1、> 脊椎骨疼痛，吃什麼葯好
一般的情況是有勞損、脊椎病的情況引起的這種症狀的。 意見建議： 另外是有強直性脊柱炎的情況的。一般的情況是需要注意一下保養的。不要勞累。可有適當的做功能活動。可有採用針灸、按摩、理療、外用葯物、中葯等治療的。
2、脊柱炎吃什麼葯效果好？
脊柱炎一般指強直性脊柱炎，強直性脊柱炎發病與環境、遺傳、免疫、代謝等因素有關。對於強直性脊柱炎的治療主要是要控制炎症，減輕或者緩解症狀，延緩病情的發展。強直性脊柱炎的患者常用的葯，一是非甾體類抗炎葯，這類的葯物具有抗炎鎮痛，減輕僵硬和肌肉痙攣的作用。二是柳氮磺砒啶，也是治療強直性脊柱炎的葯物。三是生物制劑，目前是治療強直性脊柱炎等脊柱關節疾病的最佳選擇。具體用何種葯物應該在醫師的指導下，根據病情對症應用。
3、強直性脊柱炎吃什麼葯效果好？
此類疾病沒有特異性方式治療，臨床疾病會逐漸出現關節強直廢用，目前出現的問題於此有關，臨床疾病關節疼痛時還是可以對症選擇一些消炎鎮痛類葯物治療，平時注意加強體育運動保健，疾病病史很長，適當補充一些鈣劑保健。建議，結合你描述的情況看，疾病選擇傳統中醫葯技術治療也可以，但是可能需要你親自就診，醫生需要結合病情選擇應用葯物治療，此類疾病不易盲目亂投醫。
4、脊椎痛該吃什麼葯
建議：脊椎的治療方法脊椎疾患國內外的治療方法繁多，總的來說，有手術治療和非手術治療兩大類別。手術治療主要目的是解除脊髓、神經根等所受的壓迫、恢復脊柱正常的解剖結構及生物力學的穩定性。實際上需要手術的患者較少，僅佔不足10%，絕大部分患者通過非手術方法便可以得到治療。除了有非常明確的手術指征外，脊椎疾患應以綜合的非手木治療為主，應強調術後盡早介入康復治療。以下介紹目前主要的非手術治療方法。一、葯物治療葯物治療可用於疾病各期，但更主要是在疾病早期或急性期使用，能有效地減輕炎症，緩解疼痛，改善神經肌肉營養。目前臨床上常用的有以下幾大類型。（一）消炎鎮痛葯，能通過抑制前列腺素的合成，有效地減輕炎症，緩解疼痛。常用的口服制劑有芬必得、扶他林、莫比可等。這類葯物也有製成外用劑型的，如扶他林乳膠，法斯通凝膠等。（二）肌肉鬆弛劑，能緩解肌肉緊張，減輕由於肌肉緊張或痙攣而引起的疼痛及活動受限制。如巴氯芬、妙納、安定等。（三）神經營養葯物，能改善神經肌肉營養，調整神經功能，有助神經肌肉損傷的修復。如維生素B族、彌可保、泛敏補、神經妥樂平等。（四）擴張血管和改善血液供應葯物，如地巴唑、復方血栓通膠囊、丹參等。（五）激素類葯物，用於炎症急性期無激素使用禁忌症者，能快速強效地減輕炎症及炎性水腫，緩解疼痛。常用有強的松、地塞米松、得寶松等。（六）中葯制劑，如骨仙片、根痛平、頸痛靈等有活血化淤、散風祛濕、舒筋止痛等作用。1、 飲食篇（1） 飲酒易患頸腰痛適量飲酒可以活血通絡，疏筋驅寒，壯神提氣，遣興消愁；可以擴張血管，緩解緊張，消除疲勞，改善睡眠。但是，過量飲酒的後果是可怕的。乙醇不僅抑製成骨細胞，影響新骨形成，而且還進一步損害肝臟的功能，影響維生素D的活化，導致血中活性維生素D水平低下，進一步降低對鈣、磷的吸收，增加鈣、磷的排泄，使鈣、磷的代謝紊亂，骨無機質流失，造成骨質疏鬆，從而加重或引起頸腰痛。這里提供一個比較安全的適量飲酒指標，即成人每公斤體重承受酒精量為1克。若一個體重60公斤的人，一次只能飲白酒100毫升或啤酒3瓶。對酒的敏感性有個體差異，還要根據自己的實際情況量力而行，同時服葯前後不要飲酒，而且酒會增加硝酸甘油、阿司匹林、炎痛喜康、安定等葯物的毒性。（2） 喝茶有益脊椎茶相當於一種低熱量飲料。茶葉還含有多種維生素，茶葉中所含的礦物質、維生素和類脂等物質為人體所必需，缺乏了就可能導致各種疾病的產生。茶葉還含有生物鹼、茶多酚和脂多糖，這些物質有較強的葯理作用，對脊椎疼痛的患者，通過改善循環，興奮神經系統，達到提高肌力、肌張力和耐力、消除肌肉疲勞的作用，同時它還能促進新骨的形成，抑制骨吸收，起到保護運動系統，預防和延緩骨質疏鬆症的發生、發展的作用。所以長期適量飲淡茶不但對健康有益，對脊椎疼痛性疾病的預防和治療也是有益的。但是，茶中含有的鞣酸可與食物中的鈣、蛋白質結合，形成不溶性沉澱物，影響鈣和蛋白質的吸收、利用。所以飯後不宜立即飲茶，以免引起消化不良與多種營養物質的喪失，影響骨的正常代謝。同時也不宜睡前喝濃茶，以免中樞神經過度興奮影響睡眠，或因尿多頻繁起床打擾好夢。也不宜用茶水服葯，特別是對正服用補血鐵劑時，會影響鐵劑吸收。濃茶中大量的咖啡因有明顯的利尿作用，增加鈣的排泄，久而久之導致骨質疏鬆症，引起腰背疼痛。喝茶的原則是：清淡為好，適量為佳，飯後少飲，睡前不飲，即泡即飲，服葯不飲。（3） 多喝牛奶有利脊椎病的預防牛奶中豐富的鈣和磷成分補充了骨骼必須的鈣和磷，保證了體內鈣、磷代謝的平衡，維護了運動系統，即骨骼肌肉系統的正常生理與運動功能，所以喝牛奶能強筋健骨，預防骨質疏鬆，預防腰背痛的發生。但牛奶也不是喝的越多越好，也不能不加選擇地飲用。普通牛奶中含有飽和脂肪酸，攝入過多會增加血中膽固醇水平，導致動脈粥樣硬化，所以中老年人最好選用脫脂奶。牛奶也不宜與菠菜、濃茶等同時食用，後者含有的草酸、多纖維、鞣酸等成分與牛奶中的鈣形成不溶於水的草酸鈣沉澱，影響鈣的吸收。牛奶加熱過程中應不斷攪拌，防止磷酸鈣沉澱，保證鈣、磷利用。在睡前喝牛奶還有幫助入睡的作用，效果更好。（4） 適量喝骨頭湯對脊椎病的預防有益骨頭熬湯後，能溶解到湯汁的有效成分一般為鈣、磷、脂肪和少量的蛋白質。骨頭剁得越碎，熬湯的時間稍長些，溶解到湯里的有效成分就多些。人們喝了這些骨頭湯可以補充鈣和磷等骨質成分，改善鈣、磷代謝，達到預防骨質疏鬆的目的。但是骨頭湯對骨質的補充還是很有限的，骨髓也含有大量的脂肪，脂肪攝入過多也可能會導致血脂升高，引發心血管疾病，所以進食骨頭湯也應該適量。（5） 脊椎病的飲食調理首先飲食要合理。如蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例，鈣、磷之間的比例失調，不僅不能糾正骨質疏鬆症，反而會加重病情。因此，在這里我奉勸偏食人能夠自覺地調理飲食習慣，理性地養成粗細糧搭配、葷素搭配和各種蔬菜類（綠色、黃色和瓜茄類）搭配混食兼用的習慣，使體內鈣與磷的乘積相對穩定，才是健康飲食之道。其次飲食要有重點。脊椎病變往往與骨質疏鬆、脫鈣有關，所以我們常日里應該多吃含鈣豐富的食品，如牛奶蛋類和瘦肉等，重點補鈣，糾正骨骼鈣代謝的不平衡。盡量減少酒精攝入，酒精刺激消化道粘膜，攝入過量的白酒，損害胃腸道與肝臟，影響鈣、磷、蛋白質和維生素D的吸收，加重骨骼代謝紊亂，導致脊椎骨質改變，引起脊椎疼痛性疾病。
5、女人腰酸背痛吃什麼葯
腰背痛的病因
1.脊柱骨關節及其周圍軟組織疾患
（1）勞損性肩胛背部軟組織疼痛綜合征
常有負重或損傷病史，以疼痛為主要症狀，多在肩胛骨周圍。疼痛有固定的解剖定位點，與致傷時的體位密切相關。疼痛、疼痛點與活動、負荷的增加密切相關。
（2）腰臀部軟組織勞損
是人體發生勞損傷害最為多見的部位。臨床主要症狀是疼痛，並以壓痛點為主要形式。尋找壓痛點和按壓壓痛點引起反應是診斷本病的主要依據。壓痛點反應：①多有固定的分布位置；②多在某一肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉的交接點處；③深部有時可摸到條索狀硬塊，觸壓此硬塊可引起疼痛或放射疼痛。
（3）肩胛背部肌筋膜炎
疼痛是其主要症狀。常具有如下特徵：①跳躍征。檢查或按壓受累區時，可引起病人驚眺或躲避退讓。其他疾病鮮有此種表現。②疼痛結節或疼痛條索。③交感症狀。叩擊疼痛區，皮膚出現蒼白或充血。④局部封閉或麻醉，疼痛消失。
（4）腰臀部肌筋膜炎
可出現復雜的疼痛症狀。急性發作時疼痛劇烈，病人活動困難，不能翻身，不能平卧，不能行走，不能久坐，不能下蹲。病變部位皮膚有增厚及水腫，捻拎皮膚可見橘皮樣改變並出現疼痛加劇。慢性病人常訴腰臀部難以忍受的疼痛。不能久坐、久睡，否則疼痛加劇。腰臀肌筋膜炎的局部壓痛點常較顯著，多在病變肌肉的起止點處。
（5）棘上韌帶和棘間韌帶損傷
常有外傷史，易出現下腰段劇烈疼痛。病人可訴彎腰時有斷裂惑。典型的體征為下腰段棘突間的局部壓痛。但不會有腿部的放射痛。
（6）第3腰椎橫突綜合征
好發於從事體力勞動的青壯年，有外傷史。主訴腰痛，可沿大腿向下放射至膝關節水平。咳嗽、打噴嚏不會增加疼痛。於第3腰椎橫突尖端有固定的壓痛是本綜合征的特點。部分病人可在疼痛處觸及肌肉痙攣結節。
（7）強直性脊柱炎
病程緩慢，多從骶髂關節開始向上發展。早期常有下腰部酸痛、不靈活感，不能久坐或站立時間太長。休息可減輕。有時夜間因腰部酸痛、僵硬影響睡眠。胸椎受累後，可有胸悶、呼吸不暢及帶狀疼痛，不敢咳嗽和打噴嚏。最後病人可發展為脊柱僵直和不同程度的駝背畸形。可合並全身乏力、低熱、貧血，以及其他呼吸、循環、消化系統疾患。x線攝片是診斷的主要依據。脊柱呈竹節樣改變是本病的典型表現。
（8）腰椎間盤突出症
主要表現有：①腰痛；②沿股神經或坐骨神經的下肢放射痛，可因咳嗽、打噴嚏而加重；③腰部活動受限及腰椎外觀畸形；④跛行；⑤受壓神經根對應皮節的感覺障礙及運動功能障礙；⑥反射功能障礙，可亢進，也可減弱或消失；⑦直腿抬高試驗或直腿抬高加強試驗陽性。影像學檢查：CT及MRI可明確診斷。
2.脊髓或脊神經疾患
炎症：可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見於椎間隙感染，硬膜外膿腫，椎體骨髓炎。
骨與軟組織腫瘤，骨髓或神經腫瘤等。
3.內臟器官疾患
婦科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，腎臟疾病如結石、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫，血腫等可引起腰背涌，肝股和心臟病可引起背部疼痛。
4.精神因素
也可造成相似的疼痛。如慢性疲勞綜合征，精神過敏的脊柱炎，神經衰弱，瘟病，抑鬱症。
診斷
腰背痛的診斷
1.脊椎病變
（1）脊椎骨折有明顯的外傷史，且多因由高空墜下，足或臀部先著地，骨折部有壓痛和叩痛，脊椎可能有後突或側突畸形，並有活動障礙。
（2）椎間盤突出，青壯年多見，常有搬重物或扭傷史，可突發和緩慢發病。主要表現為腰痛和坐骨神經痛，二者可同時或單獨存在。有時候疼痛劇烈，咳嗽，噴嚏時疼痛加重，卧床休息時緩解。可有下肢麻木，冷感或間歇跛行。
（3）增生性脊柱炎：又稱退行性脊柱炎，多見於50歲以上患者，晨起時感腰痛、酸脹、僵直而活動不便，活動腰部後疼痛好轉，但過多活動後腰痛又加重。疼痛以傍晚時明顯。平卧可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感，腰椎無明顯壓痛。
（4）結核性脊椎炎：是感染性脊椎炎中最常見的疾病，腰椎最易受累，其次為胸椎。背部疼痛常為結核性脊椎炎的首發症狀。疼痛局限於病變部位。呈隱痛、鈍痛或酸痛，夜間明顯，活動後加劇，伴有低熱、盜汗、乏力、納差。晚期可有脊柱畸形，冷膿腫及脊髓壓迫症狀。
（5）化膿性脊柱炎：本病不多見，常因敗血症、外傷、腰椎手術、腰穿和椎間盤造影感染所致。患者感劇烈腰背痛，有明顯壓痛叩痛，伴畏寒高熱等全身中毒症狀。
（6）脊椎腫瘤：以轉移性惡性腫瘤多見，如前列腺癌、甲狀腺癌和乳腺癌等轉移或多發性骨髓瘤累及脊椎。其表現為頑固性腰背痛，劇烈而持續，休息和葯物均難緩解，並有放射性神經根痛。
2.脊柱旁組織病變
（1）腰肌勞損：常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷，患者自覺腰骶酸痛、鈍痛，休息時緩解，勞累後加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯，而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。
（2）腰肌纖維織炎：常因寒冷，潮濕，慢性勞損所致腰背部筋膜及肌肉組織水腫，纖維變性。患者大多感腰背部彌漫性疼痛，以腰椎兩旁肌肉及髂嵴上方為主，晨起時加重，活動數分鍾後好轉，但活動過多疼痛又加重。輕叩腰部則疼痛緩解。
3.脊神經根病變
（1）脊髓樂迫症：見於椎管內原發性或轉移性腫瘤、硬膜外膿腫或椎間盤突出等。主要表現為神經根激惹征，患者常感覺頸背痛或腰痛，並沿一根或多根脊神經後根分布區放射，疼痛劇烈，呈燒灼樣或絞榨樣痛，脊柱活動、咳嗽、噴嚏時加重。有一定定位性疼痛，並可有感覺障礙。
（2）蛛網膜下腔出血：蛛網膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神經後根時可引起劇烈的腰背痛。
（3）腰骶神經根炎：主要為下背部和腰骶部疼痛，並有僵直感，疼痛向臀部及下肢放射，腰骶部有明顯壓痛，嚴重時有節段性感覺障礙，下肢無力，肌萎縮，腱反射減退。
4.內臟疾病引起的腰背痛
（1）泌尿系統疾病：腎炎、腎盂腎炎、泌尿道結石、結核、腫瘤、腎下垂和腎積水等多種疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特點，腎炎呈深部脹痛，位於腰肋三角區，並有輕微叩痛；腎盂腎炎腰痛較鮮明，叩痛較明顯；腎膿腫多為單側腰痛，常伴有局部肌緊張和壓痛；腎結石多為絞痛，叩痛劇烈；腎腫瘤引起的腰痛多為鈍痛或脹痛，有時呈絞痛。
（2）盆腔器官疾病：男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛，伴有尿頻、尿急，排尿困難；女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛，且伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛。
5.消化系統疾病
消化道及臟器的傳人纖維與一定皮膚區的傳人纖維進入相同的脊髓段，故內臟傳人疼痛感覺刺激興奮了皮膚區的傳人纖維，引起感應性疼痛。胃、十二指腸潰瘍，後壁慢性穿孔時直接累及脊柱周圍組織，引起腰背肌肉痙攣出現疼痛。於上腹部疼痛的同時，可出現下胸上腰椎區域疼痛。急性胰腺炎，常有左側腰背部放射痛；四分之一的胰腺癌可出現腰背痛，取前傾坐位時疼痛緩解，仰卧位時加重。潰瘍性結腸炎和克羅恩病於消化道功能紊亂的同時，常伴有下腰痛。
6.呼吸系統疾病
胸膜炎、肺結核和肺癌等可引起後胸部和側胸肩胛部疼痛。背痛的同時常伴有呼吸系統症狀及體征，胸膜病變時常在深呼吸時加重，而脊柱本身無病變、無壓痛、運動不受限。
伴隨症狀
1.腰背痛伴脊柱畸形，外傷後畸形則多因脊柱骨折，錯位所致；自幼則有畸形多為先天性脊柱疾病所致；緩慢起病者見於脊柱結核和強直性脊柱炎。
2.腰背痛伴有活動受限，見於脊柱外傷，強直性脊柱炎，腰背部軟組織急性扭挫傷。
3.腰背痛伴長期低熱，見於脊柱結核，類風濕性關節炎；伴高熱者見於化膿性脊柱炎和椎旁膿腫。
4.腰痛伴尿頻，尿急排尿不盡，見於尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大；腰背劇痛伴血尿，見於腎或輸尿管結石。
5.腰痛伴噯氣，反酸上腹脹痛，見於胃、十二指腸潰瘍或胰腺病變；腰痛伴腹瀉或便秘見於潰瘍性結腸炎或克羅恩病。
6.腰痛伴月經異常、痛經、白帶過多，見於宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或腫瘤。
治療
腰背痛的治療
（l）病因治療
針對不同的病因採用不同的治療方法。如軟組織的勞損應盡量減少引起勞損的動作和行為；對強直性脊柱炎給予類似抗類風濕病治療或激素治療；椎間盤突出嚴重影啊生活和工作者，需手術解除對脊髓和神經根的壓迫；脊髓腫瘤以及造成椎管狹窄、壓迫脊髓的病變，需行手術切除；內臟疾患和精沖因素引起的疼痛亦應針對不同的原因進行不同的處理。
（2）對症治療
可根據不同的症狀給予相應的治療。如鎮痛、維生素類葯物治療等。軟組織損傷者可經休息、理療好轉。嚴重的肌筋膜炎可手術切除病變組織。對第3腰椎橫突綜合征可行封閉療法、手術切斷梨狀肌。對嚴重脊髓病變者並發的呼吸、泌尿系統感染進行抗炎治療。
預防
腰背痛的預防
一、預防
無論你現在是否有腰背部疼痛，都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防，可避免加重慢性腰背部疼痛，減輕急性腰背部疼痛發作的危險。
長時間保持同一坐姿或站姿之後，應放鬆腰部，或伸展腰肢。
適度變換頸部的姿勢，最好每工作一小時休息幾分鍾。
過於肥胖者，應該恰當減肥以減少腰部的負擔。
不宜選用過軟的床墊，較硬的床墊對腰部有助益。同時，盡量不要俯卧，對腰部不利。
提著重物時，盡量貼近身邊。
彎腰或扭腰時要盡量小心，或是避免盡量彎腰或扭腰。
長期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預防之道也包括在工作之餘的時候盡量放鬆自己。
二、飲食
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有營養的食物；
2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物；
3.宜吃高熱量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油膩難消化食物；
2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物；
3.忌吃高鹽高脂肪食物。
6、強直性脊柱炎，腰疼，吃什麼葯止疼
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7、強直性脊柱炎平常都吃什麼葯
以往認為強直性脊柱炎無有效的治療方法，但近年的研究顯示本病如能早期診斷和早期治療，極大部分是可以得到很好控制的，甚或達到臨床治癒。但可惜的是由於本病發病早期與一般腰腿痛相似，患者往往輾轉求醫未果，身心備受煎熬，少數長期誤診或漏診，最終導致殘疾。所以，早期及時正確診斷是獲得治療成功的關鍵。
治療目標：
(1) 控制炎症，緩解疼痛和發僵症狀，防止脊柱關節畸形；
(2) 維持良好的姿勢，保持脊椎和關節活動范圍及功能；
(3) 預防並發症和葯物副作用的發生；
(4) 疾病晚期可行手術矯正關節功能障礙。
治療方法包括葯物治療、局部治療、理療、體操鍛練、手術治療和中醫中葯治療等，其中葯物治療是關鍵，葯物治療可較快地控制病人的症狀，消除炎症，緩解病情，使病人能更好地進行運動鍛煉。目前常用的葯物有非甾體類消炎葯，慢作用葯物、糖皮質激素和中成葯等。因為各種葯物各有優缺點，為趨利避害，取長補短，不同葯物的聯合應用已成為目前對嚴重病人治療的新趨向。例如慢作用葯物與中成葯聯合應用在臨床已屬常見。值得指出的是用於治療類風濕關節炎的抗瘧葯、金制劑、青黴胺和硫唑嘌呤對強直性脊柱炎無效。
1、非甾體類消炎葯(NSAID)
非甾體類抗炎葯是通過抑制環氧化酶(cycl oygenase， cox)， 阻斷花生四烯酸形成前列腺素，從而發揮抗炎作用。對非甾體類抗炎葯敏感是強直性脊柱炎的特徵之一。這類葯物起效較快，能在較短時間內控制症狀，可迅速改善患者腰背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛，及增加關節活動范圍，是應用最廣泛的葯物。所以這類葯物使用的目的在於減輕疼痛，使患者能多做運動，並增進生活質量，但不能改變疾病的進程及活動性。
常用的葯物包括布洛芬、惡丙嗪（諾松）、洛索洛芬（樂松）、萘普生、托美汀、雙氯酚酸（英太青、奧濕克、戴芬、扶他林）、吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸（奇諾力）、阿西美辛（優妥）、依託度酸（羅丁）、萘丁美酮（瑞力芬）、吡羅昔康（炎痛喜康）、美洛昔康（莫比可）、尼美舒利（美舒寧、怡美力、瑞芝利）、羅非昔布（萬絡）、塞來昔布（西樂保）等。劑量可由根據患者疼痛程度調整給葯，以晨間僵硬為主的症狀，可於睡前給予長效劑量。胃腸道反應明顯者可用肛內栓劑，必要時合用胃粘膜保護劑。
2、慢性作用葯物
常用的有柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等。這類葯物起效較慢，需用葯1～3個月左右才發生作用，所以稱之為慢性作用葯物。應用這些葯物治療強直性脊柱炎，有可能減緩或阻止病情的發展。
（1）柳氮磺胺吡啶
柳氮磺胺吡啶（Salfasalazine SASP、SSZ）具有抗感染、免疫調節和抗炎鎮痛作用。可控制強直性脊柱炎的疾病活動性，改善關節疼痛和發僵，降低血清IgA水平，特別適宜於改善外周關節的滑膜炎，對脊柱症狀也有效。通常要在服葯後6～8周起效，維持治療可保持病情相對穩定。本葯對早期有外周關節腫痛的強直性脊柱炎和在病情急性發作血沉較高的病人療效較佳，對有慢性腹瀉史者尤為合適。初步印象本品較適於早期、輕型病例，認為早期使用效果較好。有學者認為使用本品的主要適應症包括：①16歲以前發病者；②疾病活動性仍高時；③有外周關節炎及關節外症狀者；④發病初期5～10年內。
(1) 用法：SSZ第1周0.25g/次，1日3次，以後每周每劑增加0.25g至第4周起1.0g，1日3次維持。一般最小有效劑量為0.5g/次，1日3次。
(2) 副作用：少數患者使用後出現不良反應，主要為消化道症狀（惡心、腸胃不適、胃納減退等），其他如皮疹（皮膚過敏）、白細胞下降、肝功能異常等副作用均少見。有報告本品可影響男性生殖能力，如精子數目減少、活性降低及形態異常等，但停葯後可恢復。用葯期間應注意檢查血象、肝功能等。乙肝病毒攜帶者慎用。對磺胺葯過敏者禁用。
（2）甲氨喋呤（MTX）
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一種二氫葉酸還原酶的抑制劑（葉酸拮抗劑），其療效與柳氮磺吡啶相似。甲氨蝶呤對那些對非甾體類抗炎葯物和對柳氮磺吡啶無效的患者可能有效。口服和靜脈注射療效相似。
(1) 用法：常用劑量為7.5～10mg(2.5 mg/片)，每周1次，近期療效尚可。
(2) 副作用：主要是胃腸道反應，其他如骨髓抑制、口腔炎、脫發和頭痛等神經系統症狀較少見，所有副作用停葯後均可恢復。加服葉酸對減輕胃腸道反應和口腔炎可能有效。老年、肥胖、糖尿病、活動性消化性潰瘍、肝病、乙肝病毒攜帶者、腎病患者慎用；孕婦忌用。用葯期間不宜飲酒，應定期檢查血象、肝功能等。
3、糖皮質激素
糖皮質激素用於治療強直性脊柱炎時具有很強的消炎、鎮痛作用，但不能控制本病的病情發展，且有較多的副作用，所以長期使用弊大於利，不應作為治療本病的首選葯物，尤其不宜大、中劑量長期使用。對有下列情況的患者，可適當應用之。劑量一般以潑尼松10～30 mg/d為宜。
(1) 個別對非甾類抗炎葯治療抵抗的嚴重外周關節炎，可用皮質激素關節內注射或全身用葯。
(2) 對非甾類抗炎葯過敏，或非甾類抗炎葯不能控制症狀者，可代之以小劑量（相當於潑尼松每日10mg以下）皮質激素治療。
(3) 症狀嚴重，非甾類抗炎葯或小劑量激素不能控制者，可用較大劑量，如潑尼松（強的松）每日20～30mg，待症狀控制，慢作用葯發揮作用以後，逐漸減量以至停用。
(4) 本病如急性發作伴高熱，外周關節又有明顯的腫痛，或並發關節外症狀，如急性虹膜炎、肺受累時，需用糖皮質激素治療。
(5) 皮質激素常規治療為每日早晨頓服，如夜間痛嚴重而非甾類抗炎葯無效者，可睡前口服5mg，對減輕夜間痛和晨僵有效。
(6) 有學者報告對病情進展急劇的病例用甲基強的松龍「沖擊療法」，即甲基強的松龍每日1g靜滴，連續3日有效。或地塞米松每日 30～50mg，連續3日，似也能有效控制病情。但「沖擊療法」決非常規之方法，筆者不推薦使用。
皮質激素長期使用的毒副作用已眾所周知，不再贅述。但如短期劑量小於每日10mg，其副作用一般不大，然而敏感者即使小劑量長期使用也可引起庫欣綜合征。另外，激素的某些副作用如骨質疏鬆等均與用葯總量和療程有關，強直性脊柱炎本身有易發生骨質疏鬆的傾向，尤其是晚期患者常並發嚴重的骨質疏鬆，所以本病原則上不宜長期使用皮質激素。
4、反應停
國內反應停由常州制葯廠生產，25mg/片。有學者臨床試用於強直性脊柱炎，初步結果令人滿意。開始劑量為50mg/d，晚睡前服用。然後每隔10d增加1倍，直至達到200mg/d。
據報告26例難治性病例中，80%有效。在治療3～6個月後，一些實驗指標如血沉和C反應蛋白明顯下降。多數在治療的6～12個月才顯示葯物的最大療效。26例中9例患者疼痛症狀消失。有效後仍需要繼續服葯維持療效，停止治療病情可出現反復。主要的副作用有輕度嗜睡(8例)和口乾感(6例)，在持續治療4周後，上述2種症狀自行消失。3例患者出現頭皮屑明顯增多。3例患者有輕微肝酶升高(<正常值2倍)，在1周後即恢復正常。2例患者出現過1～2次的顯微鏡下血尿。1例患者在第12個月時出現指端麻刺感。
筆者認為，對難治性強直性脊柱炎病例，可以試用反應停，但需注意副作用的觀察和長期療效的隨訪。
5、雷公藤多苷
雷公藤多苷是國內研究較多的一種中成葯，具有較強的抗炎、鎮痛及免疫抑製作用，對淋巴細胞、單核細胞和巨噬細胞均有影響，還可改善微循環，增強腎上腺皮質功能。本品有不成癮、不耐葯之特點。本品主要用於類風濕關節炎（詳見第一章第＃節），近年來國內用以治療強直性脊柱炎也取得療效。對控制本病的關節疼痛，減輕晨僵有一定效果。有學者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤聯合治療病情急劇進展或對其他治療抵抗的強直性脊柱炎有效，但病例不多，經驗尚少，有待進一步驗證。
(1) 用法與用量：多首20mg 每日3次，病情控制後10mg 每日2～3次維持。
(2) 副作用：包括胃腸道症狀（惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉）、月經紊亂、女性閉經（個別功能性子宮出血）、精子生成受抑制、肝腎損害、白細胞減少，皮疹或色素沉著等。由於本品對生殖細胞的影響，擬生育者應慎用或忌用，如服用時間宜短，劑量宜小。
6、青藤鹼
青藤鹼商品名正清風痛寧。是毛青藤中提取的一種生物鹼，具有鎮痛、抗炎和免疫作用。正清風痛寧化學結構類似嗎啡，但無成癮性。可抑制肉芽增生，以利關節功能恢復，且有明顯的細胞免疫興奮和減弱體液免疫反應的作用，這種免疫調節作用與皮質類固醇的作用相同。本品可用於治療類風濕關炎，也可試用於強直性脊柱炎，對有周圍關節腫痛的強直性脊柱炎患者效果較佳。具有緩解症狀，改善關節功能的作用。
(1) 用法與用量：劑量為20mg/次，一日三次，三天後無不良反應，則可增至40mg/次，一日三次，最大劑量不宜超過60mg/次，一日三次。
(2) 副作用：該葯的不良反應主要為過敏反應，如皮膚搔癢、皮疹等，並可出現白細胞、血小板減少，用葯期間宜定期檢查血常規、血小板。本品應在醫生指導下用葯；既往有葯物過敏史者、過敏性哮喘或低血壓患者慎用；孕婦或哺乳期婦女慎用。
7、帕夫林
帕夫林是白芍總苷膠囊。有效成份為芍葯苷、芍葯內酯苷、羥基芍葯苷、苯甲醯芍葯苷。白芍是我國傳統中葯，具有扶正祛邪作用。帕夫林能通過抗炎、調節免疫功能治療類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，也可試用於強直性脊柱炎。每粒膠囊含白芍總苷300mg。
(1) 用法與用量：口服，一次600mg（2粒），一日2～3次，或尊醫囑。
(2) 不良反應：帕夫林口服給葯非常安全，對心、肝、腎、腦等重要臟器均無明顯毒性作用，可長期服用，亦無致畸、致突變和致癌作用。偶有軟便，不需特殊處理，可自行消失。
8、火把花根片
火把花根片有效成分為生物鹼、萜類、內酯、酚酸類等。有祛風除濕、舒筋活絡、清熱解毒等功效。具有明顯抑制病理性免疫反應和有抗炎鎮痛作用，且承受劑量加大，作用增強。毒性試驗表明火把花根片屬於低毒葯物，對血象、肝腎功能及肝、心、脾、腎、胸腺等臟器無明顯影響，長期應用不會導致免疫系統損傷。可適用於類風濕性及風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、脈管炎、硬皮病等自身免疫性疾病。也可試用於強直性脊柱炎。
(1) 用法與用量：口服，成人每次3～5片（每片0.18g），每日3次。飯後服用。1～2月為了療程。可連續服用2～3療程。或遵醫囑。
(2) 不良反應：少數患者服葯後有胃脘不適，惡心感，飯後服葯可減輕。伴中、重度腎功能不全或擬生育的青年男女慎用，兒童慎用。