1、腰椎骨滑脫怎麼治療?
對於腰椎滑脫,可以選擇以下的鍛煉方法試試:
1.功能鍛煉原則:先慢後快,先小幅度後大幅度,先局部後整體,先輕後重,頻率由慢到快,循序漸進,持之以恆.
2.功能鍛煉形式與內容:
a.床上鍛煉:
(1)直腿抬高鍛煉:仰卧,主動進行直腿抬高運動至不能上抬,他人輔助進一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患側肢體稍感不適或輕微疼痛後,慢緩放下,雙下肢交替進行。
(2)仰卧位拱橋式腰背肌鍛煉:仰卧屈膝,用頭部,雙肘及雙足作為支重點,弓形撐起背部,腰部,臀部及下肢,至患者認為最高度後放下,再撐起。
(3)飛燕點水式背伸肌鍛煉:患者俯卧位,頭、頸、胸及雙下肢同時抬高,兩臂後伸,僅腹部著床,整個身體呈反弓形,如飛燕點水姿勢。
b.床下鍛煉:包括:
(1)脊柱小角度前屈、後伸、側彎、旋轉、環轉腰部活動。
(2)蹲-站-挺胸活動。
(3)慢下蹲運動。
(4)快、慢步交替行走鍛煉。
(5)如有脊柱側彎身體靠牆直立,雙手中指貼於褲縫,一側中指沿褲縫下滑,脊柱逐漸側屈至極限,再還原。脊柱向右側彎者做脊柱左側屈練習,脊柱左側彎者做右側屈練習。
功能鍛煉的度和量:3~5次/天
2、L4節脊椎滑脫,有什麼辦法治療沒?
現在是保守治療的,如果情況沒怎麼改善的話就要考慮手術治療的了,看看情況怎麼樣再考慮
3、崩裂性脊柱滑脫該怎麼治療,哪種方式比較靠譜?
在正常情況下腰椎和腰肌共同支持上身的體重並維持脊柱的功能活動.當腰椎滑脫形成結構上失穩通過腰背肌鍛煉後可形成強有力的腰背肌「腰圍」從而代償和支持了椎體的負重功能並最大限度地發揮脊柱活動的生理功能.可見加強腰背肌鍛煉可加速新陳代謝改善血液循環增加腰肌的彈性及力量對防治腰痛有著舉足輕重的作用.腰部鍛煉操有站立位仰卧位即拱橋式俯卧位即飛燕點水法等.站立位煅煉方法很多這里不再贅述.飛燕點水法即早晨或晚上睡在床上使身體呈俯卧位雙下肢伸直雙上肢置於體側掌心向上此時腰肌上肢肌及下肢肌同時用力收縮盡量使上胸及下腹部離開床面保持10~15秒然後放下休息片刻連續做5~10次.仰卧抬臀法亦稱拱橋式即每天早晨或晚上仰卧在床上雙肘撐於床面雙膝微屈頭置於枕上此時背部肌肉以及臀部肌肉和大腿後側肌肉用力收縮挺胸抬臀呈拱橋形保持半分鍾左右然後復原如此連續做5~10次.當然如果是降人這幾種均可鍛煉.可對於腰椎向後滑脫移位的人來說站立位是不適應的因為那樣會刺激有病變的脊椎使滑脫移位進一步加重.如果是腰椎向前滑脫移位以上幾種均不適應.正確的鍛煉方法是:患者仰卧於床上盡量屈膝屈髖用雙手指交叉抱住雙膝於胸前使腰椎呈屈曲狀家中人用一手掌托住病人雙足底部另一手掌托住病人頸背部在雙手用力的同時囑病人配合用力作前後滾動10~30次然後用力屈伸下肢3~5次.每日這樣鍛煉2~3次.患者也可自行練習這樣的「滾動操」練功次數應從少到多從輕到重逐漸加大運動量切勿急於求成.早期練功可出現腰部脹痛感一般2~3天後即可消失.值得注意的是腰椎滑脫症的人要避免勞累及負重不要亂找人踩扳以免出事.還要記住的是鍛煉時要做到循序漸進持之以恆不能三天打魚兩天曬網如果能堅持數月或數年對腰背肌勞損腰椎間盤突出症後關節紊亂症肥大性脊柱炎腰椎滑脫症等毛鏟可起到理想的防治效果.不過婦女妊娠期以及月經期不要這樣鍛煉.
4、腰椎滑坡怎麼治療?
正確掌握腰椎滑脫的治療原則
www.shouxi.net 侯樹勛 2004-8-5 14:40:25 中國脊柱脊髓雜志
由於腰椎滑脫有其特有的病理解剖學改變及放射影像學特徵,因此在導致腰痛的各種病因中比較容易被診斷,理應獲得較好的治療效果。然而事實並非如此,有一些患者手術治療後症狀沒有改善,甚至病情進一步加重,這除與術者的技術和經驗等有關外,對腰椎滑脫不同病理改變的認識及對不同治療方法的適應證的選擇是影響治療效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脫都需要治療
有些醫生認為,腰椎峽部裂都需要手術治療,以防止腰椎進一步滑脫,症狀加重,神經受壓。實際上,一部分腰椎峽部裂患者直到老年才出現腰痛症狀,甚至一些輕度脊椎滑脫患者因無腰痛症狀,終生未經治療。研究表現,獲得性腰椎滑脫患者其慢性腰痛的程度及類型與正常人無實質性差異。最新的研究提示,中年人群中,X線像診斷為輕度或中度的腰椎滑脫者其腰痛的發生率及嚴重程度與無腰椎滑脫者無不同。因此,輕度腰椎滑脫不一定是腰痛的根源,對於無腰痛症者沒有職業限制的必要,更不需要手術治療。
2 伴有腰痛的腰椎滑脫並非都需要手術
對有腰痛症狀的腰椎滑脫患者,首先應明確其疼痛的部位及性質,判斷其疼痛是否與滑脫有關,因為與滑脫部位相鄰椎間盤的變性、小關節病變或軟組織損傷等都可導致腰痛,應針對其原因進行對症治療,或進行試驗性治療,如制動、理療。保守治療無效或確定其疼痛與滑脫有關時,再考慮手術治療。另外,對老年患者應慎重考慮下腰椎融合後可能帶來的弊端。
3 根據滑脫的嚴重程度選擇適當的手術方式
腰椎滑脫有多種分類方法,常用的分為發育性滑脫和獲得性滑脫,臨床上以後者多見。多數骨科醫生在描述滑脫程度時採用1~4級即Meyerding分級,實際上Newman系統可能更確切反映腰椎滑脫的狀況。因它由兩部分組成,第一部分與四級分類法相近,反映滑脫椎體後下角的水平移位,第二部分表明滑脫椎體前下角向前旋轉的程度。重要的是手術前對患者的年齡、滑脫類型、滑脫程度、椎間盤及椎管的狀態作出綜合評價,從而選擇適當的手術方法,以期取得預想中的效果。
4 滑脫椎體的融合是手術治療的最終目的
對腰椎滑脫患者來說,一個理想的手術應該包括受壓神經組織的減壓、滑脫椎體的復位、滑脫椎體與鄰近椎體的融合。對伴有坐骨神經痛或間性跛行的患者,一側或雙側神經根減壓是必要的。但對輕度滑脫病人(<33%),一般不需要進行復位,只要能使滑脫椎體融合並保持腰椎的正常生理前凸,就能達到較好的治療效果。術者與其把精力和時間放在滑脫椎體的復位上,不如集中精力保證滑脫椎體的融合。目前市場上有多種滑脫復位固定器械,在繁多的新產品面前,我們應根據病人實際情況選擇我們所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技術,忽略了腰椎滑脫的基本原則。
作者單位:解放軍304醫院骨科 100037 北京市阜成路51號
5、請問脊柱第五節一度滑脫該如何治療【脊柱第五節一度滑脫】
腰椎滑脫是指腰椎椎體間部分或全部錯位的一種疾患,臨床上一般稱之為滑椎,一般是上位椎體向前滑脫,它易於導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脫的病因還很不清楚。腰椎滑脫最多見的原因是隨年齡增加而發生的退行性的腰椎滑脫,又稱假性滑脫;其次為由於運動損傷、先天或不明原因造成腰椎峽部崩裂而導致的腰椎滑脫,又稱真性滑脫;腰椎滑脫好發於腰4~5椎體間以及腰5~骶1椎體之間。退行性腰椎滑脫是由於長時間的持續的腰椎不穩定,使相應的小關節發生退行性改變,加之椎間盤退變,使得椎骨之間的連接變得鬆弛不穩定,而逐漸發生腰椎滑脫,多見於50歲以後,女性多於男性,多見於腰4椎體,其次是腰5椎體。退行性腰椎滑脫的程度一般比較輕,多為2度以內滑脫。腰椎真性滑脫由於峽部崩裂所引起的,其原因目前還不太清楚,可能與腰椎發育時峽部狹長薄弱有關,在此基礎上,峽部易於發生疲勞骨折而斷裂,之後骨折不癒合,就形成了峽部崩裂。峽部崩裂也可以並不合並有腰椎滑脫,但峽部崩裂後形成的腰椎滑脫程度可以很重。腰椎真性滑脫最常見於40歲以下的成人。
多數腰椎滑脫是沒有症狀的,常在體檢拍片時無意發現。僅有腰痛的腰椎滑脫患者,可以通過卧床休息、腰部理療、腰圍固定、口服消炎鎮痛葯物等手段進行治療。有一點需要強調,腰背肌訓練是最有決定意義的保守治療方法,剛開始的時候腰部可能會更加酸痛,但只要持之以恆,一定會改善症狀或減緩病程。
腰椎滑脫伴有反復腰痛的,保守治療效果不滿意的需要採用手術治療。腰椎滑脫由於不穩定,可以出現腰椎椎管狹窄,壓迫腰神經根,出現行走後甚至持續的雙下肢後側或後外側放射性的疼痛麻木、間歇性跛行等症狀。這種神經症狀,常常需要手術才能解決。
腰椎滑脫的手術治療原則是:復位、減壓、內固定以及植骨融合。減壓手術是必須做的,但是不是需要復位和內固定植骨融合.
可以先保守治療2-3個月,如果無效果或漸漸加重,就應該考慮手術。
腰背肌鍛煉方法如圖
(王海蛟大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、L4節脊椎滑脫
1、腰椎滑脫必需要判斷一個度,一般滑脫出下一個椎體的1/4為一度滑脫,一半為二度滑脫,正常情況下應該有腰椎管狹窄,二度及以上可以造成明顯的椎管狹窄,椎管狹窄容易造成神經損傷,因此一般需要手術進行治療。還有就是腰椎滑脫一般不可以隨便採取牽引、推拿,因為危險性比較大,必須要有專業的中醫師才可以進行,另外結合中葯口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以選擇保守治療。保守治療的時候護腰一定要記得帶、支具,配帶後能減輕腰部的負擔,緩解症狀。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,可以結合理療如紅外、熱療,口服非茲體類抗炎鎮痛葯物,你說的奧沙普秦腸溶膠囊就是這一類型,伸筋片舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛,和前一種葯是一樣的,不過一西一中,一般沒有副作用。通過保守治療後症狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨症狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應該考慮手術治療了。 腰椎滑脫的手術方法有很多種,如後路滑脫復位、椎弓根螺釘內固定、椎間植骨融合術等,價格也不一樣的,另外就是手術有較大風險性。
3、湘雅脊椎外科、湖南中醫附一院骨科、湖南武警總隊醫院骨科都不錯,另外長沙市大古道巷曹忠生骨科診所裡面的曹忠生是你們湖南骨科的泰斗人物,你也可以到那裡咨詢治療。
4、農村醫療保險你需要到當地醫保部門咨詢,另外就是商業保險也有一定的繳納保險要求,需要繳納一定的年限等。
5、關於飲食加強營養就好,多吃一些豬腳、動物肌腱、豆製品、禽蛋、奶類食品,可以用羌活、伸筋草、防風、川芎、白芷、羌黃、川烏、紅花煮水熱敷有一定效果。
7、腰椎滑脫怎麼治療
腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"
8、腰滑脫治療法
腰椎滑脫可以先用葯物進行治療,包括消炎止痛葯、卧床休息,劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。做CT檢查,明確腰椎滑脫的程度,根據滑脫的症狀和程度選擇合適的治療方法。