脊柱測量計

1、如何測量出脊柱側彎的彎曲度數

廣州中醫葯大學第一附屬醫院脊柱外科梁德：測量測量度數，簡單而言，是讓孩子向前彎腰90度，觀看兩側背部是否平齊，假如明顯不平齊，一般來說側彎在25度以上了。想要准確測量度數，還是要進行全脊柱正側位X線片的拍攝，讓專業醫生幫你測量，可以知道准確的度數。

2、脊柱側彎檢查診斷：

早期診斷，以使早期治療非常重要。因此需健全中、小學生的普查工作，作到預防為主。一、病史：詳細詢問與脊柱畸形有關的一切情況，如患者的健康狀況、年齡及性成熟等。還需注意既往史、手術史和外傷史。脊柱畸形的幼兒應了解其母親妊娠期的健康狀況，妊娠頭三月內有無服葯史，懷孕分娩過程中有無並發症等。家族史應注意其它人員脊柱畸形的情況。神經肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤為重要。二、體檢：注意三個重要方面：畸形、病因及並發症。病人的身高、體重、雙臂間距、雙下肢長度，感覺均需記錄在案。三、X像檢查1、直立位全脊柱正側位像。照 X相時必須強調直立位，不能卧位。若患者不能直立，宜用坐位像，這樣才能反映脊柱側凸的真實清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個脊柱。2、仰卧位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大於90度或神經肌肉性脊柱側凸，由於無適當的肌肉矯正側凸，常用牽引像檢查其彈性，以估計側彎的矯正度及各柱融合所需的長度。脊柱後凸的柔軟性需攝過伸位側位像。3、斜位像。檢查脊柱融合的情況，腰骶部斜位像用於脊柱滑脫、峽部裂患者。4、Ferguson像。檢查腰骶關節連接處，為了消除腰前凸，男性病人球管向頭側傾斜30度，女性傾斜35度，這樣得出真正的正位腰骶關節像。5、Stagnara像。嚴重脊柱側凸患者(大於100度)，尤其伴有後凸、椎體旋轉者，普通 X像很難看清肋骨、橫突及椎體的畸形情況。需要攝去旋轉像以得到真正的前後位像。透視下旋轉病人，出現最大彎度時拍片，片匣平行於肋骨隆起內側面，球管與片匣垂直。6、斷層像。檢查病變不清的先天性畸形、植骨塊融合情況以及某些特殊病變如骨樣骨瘤等。7、切位像。患者向前彎曲，球管與背部成切線。主要用於檢查肋骨。8、脊髓造影。並不常規應用。指征是脊髓受壓、脊髓腫物、硬膜囊內疑有病變。 X像見椎弓根距離增寬、椎管閉合不全、脊髓縱裂、脊髓空洞症。以及計劃切除半椎體或擬作半椎體楔形切除時，均需脊髓造影，以了解脊髓受壓情況。9、CT和 MRI.對合並有脊髓病變的患者很有幫助。如脊髓縱裂、脊髓空洞症等。了解骨嵴的平面和范圍，對手術矯形、切除骨嵴及預防截癱非常重要。但價格昂貴，不宜作常規檢查。10、X像閱片的要點端椎：脊柱側彎的彎曲中最頭端和尾端的椎體。頂椎：彎曲中畸形最嚴重，偏離垂線最遠的椎體。主側彎即原發側彎：是最早出現的彎曲，也是最大的結構性彎曲，柔軟性和可矯正性差。次側彎：即代償性側彎或繼發性側彎，是最小的彎曲，彈性較主側彎好，可以是結構性也可以是非結構性。位於主側彎上方或下方，作用是維持身體的正常力線，椎體通常無旋轉。當有三個彎曲時，中間的彎曲常是主側彎，芳有四個彎曲時，中間兩個為雙主側彎。11、彎度及旋轉度的測定彎度測定：(1) Cobb氏法：最常用，頭側端椎上緣的垂線與尾側端椎下緣垂線的交角即為 Cobb氏角。若端椎上、下緣不清，可取其椎弓根上、下緣的連線，然後取其垂線的交角即為 Cobb氏角。(2) Ferguson法：很少用，有時用於測量輕度側彎。找出端椎及頂椎椎體的中點，然後從頂椎中點到上、下端椎中點分別畫二條線，其交角即為側彎角。椎體旋轉度的測定： Nash和Mod根據正位X像上椎弓根的位置，將其分為5度。0度：椎弓根對稱；I度：凸側椎弓根移向中線，但未超出第一格，凹側椎弓根變小

3、十六歲脊柱側彎s型 ，醫院測量40度，不做手術，帶支具醫生說已經過了最佳年齡，保守治療方法有那些？

找中醫推拿按摩的，做脊柱整脊手法，但是需要一段時間的，一般醫院都可以的吧！！有的私人診所也是可以做的！！這個不需要什麼儀器的！！全是手法的！！

4、怎樣測量脊椎側彎的度數

Cobb法是測量側彎弧度大小的標准方法。開始選定弧度上下兩端的椎體。弧度凹側的椎間隙較窄，凸側椎間隙較寬。用透明的角度測量尺，在上端椎體的水平線向下和與下端椎體的水平線向上各畫一垂直線，此兩條垂線相交的角度即Cobb角。如在主弧下方還有另一相反弧度，主弧下端椎體可作為下方弧度的上端椎體。同樣再找出繼發弧度的下端椎，各描出其垂線。
確定脊柱側凸弧度上下端椎體：上端椎體之上面，傾斜於凹面，其上方椎間隙，凹側增寬，下方椎間隙，凸側邊變窄。下端椎體之下面，傾斜於凹面、其下方間隙，凹側增寬，上方椎間隙，凸側變窄。

5、身體各部位圍度如何測量？

一、胸圍：

1. 身體直立，兩臂自然下垂；

2. 測量時不要聳肩，不要彎腰；

3. 皮尺前面放在乳頭上緣，皮尺後面置於肩胛骨下角處；

註：測量未成年女性胸圍時，皮尺前方應放在乳峰上。

二、腰圍：

1. 身體直立，兩臂自然下垂；

2. 不要收腹，呼吸保持平穩；

3. 皮尺水平放在髖骨上、肋骨下最窄的部位（腰最細的部位）。

三、臀圍：

1. 兩腿並攏直立，兩臂自然下垂；

2. 皮尺前面放在恥骨聯合（生殖器上方凸出骨頭的位置）；

3. 皮尺保持水平，後面放在臀大肌最翹的位置。

四、大腿圍：

1. 兩腿開立,與肩同寬；

2. 不要彎腰，由另外一人進行測量；

3. 皮尺放在臀股皺襞位置，水平環繞大腿一周。

五、小腿圍：

1. 兩腿開立,與肩同寬；

2. 不要彎腰，由另外一人進行測量；

3. 皮尺放在小腿最粗壯處，水平圍繞小腿一周

6、怎麼測量脊柱生理彎曲度

第一，得出完整弧段的概念。在傳統的劃分中其生理彎曲只是完整弧段的一個部份，所以其生理彎曲只能夠反映到完整弧段的一個部份特徵。
第二，確立弧段相嵌的概念。在傳統的劃分中其生理彎曲是各自為證的，所以在研究各生理彎曲相互影響的過程中缺乏一個強有力的理論依據，而在重新的劃分中就能夠體現著一個相互間的關系值。「我中有你，你中有我」是一個很好的概念。
第三，建立脊椎生理彎曲的研究系數。在所有的椎體位置上都能夠得出相應的生理彎曲系數，這些系數為脊椎研究注入強大生命力，例如生理彎曲中的曲盡點、起曲點、止曲點、受力方向等等，我們在研究過程可以藉助相應的系數對整個脊椎作出全面的分析。
此外本書將分別組成人體脊椎生理彎曲上下段的椎骨段統稱為人體脊椎斜段，而斜段又分為前斜段和後斜段：前斜段是指其受力方向為向前的人體脊椎斜段；而後斜段是指其受力方向為向後的人體脊椎斜段。這樣的人體脊椎生理彎曲劃分同時也體現了人體脊椎弧段相嵌的概念，其價值的遠大就在於確定了局部椎骨的錯位現象會同時影響到兩個人體脊椎生理彎曲的正常形態，從而能夠為深入研究人體脊椎各生理彎曲之間的關系提供理論依據。
第四，處於曲盡點上的椎骨上下兩個關節面的受力位置是相同的，即曲盡點上的椎骨上下兩個關節面的受力位置都是在椎體的後部和椎弓的位置上，或者都是在椎體中部和前部的位置上。