1、強直性脊柱炎怎麼治好？有了解的嗎？
強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。臨床主要表現為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。
AS尚無根治方法。但是患者如能及時診斷及合理治療，可以達到控制症狀並改善預後。應通過非葯物、葯物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發僵，控制或減輕炎症，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節變形，以及必要時矯正畸形關節，以達到改善和提高患者生活質量的目的。
非葯物治療
①對患者及其家屬進行疾病知識的教育是整個治療計劃中不可缺少的一部分，有助於患者主動參與治療並與醫師的合作。長期計劃還應包括患者的社會心理和康復的需要。
②勸導患者要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亞於葯物治療。
③站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡硬板床，多取仰卧位，避免促進屈曲畸形的體位。枕頭要矮，一旦出現上胸或頸椎受累應停用枕頭。
④減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。定期測量身高。保持身高記錄是防止不易發現的早期脊柱彎曲的一個好措施。
⑤炎性關節或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。
葯物治療
（一） 一般葯物
1．非甾體抗炎葯：這一類葯物可迅速改善患者腰髖背部疼痛和發僵，減輕關節腫脹和疼痛及增加活動范圍，無論早期或晚期AS患者的症狀治療都是首選的。非甾體抗炎葯種類繁多，但對AS的療效大致相當。可選用的葯物有：吲哚美辛栓劑50 mg或100 mg，塞入肛門內，每日1～2次；阿西美辛90 mg，每日1次；雙氯芬酸鈉通常每日總劑量為75~150mg； 塞來昔布200 mg，每日2次；洛索洛芬鈉60mg 每日3次；美洛昔康15 mg，每日1次。因為AS大多夜間疼痛明顯，因此睡前應用上述葯物效果最為理想。此類葯物的不良反應中最常見的是胃腸不適，少數可引起潰瘍，而栓劑是通過直腸吸收，可以減少胃腸的副作用，塞來昔布對胃腸的副作用亦較小；其他較少見的有頭痛、頭暈，肝、腎損傷，血細胞減少，水腫，高血壓及過敏反應等。醫師應針對每例患者的具體情況選用一種抗炎葯物。同時使用2種或2種以上的抗炎葯不僅不會增加療效，反而會增加葯物不良反應，甚至帶來嚴重後果。抗炎葯物通常需要使用2個月左右，待症狀完全控制後減少劑量，以最小有效量鞏固一段時間，再考慮停葯，過快停葯容易引起症狀反復，如一種葯物治療2~4周療效不明顯，應改用其他不同類別的抗炎葯，在用葯過程中應始終注意監測葯物不良反應並及時調整。不應把本類葯物簡單理解為止痛葯物而忽視其應用，本類葯物具有抗炎作用而非單純止痛，特別是近年發現長期持續應用本類葯物可能會延緩疾病的進展更說明了該類葯物治療AS的重要性，因此，目前主張AS患者只要是出現腰髖背部疼痛就應不遲疑地應用此類葯物，不應為防止出現副作用而忍受疼痛，否則長期疼痛、僵硬很容易逐漸出現脊柱僵直、駝背等畸形。
2．柳氮磺吡啶：該葯可改善AS的關節疼痛、腫脹和發僵，並可降低血清IgA水平及其他實驗室活動性指標，特別適用於改善AS患者的外周關節炎，並對本病並發的前色素膜炎有預防復發和減輕病變的作用。至今，該葯對AS的中軸關節病變的治療作用及改善疾病預後的作用均缺乏證據。通常推薦用量為每日2.0 g，分2~3次口服。本品起效較慢，通常在用葯後4~6周。為了增加患者的耐受性，一般以0.25 g，每日3次開始，以後每周遞增0.25 g，直至1.0 g，每日2次，或根據病情，或患者對治療的反應調整劑量和療程，維持1~3年。為了彌補柳氮磺吡啶起效較慢及抗炎作用欠強的缺點，通常選用一種起效快的非甾體抗炎葯與其並用。本品的不良反應包括消化系症狀、皮疹、血細胞減少、頭痛、頭暈以及男性精子減少及形態異常(停葯可恢復)。磺胺過敏者禁用。
3.甲氨蝶呤：活動性AS患者經柳氮磺吡啶和非甾類抗炎葯治療無效時，可採用甲氨蝶呤。但經對比觀察發現，本品僅對外周關節炎、腰背痛、發僵及虹膜炎等表現，以及ESR和CRP水平有改善作用，而對中軸關節的放射線病變無改善證據。通常以甲氨蝶呤7.5~15 mg，個別重症者可酌情增加劑量，口服或注射，每周1次，療程0.5~3年不等。同時，可並用1種非甾類抗炎葯。盡管小劑量甲氨蝶呤有不良反應較少的優點，但其不良反應仍是治療中必須注意的問題。這些包括胃腸不適、肝損傷、肺間質炎症和纖維化，血細胞減少、脫發、頭痛及頭暈等，故在用葯前後應定期復查血常規、肝功能及其他有關項目。
4．來氟米特：本葯對AS的外周關節炎療效較佳，有個別報道亦能減輕骶髂關節炎症的進展，該葯在臨床上主要用於AS的脊柱外表現的治療。該葯通常以10mg/d劑量應用，病情較重者可加至20mg/d。該葯的最常見副作用是肝功能損害，建議應用該葯期間同時並用護肝葯物，且用葯初期應每2～4周查肝功能，以後每3～6個月復查1次。食慾減退、瘙癢性皮疹（常於用葯較長一段時間出現）、體重下降等亦可在該葯治療過程中出現。
5．糖皮質激素：臨床上常簡稱為「激素」。少數病例即使用大劑量抗炎葯也不能控制症狀時，甲潑尼龍15 mg·kg-1·d-1沖擊治療，連續3天，可暫時緩解疼痛。對其他治療不能控制的下背痛，在CT指導下行糖皮質激素骶髂關節注射，部分患者可改善症狀，療效可持續3個月左右。本病伴發的長期單關節積液，可行長效皮質激素關節腔注射。重復注射應間隔3~4周，一般不超過2~3次。糖皮質激素口服治療不僅不能阻止本病的發展，還會因長期治療帶來不良反應。
6．沙利度胺（thalidomide，反應停）：一些難治性AS患者應用後，臨床症狀、ESR及CRP均明顯改善。初始劑量50 mg/d，每7～10 d遞增50 mg，至150~200 mg/d維持。在發現該葯的抗風濕作用後，解放軍總醫院風濕科黃烽教授等率先對其進行了較為深入的臨床和實驗研究，並通過大量的臨床實踐證實該葯對AS療效確切，對一部分患者療效尤佳。但本品的不良反應相對偏多，常見的有嗜睡、頭暈、口渴、便秘、頭皮屑增多，少見的不良反應有白細胞下降、肝酶升高、鏡下血尿及指端麻刺感等，對選用此種治療者應做嚴密觀察，在用葯初期應每2~4周查血和尿常規、肝腎功能。對長期用葯者應定期做神經系統檢查，以便及時發現可能出現的外周神經炎。妊娠期女性服用該葯可導致胎兒呈短肢畸形（海豹胎），因此對於妊娠期女性以及近期擬生育的患者（包括男性）應禁用本葯。
7．中醫中葯：中國傳統的針灸療法及中葯對AS有一定治療作用。由解放軍總醫院風濕科黃烽教授主持研製的中成葯制劑「脊痛寧膠囊」經過臨床試驗及大量臨床實踐證實療效較佳，且副作用較小，尤其對於本病的慢性患者具有很好的治療作用。
（二） 生物制劑
所謂生物制劑即選擇性地以參與免疫反應或炎症過程的分子或受體為靶目標的單克隆抗體或天然抑制分子的重組產物。生物制劑針對風濕病的發病機制，比傳統免疫抑制治療更具特異性，從理論上講，有可能從根本上控制疾病的進展，而不對正常的抗感染免疫產生影響。該類葯物的出現使AS等風濕性疾病的治療進入到一個嶄新的階段。越來越多的證據以及臨床實踐證實抗腫瘤壞死因子（TNF）-α類生物制劑對AS以及脊柱關節炎具有很好的療效，且發現該類葯物對AS及脊柱關節炎的療效要優於對類風濕關節炎的療效。目前，國內已經上市了三種類型的抗TNF-α生物制劑。
1．依那西普（Etanercept）：是將編碼人TNF p75受體可溶性部分的DNA與編碼人IgG1Fc段分子的DNA連接後在哺乳動物細胞系表達的融合蛋白，它能可逆性地與TNF-α結合，競爭性抑制TNF-α與TNF受體位點的結合。推薦用法為：25mg，皮下注射，每周2次；或50mg，皮下注射，每周1次，兩種用法對AS的療效相近。筆者經過臨床對照研究尚發現，關節腔內注射25mg可有效緩解AS和類風濕關節炎等疾病的外周關節炎症狀，起效迅速，療效持續時間較長，且無明顯局部不良反應。
2．英夫利西單抗（Infliximab）：是人/鼠嵌合的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體。其治療AS的推薦用法為：5 mg/kg，靜脈滴注，首次注射後於第2、6周重復注射相同劑量，此後每隔6周注射相同劑量。
3．阿達木單抗（Adalimumab）：是一個全人源化的抗TNF-α特異性IgG1單克隆抗體。推薦用法為皮下注射40mg，每2周1次。
上述三種抗TNF-α生物制劑均有起效快（幾小時到24小時），療效好的特點。大多數患者的病情可迅速獲得顯著改善，如晨僵、腰背痛、外周關節炎、肌腱末端炎、擴胸度、ESR和CRP等，應用一段時間後，患者的身體功能及健康相關生活質量明顯提高，特別是可使一些新近出現的脊柱活動功能障礙得到恢復。
抗TNF-α生物制劑自從20世紀末開始應用於治療AS以來，其卓越的療效獲得廣泛認可。特別是對於主要以中軸受累的活動性AS患者，一般葯物往往治療效果不佳，本類葯物更是治療的較好選擇。前述葯物的推薦用法都是AS病情活動期的足量用法，在足量使用該類制劑2～3個月病情得到控制後，可以逐漸拉長用葯間隔時間，同時並用其他類型葯物，很多患者的病情不會出現明顯復發。筆者臨床上發現，一些患者連續幾年每2～4周注射25mg依那西普，同時使用一些非甾體抗炎葯物，病情可得到有效控制。誠然，本類葯物價格偏高，目前在國內絕大部分地區尚未進入醫療保險報銷范圍，限制了其在國內的廣泛應用，然而，對於國產制劑足量使用2個月後拉長用葯間隔時間使用，相當多的患者尚可負擔其費用。
抗TNF-α生物制劑共同的一個主要缺點是可降低人體對結核菌的抵抗力，因此在准備使用前必須對患者進行有關結核感染的篩查，包括：詢問是否有結核病史、肺部影像學檢查和結核菌素純蛋白衍化物試驗（PPD試驗），有條件者可進行TB-ELISPOT檢查。對於有結核病史、肺部發現結核陳舊灶的患者應禁用抗TNF-α類生物制劑；對於單純PPD試驗反應為強陽性的患者應暫時避免使用，可經抗結核葯物治療一段時間使對PPD試驗反應減弱後，與抗結核葯物合並使用；對於單純PPD試驗反應為（++）的患者應慎重使用本類葯物，必要時並用抗結核葯物。在使用本類葯物治療期間應避免和活動性結核病患者密切接觸。
該類制劑尚可能導致其他一些類型的不良反應，包括注射部位皮膚反應、增加細菌感染風險、使活動性乙型病毒性肝炎加重、使原有充血性心力衰竭加重以及個別患者出現神經脫髓鞘病變等，另外，少數患者對英夫利西單抗可能出現輸液反應，建議首次使用該葯時應密切觀察。但總體來說，生物制劑還是比較安全的，其安全性與傳統的病情改善類抗風濕葯物相似，具有良好的臨床應用前景。
外科治療
髖關節受累引起的關節間隙狹窄、強直和畸形是本病致殘的主要原因。對於髖關節間隙出現明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者，為了改善患者的關節功能和生活質量，可考慮行人工全髖關節置換術。置換術後絕大多數患者的關節痛得到控制，部分患者的功能恢復正常或接近正常，置入關節的壽命90%達10年以上。對於脊柱前屈或側彎畸形較為嚴重導致明顯生活障礙，如：行走時無法看到前方幾米外的路，此類患者可考慮脊柱椎體截骨糾正畸形，但該類手術風險較大，可能使脊髓受損而導致下肢截癱，因此對於脊柱畸形並不非常嚴重者不建議手術矯正，應在內科積極治療下進行體療康復鍛煉，亦可一定程度地減緩或抑制畸形的發展。
2、強直性脊柱炎如何治療 中醫行嗎
強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現。慢性疾病通常較難治療，那麼強直性脊柱炎如何治療?中醫行嗎? 強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。強直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、Von Bechterew病、類風濕性脊柱炎、畸形性脊柱炎、類風濕中心型等，現都稱AS。強直性脊柱炎的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎症和骨化，髖關節常常受累，其它周圍關節也可出現炎症。本病一般類風濕因子呈陰性，故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 強直性脊柱炎的治療方法有多種，包括葯物治療;體療;物理治療;替代療法;中醫療法;手術治療;其它治療。治療強直性脊柱炎，中醫行。 強直性脊柱炎如何治療，介紹中醫治療強直性脊柱炎的具體情況如下： 中國傳統的針灸療法及中葯對強直性脊柱炎有一定治療作用。由解放軍總醫院風濕科黃烽教授主持研製的中成葯制劑經過臨床試驗及大量臨床實踐證實療效較佳，且副作用較小，尤其對於強直性脊柱炎的慢性患者具有很好的治療作用。針灸療法：先用補法取水道去濕利水，後用瀉法取筋縮清脊椎之熱消炎，本標同治。方法來源--百症賦 隔三天治一次，12次為一療程。據病人其它狀況，添加其它穴位。 治療強直性脊柱炎，中醫行。以下是三種治療強直性脊柱炎的葯物，包括中成葯： 甲潑尼龍：別名有甲基去氫氫化可的松、甲基潑尼松等。用於治療類風濕性關節炎、痛風、支氣管哮喘、結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症、角膜炎、結膜炎、上鞏膜炎等。 塞來昔布膠囊：用於治療關節炎，具有抗炎鎮痛、緩解骨關節炎和類風濕關節炎症狀和體征的作用。炎症刺激可誘導COX-2生成，引起炎症、水腫和疼痛。塞來昔布可通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮痛及退熱作用。 復方雪蓮膠囊：成份為雪蓮;延胡索(醋制);羌活;川烏(制);獨活;草烏(制);木瓜;香加皮。功能與主治為溫經散寒，祛風逐濕，化瘀消腫，舒筋活絡。 強直性脊柱炎可以治療，為了您的健康與安全著想，建議想要購買治療強直性脊柱炎的葯物，需到正規專業的大葯房咨詢、購買。
3、是不是強直性脊柱炎
樓上這位朋友,我也是上個星期查出有這個病,HLA-B27是陽性,強直性脊柱炎,痛了四五年,以前一直都沒注意,以為是天氣變化導致的,好煩啊,睡覺轉身的時候都會痛,現在連胸椎的位置每天早上起來都會僵痛,醫生說這個病是治不好的,只是通過葯物能拖延脊樑變開型的時間,還是要多運動!!!
4、黃烽治強直性脊柱炎治的好不
好
5、黃烽治療強直性脊柱炎治的好不
應該去醫院看醫生
6、黃烽的強直性脊柱炎專病門診怎麼預約掛號?
他的專家號很難掛，在他出診的當天要早點去醫院，先不用掛號，要把病歷本交給三樓大廳護士，黃烽的助手會從這些病歷中選，選上的就會給你加號，不過大部分都選不上，只有掛他的特殊專家號，基本上都能約上，就是貴，得300元，特殊專家號可以提前四天預約，去一樓掛號大廳有一個預約特殊專家的窗口預約，他們會給你一張名片有電話，可以電話預約。
7、我得了強直性脊柱炎，怎麼辦啊。痛死了！！求救有效的治療方法！！
我也是強直患者,今年剛查出來,到現在已經大半年了.那時也跟你一樣,連走路都百困難,瘸子一樣.腰也不能彎,每天吃止痛葯都止不了,不想活的念頭都有,真的~不過後來有醫生建議我吃柳氮磺胺吡啶,覺得效果蠻不錯,到現在已經快4個月了,基本沒有了以前那種疼痛感,活動能自理,而且腰、腿也都能彎曲了.
建議：開始一周，服用:一日3次,一次1片,一周之後如果沒有較明顯的副作用，開度始改成:一日3次,一次2片.
在服葯同時每月檢查一次肝、腎功能，血沉和C反應蛋白。如果有條件的話再定期做一次CT，檢查骶髂關節間隙部分。
需要注意的專是，剛開始服用效果沒有那麼明顯，但是連續用葯一段時間屬後應該會有改善的。平時多注意保持鍛煉，增強自身抵抗能力。
不在活動期的時候其實跟正常人沒什麼兩樣，一樣能跑能跳。所以一定要調整好自己的心態。
8、強直性脊柱炎中醫能治嗎 效果怎麼樣
強直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，並可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。常見於16~40歲的青壯年，以男性多見。中醫治療慢性病有較好療效，那麼強直性脊柱炎中醫能治嗎?效果怎麼樣? 強直性脊柱炎的治療方法包括葯物治療;體療;物理治療;替代療法;中醫療法;手術治療;其它治療。即強直性脊柱炎中醫能治，效果好。詳情如下： 中國傳統的針灸療法及中葯對強直性脊柱炎有一定治療作用。由解放軍總醫院風濕科黃烽教授主持研製的中成葯制劑經過臨床試驗及大量臨床實踐證實療效較佳，且副作用較小，尤其對於本病的慢性患者具有很好的治療作用。 針灸療法治療強直性脊柱炎的具體方法：先用補法取水道去濕利水，後用瀉法取筋縮清脊椎之熱消炎，本標同治。方法來源--百症賦 隔三天治一次，12次為一療程。據病人其它狀況，添加其它穴位。 強直性脊柱炎中醫中葯能治，以下介紹三種葯，包括中成葯： 塞來昔布膠囊：塞來昔布可通過抑制COX-2阻止炎性前列腺素類物質的產生，達到抗炎、鎮痛及退熱作用。用於治療關節炎，具有抗炎鎮痛、緩解骨關節炎和類風濕關節炎症狀和體征的作用。 復方雪蓮膠囊：成份為雪蓮;延胡索(醋制);羌活;川烏(制);獨活;草烏(制);木瓜;香加皮。醫學敎育網搜集整理用於風寒濕邪，痹阻經絡所致類風濕性關節炎，風濕性關節炎，強直性脊柱炎和各類退行性骨關節病。 甲潑尼龍：屬於激素及內分泌類葯、腎上腺激素類葯物。用於治療類風濕性關節炎、痛風、支氣管哮喘、結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、肌腱勞損、過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症、角膜炎、結膜炎、上鞏膜炎等。 強直性脊柱炎中醫能治，效果好。為了您的健康與安全著想，建議想要購買治療強直性脊柱炎的葯物，需到正規專業的大葯房咨詢、購買。
9、得了強直性脊柱炎怎麼辦
強直性脊柱炎的治療
強直性脊椎炎，是屬於免疫系統慢性疾病，只要發現得早，對症下葯，是可以很好控制的。
首先，要保暖，一定要保證病灶處不能受涼，受潮。有時候在變天氣的時候，病灶會有反應，是正常的。平時一定要保暖防潮。
其次，要吃柳氮磺吡啶腸溶片，這個葯是目前公認控制強直的葯，副作用最小，是處方葯，吃葯一定要聽醫生建議。其實在網上查查也知道。
第三，要加強營養，免疫系統疾病，3分治7分養，要靠自身體質的提高才能真正減輕症狀，多吃牛肉，羊肉，甚至生薑，大蒜。
第四，注意平時不要感冒，如果感冒發燒，要盡快治好，感冒對強直病情發展會有誘發作用。在病情穩定的時候，要適當活動，最好能經常保持游泳，這是目前針對強直最好的理療方式之一。補充一下，疼得厲害的時候，建議外敷正紅花油，一般有一定效果。
強直性脊柱炎治療處方：強直性脊柱炎是指脊椎階段的炎性病變，又稱骨型脊椎炎，中醫屬「骨痹」范疇。治療本病宜中西結合控制並發症，清熱解毒，活血以通絡。可以用多效經穴激活治療法來治療，該治療法利用電刺激技術結合中醫經絡學說，通過電刺激打通人體經絡，刺激神經系統，修復神經傳導，促進細胞組織新生，從而改善內部微循環，增加血液供應，對於強直性脊柱炎有很好的療效。