1、sle,spa,ss,as病分別是什麼意思
系統性紅斑狼瘡(SLE)和乾燥綜合征(ss)血清陰性脊柱關節病(seronegative spondy-loarthropathy,SpA)強直性脊柱炎(AS)
2、我弟在第一家醫院被確診為強制性脊柱炎,家人都非常接受不了,但是在另一家醫院又定為脊柱關節炎,這是什
強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物(如克雷白桿菌)與易感者自身組織具有共同抗原,可引發異常免疫應答。是四肢大關節,以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化,以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風濕病范疇,是血清陰性脊柱關節病的一種。該病病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,屬自身免疫性疾病。
脊柱關節炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱關節病(spondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎症性風濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特徵,炎性腰背痛伴或不伴外周關節炎,加之一定特徵的關節外表現是這類疾病特有的症狀和體征。本類疾病臨床表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,有的長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。幾種脊柱關節炎病情逐漸進展,都可能發展成典型的強直性脊柱炎,而經過治療,病情也可能得到控制。
3、懂強直性脊柱炎hla-b27的醫生來幫小弟看看啊!!
「HLA-B27 陽性(+) 」,較普通人患病較多,所以呢如果你有強制性脊柱炎這方面的症狀,那你就很可能換這病了。 附:當前通用的強直性脊柱炎(AS)診斷標准 以往AS的診斷沿用1966年制訂的「紐約(NY)標准」,即為臨床標准: (1)腰椎3方面活動受限(前屈、側彎、後伸); (2)腰椎或胸腰椎連接處痛; (3)胸廓活動受限(在第4肋間測定活動度≤2.5 cm)。 X線SIJ炎分級:0 級=正常;Ⅰ級=可疑變化;Ⅱ級=輕度異常,可見關節面局限性侵蝕、硬化,但關節間隙無變化;Ⅲ級=明顯異常,為中度或進展性SIJ炎,伴有以下1項或1項以上改變:侵蝕、硬化、關節間隙寬或狹窄,或部分強直;Ⅳ級=嚴重異常,完全性關節強直。 診斷: (1)肯定AS。雙側Ⅲ~Ⅳ級SIJ炎加1項以上臨床標准;或單側Ⅲ~Ⅳ級或雙側Ⅱ級SIJ炎加第1項或2+3項臨床標准。 (2)可能AS。雙側Ⅲ~Ⅳ級SIJ炎而不伴有臨床標准者。 鑒於NY標准過於嚴格,vander Linden 等在家族和人群調查的基礎上,於1984年提出修改的紐約標准(MNY標准),提高了AS 診斷的敏感性。 其臨床標准: (1)腰痛、僵3 mo以上,活動改善、休息無改善; (2)腰椎前、後、側屈受限; (3)胸廓活動度低於同齡、同性別正常人。 放射學標准:(1)雙側SIJ炎≥Ⅱ級;(2)單側SIJ炎Ⅲ-Ⅳ級。 診斷: (1)肯定AS。符合放射學標准和1項以上臨床標准; (2)可能AS。 符合3項臨床標准;或符合放射學標准而不具備任何臨床標准,除外其他原因所致SIJ炎者。 對AS早期診斷的研究 由於MNY標准仍不能滿足AS早期診斷的需要, 風濕病學工作者進行多方面的工作,以冀達到早期診斷的目的。主要有下列幾個方面。 1 對AS「特徵性」症狀的認識: 1977年Calin等根據臨床實踐,提出了AS的「臨床篩選標准」,即: (1)40 a以前發生的腰、腿痛或不適; (2)隱匿發病; (3)病程>3 mo; (4)伴晨僵; (5)症狀活動後改善。具備上述5項標准之4項以上者,臨床可診斷AS。據稱其敏感性達95%,特異性85%。然而隨著研究對象的改變 (主要是病種的增多)其特異性明顯降低。如 vander Linden 1984年檢測結果,其特異性僅38%;作者1987年檢測結果,特異性僅74%,Blackbur n 1988年隨訪23例符合「臨床篩選標准」病人, 36 mo後僅2例可確診AS。可見「臨床篩選標准」也不能作為診斷AS的依據,但道出了「炎症性腰痛」的臨床特點,可謂一大貢獻。 2 對HLA-B27在AS診斷中的意義的認識: 長期以來均有爭論。目前一般認為,HLA-B 27(+)有利於使我們更多地考慮AS的診斷。但是,因為普通人群HLA-B27陽性率達4%~8%,而AS的患病率僅0.3%左右,即40~80名HLA-B27(+)的個體中,只有3名左右可能是AS。何況AS病人中,還有10%左右HLA-B27(-)。因此單憑HLA-B27(+) 不能診斷AS,而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 對放射學早期SIJ炎的研究: 鑒於AS中軸關節受累幾乎均從SIJ開始,因此其早期診斷著重於早期放射學SIJ炎的發現。隨著影象學技術的進步,已公認CT和MRI能比常規X線發現更早期的SIJ病變。一般認為對於常規X線SIJ炎Ⅲ級和Ⅳ級病例,為診斷目的,不需行CT或MRI 檢查。而X線SIJ炎≤II級而臨床疑似AS者,應行CT檢查以明確診斷[1]。雖然MRI檢查比CT更為優越,但花費較大,暫未能普遍使用。 4 診斷標准建立: 建立包括可能是早期AS病例在內的診斷標准,進行隨訪,冀以及早明確診斷。 脊柱關節病和未分化脊柱關節病 血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或稱脊柱關節病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱關節病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA),系指具有內在聯系的一組多系統炎症性疾病。 其臨床特點為血清類風濕因子一般陰性;可累及脊柱、外周關節、關節周圍結構或三者均累及;並伴各種特徵性關節外表現,如急、慢性胃腸或泌尿生殖系炎症(有時可為感染),眼前部炎症,銀屑病皮膚和指甲損害,以及主動脈根部、心傳導系統和肺尖損害;和HLA-B27相關。本組疾病包括AS、反應性關節炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特綜合征(Reiter syndrome, RS)、銀屑病性關節炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性腸病性關節炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年發生的脊柱關節病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA),以及各種尚難分類的脊柱關節病— —未分化脊柱關節病(uSpA)。AS為SpA的原型[2]。uSpA系指一組具有SpA的臨床、實驗室、放射學和遺傳學特點,而又不能診斷目前已知的任何一種脊柱關節病(當然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分類學中的某種獨立疾病,也不是某種綜合征,而蘊含以下意義:(1)為某種SpA的早期,以後將發展為某種典型的SpA;(2)臨床表現沒有完全發生,即為某種典型SpA的「挫頓型」或「流產型」;(3)不能分化為某種典型SpA的某種重迭綜合征;(4)將來可以分類,但目前尚未能定義的某種SpA[3]。 脊柱關節病(包括未分化脊柱關節病)的診斷 鑒於多數uSpA最終發展為A S,近年來頗為國內外專家重視。目前SpA(當然包括uSpA)的診斷常用歐洲脊柱關節病研究組 (ESSG)標准和Amor標准[4]。 1 ESSG標准 炎症性腰痛或以下肢為主的非對稱性滑膜炎,加陽性家族史、銀屑病、炎症性腸病、尿道炎、宮頸炎或關節炎前1 mo內急性腹瀉、交替臀區痛、附著點炎、SIJ炎等之1 項,可診斷SpA。 2 Amor標准 臨床症狀及過去史(各項圓圈內為分數) a.腰或背夜間痛、晨僵①;b.非對稱性寡關節炎;c.臀部痛①交替臀部痛②;d.臘腸樣指(趾)②;e.足跟痛或其他肯定附著點痛②;f .虹膜炎②;g.非淋菌性尿道炎或宮頸炎(同時發生或發病前1 mo內發生)①;h.同時或發病前1 mo內急性腹瀉①;i.銀屑病和(或)龜頭炎和(或)炎症性腸病史②。放射學表現 j.SIJ 炎(雙側≥2級,單側≥3級)③。遺傳背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS,RS,眼葡萄膜炎、銀屑病、炎症性腸病家族史②。治療反應 l.對非甾體抗炎葯反應良好,停葯痛復發②。診斷上述12項中積分達6分及以上者可診斷SpA。 1997年汕頭會議提出的AS診斷方案[5],系協作組商定作為國內流行病學研究用的分類標准,是否符合我國實際,尚待廣泛的研究。
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4、spa治療【血清陰性脊柱關節炎】
診斷反應性關節炎比較合適,畢竟時間短,有明顯的誘發因素尿道感染。而強直性脊柱炎診斷要求雙側骶髂關節病變在II級以上,但不排除以後發展為強直性脊柱炎。
治療上,單純用扶他林是不夠的,需要使用柳氮磺吡啶及清除衣原體的葯物如強力黴素
(劉湘源大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
北醫三院劉湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
5、修美樂治療強直性脊柱炎怎樣啊?
修美樂(阿達木單抗注射液)的適應症為類風濕關節炎和強直性脊柱炎。
6、什麼是強直性脊柱炎,什麼是脊柱關節炎,如何治療
你好,強直性脊柱炎(AS),是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27呈強關聯,病因尚不明確,是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變,是自身免疫性疾病。
脊柱關節炎(Spondyloarthritis,SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病或脊柱關節病。是一組以脊柱和外周關節病為主,多系統受累的系統性炎性疾病。
治療上,大多採用非甾體類抗炎葯、抗風濕葯、生物制劑和康復訓練進行治療。
7、脊柱關節炎是為什麼?能劇烈運動嗎?
由好大夫在線 特約專家 提供
脊柱關節炎(spondyloarthritis, SpA),既往又稱血清陰性脊柱關節病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱關節病(spondyloarthropathies,SpAs),這是一組慢性炎症性風濕性疾病,具有特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特徵,炎性腰背痛伴或不伴外周關節炎,加之一定特徵的關節外表現是這類疾病特有的症狀和體征。本類疾病臨床表現的輕重程度差異較大,有的患者病情反復持續進展,有的長期處於相對靜止狀態,可以正常工作和生活。幾種脊柱關節炎病情逐漸進展,都可能發展成典型的強直性脊柱炎,而經過治療,病情也可能得到控制。