脊柱四肢及肛門檢查

1、脊柱四肢體格檢查詳細資料？

1.一般檢查及生命體征
（1）准備和清點器械
（2）自我介紹（說明職務、姓名，並進行簡短交談以融洽醫患關系）
（3）觀察發育、營養、面容表情和意識等一般狀態
（4）當受檢者在場時洗手
（5）測量體溫（腋溫，10分鍾）
（6）觸診橈動脈至少30秒
（7）用雙手同時觸診雙側橈動脈，檢查其對稱性
（8）計數呼吸頻率至少30秒
（9）測右上肢血壓二次
2.頭頸部
（10）觀察頭部外形、毛發分布、異常運動等
（11）觸診頭顱
（12）視診雙眼及眉毛
（13）分別檢查左右眼的近視力（用近視力表）
（14）檢查下眼瞼結膜、球結膜和鞏膜
（15）檢查淚囊
（16）翻轉上瞼，檢查上瞼、球結膜和鞏膜
（17）檢查面神經運動功能（皺眉、閉目）
（18）檢查眼球運動(檢查六個方向)
（19）檢查瞳孔直接對光反射
（20）檢查瞳孔間接對光反射
（21）檢查聚合反射
（22）觀察雙側外耳及耳後區
（23）觸診雙側外耳及耳後區
（24）觸診顳頜關節及其運動
（25）分別檢查雙耳聽力（摩擦手指，或用手錶音）
（26）觀察外鼻
（27）觸診外鼻
（28）觀察鼻前庭、鼻中隔
（29）分別檢查左右鼻道通氣狀態
（30）檢查上頜竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（31）檢查額竇，注意腫脹、壓痛、叩痛等
（32）檢查篩竇，注意壓痛
（33）檢查口唇、牙齒、上齶、舌質和舌苔
（34）藉助壓舌板檢查頰粘膜、牙齒、牙齦、口底
（35）藉助壓舌板檢查口咽部及扁桃體
（36）檢查舌下神經（伸舌）
（37）檢查面神經運動功能（露齒、鼓腮或吹口哨）
（38）檢查三叉神經運動支（觸雙側嚼肌，或以手對抗張口動作）
（39）檢查三叉神經感覺支（上、中、下三支）
（40）暴露頸部
（41）檢查頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況
（42）檢查頸椎屈曲及左右活動情況
（43）檢查副神經（聳肩及對抗頭部運動）
（44）觸診耳前淋巴結
（45）觸診耳後淋巴結
（46）觸診枕後淋巴結
（47）觸診頜下淋巴結
（48）觸診頦下淋巴結
（49）觸診頸前淋巴結淺組
（50）觸診頸後淋巴結
（51）觸診鎖骨上淋巴結
（52）觸診甲狀軟骨
（53）觸診甲狀腺峽部
（54）觸診甲狀腺側葉
（55）分別觸診左右頸總動脈
（56）觸診氣管位置
（57）聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音
3.前側胸部
（58）暴露胸部
（59）觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動等
（60）觸診左側乳房（四個象限及乳頭）
（61）觸診右側乳房（四個象限及乳頭）
（62）用右手觸診左側腋窩淋巴結
（63）用左手觸診右側腋窩淋巴結
（64）觸診胸壁彈性、有無壓痛
（65）檢查雙側呼吸動度（上、中、下，雙側對比）
（66）檢查有無胸膜摩擦感
（67）檢查雙側觸覺語顫（上、中、下，雙側對比）
（68）叩診雙側肺尖
（69）叩診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（70）聽診雙側肺尖
（71）聽診雙側前胸和側胸（自上而下，由外向內，雙側對比）
（72）檢查雙側語音共振
（73）觀察心尖、心前區搏動，切線方向觀察
（74）觸診心尖搏動（兩步法）
（75）觸診心前區
（76）叩診左側心臟相對濁音界
（77）叩診右側心臟相對濁音界
（78）聽診二尖瓣區（頻率、節律、心音、雜音、摩擦音）
（79）聽診肺動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（80）聽診主動脈瓣區（心音、雜音、摩擦音）
（81）聽診主動脈瓣第二聽診區（心音、雜音、摩擦音）
（82）聽診三尖瓣區（心音、雜音、摩擦音）
聽診先用膜式胸件，酌情用鍾式胸件補充
4.背部
（83）請受檢者坐起
（84）充分暴露背部
（85）觀察脊柱、胸廓外形及呼吸運動
（86）檢查胸廓活動度及其對稱性
（87）檢查雙側觸覺語顫
（88）檢查有無胸膜摩擦感
（89）請受檢者雙上肢交叉
（90）叩診雙側後胸部
（91）叩診雙側肺下界
（92）叩診雙側肺下界移動度（肩胛線）
（93）聽診雙側後胸部
（94）聽診有無胸膜摩擦音
（95）檢查雙側語音共振
（96）觸診脊柱有無畸形、壓痛
（97）直接叩診法檢查脊椎有無叩擊痛
（98）檢查雙側肋脊點和肋腰點有無壓痛
（99）直接雙側肋脊角有無叩擊痛
5.腹部
（100）正確暴露腹部
（101）請受檢者屈膝、放鬆腹肌、雙上肢置於軀干兩側，平靜呼吸
（102）觀察腹部外形、對稱性、皮膚、臍及腹式呼吸等
（103）聽診腸鳴音至少1分鍾
（104）聽診腹部有無血管雜音
（105）叩診全腹
（106）叩診肝上界
（107）叩診肝下界
（108）檢查肝臟有無叩擊痛
（109）檢查移動性濁音（經臍平面先左後右）
（110）淺觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（111）深觸診全腹部（自左下腹開始、逆時針觸診至臍部結束）
（112）在右鎖骨中線上單手法觸診肝臟
（113）在右鎖骨中線上雙手法觸診肝臟
（114）在前正中線上雙手法觸診肝臟
（115）檢查肝頸靜脈迴流徵
（116）檢查膽囊點有無觸痛
（117）雙手法觸診脾臟
（118）如未能觸及脾臟，囑受檢者右側卧位，再觸診脾臟
（119）雙手法觸診雙側腎臟
（120）檢查腹部觸覺（或痛覺）
（121）檢查腹壁反射
6.上肢
（122）正確暴露上肢
（123）觀察上肢皮膚、關節等
（124）觀察雙手及指甲
（125）觸診指間關節和掌指關節
（126）檢查指間關節運動
（127）檢查上肢遠端肌力
（128）觸診腕關節
（129）檢查腕關節運動
（130）觸診雙肘鷹嘴和肱骨髁狀突
（131）觸診滑車上淋巴結
（132）檢查肘關節運動
（133）檢查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）視診肩部外形
（136）觸診肩關節及其周圍
（137）檢查肩關節運動
（138）檢查上肢觸覺（或痛覺）
（139）檢查肱二頭肌反射
（140）檢查肱三頭肌反射
（141）檢查橈骨膜反射
（142）檢查Hoffmann征
7.下肢
（143）正確暴露下肢
（144）觀察雙下肢皮膚、外形等
（145）觸診腹股溝區有無腫塊、疝等
（146）觸診腹股溝淋巴結橫組
（147）觸診腹股溝淋巴結縱組
（148）觸診股動脈搏動
（149）檢查髖關節屈曲、內旋、外旋運動
（150）檢查雙下肢近端肌力（屈髖）
（151）觸診膝關節和浮髕試驗
（152）檢查膝關節屈曲運動
（153）檢查髕陣攣
（154）觸診踝關節及跟腱
（155）檢查有無凹陷性水腫
（156）觸診雙足背動脈
（157）檢查踝關節背屈、跖屈活動
（158）檢查雙足背屈、跖屈肌力
（159）檢查踝關節內翻、外翻運動
（160）檢查屈趾、伸趾運動
（161）檢查下肢觸覺（或痛覺）
（162）檢查膝腱反射
（163）檢查跟腱反射
（164）檢查Babinski征
（165）檢查Chaddock征
（166）檢查Oppenheim征
（167）檢查Gordon征
（168）檢查Kernig征
（169）檢查Brudzinski征
（170）檢查Lasegue征
（171）檢查踝陣攣
8.肛門直腸（僅必要時檢查）
（172）囑受檢者左側卧位，右腿屈曲
（173）觀察肛門、肛周、會蔭區
（174）戴上手套，食指塗以潤滑劑行直腸指檢
（175）觀察指套是否有分泌物
9.外生殖器檢查（僅必要時檢查）
（176）解釋檢查必要性，消除顧慮，保護隱私
（177）確認膀胱已排空，受檢者仰卧位
男性：
（178）視診蔭毛、蔭莖、冠狀溝、龜頭、包皮
（179）視診尿道外口
（180）視診蔭囊，必要時作提睾反射
（181）觸診雙側睾丸、附睾、精索
女性：
（178）視診蔭毛、蔭阜、大小蔭唇、蔭蒂
（179）視診尿道口及蔭道口
（180）觸診蔭埠、大小蔭唇
（181）觸診尿道旁腺、巴氏腺
10.共濟運動、步態與腰椎運動
（182）請受檢者站立
（183）指鼻試驗（睜眼、閉眼）
（184）檢查雙手快速輪替動作
（185）檢查Romberg征（閉目難立征）
（186）觀察步態
（187）檢查屈腰運動
（188）檢查伸腰運動
（189）檢查腰椎側彎運動
（190）檢查腰椎旋轉運動

2、二維排畸 可以觀察到四肢及脊椎的異常嗎

排畸檢查的時候對於檢查效果有很大的關系，因此每個孕媽媽都應該明白排畸b超什麼時候做，合理的安排好時間。排畸檢查的設備有b超和彩超，兩者檢查的效果是不同的，普通b超也稱黑白超聲診斷技術，採用灰度調制顯示聲束掃描人體切面的聲像圖，可對胎兒是否畸形作出初步檢測。 現在孕媽媽比較流行做四維彩超排畸檢查，四維彩超的技術能夠實時獲取三維圖像，超越了傳統超聲的限制，可以全方位的為寶寶進行排畸檢查，顯示清晰的四維彩超圖片，並且還能看到胎兒在宮內的實時動態，猶如一個攝錄機對胎兒進行拍攝，十分符合現代准媽媽的口味。 四維彩超排畸檢查的優勢：安全：四維彩超不存在射線、光波和電磁波等方面的輻射，孕期適當的進行四維彩超檢查，對胎兒和孕婦都是無害的，但一定要注意在以上的建議下進行，不可盲目的長期做四維彩超。可視：在做四維彩超排畸檢查過程中，還能自動為胎兒進行宮內拍「寫真」和動態錄像，可以親眼目睹肚子里寶寶的乖巧容貌和可愛動作，為准媽媽增添了不少情趣。准確：四維彩超的圖像解析度很高，顯示的胎兒四維彩超圖清晰，能夠基本無死角的對胎兒進行全面的檢查，不存在誤診漏診現象，在產前排畸檢查的超聲圖像診斷中無可取代。排畸檢查能查出哪些異常?1、腦積水(大腦里有液體)，約有60%的此類情況會被B超檢查檢測出來。2、唐氏綜合征，約有40%的此類情況會被B超檢查檢測出來。有時候，患有唐氏綜合征的寶寶的心臟或腸子會有問題，這些問題都可以看到。3、主要的心臟問題(如心室、瓣膜或血管的缺陷)，約有25%的此類情況會被B超檢查檢測出來。4、主要的四肢異常問題(四肢缺失或四肢短小)，約有90%的此類情況會被掃描檢查檢測出來。5、膈疝(胸腔和腹腔之間的肌肉上的孔洞)，約有60%的此類情況會被B超檢查檢測出來。6、脊柱裂，約有90%的此類情況會被B超檢查檢測出來。7、主要的腎臟問題(腎臟缺失或腎臟異常)，約有85%的此類情況會被掃描檢查檢測出來。

3、常規體檢有哪些項目？

■常規體檢項目
1、內科：血壓、心率、心律、心雜音、心界、肺、肝、脾、腎、腹部壓痛、腸鳴音、神經系統檢查
2、外科：身高、體重、脊柱、皮膚、淋巴結、四肢關節、乳腺、甲狀腺、肛門直腸、前列腺、泌尿生殖器、腹股溝
3、婦科：外陰、陰道、宮體、附件、陰道塗片、病理檢查
4、眼科：視力、砂眼、辨色力、角膜、結膜、眼底
5、耳鼻喉科：聽力、外耳道、鼻竇、鼻咽、咽、喉
6、口腔科：唇、齶、牙齒、牙齦、口腔粘膜、
7、心電圖
8、b超：肝、膽、脾、腎
9、胸部透視
10、化驗
（1）谷丙轉氨酶、澳抗
（2）血糖
（3）血脂：膽固醇 趕甘油三酯
（4）胎甲球
（5）肌酐、尿素氮
各項體檢項目的臨床意義

體檢項目 意義
常 規 體 檢 項 目
內科
（視、觸、叩、聽） 胸廓：有無異常胸廓，多見於慢性消耗性疾病及維生素d缺乏的人群等
肺與胸膜：了解呼吸音、有無羅音與炎症等
心臟：及早發現心臟疾病
肝臟：通過觸及肝臟的質地，可以了解肝臟的性質，在正常情況下，肝臟質軟，慢性肝炎時質韌，肝硬化肝臟質硬，還通過有無壓痛，肝臟是否病變。
脾臟：是否腫大或腫大的程度，了解除無感染、充血、腫瘤等
腎臟：大小、硬度及移動度等，預防腎腫瘤
血壓：測定血液在血管內流動對血管壁產生的側壓力，判斷高血壓及低血壓
外科 淋巴結：各淺表淋巴結有否異常增大等
甲狀腺：可及早發現囊腫，腫瘤等
女性乳房：可及早發現小葉增生，乳房癌等
肛門：可及早發現痔，腫瘤等
皮膚：有無皮疹、蘚病等皮膚病
眼科 視力：了解眼睛的屈光度
角膜：注意透明度，有無白斑，潰瘍等
鞏膜：注意有無黃疸，脂肪沉著
辯色力：了解有無色盲、色弱

五官科 耳：簡易聽力檢查鼻：有無腫瘤的產生
咽：診斷有無急慢性咽炎
鼻：判斷急慢性鼻炎有價值
舌：觀察舌質，舌苔
扁桃體：有無充血，腫大，潰瘍等

心電圖 對各種心律失常的診斷有價值
對心肌梗塞的診斷有較高的准確性
對心室肥大，心肌病等診斷有較大的幫助
幫助了解某些葯物和電解質紊亂對心臟的影響

b超 對肝、膽、胰、脾、腎的診斷有較高的價值
胸透 及早發現胸部腫瘤
血常規 紅細胞——貧血或異常增多
白細胞——有無感染、放射性損傷、過敏性疾病等
血小板——了解造血功能，出血時間的評估等

尿常規 顏色，透明度及比密等，早期發現腎病，糖尿病等
空腹血糖 可初步篩查糖尿病
血脂
（甘油三脂
膽固醇） 測定了解體內總膽固醇、甘油三脂在體內水平，進一步指導日常 飲 食及治 療，降低冠心病血管硬化等的發生，減少高血壓進一步演變。
腎功能
（尿素氮 肌酐） 反映腎功能情況
乙肝表面抗原 通過乙肝抗原的檢查，可可了解是否攜帶乙肝病毒
谷丙轉氨酶 檢查肝功能的主要指標，了解肝臟有無損傷
癌胚抗原 對消化道腫瘤的檢查有幫助
尿酸 痛風的早期可僅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度，，對血栓形成等關系極大
高低密度脂蛋白 影響血管硬化的主要因素
乙肝二對半 通過乙肝抗原、抗體的檢查，是否存在大三陽、小三陽的情況，反映乙肝 病毒處於復制傳染性強或處於低水平復制或病毒基本停止或傳染後恢復期
甲胎蛋白 通過 afp值的多少，作為早期肝癌的篩查
幽門螺旋桿菌 對於胃潰瘍，胃竇炎有較高診斷價值
甲肝 用於鑒別診斷甲型肝炎
丙肝 用於鑒別診斷丙型肝炎
血型 鑒定血型
前列腺特異抗原
（ psa） 了解前列腺有否腫瘤，及腫瘤的情況
大便隱血 對消化系統有無出血的診斷有幫助
特 殊 體 檢 項 目
頸椎攝片（正側位） 及早排除頸椎病
胸片() 鑒別診斷兩肺有無病變，對診斷肺結核有重要意義
婦科常規（已婚） 用於鑒別婦科疾病
女性b超 了解女性內生殖器的情況、有無病變
女性陰超 更深入的了解女性內生殖器的情況
腦彩超tcd 了解腦血管的供血情況
心臟彩超 了解心臟有無器質性病變
骨密度 了解骨質疏鬆程度
一般醫院都需要100左右！

4、醫院外科檢查的范圍包括哪些？

因外科疾病需要進行檢查，主要針對相關部位檢查。一般健康體檢外科檢查方法如下：
一、明確記錄被檢者曾經做過何種手術或外傷史的名稱及發生的時間。
二、一般情況：
1、身高(m)、體重(kg)、 體檢指數(BMI)
BMI=體重kg/(身高m)?
偏瘦：<18.5 健康：18.5?25 超重：25?30
肥胖：30?40 嚴重肥胖：>40
2、營養狀況：根據皮膚、毛發、皮下脂肪、肌肉發達情況綜合判斷：良好、中等及不良。
三、甲狀腺檢查
1、視診。
2、觸診。
3、聽診。
四、淋巴結檢查。
五、乳腺檢查。
1、檢查體位：檢查時可取坐位或卧位。
2、視診。
3、觸診。
4、男性應觀察其乳腺發育情況，觸診注意有無異常腫物。
六、脊柱檢查。
被檢者需充分暴露背部，分別進行立位、坐位、蹲位及卧位的檢查;檢查脊柱運動時，應小心緩慢，嚴禁急速或劇烈的運動檢查。
1、脊柱彎曲度。
2、脊柱運動度。
3、脊柱壓痛與叩擊痛。
七、四肢關節：檢查方式：以視診、觸診為主，輔以必要的叩擊。
1、關節及四肢形態。
2、關節及四肢運動功能。
3、其他方面：應檢查肢體有無水腫，有無靜脈曲張，有無色素沉著或潰瘍。
八、泌尿生殖器檢查。
此項檢查主要是對男性生殖器的檢查，女性生殖器的檢查列入婦科。
男性生殖器檢查主要依靠視診、觸診。
九、肛診：包括肛門視診，直腸指診。
1、檢查肛門。
2、前列腺檢查。
十、其他：是指以上體檢內容中未包括的異常體征，如皮膚病變(皮疹、炎症、皮下結節、脂肪瘤、潰瘍或面積較大影響功能的瘢痕等。

5、求人體骨骼 肌肉 素描圖片。如四肢 脊柱等，謝謝要 素描圖片哦。謝謝 急！！

這樣的可不可以

6、行政事業單位的入職體檢，有一項是脊柱四肢關節的，需要暴露背部和四肢嗎？需要做下蹲這個動作嗎？謝謝！

是要脫上衣和外褲的,因要看有無畸形,且要做下蹲動作和活動四肢的,看有無殘畸.