1、今天檢查抗ccp高166,參考值(0-46)請問這說明風濕很厲害?本人前三年得了強制性脊柱炎,現如
1.抗CCP抗體的確是類風濕性關節炎的特異性指標。
但是,類風濕性關節炎的病情判斷還需要結合其他指標,例如:血沉、C反應蛋白等。
2.只要定期復查,致殘的幾率極小。
所謂的致殘是指因為類風濕性關節炎病情進展導致關節出現了「畸形、纖維性強直和骨性強直」。
2、強直性脊柱炎和多發性肌炎的區別,各有什麼症狀,分別都要檢查什麼?本人24
強直性脊柱炎的初期症狀
(1)腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解。
(2)單側或雙側坐骨神經痛,無明顯外傷史、扭傷史。
(3)反復發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液,無明顯外傷史、感染史。
(4)反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛。
(5)反復發作的虹膜炎。
(6)無咳嗽等呼吸道症狀,無外傷史的胸部疼痛及束帶感,胸廓活動受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限,無明顯外傷史、扭傷史。
(8)雙側臀部及髖關節疼痛,無明顯外傷史及勞損史。
(9)突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙。
強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療時機。
多發性肌炎症狀:
"本病起病隱匿,大多數發展緩慢,但也有忽然起病,迅速惡化,很快生活不能自理。通常以肌無力起病,少數病人因肌痛而就診。全身表現有低熱或中度發熱;乏力、倦怠和體重下降。 (1)肌肉病變 表現為對稱性的上下肢近端肌肉逐漸加重的肌無力。下肢骨盆帶肌肉受累時,病人經常上樓困難,需扶梯而行,下蹲後站立或從坐位到立位時,需藉助雙臂的力量協助,步態緩慢,搖擺不穩,甚至呈鴨步等。上肢肩胛帶肌肉受累,則出現舉臂、穿衣和梳頭困難。頸肌受累,病人平卧時頭部不能抬離枕頭或從平卧位自行坐起,嚴重者不能翻身,坐立時頭不能豎直。當咽喉肌和食管肌受累時,出現聲啞、鼻音、發音含糊和吞咽困難。呼吸肌受累時,出現呼吸急促、表淺和無力。但面部和眼部肌肉幾乎從不受累,這是與重症肌無力不同之處。 肌痛只出現於少數病人的早期。體格檢查時肌壓痛多見。
3、幫忙診斷下是不是強直性脊柱炎,謝謝了!
一般情況下HLA-B27陽性都是診斷強直性脊椎炎的標准,但是需要結合症狀。強直性脊柱炎一般有晨僵現象,脊柱強直,頸椎胸椎腰椎都會有變形,還有就是有反復性,你的B27是陽性,很有可能是強直性脊柱炎,雖然不疼痛了,還有什麼症狀嗎
4、腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎療效預測的指標有哪些?
腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎抗腫瘤壞死因子-α(TNF-α)治療是強直性脊柱炎(AS)治療的重大進展。然而,其有效率並非100%,有大約30%的患者雖然接受了抗TNF-α治療,但病情仍未得到改善。並且此類葯物價格昂貴限制了其廣泛應用。我在臨床工作中向AS病友推薦抗腫瘤壞死因子-α治療時,病人常常問,他是屬於70%還是30%的人?如果能夠找到TNF-α抑制劑治療RA療效的預測指標,定位出那些對抗TNF-α治療敏感的患者,從而實現個體化的靶向治療,將會對TNF-α拮抗劑的合理應用具有很好的指導意義。拜讀北京大學劉湘源等教授的大作《腫瘤壞死因子拮抗劑治療類風濕關節炎療效預測指標的研究進展》(摘自:中華臨床醫學雜志,2010,4(4):447-449)受益匪淺。分享如下TNF-α拮抗劑治療RA療效預測指標的研究1.TNF-α拮抗劑治療RA療效預測的臨床指標近幾年來,很多有關TNF-α拮抗劑治療RA的研究試圖通過分析患者基線時的臨床特徵來尋找葯物療效的預測指標,不同的研究結果顯示,有多種臨床指標與TNF-α拮抗劑的治療反應相關。研究發現,低反應率與較高的HAQ指數評分有關;而高反應率與聯合使用NSAIDs葯物和MTX有關。吸煙的RA患者反應率較低,特別是那些接受INF治療的吸煙患者。年齡、病程、類風濕因子和先前使用過DMARDs對ETA和INF的療效反應均無影響。此外,女性患者較男性患者更難於達到完全緩解。Mattey等人的研究也顯示有吸煙史的RA患者TNF-α拮抗劑的治療反應要差[4]。治療失敗與先前的吸煙強度有關,而與開始TNF-α拮抗劑治療時是否吸煙無關。可見,吸煙可以作為RA患者接受TNF-α拮抗劑療效反應的一項臨床預測指標。此外,有研究顯示年齡與TNF-α拮抗劑治療反應相關。2.TNF-α拮抗劑療效預測的實驗室指標類風濕因子(RF)和抗CCP抗體在RA的診斷以及病情評估中均有重要意義,所以有很多研究關注RF和抗CCP抗體是否與TNF拮抗劑療效相關。但是,目前的研究尚未得出一致的結論。抗CCP抗體滴度與IL-6水平可能是TNF-α拮抗劑治療RA的早期療效預測指標。還有研究顯示抗CCP抗體和RF陽性往往提示TNF-α拮抗劑治療反應差[9]。以上研究結果的不一致性說明TNF-α拮抗劑的療效可能受到多種因素的影響,單純一項實驗室指標很難預測其療效。3.TNF-α拮抗劑療效預測的生物學標記物近年來,尋找TNF-α拮抗劑療效生物學標記物的研究進展較快。研究發現很多細胞因子可能與TNF-α拮抗劑療效相關。為了尋找更多療效預測的生物學標記物,些研究結果提示從TNF-α拮抗劑治療早期的基因表達譜中可能會篩選出療效預測的生物學標記物。4.TNF-α拮抗劑療效預測的遺傳學標記物近年來,有研究探討了RA發病的易感基因在TNF-α拮抗劑療效預測中的價值。但是並沒有得到肯定的結果。三、總結目前,TNF-α拮抗劑已經被廣泛用於RA等多種免疫病的治療,並取得了一定的療效,但是仍有很多RA患者療效欠佳。近年來有關TNF-α拮抗劑療效預測指標方面的研究結果提示其療效可能受到多種因素的影響。迄今為止,尚未發現特異性的TNF-α拮抗劑療效預測指標。今後可能還需要更多的研究從臨床特徵、實驗室指標和遺傳因素等方面進行綜合分析,篩選出TNF-α拮抗劑療效預測的最佳指標,從而有針對性對RA患者進行治療,這將對TNF-α拮抗劑的臨床應用具有重要的參考價值。我想請教劉湘源等教授,腫瘤壞死因子拮抗劑治療強直性脊柱炎
5、ccpab<7.0是什麼意思能否確定是強直性脊柱炎?
您好,強直性脊柱炎的診斷標准如下:
紐約標准(1966年):有X線片證實的雙側或單側骶髂關節炎(按前述0~Ⅳ級分級),並分別附加以下臨床表現的1條或2條,即:①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限;②腰背痛史或現有症狀;③胸廓擴展范圍小於2.5 cm。根據以上幾點,診斷肯定的強直性脊柱炎要求有: X線片證實的Ⅲ~Ⅳ級雙側骶髂關節炎,並附加上述臨床表現中的至少1條;或者X線證實的Ⅲ~Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎,並分別附加上述臨床表現的1條或2條。
因此,是不能靠一個指標來判斷是否是強直性脊柱炎的,建議去醫院做過全面檢查,在未得到確診的情況下調整好自己的心態。
6、我男友20歲強直性脊柱炎患者最多正常生活多少年? CT雙側低骼關節炎Iv級 B27(-) AS045.30 RF20 ANA(-...
沒事的,周傑倫也是這個病。
7、血液檢查正常,但雙手發生改變,骶髂關節密度增高,強直性脊柱炎【強直性脊柱炎】
你好。
因未見到病人,不了解具體情況,所以不能提出具體建議,意見僅供參考。最好還是到大醫院風濕免疫科門診就診。
最近是否做了化驗檢查,如:類風濕因子、抗CCP抗體、血沉、抗O、抗核抗體、抗ENA抗體等。可以對症治療,觀察。
(北大人民醫院楊鐵生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8、我這是強直性脊柱炎嗎?
你好!根據你敘述的病歷資料就可以確定你是強直性脊柱炎。
9、關於風濕類風濕和強直性脊柱炎的問題
多看2家3甲醫院診斷會總醫生說法再決定治療
10、強直性脊椎炎強直性脊椎炎
您好!
根據您的資料,股骨頭壞死的診斷可能是成立的。不知道您平日喝酒情況如何,或者在風濕科治療有沒有使用糖皮質激素史?
因為沒有您的MRI照片,不能判斷股骨頭壞死的分期,可能在3度以內的。建議最基礎的治療是患側肢體盡量不要下地負重。如果仍在服用激素,建議咨詢風濕科逐步減量。
靜脈注射針(約12000元一支),可能是抗骨質破壞針,因為沒有葯名,所以不知道確切是什麼葯物,不能給您說明葯物的副作用以及葯物的作用,抱歉!
祝您早日康復!
(張葆青大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
廣東省中醫院張葆青 http://drzhangbob.haodf.com/