治療的,如果變形就只能控制不發展.早中期的患者建議採用中醫系統化的調理方法,從病因上治療強直性脊柱炎。治療用純中葯追風舒筋療法,沒有任何副作用,經濟實惠,療效好,療程短。不要用西葯,副作用太大.對於中晚期患者,關節功能受到限制,這樣在治療,一旦患者關節融合,在經過治療也是不能達到功能恢復的目的。患者應該了解的是,強直性脊柱炎本身就是一種世界性疾病,治療上難度大,且患者需要長期堅持治療,才能控制病情的發展.對於強直性脊柱炎的用葯治療,主要是保守治療,中葯治療、西葯治療、生物制劑治療,患者可以了解一下。每種治療都有利弊,比如中葯,整體上對身體有調節功能,副作用小,對身體的傷害小,但是作用較為緩慢,患者要堅持用葯。西葯,副作用較大,相對於治療費用上,價格上有優勢,但是治標不治本。生物制劑,是新型的治療葯物,副作用大,但是對急性發作期的強直性脊柱炎具有較好的控制力,但是不建議長期使用,再者生物制劑價格昂貴,長期使用負擔較重。