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脊柱受傷判斷

發布時間:2020-11-26 02:35:23

1、怎樣運送脊柱受傷者

交通事故時有發生,在事故現場,經常有傷員需要送往醫院救治。可由於種種原因,有經驗的醫護人員很難在第一時間趕到現場,傷員的運送大多是由現場人員完成的。由於缺乏急救的相關知識,一些脊柱受傷者經過不正確的搬運,傷情加重,後果甚至無法挽回。統計表明,在各種事故中,脊柱與脊髓損傷的傷員比例較大,所以,掌握脊柱損傷傷者的搬運方法甚為重要。
1、切勿看見病人就抬,拉起胳膊就背。
2、對傷勢重或傷情復雜難以判斷的傷員,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓傷員就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起傷員下巴,讓其保持呼吸道通暢。
3、對明確的脊柱損傷的傷員不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
搬運時宜用木板或平板擔架,應多人(三人或三人以上),用手平托起傷員的身體,將傷員托上木板或平板擔架。如傷員訴說頸部疼痛,盡可能用沙袋或衣物塞至頸部兩側以作固定。
4、對脊柱外傷不明顯,但有明顯顱腦損傷或嚴重四肢骨折的傷員,要考慮其伴有脊柱損傷,搬動時要求同上。(嚴朝華)

2、脊柱受傷如何正確使用護理病床

脊柱受傷可以採用以下處理方式:
(1)對傷勢重或傷情復雜難以判斷的情況,如無木板或人手不夠(少於三人),最好讓孩子就地平躺,不要搬動,火速打電話請急救中心派車救治。在等車時托起孩子的下巴,讓其保持呼吸道通暢。
(2)對明確的脊柱損傷的孩子不能隨便搬動其頭頸部和腰部,禁止曲伸、轉動、搓揉其身體。
(3)將受傷的孩子的雙下肢伸直,雙上肢也伸直放在身旁,木板放在孩子的一側。

3、脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准?

脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准可分為5到10級:

5級:脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形,伴嚴重根性神經痛;

6級:脊柱骨折後遺小於30°側彎或後凸畸形,伴根性神經痛;

7級:骨盆骨折內固定術後,骨盆環不穩定,骶髂關節分離;骨盆骨折嚴重移位,症狀明顯者;

8級:脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩定性骨折;

9級:兩個以上橫突骨折;脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小於1/2者;椎間盤髓核切除術後;

1~2節脊柱內固定術;

10級:急性外傷導致椎間盤髓核突出,並伴神經刺激征者。

4、脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准。

脊柱受傷工傷傷殘鑒定標准可分為5到10級

5級 脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形,伴嚴重根性神經痛;
6級 脊柱骨折後遺小於30°側彎或後凸畸形,伴根性神經痛;
7級 骨盆骨折內固定術後,骨盆環不穩定,骶髂關節分離;

骨盆骨折嚴重移位,症狀明顯者;
8級 脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少1/2以上者或脊柱不穩定性骨折;
9級 兩個以上橫突骨折;

脊椎壓縮骨折,椎體前緣高度減少小於1/2者;

椎間盤髓核切除術後;

1~2節脊柱內固定術;
10級 急性外傷導致椎間盤髓核突出,並伴神經刺激征者;

5、(求救)背部脊椎工傷,可以鑒定出具體受傷時間嗎?

這么長時間,應該只能測出大概時間,不過還是要趁早.

6、運動時脊柱受傷

年輕的話應該沒多大問題,最多是肌肉拉傷,不放心可以去醫院拍個片子

7、車禍脊柱著地什麼部位最易受傷

是頸部最易受傷,會形成揮鞭傷,即急剎車使頭瞬時向後再向前揮擺時,使頸部肌肉拉傷,甚至折斷頸椎,所以從車禍現場拉出來的人,都先上頸支撐,以免使呼吸道阻塞。當然如果受到創擊,各個部位都易受傷。

8、急!從高處摔落,導致脊柱受傷

高位截癱,頸3、4處損傷,無法自主呼百吸,極危險,保命就不錯了,癒合很差,多終身高位截癱的。
氣管切開只能解決一時的問題,由於損害了肺的順應性,加度上患者無法自主呼吸,所以插管很難拔掉。
蘇州問附一院脊柱方面水平還是較高的。蘇州距離上海較勁,上海長征醫院、長海醫院、六院的脊柱是全國頂尖的,可以去咨詢的。至答於轉院,危險較大,還要咨詢主治醫生的意見。

9、脊柱損傷的急救謝謝了,大神幫忙啊

平卧到硬地,不要輕易搬動,撥打急救電話1201、褥瘡 體位又不能隨意翻動,皮膚及皮下組織很容易受壓,床單潮濕,營養不良,皮膚彈性差,對壓力損傷的耐受性差,均可導致褥瘡的發生。2、容易發生泌尿系統感染與結石 尿失禁或排尿不凈或尿瀦留等,對症處理措施是插導尿管,插導尿管容易引起感染,引流瓶或引流管中的尿液返流入膀胱或引流不暢,膀胱中積存殘余尿均能引起泌尿系感染和結石。3、大便失禁或便秘 與脊髓損傷後胃腸的神經機能受到損傷、長時間卧床、活動少有關,大便失禁可污染床鋪,若不及時更換,易導致褥瘡或局部感染。4、容易發生肺部感染 患者傷後因疼痛不敢咳嗽、深呼吸,平卧位也不利於呼吸,因此肺及氣管內分泌物不易排出,容易發生肺炎。特別是頸椎骨折患者,肋間肌與腹肌均麻痹,只剩下膈肌作用,因此,肺的膨脹不全,更容易發生肺炎。護理1、心理護理 患者思想上承受較大的痛苦,會產生焦慮、緊張、恐懼、抑鬱、悲觀消極等不良心理反應,我們及時做好患者及其家人的思想工作,並以熱情和藹、關心、同情心傾聽等工作態度、嫻熟的護理技術,增加患者的安全感、信任感。向患者介紹治療方案、可獲得的治療效果。可有意識的組織交流同類患者治療較成功的病例,增強患者的信心。細心觀察患者是否有反常情緒,加強防範措施,防止患者出現自傷、自殺。2、合適的卧位與正確的翻身法 患者早期給予正確地翻身法,避免造成進一步的損傷,腰椎骨折患者翻身至少需要2人,頸椎骨折至少需要3人。在受傷4周以後進入截癱晚期,骨折局部已趨穩定,只需1名護士幫助側卧患者即可翻身。平卧時兩腿可平行放置,屈髖、屈膝。上面的腿下墊枕,兩足用皮墊或砂袋頂住,保持踝關節於功能位,下面的腿足踝部要墊棉圈或海綿墊。下肢痙攣的患者採取這樣的睡卧姿勢時,兩腿應分開。側卧位時上面的腿屈髖、屈膝,腿下墊枕,下面的腿伸髖、伸膝,兩腳都頂著砂袋,背部須用枕抵住。頸椎骨折高位截癱的患者多行顱骨牽引,因此翻身時要保護好頭部,顱骨牽引器不要滑脫,保持頭部與軀干成一條直線。平卧或側卧位都要使頭略偏向後伸,保持頸椎與軀干成一水平一條直線。3、預防褥瘡的發生 定時更換體位,禁止在床上拖拉患者,保持床單平整、清潔、乾燥、松軟、無皺褶,對長期卧床或坐輪椅的患者將骨突受壓部墊氣圈、棉團,以減輕局部組織長期受壓,保持皮膚清潔乾燥。4、泌尿系感染的預防與護理 患者受傷早期,一般是傷後2周內,要給患者插留置導尿管,保持尿管持續開放,使膀胱內不積存尿液,減少受損傷的機會,經過2周~3周後將導尿管定時開放有助於建立反射性膀胱排尿;在插導尿管時,要選擇合適型號的尿管,嚴格遵守無菌操作技術,鼓勵或幫助患者大量飲水,預防泌尿系結石。5、消化功能紊亂的處理 脊髓損傷後,軀體神經功能發生障礙,自主神經功能紊亂,患者在傷後或術後可出現腸麻痹,表現為嘔吐、胃擴張、數日不排便、腹脹、膈肌活動受限、呼吸困難等;應給予禁食、胃腸減壓、肛管排氣及肌肉注射新斯的明等。受傷後患者常可因使用激素或體內應激反應而並發應激性潰瘍,出現嘔血、黑便等。我們嚴密觀察病情,給予及時地治療與護理。6、肺炎的預防和護理 患者受傷初期如疼痛時可給適當的止痛劑以減輕疼痛,鼓勵患者有效地咳嗽、排痰,方法是囑患者深呼吸,在呼氣的2/3時用力咳嗽,反復進行,使痰液由肺泡周圍進入氣道咳出;多翻身更換體位,每次翻身時,叩打胸背部,有助於排痰,也可利用吹水瓶方法增進肺泡功能。 頸椎骨折高位截癱患者的排痰問題更是重要,這類患者很容易發生肺炎並發症,甚至由於呼吸道分泌物不能排出而發生窒息,早期做氣管切開,是減少肺炎並發症和降低病死率的重要措施之一。氣管切開以後能否把痰很好地引流出來,與護理工作質量很有關系。在護理氣管切開患者必須強調無菌操作,可做霧化吸入幫助排痰。將葯液從氣管切開插管內滴入時應順著管壁慢慢滴入,以免引起嗆咳。7、預防下肢深靜脈血栓形成 指導雙下肢主動和被動活動定時加壓促進血液循環,勤翻身,服用抗凝葯物如阿司匹 林,經常抬高雙下肢以利於靜脈迴流,輔以手法按摩,盡可能地早期離床活動。8、預防肢體廢用性萎縮與關節僵硬 生命體征穩定後即開始幫助進行功能鍛煉,使癱瘓的肌肉、關節,軟組織不萎縮,關節不僵硬,促進血液循環,預防畸形。對於沒有癱瘓的肌肉,尤其是上肢和背部的肌肉,要認真積極地鍛煉,為將來扶拐下地打基礎、做准備。要細致耐心地向患者講清楚鍛煉的重要性,取得患者的合作。

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