1、如何早期發現診斷強直性脊柱炎
強直性脊柱炎早期起病緩慢,多以輕度厭食、低熱、乏力或消瘦等全身症狀為主,病情較為輕微。因此往往容易導致誤診、誤治,以致病情發展,出現脊柱強直、髖關節破壞致殘等現象,這樣不僅耽誤診治時機,還會嚴重影響患者生活質量,給患者造成極大痛苦。既然,強直性脊柱炎如此可怕,那麼,強直性脊柱炎患者如何才能在早期就發現診斷強直性脊柱炎呢? 強直性脊柱炎專家指出,早期發現診斷強直性脊柱炎,要注意以下幾點: 第一,青少年出現背部發僵,以晨起明顯,整理活動或熱水淋浴後可減輕的,久坐或持續一個姿勢過久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困難,或半夜疼醒,活動後方可入睡者,要高度懷疑強直性脊柱炎。同時,症狀不典型者,有肌肉疼痛或壓痛點,在潮濕環境中加重者不要誤診為其他風濕症。 第二,注意緩慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常為難以定位的隱痛、鈍痛或感覺在臀部、大腿根的酸痛、不適感,可向下肢放射而誤診為&lquo;坐骨神經痛&rquo;,開始可以是單側或間斷性,逐漸變成雙側持續性,而且常因半夜疼醒而被重視。因此,當青少年出現慢性腰痛,以夜間為主的疼痛持續時間超過3個月,晨起或久坐疼痛的,經過活動或應用止痛葯好轉的腰痛,要高度懷疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢關節的症狀,強直性脊柱炎以四肢關節特別是下肢關節為首發症狀的約佔43%,且高達75%的患者在病程中出現四肢關節病變,受累關節以下肢的髖、膝、踝等大關節居多,常為非對稱性,而很少出現手指關節受累。因此,發生於青少年的下肢單關節炎如膝關節積液等,因腫痛關節多無異常體征,常被誤診,更應高度重視,排除強直性脊柱炎的可能。 第四,注意關節外或關節附近骨壓痛,有時也是強直性脊柱炎的早期臨床表現。關節外症狀如紅眼症、胸悶、氣短、乾咳等,伴關節疼痛者或關節附近部位壓痛,特別是以臀部為主的疼痛,更應警惕,因髖關節的病變往往是本病早受累和致殘的關鍵環節。 另外,專家特別指出,強直性脊柱炎盡管病情比較隱蔽,但是只要注意觀察還是可以早期發現的,有一個簡單的方法:立正靠牆站好,腳後跟緊貼牆根時,後腦勺應貼近牆壁而無間隙;如果後腦勺和牆壁之間有幾厘米的縫隙,那麼就要考慮是不是患上強直性脊柱炎了。 在發現患病以後,患者還是要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉,以取得和維持脊柱關節的好位置,增強椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亞於葯物治療。此外注意定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。 以上介紹了的相關信息內容,希望多大家有所幫助。同時,專家溫馨提示:強直性脊柱炎的早期診斷還需要通過醫生認真細致的臨床觀察,體檢並結合輔助檢查,特別是骶髂關節的CT、磁共振檢查,能與其他關節炎進行區別,早期做出正確診斷,並實現真正意義上的早期治療。
2、怎樣判斷是否得了強直性脊柱炎
?強直性脊柱炎是種危害性極強的骨科疾病,此病累積到身體的多個關節,嚴重的話還可能會導致殘疾,對患者來說是危害很大的疾病,早期發現病情,及時治療是很重要的。由於很多人對此病不是非常了解,所以對此病的症狀容易忽視或是容易誤診。了解強直性脊柱炎的症狀,可以做到早發現、早治療。那麼,呢?下面就一起來看看。 1、發病早期,症狀是太明顯,患者會出現厭食、乏力、發燒等輕微的症狀,這些症狀在幼年型強直性脊柱炎患者中較為常見,但容易被忽視或是誤診。 2、強直性脊柱炎患者常會出現慢性泛發性或持續性背腰痛,早上起床後,患者的腰部僵痛,在活動後,症狀會有所緩解。 3、除了腰背疼痛外,還有膝、臀部、肩、胸鎖關節等容易出現的症狀。頸部或肋間神經痛的患者可伴有血沉增高,骶髖關節X線片有改變者,也可幫助早期確診。 4、由於胸肋骨連接部位、坐骨結節和跟骨部位的肌腱端炎,患者關節或關節部位發炎是常見的症狀特點,在寒冷或潮濕的環境中症狀加重,這也是患者常見的一種症狀表現。 以上就是為大家介紹的的相關介紹,希望對大家有所幫助。強直性脊柱炎容易出現的症狀有多種,並且有明顯的遺傳,患者發現病情後,要注意早期進行治療,遠離疾病。
3、如何判斷強直性脊柱炎?
第一步,了解患者的症狀、體征、關節外表現和家族史。
第二步,對於臨床早期或可疑病例可選擇X光、CT或磁共振成像(MRI)檢查。由於CT的輻射較普通X線大,應僅作為診斷使用,不一定需要反復檢查。
第三步,醫生還會化驗血液中的HLA-B27。90%的強直性脊柱炎患者此化驗結果為陽性;需要注意,因為部分健康人也有陽性,並非「一錘定音」;另一方面,HLA—B27陰性患者只要臨床表現和影像學檢查符合診斷標准,也不能排除強直性脊柱炎的可能。
以上的診斷檢查,需要綜合因素考慮,不能根據某一方面而貿然決定。
4、如何診斷強直性脊柱炎
您好,強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛,早起晨僵,持續時間長且HLA-B27陽性者強直發病率為10%-20%,所以可以檢測一下HLA-B27是陰性還是陽性,強直性脊柱炎病因復雜,盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果,建議去正規的醫院進行專業的檢查
5、怎麼確診是否得了強直性脊柱炎?
強直性脊柱炎是一種與遺傳有密切關系的疾病。有否強直性脊柱炎陽性家族史,七八年來感覺腰部不適或疼痛,活動後好轉,有時有低熱,這些都是強直性脊柱炎的可疑症狀,建議及早做一下有關檢查,除外此病可能。
強直性脊柱炎的診斷標准與依據,主要依靠臨床表現與X線檢查。該病的特點是腰椎前屈、側彎和後伸等方向的活動均受限;胸部擴張活動受限;早期症狀為間歇性腰背痛,進行性僵硬並逐漸向上發展,可以使用【強直居-優堂傳世帖】來緩解。
X線檢查,早期表現為骶髂關節模糊、關節外硬化,脊柱早期可見骨質疏鬆,關節模糊、侵蝕、硬化、融合等異常改變。
強直性脊柱炎的診斷標准為:
1、臨床表現:
(1)腰或脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,病程至少持續3個月,疼痛隨活動改善,但休息不減輕。非甾體抗炎葯,如消炎痛、芬必得能迅速緩解症狀。
(2)腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;或胸廓擴展范圍受限,小於2.5厘米。
(3)陽性家族史,或HLA-b27陽性。
2、X片證實有雙側或單側骶髂關節炎。
一般按:有X片證實的雙側或單側骶髂關節炎;並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴展范圍小於2.5厘米即可確診。
其他如:血沉可增快,白細胞計數正常或升高,少數病人有輕度貧血,C反應蛋白升高,白蛋白減少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清補體C3和C4增加等,但這些檢查通常多不重要。
建議做以下檢查:
1、脊柱與骶髂關節X線片,如早期X線檢陰性時,可行放射線核素掃描,CT或核磁共振檢查,以發現早期對稱性骶髂關節病變。
2、測定 HLA-B27(人類白細胞抗原),HLA-B27陽性,有助於診斷。
3、血沉、抗O、C反應蛋白、類風濕因子等,有助於與其他疾病鑒別。
6、如何確診強直性脊柱炎,這份檢驗報告可以看出什麼?
臨床檢查加驗血報告一般可以診斷出來的。
7、怎樣才能檢查出強直性脊柱炎?
關於強直性脊柱炎病情變化需要檢查以下項目:血常規:部分強直性脊柱炎有輕度白細胞升高,強度低血色素性貧血。血小版:疾病活動期血小版(PLT)顯著高於正常人,平均血小版體積(MPV),血小板分布寬度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)顯著低於正常人。有研究報讀其機制可以能是強直性脊柱炎的感染因素,破壞了人體凝血系統與抗凝血系統之間的平衡,凝血系統功能亢進,使血液處於高凝狀態。隨著卡納根治性脊柱炎病情的變化,血小板的數量,體積等各項指標也發生改變,故可以作為判斷疾病活動情況,評價療效的重要實驗室檢查指標。血沉(ESR);強直性脊柱炎發病初期未得到控制和有外周關節炎時,半數以上的ESR增高,病情得到控制後,ESR可以恢復正常。血清:C-反應蛋白(CRP)是一種急性時相蛋白,正常值為<5ug/ml,雖無特異性診斷意義,但是在強直性脊柱炎急性活動期可以明顯升高,強直性脊柱炎冰牆控制時降低,比血沉敏感,且其結果不易受貧血,高球蛋白血症影響。HLA-B27抗原檢測:有助於強直性脊柱炎的早期診斷,鑒別爭端,預防強直性脊柱炎的發生和發證,可以間接了解患者病情和預後,病通過對其親屬的檢查,及早發現強直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白檢查:血LgA有輕至中度升高,lgA水平與強直性脊柱炎病情活動有關。補體C3,C4也升高,即抗體增多,作為抗體防禦屏障的補體C3C4也升高,它參與清除過多的CIC,多見於外周關節受累者,可能是對感染和炎症的積極反應。