1、CT三維重建
核磁共振是可以做三維重建的,而且相對於CT的效果要好,因為核磁的精度高一些,掃描間距也可以設置得小一些。對於軟組織來說,核磁和CT都是可以的。至於三維重建的問題,你要找認識的醫生,否則這是非標准測量,一般的醫院醫生未必會同意的。拿到掃描的核磁或者CT圖片,利用MIMICS軟體可以進行三維重建。
恰好我的專業是生物力學,希望我的回答能幫助到你
2、脊柱側彎需要手術嗎【脊柱側彎】
手術時間決定於患者的病情。
目前5歲,建議手術行脊柱CT三維重建和MRI檢查,明確是否存在脊柱骨性結構和神經結構異常,然後決定治療方案。
(毛克亞大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
301醫院毛克亞 http://maokeya.haodf.com/
3、21歲的我是先天性脊柱側彎怎麼治【脊柱側彎】
你的年紀較大,應該盡早手術治療,應該先拍脊柱全長片,三維重建CT,MRI檢查,根據影像學資料決定手術方式
(大連市第二人民醫院慈元大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
4、脊柱側彎是怎樣形成的?有些什麼危害?
脊柱側凸俗稱脊柱側彎,它是一種脊柱的三維畸形,包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。正常人的脊柱從後面看應該是一條直線,並且軀干兩側對稱。如果從正面看有雙肩不等高或後面看到有後背左右不平,就應懷疑「脊柱側凸」。這個時候應拍攝站立位的全脊柱X線片,如果正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側凸。輕度的脊柱側凸通常沒有明顯的不適,外觀上也看不到明顯的軀體畸形。較重的脊柱側凸則會影響嬰幼兒及青少年的生長發育,使身體變形,嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓,造成癱瘓。輕度的脊柱側凸可以觀察,嚴重者需要手術治療。脊柱側凸是危害青少年和兒童的常見疾病,關鍵是要早發現、早治療。
(一)脊柱側凸的早期診斷
早發現、早治療是關鍵,可以防止畸形發展嚴重。脊柱側凸早期表現有:雙肩高低不平,脊柱偏離中線,肩胛骨一高一低,一側胸部出現皺褶皮紋,前彎時雙側背部不對稱。早期發現主要靠父母、學校老師和校醫,簡單的檢查是彎腰試驗:讓患兒脫上衣,雙足立於平地上,立正位。雙手掌對合,置雙手到雙膝之間,逐漸彎腰,檢查者坐於小孩前或後方,雙目平視,觀察患兒雙側背部是否等高,如果發現一側高,表明可能存在側彎伴有椎體旋轉所致的隆凸。如果彎腰試驗陽性,應到醫院及時就診。
(二)影像學檢查
(1)X線片檢查 最為重要,一般藉助X線片就可以區別側凸的原因、分類以及彎度、部位、旋轉、骨齡、代償度等。
常規的X線片應包括站立位的脊柱全長正側位攝片,上端包括下頸椎、下端包括雙側腰骶關節和髂骨翼。其他特殊的X線片包括仰卧位側彎位片,牽引位片等,可以評估脊柱側彎的柔韌性。
(2)CT掃描 可以很好的顯示骨性畸形,尤其是脊柱三維重建CT可以很好顯示先天椎體畸形,還可以做脊髓造影CT掃描,在一些復雜的脊柱畸形中可以很好顯示脊椎與神經關系,有無脊髓畸形,指導手術治療。
(3)磁共振(MRI) 相比脊髓造影是一種無創性檢查,它的軟組織解析度高,可以很好的顯示脊髓病變。
(三)神經系統檢查
每一個脊柱側凸的病人應進行詳細全面的神經系統檢查,一方面注意有無側凸導致脊髓壓迫,引起截癱,早期有腱反射亢進和病理反射;另一方面注意有無合並脊髓脊膜膨出、脊髓縱裂、脊髓空洞等脊髓異常。
脊柱側凸的治療可分為兩大類,即非手術治療和手術治療。
常見的非手術治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以內的特發性脊柱側凸,可先不予治療,進行嚴密觀察,如果每年加重超過5度,則應進行支具治療。首診30度~40度的青少年特發性脊柱側彎,應立即進行支具治療,因為這一組病人60%以上會發展加重。青少年特發性脊柱側凸在下列情況需要考慮手術治療:
(1)胸彎大於40度、胸腰彎/腰彎大於35度者;
(2)支具治療不能控制,側彎快速進展者;
(3)腰背疼痛明顯或者有神經壓迫症狀者。
先天性脊柱側凸的病人,如果側彎是容易進展的類型或者在觀察期間出現側彎明顯進展,則應盡早手術治療,一般3~5歲是一個比較好的手術時機。
由於脊柱側凸病因復雜,類型繁多,是否需要手術絕非簡單地依據患者年齡或側彎度數,還應考慮到畸形的類型、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態的影響程度等因素。進展型的先天性脊柱側凸應早手術已成共識,因其隨年齡增長不僅畸形加重,且變得僵硬,難於矯治。但特發性脊柱側彎如在兒童期過早行後路矯正融合,可能會影響其脊柱生長發育,遠期很可能會出現畸形加重。另外,脊柱的平衡、手術對脊柱的生長和活動度的影響等因素也要考慮在內。因此每個脊柱側彎的患者都應該具體分析,採取個體化的治療措施。
脊柱側凸手術目的是:防止畸形進展;恢復脊柱平衡;盡可能的矯正畸形;盡量多的保留脊柱的活動節段;防止神經損害。採用當前的三維矯形技術和椎弓根螺釘固定技術,脊柱側凸可以獲得良好的手術矯形,但也不能得到100%的糾正,因為手術還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性,過分的矯正容易導致內固定物失敗,增加手術並發症發生率,甚至會導致神經損害和癱瘓。不同年齡、不同度數以及病因的側彎矯正度都有不同,一般特發性脊柱側凸其矯正率通常可達到60%~80%。
5、在「頸椎螺旋CT掃描 三維重建」的結果顯示「第6頸椎後縱韌帶鈣化」是什麼意思?怎樣治療
後縱韌帶是一細長的結締組織,在椎管內緊貼椎體的後面,自頸2椎體向下延伸至骶骨,韌帶呈上部寬、下部窄,在椎體上下緣之間的椎間盤後部接觸緊密,而在椎體後部中央由靜脈叢分隔。後縱韌帶較前縱韌帶更堅韌緻密,該韌帶可分為深淺兩層,淺層連續分布在3~4椎節,深層位於兩相鄰椎體之間,正常情況下該韌帶為一彈性與韌性較堅強的纖維組織,由於急性損傷、慢性勞損或退行性變,導致後縱韌帶鈣化、增生、化生而形成骨化。1964年Terayma等將這種特殊病變正式定為「頸椎後縱韌帶骨化」(OPLL)。強調與其他脊柱病不同,例如後縱韌帶與強直性脊柱炎,老年性骨質增生和脊柱關節炎等,無論病因、病理或臨床徵象都有差別。目前OPLL已作為一種獨立的頸椎疾病。OPLL是一種老年性疾病,臨床上好發年齡為50~60歲,其發病率佔全部頸椎疾患的O.2%~4%,在60歲以上年齡組高達10%~15%。頸椎各段均可發生後縱韌帶骨化,最多見的部位在頸2~6椎,對連續性後縱韌帶骨化累及第七頸椎者,要注意上段胸椎常同時存在後縱韌帶骨化。OPLL首先在日本發現,多見,又稱「日本人病」,此後在澳大利亞、朝鮮和中國等地陸續有過報道。本病為什麼多發生於黃種人,其原因目前尚無確切解釋,但本病的發生有明顯的種族性,又有地區傾向性。
【病因】
頸椎後縱韌帶骨化病因尚不明確。目前認為此病可能與葡萄糖代謝有某種關系。本病約有l/10的病例患有隱性糖尿病,種族性和地區性又可提示與氣候和飲食習慣有關。其二是部分病例全身多發性的脊椎韌帶骨化或增生常與頸椎後縱韌帶骨化並存。通常認為本病是全身性骨質增生和骨化在頸椎局部的一種特殊表現。其三是創傷學說,這是目前多數學者所承認的發病機制.認為頸椎活動量較大,反復前屈動作使後縱韌帶受到牽拉傷是引起後縱韌帶骨化的因素.根據後縱韌帶和伴有易發生骨化椎體,後緣靜脈叢之間解剖關系推測,由於椎間盤在後側部膨出,覆蓋其表面靜脈遭受較輕微創傷而有少量出血,並進入後縱韌帶內引起鈣化.創傷部位在頸椎任何部位都可能發生,但多見於頸2,3和頸4,6節段水平。其四是椎間盤變性學說:椎間盤變性後發生突出,後縱韌帶所受應力增大,引起局部增生、化生而導致骨化。
【病理】
頸椎後縱韌帶骨化的主要病理變化如下。
(1)後縱韌帶內有異常的骨化組織,骨化呈連續性,但在椎間盤水平骨化組織常有中斷現象,由纖維軟骨組織連接。
(2)骨化的後縱韌帶增寬增厚,使椎管變窄,對脊髓或神經根產生不同程度的壓迫損害,骨化的後縱韌帶也可能首先壓迫脊椎前動脈,造成中溝動脈供血不足,引起脊髓的中央性損害,患者出現上肢麻痹,病變波及椎體束外側部分時出現下肢麻痹。
(3)骨化的後縱韌帶與硬脊膜常發生粘連,有時粘連很緊,甚至硬脊膜也可發生骨化。因此,手術切除後縱韌帶骨化塊很困難,甚至會加重脊髓損害。
(4)後縱韌帶骨化區內的頸椎節段穩定不動,但骨化間斷處及非骨化區的頸椎節段活動代償性增加,產生節段性不穩,退行性改變發生早而且明顯。
(5)連續性後縱韌帶骨化使數節頸椎固定,當頸椎受到外力作用時(包括頸部外傷及重手法按摩),作用力集中於骨化區兩端與非骨化區鄰接的節段,容易使頸椎和脊髓受損傷。
(6)脊髓發生病理性改變,脊髓受壓變扁,呈新月型。神經組織數量減少,前角細胞數量亦減少,白質中可見脫髓鞘現象。脊髓對慢性壓迫的耐受性較急性壓迫為強。有人曾做過動物試驗。用直徑的致壓物壓迫貓的脊髓,每兩周壓迫一次,每次壓迫深度為0.25mm,致壓物在椎管內佔位平均為10%時才出現脊髓受壓症狀,因此,巨大的頸椎後縱韌帶骨化會造成嚴重的椎管狹窄及脊髓變形,但病人的臨床症狀卻輕重不等,有的病人尚能獨立步行。
6、我想知道,,脊柱側彎這種病,是不是很嚴重啊?
其實很多人都會有一點的脊柱側彎,你不要太擔心,如果你想矯正的話,那就堅持每天鍛煉就是,一定會有效果的,相信你自己