1、脊椎炎的症狀是什麼
您好：強直性脊柱炎患者早晨起床時，或在久卧的情況下，或在久坐起立時背部僵硬不適，嚴重者背部僵硬伴有疼痛症狀。晨僵或疼痛症狀一般發生在背部，也可以發生在骶髂關節部位。
強直性脊柱炎早期症狀一般都有腰骶關節疼痛，是強直性脊柱炎最具特徵性的症狀，常為隱漸性疼痛。
強直性脊柱炎早期發病症狀除晨僵、骶髂關節疼痛以外，還會出現腰椎疼痛，腰椎活動功能受限，腰椎疼痛症狀上下移動，有的呈現下行性，是強直性脊柱炎最具特徵的症狀。
強直性脊柱炎有3％左右患者先從頸椎發病，其他都來自上升性擴展。少數先有頸椎炎，表現為頸椎痛，疼痛沿頸部向頭部，疼痛症狀多數向下出現背部疼痛，頸部肌肉開始時痙攣，以後萎縮進一步發展至頸、胸椎後凸畸形，頭部活動明顯受限，固定於前屈位，不能上仰、側彎或轉動，嚴重時頸椎活動功能消失，只能看見腳下地面。強直性脊柱炎的脊柱側彎是脊柱炎症病變原因之一，臨床研究證明有90％的強直性脊柱炎脊柱受累患者均出現脊柱側彎症狀。
脊柱竹節樣變是強直性脊柱炎的特點，圍繞脊柱前後左右所有韌帶都發生骨化，椎體上下邊緣骨贅形成，逐漸增大，導致椎體連成骨橋，椎體正側位的X線片影像學檢查呈竹節樣變，是椎間盤纖維環骨化的結果，常開始於胸腰段，從一個或數個椎體，逐漸向上下擴展，晚期呈彌漫性竹節樣變，脊柱活動功能嚴重受限。強直性脊柱炎的中軸關節炎，起病多呈隱漸性疼痛，疼痛症狀多能耐受，不影響日常工作，所以造成強直性脊柱炎早期診斷率很低，一般發現強直性脊柱炎已經到中晚期了。
強直性脊柱炎髖關節受累共占強直性脊柱炎中晚期的60％以上，髖關節疼痛是強直性脊柱炎中晚期的主要症狀之一，常伴有髖關節功能障礙。表現為髖部疼痛劇烈，其部分表現為臀部、腹股溝部位、大腿內側部位疼痛，繼續發展髖關節活動功能受限，髖關節周圍肌肉萎縮，最後髖關節出現骨性強直，這種髖關節疼痛症狀多見於中青年強直性脊柱炎患者，男性比女性多見，病情進展快，疼痛症狀重，易出現骨性強直，導致較高的致殘率，尤其青少年，預後最差。
強直性脊柱炎可引起膝關節強直。因膝關節滑膜肥厚和關節軟骨面破壞較輕，很少發生軟骨壞死吸收現象，膝關節腫脹疼痛症狀多在強直性脊柱炎活動期發生，一般不會呈現持續性膝關節腫脹疼痛症狀。
注意事項：如果已經確診了強直性脊柱炎，建議平時多注意保暖，堅持長期的功能鍛煉。注意保持充足的睡眠，不要太勞累，保持愉快的心情。
2、強直性脊柱炎有什麼症狀?如何確診?腦部是否會有疼痛感
症狀：
強直性脊柱炎早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心,發熱等.逐漸出現下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息後症狀往往加重,活動後減輕.以後逐漸出現典型的骶髂關節疼,並呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛,壓痛,僵硬,活動受限,並逐漸出現屈曲畸形,陰天或勞累後症狀加生,遇暖或休息後減輕.常有復發性虹膜炎並存,部分患者可出現坐骨神經痛.病變若波及肋椎關節,還可出現呼吸時胸部擴張受限或喪失以及肋間神經痛等. 本病是一種嚴重影響患者生活質量的疾病，一經確診，就要盡早治療。
確診：
一般需要拍骶髂關節的片子，骨盆正位片，如脊柱關節有症狀，也需要拍脊柱關節的片子，有關化驗項目：HLA－B27、血沉、抗O、類風濕因子、C反應蛋白、補體C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常規等，就可以診斷。
如果有哪裡不明白的，可以聯系我。
祝願早日康復。
3、強直性脊柱炎的典型體征是什麼？
南京政治學院醫院強直性脊柱炎專家介紹說： 早期強直性脊柱炎的體征不多，可見腰部平坦，骶棘肌顯著攣縮，一側或雙側骶髂關節、腰棘突部或椎旁肌肉壓痛為本病早期的陽線體征。隨後可見腰椎前凸消失，脊柱各方向
4、BLA-27陽性就一定是強直性脊柱炎嗎?
強直性脊柱炎的診斷是需要結合患者的病史、症狀、體征以及輔助檢查結果都多方面綜合考慮才能做出正確的診斷的，不可能僅僅依靠B27或者血沉， HLA-B27對於強直性脊柱炎的診斷幫助大一些，但也要結合其他方面，也就是說，僅HLA-B27陽性也不能就確診是強直性脊柱炎，而許多已經確診是強直性脊柱炎的病人，他的HLA-B27常是陰性的！
一般來說，B27的假陽性率還是比較低的，不超過10%，也就是說，100個B27陽性的人里實際患強直性脊柱炎大概是90人，而其他10人是正常人！
5、鹽城 強直性脊柱炎的症狀有哪些？
早期強直性脊柱炎抄的體征不多，可襲見腰部平坦，骶棘肌顯著攣縮，一側或雙側骶髂關節、腰棘突部或椎旁肌肉壓痛為本病早期的陽線體征。隨後可見腰椎前凸消失，脊柱各方向活動受限，胸廓活動范圍縮小和頸椎後凸。在腰椎可表現為腰部前屈，後伸，側彎和旋轉活動受限，體檢可發現腰椎棘突壓痛，椎旁肌肉攣縮，後期可導致腰肌萎縮。
在腰椎表現為：背痛、前胸和側胸痛，最後出現駝背畸形，導致胸廓擴展活動范圍受限而影響呼吸功能。頸椎受累則出現頸部疼痛，肌肉痙攣，進而發展為頸椎後凸畸形，頭部活動受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎和旋轉，嚴重者僅能看到自己足尖前方的一小塊地面，不能抬頭平視
6、強直性脊柱炎典型體征！
合肥協和強直性脊柱炎治療基地提示：早期強直性脊柱炎的體征不多，可見腰部平坦，骶棘肌顯著攣縮，一側或雙側骶髂關節、腰棘突部或椎旁肌肉壓痛為本病早期的陽線體征。隨後可見腰椎前凸消失，脊柱各方向活動受限，胸廓活動范圍縮小和頸椎後凸。在腰椎可表現為腰部前屈，後伸，側彎和旋轉活動受限，體檢可發現腰椎棘突壓痛，椎旁肌肉攣縮，後期可導致腰肌萎縮。
在腰椎表現為：背痛、前胸和側胸痛，最後出現駝背畸形，導致胸廓擴展活動范圍受限而影響呼吸功能。頸椎受累則出現頸部疼痛，肌肉痙攣，進而發展為頸椎後凸畸形，頭部活動受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎和旋轉，嚴重者僅能看到自己足尖前方的一小塊地面，不能抬頭平視。
合肥市黃山路446號
合肥協和強直性脊柱炎治療基地提示：早期強直性脊柱炎的體征不多，可見腰部平坦，骶棘肌顯著攣縮，一側或雙側骶髂關節、腰棘突部或椎旁肌肉壓痛為本病早期的陽線體征。隨後可見腰椎前凸消失，脊柱各方向活動受限，胸廓活動范圍縮小和頸椎後凸。在腰椎可表現為腰部前屈，後伸，側彎和旋轉活動受限，體檢可發現腰椎棘突壓痛，椎旁肌肉攣縮，後期可導致腰肌萎縮。
在腰椎表現為：背痛、前胸和側胸痛，最後出現駝背畸形，導致胸廓擴展活動范圍受限而影響呼吸功能。頸椎受累則出現頸部疼痛，肌肉痙攣，進而發展為頸椎後凸畸形，頭部活動受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎和旋轉，嚴重者僅能看到自己足尖前方的一小塊地面，不能抬頭平視。
合肥市黃山路446號
參考資料:合肥協和強直性脊柱炎治療基地
7、強直性脊柱炎與脊柱結核的區別?
強直性脊柱炎有哪些主要症狀？
強直性脊柱炎發症緩慢隱襲，常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射（沿坐骨神經分布范圍）但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重，出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒並有翻身困難，需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈，輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展，最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴展范圍縮小，脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累，局部出現疼痛或腫脹。
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脊柱結核症狀：
脊柱結核臨床上最為多見，佔全身骨與關節結核的第一位。99%為椎體結核，1%為附件結核，附件結核多繼發於椎體結核或與椎體結核同時存在。椎體結核中的腰椎最多見，胸椎次之，其次為胸腰段脊椎、腰骶段脊椎、頸椎，骶尾骨最少見。這與椎體負重大，易於勞損，肌肉附著少和血液供應差有關。
症狀表現
(一)全身症狀 早期無明顯症狀，活動期則出現食慾不振、消瘦、午後潮熱、盜汗等中毒症狀。
(二)局部症狀和體征
1.疼痛局部痛為主，於勞動、咳嗽時加重。患處可有壓痛、叩擊痛及放射痛。
2.脊柱畸形由於椎體破壞塌陷後，形成角狀後突畸形。為脊柱結核所特有。
3.肌肉痙攣、姿勢異常和運動受限頸椎結核病人可有斜頸畸形，或頭前屈，活動時明顯受限。胸、腰椎結核病人不能彎腰，故拾物姿勢很特殊，不是彎腰去拾，而是屈髖、屈膝、挺腰下蹲，一手撐大腿，另一手去拾地上的東西。
4.寒性膿腫應仔細檢查，如懷疑可作穿刺。
椎體結核按原發病灶部位可分為三型：
(一)中心型 病灶位於椎體中心部，見於兒童。特徵為以骨質破壞為主，椎體被壓成楔形，成人可長期局限在椎體中心，出現死骨，死骨吸收後，可出現空洞。
(二)邊緣型 多見於成人，進一步累及相鄰椎體。以溶骨性破壞為主，很少出現死骨，易侵犯椎間盤，引起椎間隙狹窄。
(三)骨膜下型 由於膿液沿著前縱韌帶上下蔓延，相鄰椎體前側部長期被骨膜下膿腫腐蝕的結果，多為繼發性，可同時累及數個椎體前緣。
椎體結核常形成寒性膿腫，蔓延方式為，沿椎體骨膜下蔓延，形成廣泛的椎旁膿腫，再則是遠離病側形成流注膿腫。
不同的椎體結核有不同的蔓延途徑。
頸椎：常位於頸長肌後方。上部頸椎形成咽後壁膿腫，下部頸椎形成食管後膿腫。
胸椎：常形成椎旁膿腫，正位X線片見呈球形，張力較大，或呈筒形、梭形。椎旁膿腫可經肋橫突間隙向背部流注，或沿肋間血管向肋骨遠端流注。
腰椎：常形成流注膿腫，多沿腰大肌筋膜形成腰大肌膿腫。腰大肌膿腫可因重力關系蔓延至髂窩、股三角或股骨小轉子附近，還可繞過股骨上端後側至大腿外側，再沿闊筋膜向下流注到膝關節附近。腰大肌深層的膿液可穿過腰筋膜，出現在腰三角部位。
寒性膿腫轉歸：病灶處於靜止時，寒性膿腫可自行吸收或鈣化，但常破潰，形成竇道，也有的膿液因膿腫壁與胸、腹腔臟器如肺、腸道、膀胱發生粘連，最後穿破，形成內瘺。
[實驗室檢查]極為重要，不僅要看有無椎體破壞，還要注意脊椎的曲度以及有無附件改變。
椎體破壞情況隨病理類型不同而異。中心型可有死骨、空洞形成，周圍骨質疏鬆，但有的骨質反顯緻密，呈磨砂玻璃樣。邊緣型多表現溶骨破壞，應仔細觀察每個部位，勿使遺漏。椎體破壞嚴重者可發生楔形壓縮，甚至消失。椎間隙可模糊、變窄或消失。
對椎旁軟組織陰影，應注意有無加寬或局限性膨隆。頸胸段脊椎結核膿腫引起的上縱隔擴大陰影，不要誤認為縱隔腫瘤。胸椎結核椎旁膿腫的邊緣需與心臟右緣及胸主動脈陰影相鑒別。也有時椎旁軟組織陰影雖有明顯增寬，但實際上並非膿腫，而是增厚的軟組織，膿腫已被吸收，病變已纖維化。這種椎旁陰影的密度常較低，邊緣一般比較平直，缺乏局限性膨隆。3個月後拍片復查時，該陰影並無明顯增寬或變窄。此外，因病變處於靜止階段，故病人血沉、體溫都比較正常，局部疼痛也明顯減輕。
診斷
[鑒別診斷]
(一)強直性脊柱炎 本病患者常出現脊柱運動受限，血沉增快，累及多數椎體，同時伴有骶髂關節病變。X線片可見韌帶骨化，呈竹節樣改變，椎體無破壞，無軟組織增寬影。
(二)脊柱腫瘤 一般只累及一個椎體，相鄰椎間隙寬度保持正常，破壞常在椎弓根。
(三)椎間盤中央型突出 X線片有時可見椎體上下緣有小圓形缺損，但周圍骨質緻密，系由於髓核向椎體內突出，形成許莫爾結節。有時椎體前上緣可見一小三角形游離骨塊，系由於環形骨骺未癒合。
治療方法
治療應包括三方面：①結核本身的治療；②解除脊髓的壓迫；③預防及治療各種並發症。
手術治療主要是對脊髓進行減壓。術前應作好充分准備，結合病人體征及X線片表現，選擇好恰當的手術方法，才能起到減輕症狀、治癒疾病的目的。在各種手術方法中以後路或側前方減壓術最常用。側後減壓術通過切除一側椎板、椎弓根及關節突，可同時顯露脊髓及椎體病灶，減壓及病灶清除也較徹底，但手術復雜，出血又多，並有可能影響脊柱穩定性，一般很少採用。
長期高位截癱者，常伴有腎上腺皮質功能衰退，手術時易因腎上腺皮質功能衰竭而突然發生休克，甚至死亡，術前應先給予腎上腺皮質激素治療。
8、強直性脊柱炎常見體征不包括
女性患強直性脊柱炎是怎麼發生的呢？隨著強直性脊柱炎發病范圍的不斷擴大，病發人群從中老專年男性不斷向各屬個年齡階層延伸，性別也從男性擴大到女性。由於女性自身的身體特徵，所以患上強直性脊柱炎呈現出來的症狀與一般男性患者還是有所差異。
9、強直性脊柱炎的典型體征
南京政治學院醫院強直性脊柱炎專家介紹說：
早期強直性脊柱炎的體征不多，可見腰部平坦，骶棘肌顯著攣縮，一側或雙側骶髂關節、腰棘突部或椎旁肌肉壓痛為本病早期的陽線體征。隨後可見腰椎前凸消失，脊柱各方向活動受限，胸廓活動范圍縮小和頸椎後凸。在腰椎可表現為腰部前屈，後伸，側彎和旋轉活動受限，體檢可發現腰椎棘突壓痛，椎旁肌肉攣縮，後期可導致腰肌萎縮。
在腰椎表現為：背痛、前胸和側胸痛，最後出現駝背畸形，導致胸廓擴展活動范圍受限而影響呼吸功能。頸椎受累則出現頸部疼痛，肌肉痙攣，進而發展為頸椎後凸畸形，頭部活動受限，常固定於前屈位，不能上仰、側彎和旋轉，嚴重者僅能看到自己足尖前方的一小塊地面，不能抬頭平視。