強直性脊柱炎中軸型

1、強直性脊柱炎是一種慢性進行性中軸關節受累的關節病變，它有哪些外在症狀？

強直性脊柱炎是一種慢性、進行性，中軸關節受累的關節病變，主要影響骨盆的骶髂關節、脊柱關節和椎旁組織。

主要發病在20－30歲的青年男性，40歲以上發病少見。女性患病僅為男性十分之一，且病情較輕。

強直性脊柱炎的發病原因不清，但與遺傳因素有密切的關系。強直性脊柱炎患者中，基因中A－B27陽性率高達90％，而普通人群中僅有5％左右。  某些特定部位的感染，如前列腺炎、潰瘍性結腸炎可能與發病有關。

此病起病較隱匿，進展緩慢。早期症狀往往是腰部僵硬感或僵痛，在夜間翻身，起床，或久坐、久站後症狀尤為明顯，經過活動後，僵痛感可以好轉。除腰骶部關節受類外，疾病可以累及胸椎和頸椎，表現為不同程度的僵硬和疼痛。

部分周圍大關節，如：肩關節、膝關節、髖關節，少數累及足、手小關節，但周圍關節炎大都呈少關節，非對稱發病。除關節症狀外，可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦、貧血等症狀。部分患者因下肢周圍神經病變而出現下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。

約四分之一患者有眼睛虹膜睫狀體炎，出現眼痛、畏光和流淚。更嚴重的患者伴有心臟主動脈瓣病變和肺纖維化。隨著病情的發展，患者腰椎、胸椎、頸椎病變可逐漸加重，部分患者出現頸椎前屈，胸椎平直、髖關節屈曲畸型，從而嚴重影響患者的活動能力。

實驗室檢查可以發現免疫球蛋白以及血沉明顯增高。HLA－B27位點陽性提示為高危人群。X線攝片檢查具有診斷價值，患者有特徵性的骶髂關節改變以及脊柱"竹節樣"改變。積極的治療可以減輕關節症狀，保護關節功能，最大限度地減少畸型的發生。

消炎痛等非甾體類解熱鎮痛葯具有較好的效果。柳氮磺胺吡啶對於改善腰背部僵痛及骶髂關節病變有明顯的療效。嚴重的周圍關節病變也可採用氨甲喋呤治療。當髖關節病變嚴重，造成骨性強直和癱瘓時，應早期施行人工髖關節置換術，以恢復功能。

強直性脊柱炎需要長期治療，甚至終身治療，患者應對自己的疾病有正確的認識，積極配合醫生的治療。體療的康復訓練對於本病具有非常重要的意義。適當的行走、睡眠姿勢，腰腹的鍛練可以維持關節的靈活性，呼吸鍛練和游泳的有氧運動有助於維持良好的肺功能。

2、跪求強直性脊柱炎病因！

您好！強直性脊柱炎實際是一種很古老的疾病，早在幾千年前從古埃及人的骨骼就發現有強直性脊柱炎的證據。距今2000年以前，希臘名醫希波克拉底描述了一種疾病，患病者有骶骨、脊椎、頸椎部的疼痛。
AS常見於16～30歲青年人，男性多見，40歲以後首次發病者少見，約佔3.3%。本病起病隱襲，進展緩慢，全身症狀較輕。早期常有下背痛和晨起僵硬，活動後減輕，並可伴有低熱、乏力、食慾減退、消瘦等症狀。開始時疼痛為間歇性，數月數年後發展為持續性，以後炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部強直，出現駝背畸形。女性病人周圍關節受侵犯較常見，進展較緩慢，脊柱畸形較輕。
南京市察哈爾路10號

3、中軸型強直性脊柱炎怎麼治療啊！已經骨化了，駝背，很痛苦，求幫助

在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置。嚴重脊柱駝背畸形待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。防止脊柱疾病的並發症；防止脊柱骨折、屈曲性攣縮

4、如何診斷強直性脊柱炎

您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎病因復雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查

5、強直性脊柱炎的典型症狀有哪些？

強直性脊柱炎是一種原因尚不是很明確，以脊柱、骶髂等中軸關節為主要病變回的慢性疾病。病變答主要累及骶髂關節，引起脊柱的強直和纖維化，造成腰椎、胸椎、頸椎等椎體活動障礙。並且可有不同程度的眼睛、肺臟、心血管、腎臟等多個器官的損害

6、強直性脊柱炎是什麼

強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。建議：尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療，可以達到控制症狀並改善預後。應通過非葯物、葯物和手術等綜合治療，【強直居-優堂傳世貼】緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時矯正畸形關節，以達到改善和提高患者生活質量的目的。

7、強直性脊柱炎

不要害怕，我也是強直，高三患病，今年26，大學畢業已經2年了，也就是7年的病史了。
據統計，強直患者相對而言是長壽的，哈哈
這個病沒有那麼可怕，但是要是不注意就可能會發展到很厲害。
我全國各大城市基本跑過了，總結下來，治療方法千篇一律：
吃葯，堅持服葯，是常年服葯，遵醫囑——這就給你提出一個要求，保護好自己的胃，不要去酒吧那些地方，早餐記得一定要吃，最好在起床後喝一杯牛奶再刷牙。
在中醫理論裡面我們這個病叫大僂，他給你開得葯一定是治療氣腎兩虛的——這就給你提出另一個要求，不要把肚臍眼漏在外面，中醫里講肚臍是元氣進出的地方，現在女孩子經常痛經也跟這個問題有關。
再有一個，也是最重要的一個——堅持鍛煉，不能因為身體疼痛就不願意動彈，這是萬萬使不得的，身上疼可以吃止疼葯，記住止疼葯要選擇品種，一般來說吃雙氯芬酸納類的止疼葯，這種葯不怎麼傷胃且有治療效果。
我現在也是經常會疼痛，但是我生活的很好啊，每天按時上下班，一樣可以為自己的將來努力奮斗，精彩的人生不應該因為這點小挫折而灰暗，come on

8、強直性脊柱炎有什麼好的治療方法？

強直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能及時到專科就診，以至不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
部分病人初期臨床表現頗似急性風濕熱，或出現大關節腫痛，或伴有長期低熱、體重減輕，以高熱和外周關節急性炎症為首發症狀的也不少見，此類病人多見於青少年，也容易被長期誤診。
個別病人初期類似結核病，表現為低熱、盜汗、虛弱、乏力、體重減輕、貧血，有時伴有單側髖關節炎症，易被誤診為結核病。
出現這種情況時，如果抗結核治療無效，而病人對消炎痛等非甾體抗炎葯反應良好，應考慮到強直性脊柱炎的可能。
值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後，隨即發病，此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當時不能確診，也應密切觀察，定期隨訪，以期早期診斷，及時治療。
本病有明顯的家族聚集傾向。所以，我們建議應該對強直性脊柱炎患者的血親或子女高度警惕，密切注意各種發病跡象，以便早期診斷，及早治療，改善預後。特別是年輕男性以膝關節腫痛為首發症狀，而無典型中軸關節病變，卻有家族史者，應高度疑及強直性脊柱炎的可能，力爭早期診斷、早期治療。
在強直性脊柱炎患者中，HLA—B27陽性者高達90％以上，陰性者只佔不到10％。HLA—B27陽性者，發病年齡較早，以青年男性多見，有的甚至在兒童時期發病，有明顯的家族聚集傾向，臨床症狀典型，脊柱受累明顯，髖關節受累嚴重，容易致殘，預後較差；而HLA—B27陰性者，發病年齡相對較晚，家族聚集傾向較少見，中軸關節病變也較輕，累及眼部發生急性虹膜炎者不常見，預後也較好。
(二)首發症狀
1．腰背痛：腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀，是病情活動的指標之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上，所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見於所有該病患者，其發生率在90％以上。骶髂關節炎症早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累後發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現腰骶部疼痛突然發作，疼痛劇烈不能活動，或伴發熱，似機械性腰痛或急性炎症改變，卧床休息數日後，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現，有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位於腰骶部，可為單側，以後逐漸進展為雙側，疼痛嚴重時可放射至髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿後方，咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。
隨著病情進一步發展，隱痛或間歇痛會變成持續性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部鈍痛或腰、骶、臀等部位難以言狀的酸脹不適感，夜間較重，影響睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活動以減輕疼痛。晨起或長時間保持一個姿勢，會出現腰部僵硬感，疼痛也會加重，稍事活動後又會減輕。有些患者腰部怕風怕涼，常喜多加衣被，遇風寒潮濕疼痛加重，遇溫遇熱則疼痛減輕。疼痛嚴重時病人不能下床活動，翻身困難。夜間休息痛是病情活動的指征之一。
一般而言，腰痛或僵硬休息不能緩解，適當的活動反而能夠減輕症狀，這是炎症性腰痛的特點，可依此與機械性腰痛進行鑒別。後者活動或勞累後加重而休息能使症狀緩解。但當疼痛嚴重以致不能活動時，這個特點常常被掩蓋，臨床上需仔細鑒別。
有些患者腰痛或不適症狀較輕未引起重視。病人僅表現腰部僵痛或腰肌酸痛，或有椎旁壓痛時很容易與風濕性多肌痛、肌筋膜炎、纖維織炎神經痛或精神性疼痛相混淆；當出現單側臀部或大腿後側疼痛時，又容易被誤診為坐骨神經痛或腰肌勞損。強直性脊柱炎臀腿疼痛一般很少放射至膝關節以下。
2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動後可緩解，是病情活動的指標之一，也是強直性脊柱炎早期常見的症狀之一。
強直性脊柱炎患者清晨起床時，或久卧久坐之後站起時，腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利，有時需持物借力方能活動，活動一段時間後，這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短，病情嚴重者可持續全天。
除活動以外，局部按摩、熱敷、熱水浴也可使晨僵緩解。晨僵不只表現在腰骶部，脊柱及全身其他關節也會發生晨僵。
3．肌腱、韌帶骨附著點疼痛：強直性脊柱炎的特徵性病理變化是附著點炎症。附著點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附著處。附著點炎症是肌腱端的非細菌性炎症。這種炎症可導致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由於附著點都在關節周圍，所以常常引起關節周圍腫脹。
附著點病變可見於軟骨關節或雙合關節，尤其是活動性較差的關節，如骶髂關節和脊椎的關節突部位等。很多部位的附著點炎症都可引起臨床症狀。臨床常見的附著點炎症多發生於胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前後棘、股骨和脛骨粗隆、坐骨結節、恥骨聯強直性脊柱炎在治療上與類風濕關節炎有一些相似之處。甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、愛若華、火把花根片、雷公藤等，對強直性脊柱炎和類風濕關節炎都有效；而羥氯喹只對類風濕關節炎有效，對強直性脊柱炎無效；硫唑嘌呤和環磷醯胺常被用於重型且頑固的類風濕關節炎，較少用於強直性脊柱炎。不論如何，強直性脊柱炎的葯物治療必須在專科醫生指導下進行。因為，緩解病情的葯物都有一定的不良反應，科學用葯可獲得最大的療效和最低的不良反應，而盲目用葯是危險的。

9、請問什麼是強直性脊柱炎的症狀

請根據提問仔細分析病情進行回答,堅決不允許出現不針對性的回答問題建議：強直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis;AS;)是一種主要侵犯脊柱,並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。本病又名Marie-strümpell病、VonBechterew病,類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等,現都稱AS。AS的特點為腰、頸,胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症,本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎,腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看原帖>>