1、如果遇見脊髓損傷的外傷患者,該如何搬運?
外傷性脊髓損傷的早期處理
(1)現場急救:對脊髓損傷的急症病人現傷急救時,要注意防止脊髓損傷加重。搬動病人前首先檢查肢體活動及感覺有否異常,如無異常,可使頭頸部固定位置下移動病人,平卧位拉於硬板上,頭頸部兩側加墊避免擺動,如檢查有神經症狀,則縱軸方向輕輕牽引頭頸,固定好移至硬板上,迅速轉送醫院。由此可見,有專門訓練的急救護送人員對傷後病人預後是很重要的。
(2)盡早解除脊髓壓迫症狀:為脊髓恢復提供條件,如整復脊柱骨折、脫位,脊柱姿 式的固定。對於脊髓橫斷完全性損傷病人,在24小時內給予停止損傷病理變化的處理,如脊髓切開、局部冷凍、高壓氧、葯物應用等都可以改變脊髓損傷後繼發變化,利於截癱的部分恢復。
2、小搬運術的基本手法是什麼?
一、 搬運的概述
1、搬運的定義:規范、科學的搬運術對傷病員的搶救、治療和預後都是至關重要的。搬運不是簡單的體力勞動。
2、搬動的目的 使傷病員迅速脫離危險,糾正當時的病態體位,以減少痛苦,減少再受傷害,以免造成傷員殘疾。
3、搬運的模式:分為緊急搬運和非緊急搬運。
二、搬運的方法
分為徒手搬運和器械搬運兩種。
(一)徒手搬運
適用於緊急搶救或短距離運送,不適用於懷疑脊椎受傷的傷者。
1.單人搬運法
(1)扶行法:清醒能夠行走的傷者。
(2)背負法:清醒,但不能行走,體重輕的傷者。
(3)手抱法:體重較輕的傷者。
(4)拖運法:急救員無力將傷員搬抬(傷員意識不清)。
(5)爬行法:矮小通道或濃煙密布的火災現場。
2.雙人搬運法
(1)雙人扶行法:清醒、上肢沒有受傷的傷病者。
(2)前後扶持法:排除手臂或肩部受傷的傷病者。
(3)雙手座:清醒、手臂受傷但無力行走的傷病員。
(4)四手座:清醒但無力行走的傷病員。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的傷者,穿過狹窄的通道,將傷者由地上移至擔架車上。
4.四人搬運法胸、腰椎骨折的傷者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬運法(圓木滾動搬運) 對脊椎受傷的患者向擔架上搬動。
(二)器械搬運
適用於長距離運送,對意識不清、脊柱受傷或肢體骨折的傷病者尤為重要。
醫療器械
(1)醫用輪椅
不適合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心臟病。
(2)可折疊樓梯輪椅(Weld、SpenCer、Skid系列)
特別適用於:樓梯、山坡、隧道等情況下的病員轉運。
自動鎖裝置保證安全地打開或折疊擔架椅。
(3)帆布擔架:由地面轉移到擔架上。
脊柱損傷者禁用。萬不得已盡量勿用。
(4)鏟式擔架:鏟式擔架是由左右兩片鋁合金板組成,擔架長度根據患者身長可作隨意調節。適用於專業運送骨折及危重患者、不宜翻動的創傷傷者。
(5)脊柱板:用於脊柱損傷病員的現場搬運6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮於水上,可透X-ray、MRI、CT等放射線。配套設備有:頸托、基板、頭部固定器、頭部約束帶、肢體約束帶。
(6)急救搬運毯
(7)負壓真空擔架
(8)吊籃擔架
(9)救護車擔架
(10)醫院擔架床
(11)急救車
(12)醫用直升機
3、脊髓損傷後搬運有講究么?
您好,髓損傷後如果隨意搬動,很容易造成了二次傷害。這對脊髓損傷患者,無疑是雪上加霜。最好有專業醫生進行指導,如果能夠及時送到專業的醫院救治,現在的情況就要好得多。
4、為了防止脊髓損傷,應怎樣搬運以外受傷的患者!!
(一)用木板或門板搬運。
(二)先使傷員兩下肢伸直,兩上肢也伸直放身旁。本板放在傷員一側,兩至三人扶傷員軀干,使成一整體滾動,移至木板上。注意不要使軀干扭轉。或三人用手同時將傷員平直托至木板上。禁用摟抱或一人抬頭、一人抬足的方法,因這些方法將增加脊柱的彎曲,加重椎骨和脊髓的損傷。
(三)對頸椎損傷的傷員,要有專人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部,緩慢搬移。嚴禁隨便強行搬動頭部。睡到木板上後,用砂袋或折好的衣物放在頸的兩側加以固定。
5、怎樣運送脊柱受傷者
交通事故時有發生,在事故現場,經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因,有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場,傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識,一些脊柱受傷者經過不正確的搬運,傷情加重,後果甚至無法挽回。統計表明,在各種事故中,脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大,所以,掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬,拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓傷員就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴,讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架,應多人(三人或三人以上),用手平托起傷員的身體,將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛,盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯,但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員,要考慮其伴有脊柱損傷,搬動時要求同上。(嚴朝華)
6、脊柱損傷患者應如何搬運?有何要注意的問題?
需要硬板固定,沒有硬板需要多人雙手平托,保持腰背部水平。