強直性脊柱炎表現為

1、強直性脊柱炎的肌肉關節表現，AS會引起坐骨神經痛嗎？

強直性脊柱炎通常會引起坐骨神經痛，強直性脊柱炎發病從骶髂關節開始，逐漸向上蔓延腰椎、胸椎以致整個脊柱關節，造成骨性強直，是一種慢性、進行性、上行性脊柱炎。那麼強直性脊柱炎的肌肉關節表現有哪些呢？ 強直性脊柱炎最終多導致脊柱的完全性強直，失去正常的椎間活動，故稱之為強直性脊柱炎。強直性脊柱炎好發於青年，男性發病率明星高於女性，多有家族性遺傳史。目前認為，本病是結締組織的血清陰性關節病，其臨床表現可出現晨僵。腰椎呈僵硬狀，特別是早晨起床時明顯，而夜間疼痛加重，是本病的特點之一。 隨著病變的發展，因脊柱周圍肌力不均衡，胸腹段屈肌力量較強，脊柱固定在前屈位，再則為減輕關節內壓力，患者常取彎腰姿勢，日久可形成駝背，當病變波及到肋橫關節和胸肋關節後，可有胸背痛，呼吸不暢及擴胸受限，肺活量減少。當髖關節受累，病情進展加重時，可出現髖關節強直狀，被固定於屈曲內收位。強直性脊柱炎是較常見的引起坐骨神經痛的疾病之一。在整個病程中，均可出現坐骨神經痛，根據病程的長短。病情的輕重，可出現乾性或根性坐骨神經痛。坐骨神經痛多呈雙側性，伴有腰背痛、骶髂部痛、椎旁肌廣泛壓痛是其特點。 綜上所述，強直性脊柱炎的肌肉關節表現有很多，其中對於強直性脊柱炎引起的坐骨神經痛不容輕視，患者有此症狀應盡快到醫院就診。

2、強直性脊柱炎中期的症狀表現是什麼？

強直性脊柱炎疾病大家都不陌生，這是一種很復雜的疾病，在生活中非常的常見，所以大家一定要及時的近治療，避免疾病病情加重，造成更大的不良影響。那麼，一起看看介紹吧。 中期強直性脊柱炎症狀病至胸椎表現為背痛，前胸、雙脅疼痛，胸擴受限，呼吸痛，憋氣，易造成駝背畸形。強直性脊柱炎中期的症狀頸椎表現為頸椎、上肢、頭部疼痛，頸部強直，上下左右轉動受 限，不能回頭，不能平視前方，呈龜頸樣畸形。病情逐漸發展至晚期，此時脊柱的各個關節均已強直固定，疼痛已明顯減輕，X線提示脊柱呈竹節樣改變，活動困難，關節僵硬，使患者苦不堪言。 中期強直性脊柱炎症狀以脊柱受損為主，病情的發展有上行型和下行型兩種，且同時伴有骶髂關節炎。 90%的病人由骶髂關節開始，沿腰椎，胸椎，頸椎上行發展，檢查發現骶髂關節有壓痛和叩擊痛 ，「4」字試驗陽性。病至腰椎表現為腰脊背疼，腰部前屈、後挺、雙側運動受限，腰椎正常的生理彎曲度消失或平直，嚴重者可造成腰肌萎縮是強直性脊柱炎中期的症狀表現。 以上就是「」的簡單介紹，相信大家通過上述內容，現在對中期強直性脊柱炎症狀有了一定了解。

3、強直性脊柱炎X線檢查的表現是怎樣的？

X線檢查（1）骶髂關節X線表現：幾乎所有強直性脊柱炎均存在骶髂關節炎。骶髂關節(sacroiliac joint，SIJ)變化最早，呈雙側性，可見關節麵皮質密度減低，假性間隙增寬，骨質破壞（如軟骨下骨質吸收、關節面模糊或呈鋸齒狀破壞、皮質參差不齊或皮質中斷），關節邊緣硬化(如軟骨下呈毛玻璃樣密度增高帶、界線模糊)，囊狀改變（如有小囊狀透亮區，以關節的下部髂骨側為多），關節間隙變窄，晚期關節發生骨性強直（圖）。病變一般在骶髂關節的下2/3處開始，逐漸進展，最後可侵犯整個關節。由於骶髂關節結構復雜，前後結構重疊，Ｘ線平片無法區分關節的滑膜部和韌帶部，所以對骶髂關節炎的早期診斷意義有限。由於骶髂關節為耳狀面關節，應用斜位關節切線位影像，使骶骨與髂骨均呈斜位，耳狀面重疊減少，使關節間隙顯示清晰，可能優於Ｘ正位片。有學者發現X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，與CT符合率僅為25%～50%。由於強直性脊柱炎一經確診需較長時間治療，為保證診斷無誤，對X線平片診斷為II 級的骶髂關節炎，最好進一步作CT檢查，以免病人接受不必要的治療或者貽誤病情。（2）脊柱X線表現：關節面模糊不整，關節附近骨質疏鬆，骨贅形成，椎體方形變。前後縱韌帶及其它脊椎間的韌帶鈣化或骨化，椎體邊緣新骨形成，使上下椎體連成骨橋，晚期有自下而上的韌帶鈣化，脊柱形成具有特徵性的竹節樣強直改變。

4、強直性脊柱炎的病因、臨床表現與診斷治療方法有哪些？

強直性脊柱炎以背部疼痛、僵直為特徵，其病變主要累及骶髂關節、腰椎、胸椎及頸椎。約半數患者四肢關節也可受累。由於其臨床病理及X線改變均與類風濕性關節炎不同，故目前已公認其為一獨立的結締組織病。

一、病因病機中醫認為「風寒濕三氣雜至，合而為痹」，為痹證總的外因。其內因與稟賦不足，腎、督陽虛有關；外因感受寒濕或濕熱之邪為主，或與外傷後瘀血內阻督脈有關。由於素體虛弱，風寒濕熱之外邪乘虛而入，內外合邪，陽氣不化，寒邪內蘊，著於筋骨，影響筋骨的營養潤澤，閉阻經絡，氣血不暢，發為本病。

二、臨床表現與診斷

1．臨床表現中醫認為本病大多由於寒濕外襲，濕熱浸淫，跌打損傷，瘀血阻絡，氣血運行不暢，或先天稟賦不足，腎精虧虛，骨脈失養所致。

（1）風濕寒邪外襲：由於久居濕冷之地，或冒雨涉水，勞汗當風，衣著濕冷，或氣候劇變，冷熱交錯而致風濕寒之邪侵襲人體，注於經絡，留於關節，氣血痹阻而致本病。

（2）濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久，郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，痹阻氣血，筋骨失養而致本病。

（3）瘀血阻絡：跌仆挫傷，損及腰背，瘀血內停，阻滯經脈，氣血運行不暢，筋骨失養而致。

（4）腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，或久病體虛，或年老體衰，或房室不節以致腎精虧損，筋骨失養而發本病。

綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養是本病的主要病理基礎，而寒濕痹阻，濕熱浸淫，瘀血阻絡，氣血運行不暢，則是造成本病發生的基本病理因素。

2．診斷強直性脊柱炎的診斷主要有下列六項指標：

（1）骶髂關節炎是診斷本病的主要根據之一，正常的骶髂關節幾乎可以排除本病。骶髂關節的X線改變比脊柱的X線改變更早，這有利於早期診斷。骶髂關節炎的X線表現分三期：①早期可見關節邊緣模糊，並稍緻密，關節間隙加寬。②中期可見關節間隙狹窄，關節邊緣增生與腐蝕交錯，呈鋸齒狀，髂骨側骨緻密帶增寬，最寬可達3cm。③晚期可見關節間隙消失，骨緻密帶消失，骨小梁通過，已呈骨性強直。

（2）胸椎疼痛及強直。

（3）下腰痛、強直已超過3個月，雖休息也不能緩解。

（4）腰椎活動受限。

（5）胸部擴展受限。

（6）虹膜炎或其他繼發症。

以上6項指標中第1項再加其他任何一項即可確診，在後5項中有4項也可診斷。

三、辨證施治

1．風濕寒邪外襲型

【辨證】背腰拘急疼痛，或連髖股，或引膝脛，或見寒熱，腰背覺冷，遇寒則重，得溫痛減。脈浮緊，苔白膩。

【施治】疏風散寒，祛濕止痛。

【方葯】三痹湯加減：熟地15g，秦艽、當歸、杜仲、黨參、黃芪、續斷、茯苓各12g，獨活、川芎、芍葯、桂枝、牛膝、防風、制川草烏各10g，細辛6g。

2．濕熱浸淫型

【辨證】背腰及腿部疼痛，活動後痛可減輕，口乾不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱。舌紅苔黃厚膩，脈濡數。

【施治】清熱利濕，通絡止痛。

【方葯】四妙丸加味：薏苡仁、雞血藤各30g，川牛膝15g，蒼術、黃柏、梔子、川斷、杜仲各10g，乳香、沒葯各8g。

3．瘀血阻絡型

【辨證】腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限。舌質紫暗，或有瘀斑，脈細澀。

【施治】活血祛瘀，通絡止痛。

【方葯】身痛逐瘀湯加減：牛膝、地龍、香附各15g，川芎12g，當歸、桃仁、紅花、沒葯、五靈脂、秦艽、土元、羌活各10g。

4．腎陽虧虛型

【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重；畏寒，肢體怕冷，遇冷痛重，得溫則舒，面色咣白，手足不溫。舌質淡，脈沉細。

【施治】溫補腎陽，佐以活血祛風止痛。

【方葯】烏頭桂枝湯加味：制川烏、草烏、炙甘草、制乳香、制沒葯、蜂房、紅花、肉桂各9g，熟地、當歸、川芎各10g，獨活、菟絲子各12g，桑寄生、川斷、杜仲各15g，細辛3g。

5．腎陰虧虛型

【辨證】腰背及腿部酸軟疼痛，喜溫喜按，腰膝無力，遇勞加重，心煩失眠，口乾咽燥，手足心熱，足跟疼痛。舌質紅、脈弦細。

【施治】滋補腎陰，佐以活血祛風止痛。

【方葯】芍葯甘草湯加味：生地30g，丹參25g，白芍20g，麥冬、木瓜、桑寄生、枸杞子各15g，龜版10g，乳香、甘草、沒葯、蜂房、川斷、獨活各9g。

四、輔助治療

1．成葯方

（1）雷公藤片（適用於風濕痹阻型）。

（2）風濕寒痛片（適用於風濕寒邪痹阻型）。

（3）腰痛寧膠囊（適用於瘀血阻絡兼寒濕痹阻型）。

（4）類風濕靈液（適用於腎精虧虛，風濕寒邪痹阻型）。

（5）知柏地黃丸（適用於屬陰虛火旺者）。

（6）骨刺消痛液（適用於寒濕阻絡型）。

（7）活絡丹（適用於寒濕閉阻型）。

（8）壯腰健腎丸（適用於腎虛型）。

（9）雞血藤膏（膠）（適用於瘀血阻滯型）。

2．驗方

（1）丹參、薏苡仁各30g，白芍20g，生地、川牛膝、木瓜各15g，威靈仙、獨活、千年健、鑽地風、香附各10g，生甘草6g，水煎服，日1劑（適用於強直性脊柱炎早期）。

（2）雞血藤30g，丹參25g，桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、木瓜、威靈仙各15g，獨活、淫羊藿、何首烏、甘草、黑豆各10g，黃酒30g。日1劑，水煎分2次內服（適用於強直性脊柱炎中後期）。

（3）露蜂房10g，白芥子6g，海藻9g，昆布9g，炒牛蒡9g，山甲片6g，血竭3g，生黃芪6g，當歸12g，葛根12g，桂枝6g，枸杞子30g。水煎服，日1劑（適用於早、中期強直性脊柱炎，屬正氣不足，痰濁阻絡型）。

（4）威靈仙30g，羌活、獨活各15g，生黃芪、川楝子、元胡各25g，全蠍6g，土元、當歸、遠志各20g。水煎服，日1劑（適用於血虛血瘀，風濕痹阻型）。

（5）雙花、寄生、川斷、雞血藤、枸杞子、威靈仙、茯苓各30g，狗脊、連翹、丹參各20g，菟絲子、黃芩、赤芍、白術各15g，桂枝10g，附子15～20g，木香6g。日1劑，水煎，分早、晚分服（適用於瘀血阻絡，風寒痹阻型）。

（6）雷公藤25g，生地黃30g，川斷15g，金銀花30g，川牛膝18g，赤芍15g。水煎服，日1劑（適用於風濕之邪痹阻經脈，兼有瘀滯型）。

（7）青風藤40g，生麻黃、桂枝、生薑各10g，制附子（先煎1小時）24g，木通6g，生石膏18g，甘草6g。水煎服，日1劑（適用於寒濕痹阻，陽氣偏虛型強直性脊柱炎）。

3．體針療方

（1）取穴：大椎、身柱、脊中、命門、腎俞、陽關等。合並坐骨神經疼痛者，選用環跳、委中、承山等穴。用捻轉法進針。風濕寒邪偏盛者，用瀉法；肝腎虧虛者用補法。每次選4～5個穴位，每日1次。

（2）取穴：人中穴。以手針或電子捻針器捻針，使其自上而下，從內向外發熱以驅除風寒。

4．外治方

（1）麻油240ml熬滾入黃蠟

7．5g，化開，次入松香30g，再下黃丹30g，銅綠6g，輕粉3g，制乳沒各9g，共末攪勻成膏。敷貼患處（適用於濕熱型強直性脊柱炎）。

（2）松香1500g（第1次薑汁煮，第2次蔥汁煮，第3次白鳳仙汁煮，第4次燒酒煮，第5次鬧羊花煮，第6次商陸根煮，第7次醋煮），桐油1500ml，川烏、草烏、白芥子、蓖麻子、乾薑、官桂、蒼術各120g，用桐油熬諸葯至葯枯，濾去渣，入牛皮120g，烊化，用制過松香漸漸收入，離火，加樟腦30g，麝香9g，厚紙攤之。貼腰脊痛甚處（適用於寒濕型強直性脊柱炎）。

五、調護

（1）早期進行適當活動，可減少脊柱及關節畸形的程度。

（2）維持直立姿勢和正常身高。睡低枕以減少頸椎前彎。睡硬板床。平時注意減少脊椎的負重，避免長期彎腰活動。過於肥胖的病人，應減輕體重，從而減輕關節的負擔。

（3）病人每日進行擴胸運動及深呼吸。對生活不能自理的病人，給予翻身拍背，鼓勵咳嗽。同時，注意補充營養，增強機體抵抗力。

5、強直性脊柱炎病人有哪些全身表現?

強直性脊柱炎早期可有乏力、低熱、食慾減退、體重下降等全身症狀。除中軸關節(脊柱)受累外，還有其它系統受累。眼zd睛是最易侵犯的器官之一，約2％的病人出現眼部的改變，表現為虹膜炎或葡萄膜炎，甚至先於脊柱症狀之前出現：，眼病多為急性發病，常為單側、也可雙側受累，且與強直性脊柱炎的輕重無關，一般為自限性，但易復發。—般需局部或全專身糖皮質激素治療。HLA—B27陽性的病人發生眼病的可能性更大。強直性脊柱炎也可影響心血管系統，包括下行性主動脈瓣膜下纖維化、上動脈瓣關閉不全、二尖瓣脫垂及：二尖瓣關閉不全、心臟擴大和心臟傳導障礙等。心臟聽診可有雜音，心臟病變的發生率隨病程及年齡而增加；強直性脊柱炎累及肺的主要表現為肺上葉纖維化、肺大皰，有的表現為斑片狀或索條狀陰影，甚至有空洞屬形成。強直性脊柱炎可有腎澱粉樣病變，出現尿蛋白等。強直性脊柱炎如影響到神經系統，則可表現為馬尾綜合征，即脊髓的尾部受累表現的症狀：小腿和臀部疼痛，腸道和膀胱症狀以及神經功能喪失，脊髓造影發現有憩室。馬尾綜合征是罕見的合並症。

6、強直性脊柱炎最後發展到什麼地步

強直性脊柱炎的早期症狀、中晚期症狀
病形式易引起家人及醫生的重視，診斷也比較容易。但以隱漸形式發病的，卻往往易受到忽視，早期誤診率較高，據統計，發病一年內確診者僅佔5%，而10年以上確診者竟高達15%，有一例經20 強直性脊柱炎的早期症狀仍以腰、髖部位疼痛為主，並伴有腰背部的僵硬感居多。這種僵硬感以晨起為明顯，經活動後尚可減輕，故稱晨僵。據統計以腰骶和髖部疼痛為首發症狀者佔76.0%，始於膝關節疼痛者佔16%，起於踝或足跟部疼痛者佔5%，而以腿疼和坐骨神經痛起病者尚佔3%。因此，如果在12—30歲的青少年男性，發生腰骶、髖關節部位的持續或間歇性疼痛，同時並伴有腰部的僵硬感和彎腰、下蹲受限，或發生不明原因的跟骨、胸鎖、肋椎、顳頜、跖骨等小關節的疼痛，都應想到是否患有強直性脊柱炎。即使是膝關節或踝關節、肩、肋關節疼痛，也不要只認為是風濕性或類風濕性關節炎所致，也應提高對強直性脊柱炎的警惕性，事實上此病診斷並不困難，大部分病人只要拍一張清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、類風濕因子，就可以幫助診斷。
（二）、強直性脊柱炎以脊柱的病變為主，其症狀表現根據病變侵犯脊柱的不同階段而出現不同的症狀表現。一般講脊柱炎的發展分為上行性和下行性兩種。多數為上行性，即90%以上的病人是由骶髂關節開始的，後沿腰椎、胸椎、頸椎依次向上發展；少數為下行性，即大約有3%的病人由頸 （1）骶髂關節炎的臨床症狀 可表現為腰部或腰骶部的疼痛，並伴有僵硬感，呈間歇性和反復發作，症狀持續時間或間歇時間不等。也可出現兩側交替的腰痛和兩側臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神經痛的區別是，伸直和抬腿試驗為陰性。檢查可出現骶髂關節的壓痛或叩擊痛，骨盆分離試驗和擠壓試驗以及「4」字試 （2）腰椎病變 腰椎受累時可出現腰疼和下背疼，腰部前屈、後挺、側彎和轉動均可受限，手地距離明顯增大Schober試驗往往小於3厘米，晚期病變腰椎正常的生理曲度消失，呈平板狀，腰椎觸診並可發現棘突間隙消失，由於椎旁肌痙攣而呈腰椎正中凹陷而兩側呈條狀隆起，觸之僵硬，也可出現腰肌萎縮。 （3）胸椎病變 胸椎受累時，表現為背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊擴張受限，病人可出現腹式呼吸和呼吸差小於2.5厘米，肺功能可表現為限制性通氣障礙。晚期可出現胸椎前屈而呈駝背畸形。 （4）頸椎病變 表現為頸椎部位的疼痛，並可向頭後及上肢放射，頸部強直和活動受限，表現為低頭或仰頭、轉動的功能喪失或困難，回頭時須連同身體一起轉動。此頸部的強直狀態，有經驗者一眼便可看出可能是強直性脊柱炎患者。檢查可發現患者的頜一柄距離和枕一牆距離增大，嚴重的也可呈頭部和背部的重度前屈畸形，患者不能平視前方，僅可看到自己的腳面。強直性脊柱炎的脊柱病變發展到晚期，脊柱各個關節均已強直固定，在X線片上脊柱呈竹節樣變，這時疼痛已不明顯，而活動困難和關節的僵硬則為病人的主要痛苦。 （三）、關節、臟器症狀 （1）、強直性脊柱炎外周關節的症狀 強直性脊柱炎的起始症狀或在病程中絕大部分合並有暫短的或永久的外周關節的症狀，我院統計：起病時單純以腰骶背頸等部分疼痛者僅佔7.6%，即91%的病人起病時即有外周關節受累，與國內其它單位的報告接近。最多受累的為髖關節，初發症狀表現為髖關節疼痛者佔36.8%，病程中髖關節受累者達78.5%，略高於國內有關報告。以膝關節疼痛為首發症狀者佔11%，病程中膝關節受累者佔32.5%；以踝、腕、肩關節疼痛為初發症狀者佔4.9%，病程中累及上述關節者佔28.5%；指關節受累者佔0.04%，趾關節受累者佔1.6%，同時伴有3個關節以上受累者佔49%。
以上說明強直性脊柱炎並不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯；不同關節受累產生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髖關節受累時病人可述說髖部疼痛，但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛，早期可出現髖關節曲屈和活動功能受限，如下蹲困難或臀-地距離加大
膝關節受累可發生膝關節疼痛，有的並有關節軟組織的腫脹和關節腔積液，膝關節也可發生屈曲攣縮畸形，雖然少見，但也是此病致殘的原因之一。其它足趾關節可發生紅腫疼痛，但遺有畸形者少見，指關節腫脹疼痛為最少見。 此外，少數尚可見侵犯顳頜關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱，也可刺激肋間神經，引起肋間神經痛，左側肋間神經痛，有誤診為心絞痛者，值得注意鑒別。 （2）、強直性脊柱炎非關節部位的疼痛症狀強直性脊柱炎在病變早期，或在病程中，尤其在疼病的活動期，常出現肌腱和韌帶骨附著點炎症病變所引起的疼痛和症狀，如恥骨聯合、坐骨結節、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症狀。早期表現為局部軟組織腫脹、疼痛。上述疼痛部位，雖並不常見，卻是頗具有特徵性的早期症狀，值得醫生重視並做進一步檢查，以免貽誤診斷。
由於胸肋關節、柄胸聯合等部位的附著點的炎症，病人可出現胸疼、咳嗽或噴嚏時疼痛增重，有時可誤診為胸膜炎，或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫生，經X線及心電圖檢查較容易區別，且此症狀對非甾體抗炎葯反應良好，也可幫助鑒別。
（3）、強直性脊柱炎內臟或器官症狀
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附著點外，尚可累及全身其它組織和器官。
（4）、全身症狀
全身症狀一般較輕微，少數人有低熱、疲勞和體重下降，個別病人可出現貧血、少數急性發病者也可有高熱，四肢關節受累較重者，很快即可卧床不起。這時血沉和C-反應蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或紅膜睫狀體炎 虹膜炎或紅膜睫狀體炎發生率為4%—33%，部分病人虹膜炎先於強直性脊柱炎的症狀出現。臨床表現為急性發作，常單側發病，症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連，則可見瞳孔收縮，為緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。如虹膜粘連，則可見前房有大量滲出和（6）、心臟病變 大約有3.5%—10%的病人心臟可以受累，臨床包括主動脈瓣閉鎖不全、二尖瓣閉鎖不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯，也有報道可發生心包炎或心肌炎。合並心臟病的病人，一般年齡較大，病史較長，並以外周關節病變較多、全身症狀明顯者發生率較高。我院306例中心電圖表現異常者20例佔6.5%，主要表現為下壁心肌缺血、Ⅱ°心房傳導阻滯、完全性右束支傳導阻滯、頻發性早搏、右室和左室肥厚等改變。
（7）肺部表現 強直性脊柱炎的肺部病變表現多為雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成，隨病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀，也可出現反復發作的肺炎和胸膜炎；出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間，胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重，條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影，可有囊狀改變或空洞形成，多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒別，痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助於鑒別。肺功能檢查，可表現為限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現於肺部無病變而胸廓活動度受限的病例，並有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所致。我院做肺功能測定，30例中限制性通氣障礙佔50%，混合性通氣障礙佔10%，肺功能損害在一定時期內尚是可逆的。
（8）、耳部病變 據文獻記載，強直性脊柱炎的病人中約有29%發生慢性中耳炎，為正常人的4倍，強直性脊柱炎合並慢性中耳炎的病人多見於合並有其它關節外病變的病人。
（9）、神經系統病變 強直性脊柱炎神經系統的病變多由於脊柱強直和嚴重的骨質疏鬆，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱、根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的並發症；發生在腰椎，則可壓迫馬尾神經，可成為慢性進行性馬尾綜合征。因脊柱椎間盤纖維環骨化，黃韌帶、後縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻記載，脊髓造影並不見椎管狹窄或壓迫性操作，而可見腰骶蛛網膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網膜炎所致。部分病人的初發症狀即表現為下肢疼痛而誤診為坐骨神經痛和椎間盤突出症。我們也曾見有類似病例。
（10）、腎臟損害 強直性脊柱炎病人的腎臟損害，主要表現為腎澱粉樣變性和lgA腎病，據文獻記載，lgA腎病與炎症性腸病有關，而澱粉樣變性一般為繼發性，有人報告一組強直性脊柱炎病人，11%尿沉渣檢查異常，見於病情活動和伴有外周關節病者。也有報告澱粉樣變性發生率為16%，表現為蛋白尿。我院153例中尿常規檢查尚未見一例異常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者並發前列腺炎較正常人組為高，其意義不明。是否與此病好發泌尿系統感染有關值得考慮。

7、強直性脊柱炎發病徵兆，看「腳跟」能知道嗎？

足跟痛是強直性脊柱炎常見的症狀

強直性脊柱炎患者為什麼會出現足跟痛呢?罪魁禍首是肌腱端炎，它是強直性脊柱炎的特徵性表現之一。人體肌腱端附著點分布廣泛，不光局限於骶髂關節，四肢也存在肌腱端附著點，如上肢的肱二頭肌腱處、肱三頭肌腱處，肩胛岡上肌肌腱處，下肢股四頭肌腱、足部跟腱等。

強直性脊柱炎雖然是以侵犯骶髂關節和脊柱等中軸關節為主的慢性進展性風濕病，反復發作性腰背部或骶髂部疼痛和晨僵是其主要臨床表現，但肌腱端附著點確是其基本病理改變，肌腱端附著點往往也是強直性脊柱炎的首發部位。

足跟痛的特點

很多強直性脊柱炎的患者會出現單側或雙側足跟痛。剛開始疼痛部位不紅不腫，皮溫、皮色多為正常，常反復發作或很長時間不緩解。反復發作後足跟部可慢慢開始增粗、變大、發紅、腫脹，摸起來會覺得比較硬，像“筋包”一樣。

這種足跟痛的表現可以出現在腰背痛之前，也可以出現在腰背痛之後，甚至以足跟痛為首發表現。足跟痛輕重表現不一，輕者僅表現為足跟不舒服，尤其是長時間走路後足跟有酸痛、脹痛感；而重者表現為足跟疼痛劇烈，難以忍受，甚至無法行走。

出現足跟痛，應該怎麼處理？

曾有研究報道，60%左右的強直性脊柱炎患者在發病初期出現過足跟部位的肌腱端炎。由於骶髂關節活動度小，即使已經出現病變但臨床表現並不典型，如不通過CT、核磁等放射學檢查，患者很容易忽視，大部分患者可能以為是勞累後造成的腰痛等症狀。因而患者也常會將足跟痛等外周肌腱端附著點炎錯誤判定為運動損傷或肌肉勞損等，從而錯失早期診斷強直性脊柱炎的時機。

因此，作為中青年，若出現長期不明原因的足跟痛時，尤其是伴隨有長期的腰背痛病史，千萬不要忽略了強直性脊柱炎的可能，應該盡早到風濕免疫科就診，以免延誤診治。

如果明確診斷是強直性脊柱炎了，那麼應積極配合醫生進行治療，控制病情進一步發展。注意休息，避免勞累。口服雙氯芬酸片與柳氮磺胺吡啶片控制病情，不過，這兩種葯物雖能在一定程度上緩解患者病情，但是會帶來一些不良反應。

由於強直性脊柱炎屬於“痹症”范疇，治療的關鍵在於通絡除痹，可以服用益腎蠲痹丸進行治療。組方中有:熟地、蜈蚣以及全蠍等。其中熟地具有通血脈，益氣力等功效；全蠍、蜈蚣具有息風鎮痙，通絡止痛等作用。另外，現代葯理學已證明：益丸在強直性脊柱炎治療中效果確切，具有顯著抗炎作用，還能夠鎮痛，修復關節軟骨細胞缺損。同時,在使用西葯雙氯芬酸片或氮磺胺吡啶時，聯合該中成葯治療，能夠極大的提高治療的正作用，減少副作用的發生。

8、幼年強直性脊柱炎有哪些臨床表現?

幼年強直性脊柱炎的表現。1、肺：可以表現為氣短、呼吸費力，多見於晚期患者。2、心臟：心率過慢(小於60次/分)或過快(大於100次/分)、心律不齊、乏力、氣短是幼年強直性脊柱炎患者較多見的，心臟受累的幼年強直性脊柱炎的表現，多見於晚期患者，但也可見於較早期患者。3、眼：復發性虹膜睫狀體炎是幼年強直性脊柱炎的重要症狀之一，表現為怕光、流淚、眼紅、視物模糊。可為單側、雙側性或雙眼交替發作。眼炎可以發生在關節症狀出現之前或之後，對於青少年男性發生的不明原因的虹膜睫狀體炎，要高度警惕有幼年強直性脊柱炎的可能性，應及早接受專科醫師檢查。4、皮膚粘膜：幼年強直性脊柱炎的表現可有口腔或外生殖器潰瘍，皮膚紅斑及毛囊炎等。5、骨關節：特點是以下肢大關節為主的非對稱性關節炎，也可累及小關節及上肢關節;下腰部疼痛、發僵、彎腰受限，夜間翻身困難。還可以出現足跟痛、跟腱或髕腱腫脹及壓痛等。與成人強直性脊柱炎不同之處是幼年發病者的首發症狀幾乎都在外周關節，如髖關節疼痛或膝關節腫脹，腰骶部不適多在首發症狀後幾月或幾年才出現。6、幼年強直性脊柱炎的表現往往伴有一些非特異性的全身症狀，如低、中度發熱，多汗，乏力及消瘦等。7、神經系統：個別患者可出現肢體無力、麻木，甚至大小便失禁等神經系統幼年強直性脊柱炎的表現，但極少見。以上內容就是專家為大家所介紹的幼年強直性脊柱炎的表現，大家要注意一下，希望以上內容能對您有所幫助，如您對幼年強直性脊柱炎的表現還有其他疑問，請咨詢在線專家，專家將為您作出詳細解答。詳情可登陸強直性脊柱炎專題

9、強直性脊柱炎初期表現有什麼？

強直性脊柱炎的早期症狀一般是出現在骶髂關節疼痛不適或者是下腰痛。晨起或久坐起立時腰部發僵明顯活動後減輕。也可表現為臀部腹股溝酸痛或者不適。有時症狀向下肢放射。